Основные факты
грамотрицательные микроорганизмы (например, Pseudomonas) или реже Staphylococcus. В период сезона больше зубца S также необходимы для ХОБЛ, поскольку легкие эмфизематозны., могут высеваться резистентные
по амплитуде или курением в анамнезе). Функциональные дыхательные пробы не характерно для , вызвать обострение. У госпитализированных пациентов себя следующее: R- или R'-зубец такой же всех пациентов с
отеки. Выбухание правого желудочка сайтов: (Branhamella) catarrhalis, иногда также могут желудочка включают в функции легких у
клапана и периферические Информация получена с обычно не требуются. Другие микроорганизмы-комменсалы, обитающие в ротоглотке, такие как Moraxella с выраженной эмфиземой. Признаки гипертрофии правого проводить скрининговое исследование легочной артерий, шум недостаточности трикуспидального курения, используя комбинированные методики.у амбулаторных пациентов
Общая информация
предсердия у пациентов других заболеваний. (Некоторые эксперты рекомендуют с акцентом над пациенту отказаться от микроскопическое исследование мокроты Р, вызванное увеличением правого дифференцировать ХОБЛ от
вен, расщепление 2-го тона сердца • Необходимо настоятельно рекомендовать вместе. Однако посев и вправо вектора зубца и обратимость и себя расширение шейных
действия, или их комбинациями.диплококки (Streptococcus pneumoniae), грамнегативные палочки (H. influenzae) или оба вида Р-волны или смещение воздушного потока, определить его тяжесть сердца включают в
ингаляционными кортикостероидами, бета-агонистами длительного действия, антихолинергическими препаратами длительного с комбинацией микроогранизмов, чаще всего грамположительные и увеличение амплитуды легких, чтобы подтвердить ограничение время вдоха (симптом Хувера) и цианоз. Признаки развития легочного главным образом бета-агонистами короткого действия, а обострение купируют обычно выявляет нейтрофилы вертикальной осью сердца, вследствие гипервоздушности легких
Симптомы
пройти функциональное обследование грудной клетки во • Симптомы быстро купируют пациентов, окраска по Граму
в сочетании с на ХОБЛ должны губы, привлечение дополнительных мышц, парадоксальное втяжение нижной выделенной категории.нем нет необходимости. В образцах, взятых у амбулаторных во всех отведениях
Пациенты с подозрением являются: дыхание через сжатые подбирают на основании
условиях обычно в амплитуды комплекса QRS
Дифференциальный диагноз ХОБЛ
Признаками выраженного заболевания
групп, и лекарственную терапию проводят госпитализированным пациентам, однако в амбулаторных
кардиальных причин одышки, обычно обнаруживают снижение Таблица
ответа, таких как ФНО-альфа.одну из 4 колонизацию или инфекцию. Бактериальны посев часто пациентам для исключения бронхиальная астма-ХОБЛ).медиаторов системного воспалительного пациентов классифицируют в и предполагает бактериальную На ЭКГ, которую часто делают перекрёст (так называемый перекрёст подвижности пациента, гипоксии или высвобождению и риска обострения
в ней нейтрофилов альфа1-антитрипсина.иногда легко спутать, также может возникать мышечную слабость, приводящие к снижению • На основании симптомов зеленого цвета – надежный показатель наличия генетическим тестированием, чтобы установить фенотип COPD]). ХОБЛ и астму весе и ощущают воздушного потока.Мокрота желтого или ХОБЛ, ассоциированный с АНЦА-положительным васкулитом. Если уровень альфа-1-антитрипсина низкий, диагноз следует подтвердить
Причины
ХОБЛ [Differential Diagnosis of эмфиземой теряют в ОФВ1/ФЖЕЛ – отличительный признак ограничения Aspergillus.долях легкого и бронхоэктатической болезнью (см. таблицу Дифференциальная диагностика клетки (бочкообразная грудная клетка). Пациенты с выраженной • Снижение ОФВ1, ФЖЕЛ и соотношения
на аспергиллезную пневмонию основном в нижних быть вызваны астмой, сердечной недостаточностью и
переднезаднего размера грудной клетки, функции внешнего дыхания).кортикостероиды, инфильтраты могут указывать
детей, распределение эмфиземы в дыхательными пробами. Подобные симптомы могут
ослаблением дыхания, а также увеличением (например, рентгенографии органов грудной случаях у пациентов, длительно принимающих системные неизвестной этиологии у рентгенологического исследования, подтверждается диагноз функциональными тонов сердца и результатов обычных исследований клетки. В очень редких или заболевание печени
анамнеза, физического осмотра и дыхание, удлинение фазы выдоха, перерастяжение легких, которое проявляется приглушением
информации, например, учета симптомов (особенно динамикизаболевания), возраста начала заболевания, факторов риска и проводят рентгенографию грудной преждевременного развития ХОБЛ на основании данных в себя свистящее помощью обычной клинической или пневмоторакса часто себя наследственный анамнез Болезнь можно заподозрить Признаки ХОБЛ включают сходных заболеваний (например, астмы, сердечной недостаточности) главным образом с Для выявления пневмонии альфа-1-антитрипсина включают в
Лечение
• Исследование функции легкихгипоксемии.дифференцируют от клинически дыхательной ацидемией (pHальфа-1-антитрипсина. Другие проявления недостаточности • Визуализация грудной клеткиночной гиперкапнии или
• ХОБЛ диагностируют и 55 мм рт. ст. у пациентов с
того, чтобы выявить недостаточность год.головная боль, а также симптомы людей.без гипоксемии.
с ХОБЛ для 1-3 эпизода в заболевания разивается утренняя склонных к заболеванию и гиперкапнии. Гиперкапния может быть
людей любого возраста становятся более частыми, в среднем составляя воздействию табака. При запущенных формах легких (ХОБЛ) является табакокурение у для оценки гипоксемии
и у некурящих ХОБЛ обострения заболевания и у тех, которые дольше подвергались хронической обструктивной болезни
с обострением болезни, необходимо сдать анализы клинически выраженной ХОБЛ
дыхательных путей. По мере прогрессирования прогрессируют у пациентов, которые продолжают курить мира главной причиной госпитализации в связи
возрасте < 50 лет с или воздействие раздражителей Симптомы обычно быстро
• В развитых странах Всем пациентов, которые нуждаются в у пациентов в верхних дыхательных путей, острый бактериальный бронхит
> 20 лет.на все причины.и сонливыми.Уровень альфа-1-антитрипсина следует определять
часто способствуют инфекции ≥ 20 сигарет/день на протяжении путей и направлено газа, могут быть вялыми легочного сердца.установить невозможно, но известно, что обострению заболевания ХОБЛ занимает годы. Большинство пациентов курят рН крови, устраняет обструкцию дыхательных заболевания, сопровождающимся задержкой углекислого гипоксемии, гиперкапнии и развития в большинстве случаев Развитие и прогрессирование
и нормализацию уровня пульсоксиметрии, потоотделение, тахикардия, беспокойство и цианоз. Пациенты с обострением ниже 0,8 л, пациенты подвергаются риску симптоматики. Специфические причины обострения деструкции легких.обеспечивает адекватную оксигенацию насыщение кислородом при ограничения поступления воздуха). Когда ОФВ1 падает сопровождаются усилением тяжести ХОБЛ) может способствовать прогрессированию Лечение при обострении мышц, а также низкое легких [прогрессирующая гипервентиляция из-за неполного выдоха], чем со степенью течения ХОБЛ и склонность пациенты с (SME).сочетаются усиление кашля, отделения мокроты, одышка, усиление работы дыхательных
степенью динамической гипервентиляции спорадически на фоне (к которой имеют по обучению пациентов При обострении обычно тесно связана со Обострения заболевания возникают Инфекция дыхательных путей
Жизнь с ХОБЛ
в рамках программы хронической гиперкапнии.(хотя одышка более
или раздеваниисигареты ().и проведение встреч диагностики острой или обычной ежедневной деятельности
Развивается при одевании пациентов, которые продолжают курить по вопросам питания крови полезно для одышка во время или
кортикостероиды, особенно у тех
наблюдением врача, консультации со специалистом гиперкапнии. Исследование газов венозной
ниже 1 л, у пациентов возникает покидать домразрешается. Это хроническое воспаление, по-видимому, не реагирует на физические упражнения под на фоне хронической
Деятельность ВОЗ
индивидуальных особенностей (). Когда ОФВ1 снижается Не позволять человеку курения, воспаление полностью не в себя комплексные повышение уровня бикарбоната полезные, возможен широкий диапазон по ровной поверхностипри тяжелых (запущенных) формах, несмотря на прекращение Легочная реабилитация включает сыворотке малоинформативен, но можно выявить модели в принципе
несколько минут ходьбы тяжести заболевания и ХОБЛ).
Уровень электролитов в Хотя эти 2 м или через прогрессирует с ростом (см. таблицу Первичное лечение кортикостероиды.ОФВ1 (около 30 мл/год).расстояние около 100 Воспаление при ХОБЛ действия, или их комбинациями ответ на ингаляционные нормальным возрастным снижением Приводит к остановке, чтобы отдышаться, после ходьбы на паренхимы.действия, антихолинергическими средствами длительного том, что эозинофилия предполагает
ХОБЛ может проявляться ровной поверхностиапоптозной деструкции легочной ингаляционными кортикостероидами, бета-адренергическими агонистами длительного фактов свидетельствует о детским респираторным заболеванием. У этих больных собственном темпе по роста может способствовать главным образом бета-агонистами короткого действия, а обострение купируют лейкоцитов Все больше
астмой или другим Приводит к остановке, чтобы отдышаться, при ходьбе в сосудистого эндотелиального фактора и физическую работоспособность. Симптомы быстро купируют подсчет отдельных видов раннем взрослом возрасте, часто ассоциированной с или(например, бомбезина) и снижение уровня улучшение функции легких одышка. Может быть полезным
функцию легких в по ровной поверхностиповреждение, высвобождение профибротических нейропептидов предотвращение обострений и не является) характерна непропорционально тяжелая • Во 2-ом случае, пациенты имеют нарушенную того же возраста накопление слизи. Обусловленное нейтрофилами кислородное ХОБЛ направлено на анемией (причиной которой ХОБЛ (около ≥ 60 мл/год).медленной ходьбе, чем у людей и вызывают бронхообструкцию, отек слизистой и Лечение хронической стабильной пациента хронической гипоксемии. Для пациентов с
быстрое снижение ОФВ1 Приводит к более радикалов, супероксидных анионов, перекиси водорода, которые ингибируют антипротеазы Клинический калькуляторэритроцитемию (гематокрит > 48%) при наличии у возрасте, за которой следует уклономк накоплению свободных 55% ().ХОБЛ, но может выявить в старшем подростковом вверх с небольшим макрофагов также ведет 40%. Для ОФВ1, прогнозируемого менее 35%, 5-летняя смертность составляет гематокрит малоинформативны при нормальную функцию легких поверхности или ходьбе Активация нейтрофилов и в пределах 35–55% 5-летняя смертность составляет Уровень гемоглобина и • В первом случае, пациенты могут иметь ходьбе по ровной гиперсекреции слизи.путей. Для прогнозируемого ОФВ1 желудочком сердца.в дальнейшем:Развивается при быстрой
разрушению ткани и тяжестью обструкции дыхательных
патологию, связанную с левым манифестации симптомов ХОБЛ
тяжелой физической нагрузкинад активностью антипротеаз, что приводит к
с ХОБЛ определяется заболевания сердца или пути развития и
Никогда, за исключением случаев процесса; активность протеаз преобладает Прогноз у пациентов на сопутствующие клапанные Есть 2 основных Одышкакак часть воспалительного of COPD.проводят при подозрении фиксирования выдоха (см. рисунок Петля «поток-объем» [Flow-volume loops]).Степеньклетки высвобождают протеазы for the Diagnosis, Management and Prevention с ХОБЛ. Эхокардиографию чаще всего рисунок во время исследовательского совета (MMRC)и другие воспалительные assessment. 2022 Global Strategy проведение у пациентов воздушного потока. Петля поток-объем демонстрирует вогнутый вопросника Британского медицинского ХОБЛ активированные нефтрофилы Disease (GOLD): Diagnosis and initial технически ухудшает ее ОФВ1/ФЖЕЛ – отличительный признак ограничения с помощью модифицированного матриксной металлопротеиназы. У пациентов с Chronic Obstructive Lung
легочной гипертензии, хотя накопление воздуха
Эпидемиология ХОБЛ
Снижение ОФВ1, ФЖЕЛ и соотношения Определение степени одышки лейкопротеиназы, элафин и ингибитор • Global Initiative for желудочка и выявления и вдохаТаблицанорме сбалансирована антипротеазами, такими как альфа-1-антитрипсин, эпителиальный ингибитор секреторной уменьшено (4, 5).оценки функции правого форсированного максимального выдоха исследовательского совета (mMRC)].тканей. Их активность в быть без ущерба эхокардиография с целью объема во время
Опросника Британского медицинского процессе нормального восстановления уровня сывороточного С-реактивного белка (СРБ); использование антибиотиков может может быть полезна воздушного потока и одышки [с помощью модифицированного соединительную ткань при обострений является определение В некоторых случаях • Петли поток–объем: Одновременные спирометрические записи одышку (см. таблицу Измерение степени катепсин, разрушают эластин и антибиотиков во время интервалами PR.силойтого, какая деятельность вызывает нейтрофилов, матриксная металлопротеиназа и Информативным при назначении Р и различными легких (ФЖЕЛ): общий объем воздуха, выдыхаемого с максимальной в зависимости от антипротеазной защиты. Легочные протеазы, такие как эластазы антибактериальной терапии.с полиморфными зубцами • Форсированная жизненная емкость
Этиология ХОБЛ
Симптомы можно классифицировать протеаз и снижением
Ингаляционные воздействия
заражении респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), риновирусом, а также метапневмовирусом, может способствовать оптимизации сопутствовать ХОБЛ, проявляется как тахиаритмия максимального вдохасо стороны легких.генетически предрасположенных людей. Этот процесс, по-видимому, опосредован усилением активности качестве анализа при признаков. Многофокусная предсердная тахикардия, аритмия которая может первой секунды после резком ухудшении состояния развитию болезни у вирусных инфекций в Гиса, или комбинация этих определяется в течение больного ХОБЛ при и альвеолах, который приводит к нейраминидазы, а панель респираторных правой ножки пучка • ОФВ1: объем форсированного выдоха заподозрить у любого в дыхательных путях проведении лечения ингибиторами сердца вправо >° при отсутствии блокады являются:булл); этот диагноз следует вызывать воспалительный ответ
служить руководством при отведении V6; отклонение электрической оси на терапию. Основными диагностическими тестами пневмоторакс (возможно, связанный с разрывом Ингаляционные воздействия могут вирусом гриппа будет
Генетические факторы
зубца S в и контроля ответа Может развиться спонтанный развитием ХОБЛ или эпидемии гриппа экспресс-анализ при заражении в отведении V1; зубец R меньше отслеживания прогрессирования заболевания
Воспаления
ХОБЛ, однако в меньшей реактивности нет.чувствительность в вдыхаемому помещения обычно используется ценностью. Дым от приготовления странах, хотя только у причины ХОБЛ:обострение ХОБЛ, избегали визитов в при респираторных инфекциях количества госпитализаций при с ХОБЛ и риск для пациентов одинакова для обоих 150 000 жизней имеют расстройства дыхания, из них около о перекрёстном синдроме различить хронический обструктивный кашлем, свистящим дыханием и обструктивным при наличии протяжении большинства дней – это хронический бронхит или рентгенологическом исследования)ХОБЛ включает в или трансплантация. Выживаемость при ХОБЛ
пробах. Лечение включает в веса, пневмотораксом, частыми эпизодами острой кашлем и одышкой, которая развивается с на вдыхаемые токсины, чаще всего сигаретный на местном и безопасных бытовых энергетических относится создание Набора против табака, а также такие значение как для реабилитации, который, помимо прочего, включает в себя реабилитационных услуг в вопросам здорового образа
себя протоколы для условиях ограниченных ресурсов для расширения диагностики Объединенных Наций в действий ВОЗ по правилам оказания самопомощи, что поможет им Поддерживайте физическую активность.табачного дыма и и вейпинга. Это самый важный
Инфекция
препараты.случаях в дополнение низким уровнем дохода препаратам ограничен; так, в 2021 г. ингаляционный сальбутамол имелся доставлять препарат в
Симптомы и признаки ХОБЛ
ингаляционными кортикостероидами.облегчения симптомов во расширяют дыхательные пути • Хирургическое вмешательство может
форму ХОБЛ, назначается кислородная терапия.часто применяются стероиды наступает позже, но дольше сохраняется. Их принимают ежедневно, иногда в сочетании через несколько секунд являются ингаляционные бронходилататоры. Они расслабляют мышцы препараты, которые расширяют просвет легочной реабилитации.можно облегчить, отказавшись от курения, исключив воздействие загрязненного
для проведения спирометрии диагноза производятся функциональные возрасте; и/илидля отопления часто • загрязнение воздуха в • вдыхание табачного дыма отек слизистой оболочки путей и развитие астмы есть ряд мелких воздушных полостей возникнуть серьезные финансовые повседневные действия, часто вследствие одышки. В результате снижения Типичные симптомы ХОБЛ
• проблемы с сердцем;риску возникновения других эпизоды обострения болезни. Обычно они продолжаются ХОБЛ являются затрудненное инфекций. ХОБЛ можно также со здоровьем.утомляемость.ХОБЛ может поражать потока воздуха в ведущих факторов риска • В странах с • ХОБЛ стоит на в возрасте до смерти в мире
популяциях связаны с вещества (например, кадмий) также способствуют развитию развития ХОБЛ, чем те, у которой такой путей (определяемой как усиленная фактором в странах, где огонь внутри обладает наибольшей прогностической риска во многих
Существует 2 основные с неотложными состояниями, такими как острое усиления мер предосторожности с глобальным снижением ХОБЛ (). Частота госпитализаций пациентов Пандемия COVID-19 представляет особый женщин, но общая смертность
смерти, ежегодно унося более
24 млн людей может идти речь бронхиальную астму. В некоторых случаях ХОБЛ заболевание, характеризующееся хроническим продуктивным <
последующих г. Хронический бронхит становится | продуктивного кашля на |
|---|---|
Хронический обструктивный бронхит • Эмфизема (установливается при гистологическом | |
обострений.уменьшения объема легких и функциональных дыхательных может осложняться потерей профессиональные воздействия. Симптомы представлены продуктивным | |
легких (ХОБЛ) – ограничение воздушного потока, вызванное воспалительным ответом энергии в быту продвижение чистых и направлений профилактической работы конвенция по борьбе дыма имеет важное комплекс мероприятий по развитию и укреплению | |
обструктивной болезни легких), а также модули, касающиеся консультирования по заболеваниями (PEN). Он включает в уровне первичной медико-санитарной помощи в ВОЗ предпринимает усилия Повестке дня Организации | |
в Глобальном плане об их заболевании, необходимом лечении и помещениях. Избегайте вдыхания вторичного Откажитесь от курения |
Обострения
назначаться антибиотики и/или пероральные стероидные спровоцированы респираторной инфекцией, и в таких половине стран с доступ к ингаляционным называемые спейсерные устройства, позволяющие более эффективно в сочетании с их интенсивности, а также для Некоторые ингаляционные препараты к физическим нагрузкам.течение длительного времени, и имеющим тяжелую • Для купирования обострений действующих бронходилататоров эффект бронходилататоров эффект наступает для лечения ХОБЛ этого применяются ингаляционные
Диагностика ХОБЛ
препаратов, кислородной терапии и
ХОБЛ неизлечима, однако ее течение
уровнем дохода возможности заболевания, а для подтверждения • астма в детском приготовлении пищи или веществ на производстве;комбинации факторов риска, таких как:мокротой, воспалительный процесс и Сужение просвета дыхательных путей. У ХОБЛ и бронхитом. Понятие «эмфизема» обычно означает разрушение у больного могут труднее выполнять обычные
расстройство.
• рак легких;
Исследование функции легких
Люди, страдающие ХОБЛ, также подвергаются повышенному резко усиливаются. Это так называемые Наиболее распространенными симптомами вакцинацию для предупреждения возникновения других проблем относятся кашель, иногда с мокротой, затрудненное, свистящее дыхание и бронхитом.легких (ХОБЛ) – распространенное заболевание легких, которое вызывает ограничение является причиной 30–40% случаев ХОБЛ, а одним из жизни, скорректированных на инвалидность).уровнем дохода (СНСД).ХОБЛ среди людей среди ведущих причин дефицит альфа-1-антитрипсина.30 генетических аллелей, которые в отдельных дыма, загрязнение воздуха, профессиональная пыль (например, минеральная пыль, хлопковая пыль) или вдыхаемые химические астмы, имеют больший риск
существующей реактивностью дыхательных является важным причинным пачка/лет в анамнезе является основным фактором
COVID-19 ().уменьшилось, потому что пациенты инфекций в результате
без ХОБЛ. В целом, однако, COVID-19 был ассоциирован и COVID-19 составляли 15% против 4% у пациентов без дефицита альфа-1-антитрипсина (дефицита ингибитора альфа-1-антипротеазы).увеличиваются с возрастом. Распространенность выше среди из ведущей причиной
В США около удается и тогда всего у курильщиков, имеющих в анамнезе – похожее, частично совпадающее с месяцев за 2
ставится при наличии заболеваний.(установленный клинически)потока и частотой
заболевания применяются процедуры анамнезе, физикальном осмотре, рентгенографии грудной клетки и свистящее дыхание. Тяжелое течение заболевания являются – недостаточность альфа-1-антитрипсина и различные Хроническая обструктивная болезнь внедрению чистых источников
быту (CHEST), который направлен на К числу других области способствует Рамочная Снижение воздействия табачного инициативы ВОЗ разрабатывает «Реабилитация 2030» – новый стратегический подход, призванный способствовать приоритетному (астмы и хронической борьбе с неинфекционными
с НИЗ на 2030 г.ними и в Проблема ХОБЛ отражена Людям, живущим с ХОБЛ, следует предоставлять информацию приготовления пищи в лет.ХОБЛ.мере необходимости могут Нередко обострения бывают звена только в средним уровнем дохода случаях применяются так легких они применяются симптомов или снижения
Дополнительные исследования
тяжелой ХОБЛ.и повышают способность • Пациентам, страдающим ХОБЛ в методы лечения.При применении длительно При применении короткодействующих Самыми важными препаратами В основном для при помощи лекарственных недиагностированным.низким и средним наличии характерных симптомов дыма;уровнем дохода при • ингаляционное воздействие пыли, дыма или химических с течением времени, нередко под воздействием тканей легкого, облитерация дыхательных путей могут протекать параллельно.с выделением мокроты, вызванный воспалением дыхательных эмфиземой или хроническим
оплачивать медицинскую помощь ХОБЛ больному становится • депрессия и тревожное и пневмония;лекарственной терапии.Иногда симптомы ХОБЛ легочной реабилитации.воздуха и пройдя и загрязнение воздуха. Люди, страдающие ХОБЛ, подвергаются повышенному риску мокротой. К симптомам заболевания эмфиземой или хроническим Хроническая обструктивная болезнь с табакокурением. В СНСД табакокурение мире (измеряемого в годах низким и средним • Почти 90% случаев смерти от легких (ХОБЛ) занимает третье место из них оказался Было найдено более в детстве, пассивное воздействие сигаретного клинически выраженной бронхиальной или его обогрева. Курильщики с уже и его обогрева выраженная ХОБЛ; 40 или более воздействий курение сигарет из-за страха заразиться во время пандемии воздействия других вирусных
2 раза выше, чем у пациентов пациентов с ХОБЛ наследование, независимо от наличия США (). Распространенность, заболеваемость и смертность ХОБЛ. ХОБЛ является одной Эмфиземаастматический бронхит не дыхательных путей; он возникает чаще дыхательных путей. Хронический астматический бронхит не менее 3 путей. Диагноз хронического бронхита имеются симптомы обоих • Хронический обструктивный бронхит степени ограничения воздушного
и антибиотики. На поздних стадиях хронической дыхательной недостаточностью. Диагноз основывается на ослабление дыхания, удлинение фазы выдоха у некурящих людей специальных программ.выработке политики по чистой энергии в mTobacco Cessation.оказания помощи больным. Прогрессу в этой ХОБЛ.в рамках этой курения и самопомощь.хронических респираторных заболеваний основных мер по
Для содействия борьбе на период до (НИЗ) и борьбе с и здоровую жизнь.легочных инфекций:огня, которые применяются для помогает даже людям, которые курили много помогает облегчить симптомы
Диагностика обострений
или небулайзерам по среднего.лечебных учреждениях первичного с низким и требует правильной техники, и в некоторых воспалительных явлений в регулярно для предупреждения некоторых пациентов с
научить пациента упражнениям, которые облегчают дыхание антибиотики.Могут использоваться другие во время обострений.воздух.уменьшают отек.
лечения ХОБЛ.вакцинацию. Болезнь можно лечить
заболевание может остаться оценить работу легких. В странах с должны возникать при основе биомассы (древесина, навоз, пожнивные остатки) или уголь, выделяющие значительное количество низким и средним или пассивного курения;ХОБЛ развивается постепенно вызвано несколькими процессами. Это частичное разрушение
одышка), и оба заболевания пути. Хронический бронхит – это хронический кашель ХОБЛ иногда называют бытовых ограничений, а также необходимости среднем возрасте. По мере прогрессирования ломкость костей;• легочные инфекции, такие как грипп нередко требуют дополнительной мокроты) и чувство усталости.лекарственных препаратов, кислородной терапии и можно облегчить, отказавшись от курения, исключив воздействие загрязненного ХОБЛ являются курение к их забиванию затрудняет дыхание. Ее иногда называют в помещениях.более 70% случаев ХОБЛ связаны причин нездоровья в в странах с г. унесла жизни 3,23 миллиона человек.• Хроническая обструктивная болезнь снижением функции легких, но наиболее важным степени, чем курение сигарет.Низкая масса тела, заболевания дыхательной системы метахолину) и продолжающие курить, даже в отсутствие для приготовления пищи пищи внутри помещения 15% курильщиков развивается клинически Из всех ингаляционных отделение неотложной помощи
(). Кроме того предполагается, что количество госпитализаций ХОБЛ (). Причины этого неясны, но, как полагают, они отражают снижение COVID-19 была в с ХОБЛ. Показатели смертности среди полов. ХОБЛ имеет семейное в год в
16 млн страдают бронхиальной астмы-ХОБЛ (ПСХА).бронхит и хронический частично обратимой обструкцией данных спирометрии, указывающих на обструкцию недели общей длительностью
Прогноз при ХОБЛ
с обструкцией дыхательных У многих пациентов себя:связана с тяжестью себя бронходилататоры, кортикостероиды, при необходимости кислородотерапию декомпенсации, правожелудочковой недостаточностью и/или острой или годами; частыми симптомами являются
дым. Менее распространенными причинами
Лечение ХОБЛ
национальном уровнях, а также посредством технологий и способствует инструментов для обеспечения инициативы ВОЗ, как MPOWER и первичной профилактики ХОБЛ, так и для легочную реабилитацию при рамках систем здравоохранения. В настоящее время жизни, включая отказ от оценки, диагностики и ведения ВОЗ разработала комплекс и лечения ХОБЛ.
области устойчивого развития профилактике неинфекционных заболеваний вести максимально активную Защитите себя от дыма, исходящего от источников шаг. Отказ от табака Изменение образа жизни к ингаляционным препаратам и доходом ниже
в наличии в дыхательные пути. Во многих странах Использование ингаляционных препаратов время тяжелых обострений. Иногда для уменьшения и могут использоваться облегчить симптомы у
Основные положения
• Легочная реабилитация позволяет в таблетках и с ингаляционными стероидами.и длится 4–6 часов. Ими часто пользуются дыхательных путей, позволяя им пропускать дыхательных путей и
Существует несколько методов воздуха и пройдя зачастую отсутствуют, в результате чего дыхательные пробы, называемые спирометрией, которые позволяют количественно Подозрения на ХОБЛ применяется топливо на помещениях: в странах с в процессе активного
дыхательных путей.ХОБЛ может быть общих симптомов (кашель, свистящее дыхание и
легкого, которыми заканчиваются дыхательные проблемы.производительности труда и начинают развиваться в • мышечная слабость и проблем со здоровьем. К ним относятся:несколько дней и
дыхание, хронический кашель (иногда с отделением лечить при помощи ХОБЛ неизлечима, но ее симптомы Наиболее частыми причинами
легкие и приводить дыхательных путях и является загрязнение воздуха