Показания
• расстройства функций мерцательного
из-за стимуляции продуцирующих
слизь клеток эпителия
и секретирующих желез
• послеоперационный период.
Правила приготовления
• острые инфекционные заболевания;• пневмония;• острый бронхит;
• гнойные заболевания лёгких;изделия: рис, гречневая, овсяная, манная крупы хорошо Хлебные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего сорта, подсушенный или в виде сухарей.
Крупы и макаронные продукты: кисломолочные напитки, кефир, свежий творог, изделия из него, тёртый неострый сыр. Сметана разрешена только разваренные полужидкие, вязкие каши с добавлением бульона или
молока.Молоко и молочные яичными хлопьями, кнелями, овощами, слизистые супы, суп-пюре из мяса, суп с разваренной как добавление в блюда.
Супы: некрепкие супы, обезжиренные мясные и рыбные бульоны с нежирных сортов, приготовленные на пару, также суфле и крупой (рис, овсяная и манная крупы).
Мясо и мясные блюда: мясо и птица в отварном и пюре из отварного
мяса, котлеты, фрикадели паровые.Рыба и рыбные блюда: нежирные сорта рыбы > 20
овощи, овощная икры, пюре.паровом виде, куском или рубленые.
Овощи: картофель, морковь, свекла, тыква в виде пюре, суфле или паровых пудингов, отваарные и тушёные
механически обработанные, в форме пюре, муссов, свежие соки, разведенные водой 1:1. Компоты, морсы, кисели.
Яйца и блюда из яиц: яйца, сваренные всмятку, или белковый омлет.Ягоды и фрукты: свежие фрукты и
Продукты и блюда, которые необходимо исключить
ягоды термически и Хлебные изделия: ржаной и любой
Сладости: сахар, мёд, варенье, джем, мармелад, конфитюры.Напитки: некрепкий чай и кофе с лимоном
или молоком, отвар шиповника.Молоко и молочные свежий хлеб, сдоба.Крупы и макаронные
изделия: пшено, кукурзная, перловая и ячневая крупы, макароны.
бульоны, щи, борщи.продукты: цельное молоко и сливки, жирная сметана, жирные и острые
сыры.Супы: острые и жирные блюда: жирные сорта рыбы, копчёная и солёная
Мясо и мясные блюда: жирные сорта мяса
(свинина, сало, ветчина) и птицы, колбаса, копчёности, мясные консервы.Рыба и рыбные из яиц: жареные яйца или
рыба, рыбные консервы, икра.
Овощи: цветная и белокочанная
капуста, редька, бобовые.Яйца и блюда
изделия.
Примерное меню диеты №13 на неделю
яйца, сваренные вкрутую.
Ягоды и фрукты: плоды, богатые клетчаткой: бананы, персики, груши и яблоки.Закуски: копчености, консервы, маринады.Сладости: шоколад и шоколадные
кролика.
Напитки: крепкий кофе, чай, алкогольные напитки.Понедельник
• 1 завтрак: протертая гречка с
тефтелями из мяса
• Ужин: кабачковая домашняя икра, кусочек отварной курицы.
• 2 завтрак: морковный мусс.
• Обед: суп-пюре с телятиной и цветной капустой, сухари.
• Полдник: сок абрикосовый.• 2 завтрак: пюре из печеного
• Перед сном: ацидофилин.Вторник
• 1 завтрак: жидкая манка на
молоке, слабый чай.
• Ужин: картофельная запеканка, ромашковый чай.
яблока.
• Обед: суп из моркови, картофеля и сладкого
перца.
• Полдник: компот из брусники, кусочек сухого бисквита.• Обед: суп с рыбой • Перед сном: компот или сок.
Среда
• 1 завтрак: творожная запеканка, чай с молоком.
• 2 завтрак: кисель из смородины.
• Перед сном: кефир.
и мелко рубленной
зеленью.
• Полдник: кисель.• Ужин: гречаники с говядиной, немного сметаны.
и цветной капусты.
Четверг
• 1 завтрак: протертая рисовая каша, чай с сухариками.
• 2 завтрак: желе из айвы.
• Обед: крем-суп из томатов
• 1 завтрак: морковно-яблочное пюре, чай.
• Полдник: компот с сушками.• Ужин: рыбные кнели, тушеный кабачок.
• Перед сном: липовый чай.
Пятница
• Ужин: рыбное суфле, компот из слив.
• 2 завтрак: кефир.
• Обед: суп с гречкой, немного сметаны и сухарей.
• Полдник: нежирный протертый творог.
• 2 завтрак: яблочный кисель.• Перед сном: отвар ромашки.
Суббота
• 1 завтрак: манная каша на молоке, чай.
в сметане.
• Обед: суп-пюре из риса
и помидор.• Полдник: сливовый компот.
• Ужин: тефтели из кролика • 2 завтрак: сушки с отваром
• Перед сном: простокваша.
Воскресенье
• 1 завтрак: пудинг из моркови
и манки, слабый зеленый чай.
• Перед сном: липовый чай.шиповника.• Обед: свекольное жидкое пюре, сухари.• Полдник: клюквенный мусс.
• Ужин: куриный пудинг, отварной картофель.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Важно! Медицинская диета «Стол №13» назначается исключительно лечащим
врачом, на основании истории
заболевания и проведенных
исследований.Хроническая обструктивная болезнь• О заболевании• Стоимость услуг• О заболевании• Ценыв промышленно-развитых странах. В России зарегистрировано легких (ХОБЛ)ХОБЛ занимает одно из основных позиций среди причин смертности на территории РФ около 1 миллиона
больных ХОБЛ, и более 10 миллионов человек, которые находятся в зоне повышенного риска. В ближайшие годы возникают серьезные проблемы ожидается существенный рост заболеваемости ХОБЛ.При ХОБЛ поражаются малые дыхательные пути. С течением болезни и латентном течении функционирования сердечно-сосудистой системы, развивается общая воспалительная
Этиологические факторы
реакция организма. Хронические заболевания усугубляют течение ХОБЛ. Опасность патологических процессовв поздней диагностике • загрязнение атмосферы (антропогенные загрязнители – образующиеся при работе болезни на начальных
стадиях. Среди ведущих причин развития заболевания:
др.).транспорта, пыль заводов; природные – пыльца растений, образовывающиеся вредные компонентыТечение заболевания
вследствие пожаров, извержения вулканов);• воздействие профессиональных сенсибилизирующихагентов (пары, кислоты, щелочи, черный дым, оксид серы, оксид калия и • повышенное выделение слизи В 95% случаев ХОБЛ развивается на фоне табакокурения. Для патофизиологических изменений
улучшает аппетит. Необходим контроль за при ХОБЛ характерно:количеством соли (не более 5-6 г в сутки). Соль задерживает жидкость в организме, что может вызвать
развитие легочного сердца. Умеренный прием жидкости уменьшает количество образования мокроты.
Для профилактики риска развития инфекционного обострения ХОБЛ (на фоне ОРВИ
и\или ОРЗ) назначают противогриппозные и противопневмококковые вакцины.Необходимо подбирать правильную одежду по сезону
Симптомы
(не переохлаждаться, не перегреваться), соблюдать правила охраны труда для производств с повышенной вредностью (использование средств защиты).Своевременная консультация врача-пульмонолога — это одна из мер профилактики ХОБЛ. При отсутствии регулярного наблюдения и терапии прогноз неблагоприятный, болезнь медленно прогрессируети приводит к потере трудоспособности. Правильное лечение и его своевременная коррекция замедляет развитие заболевания.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 летуспешной работынагрузке, при контакте с раздражителями (бытовая и строительная химия, парфюмированная косметика). Если у больного продуктивный кашель с отделяемой мокротой, то выраженность одышки
снижается.Мокрота обычно слизистая, белого или серого протеиназами и лейкотриенами;
эпителия (замещение эпителия, что затрудняет выход мокроты из легких). Процессы могут сохраняться несколько лет без прогрессирования;• эмфизема легких (происходит расширение воздушных пространств дальше терминальных бронхиол);
Осложнения
• тяжелое осложнение, развивающееся на 4 стадии болезни – легочная гипертензия (сужение сосудов легких, возникающих из-за гипоксии, повышенной продукции вазоконстрикторных пептидов (к примеру, продуктов воспалительных клеток);• недостаточное кровообращение приводит к легочному сердцу(увеличение правых отделов сердца); Болезнь развивается медленно, чаще проявления начинаются
Классификация
в возрасте старше 40-50 лет. Самые распространенные симптомы, на которые жалуются пациенты, это кашель, мокрота, одышка. По мере прогрессированияболезни пациент может
сталкиваться с трудностью выполнения повседневных рутинных
занятий (ношение сумки, подъем по лестнице). Заболевание снижает трудоспособность, требует медицинской помощи, может привести к летальному исходу.Кашель возникает чаще по утрам после пробуждения, при активном движении. На поздних стадияхкашель появляется в течение дня. Может возникать на холоде, при минимальной физической
80%, определяется хронический кашель, отхождение мокроты.
2 стадия
3 стадия (тяжелое течение) – ОФВ1 менее 50%, возникают одышка, кашель, мокрота.
4 стадияКлиническое течение может
быть:• эмфизематозное (обструкция выражена слабо, отмечается сильная отдышка, часто отмечается кахексия, легочное сердце развивается цвета. При присоединении инфекции становится слизисто-гнойной по консистенции, увеличиваться в объеме.
На ранних стадиях одышка не доставляет
неудобств. Обычно появляется при физическом напряжении. По мере развития болезни одышка появляется спонтанно (во время сна, в покое). Проявления отдышки усиливаются при ОРВИ, в осенне-зимний сезон. Осложнения ХОБЛ имеютДиагностика
системный характер и развиваются в результате отсутствия должной профилактики и лечения.Часто больным требуется наблюдение нескольких врачей, в том числе кардиолога, невролога и эндокринолога.Инструментальные исследования
Для выявления тяжести стадии ХОБЛ используются два основных критерия:• клинический• функциональный (степень необратимости обструкции респираторного тракта).Для оценки степенитяжести учитываются показатели проходимости бронхов после использования ингаляционной формы бронходилататоров.1 стадия (легкое течение) – выявляемые показатели при проведении спирометрии: отношение ОФБ1 выше при ХОБЛ показатели пикфлоуметрии могут находится
Рентгенография
в пределах нормы. Рентгенологическое исследование применяется для исключения иных патологий, имеющих схожие симптоматическиеКомпьютерная томография
признаки с ХОБЛ. К примеру, бронхогенная карцинома, туберкулез.у пациентов пожилого возраста при продолжительном течении болезни);
• бронхитическое (характерно кашель и выраженная обструкция, кахексия отсутствует).
При постановке диагноза также указывается фаза
Лечение
болезни: обострение 1, 2 или 3 типа. Фаза определяется с помощью критериев обостренияХОБЛ. Для диагностирования выполняют рентгенографию грудной области, исследуют функцию легких. Врач может заподозрить болезнь на основе сбора анамнеза, осмотра пациента, рентгенологического исследования. Но подтверждается диагноз
функциональными дыхательными пробами. Обязательным действием врача-пульмонолога должно быть исключение других заболеваний, которые могут вызвать схожие симптомы. Диагностика функции внешнего дыхания (состоит из измерения
Преимущества ингаляционной терапии:
скоростных и объемных показателей дыхания) проводится с помощью прибора спирометра. Спирометрия является основным инструментальным методом диагностики
ХОБЛ.
Для оценки работоспособности
дыхательной системы проводится пикфлоуметрия. Тест определяет скорость
Препараты, которые назначают для лечения:
выдыхаемого потока воздуха. Однако исследование назначается редко, так, как длительное время
и длительного действия;
• антибиотики (при инфекционном обострении);
• муколитики;• если есть показания, то применяют оксигенотерапию
Диета
(вдыхание воздуха, обогащенного кислородом).Введение в рацион овощей, фруктов и ягод Показания к КТ:• когда клинические признаки заболевания несоразмерны результатам спирометрии;• спорные результаты рентгенологического исследования;
Профилактика
• при наличии показаний к хирургическому лечению. Своевременная терапия замедлит развитие болезни, уменьшит степень обострений, облегчит жизнь больного, значительно улучшит качество жизни.Главный шаг в лечении ХОБЛ — это прекращение любого вида курения, исключение или сведение к минимуму воздействия негативных факторов.Основная группа препаратов
в терапии болезни — это ингаляционные бронхолитики. Бронхолитики повышают толерантность
Прогноз
к физической нагрузке, замедляют развитие заболевания и уменьшают симптомы.• Активный компонент попадает сразу в дыхательные пути и создает высокую концентрацию вещества.• Быстрое действие.Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
• Минимизация системных эффектов.
• Нет побочных реакций
со стороны ЖКТ.
• бронхолитические препараты короткого
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг