Пикфлоуметрия – методика измерения максимальной (пиковой) скорости форсированного выдоха. Пикфлоуметрия позволяет оценивать степень обструкции воздухоносных путей при ХОБЛ, бронхиальной астме; определять обратимость бронхоспазма; контролировать эффективность медикаментозного лечения. При проведении диагностики пациент производит максимально возможный вдох и выдох в мундштук прибора-пикфлоуметра. Определение ПСВ - пиковой скорости выдоха - может выполняться на фоне медикаментозных проб и без них. Конечная стоимость пикфлоуметрии складывается из самого исследования и используемого фармакопрепарата.
Пикфлоуметрия – методика измерения максимальной (пиковой) скорости форсированного выдоха. Пикфлоуметрия позволяет оценивать степень обструкции воздухоносных путей при ХОБЛ, бронхиальной астме; определять обратимость бронхоспазма; контролировать эффективность медикаментозного лечения. При проведении диагностики пациент производит максимально возможный вдох и выдох в мундштук прибора-пикфлоуметра. Определение ПСВ - пиковой скорости выдоха - может выполняться на фоне медикаментозных проб и без них. Конечная стоимость пикфлоуметрии складывается из самого исследования и используемого фармакопрепарата.
• Показания
• Методика проведения
• Интерпретация результатов
• Исследование с бронхолитиком
• Цены в Москве
Значимость пикфлоуметрии при бронхиальной астме и различных ХОБЛ сопоставима с важностью контроля АД при гипертонии или глюкозометрии при сахарном диабете. Процедура выполняется с помощью прибора-пикфлоуметра, пользоваться которым можно для самоконтроля. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) зависит от ряда факторов, в т. ч. от наличия бронхиальной обструкции. Диагностическая пикфлоуметрии дает возможность объективного выявления и оценки степени бронхообструкции. Исследование в динамике позволяет зафиксировать изменения проходимости бронхов еще до развития критического бронхоспазма и вовремя предпринять превентивные мер. Пикфлоуметрия, в отличие от спирометрии, является более доступным и быстрым методом, проведение которого может осуществляться как в условиях клиники, так и дома после инструктажа пациента.
Показания
Областью диагностического применения методики служат любые заболевания легких, протекающие с бронхиальной обструкцией (ХОБЛ, бронхиальная астма) и планирование их лечения. Пикфлоуметрия может являться методом скрининга, позволяющим выявить наличие предастмы и астмы, а также использоваться для определения провоцирующих факторов, ведущих к бронхообструкции. Пикфлоуметрия используется для диагностики бронхиальной астмы, определения степени выраженности заболевания, контроля течения астмы и результативности лечения, предупреждения надвигающегося обострения. Ежедневный контроль ПСВ показан всем пациентам с диагностированной бронхиальной астмой.
Мониторирование пикфлоуметрии дает врачу возможность определять обратимость бронхиальной обструкции, выявлять гиперреактивность бронхов, предвидеть астматический приступ, диагностировать профессиональную астму, подбирать эффективную дозировку препаратов (бронходилататоров и ингаляционных глюкокортикостероидов). Значимым является изменения показателя ПСВ свыше 20% (при усредненном значении для женщин - между 400 и 550 л/мин., и для мужчин - 500-600 л/мин.).
Интерпретация результатов
30%), контроль над болезнью также считается недостигнутым. Критическим является снижение ПСВ на 20% от лучшего показателя.
На основании данных пикфлоуметрии врач составляет индивидуальные рекомендации для пациента. Исходя из показателей пикфлоуметрии, по принципу «светофора» выделяют несколько зон и соответствующие им мероприятия. Зеленая зона – это показатели, превышающие 80% от индивидуальной нормы; при получении этих значений достаточно продолжать плановую терапию. Желтой зоне соответствуют значения ПСВ в диапазоне 80-60%, требующие усиления схемы лечения и досрочного визита к врачу. К красной зоне относятся значения ниже 60% - в этом случае требуется срочное купирование обострения и консультация специалиста. Иногда выделяют дополнительную фиолетовую зону, при значениях которой необходимо вызывать «скорую помощь».
Исследование с бронхолитиком
Пикфлоуметрия с бронхолитиком – определение пиковой объемной скорости выдоха (ПОСВ) до и после пробы с бронходилататором. Проводится в рамках диагностики и планирования лечения бронхиальной астмы, выполняется в несколько этапов. Вначале измеряется исходное значение показателя форсированного выхода по принятой методике - пациент делает максимально сильный и быстрый выдох в мундштук пикфлоуметра. Затем проводится ингаляция бронхолитика.
Повторное определение пиковой скорости выдоха выполняется спустя 15 минут после использования бета-2-агониста или через 30 минут после ингаляционного применения М-холинолитика. Коэффициент улучшения бронхиальной проходимости рассчитывают по формуле: (ПОСВ после пробы – ПОСВ до пробы) Х 100% : ПОСВ до ингаляции. При увеличении ПОСВ на 15% и более проба оценивается как положительная, свидетельствующая об обратимости обструкции и наличии бронхиальной астмы.
Пикфлоуметрия (ПСВ)
Пикфлоуметрия (ПСВ)
Пикфлоуметрия – это функциональная проба, которая используется для подтверждения или опровержения спазма дыхательных путей путем определения пиковой скорости выдоха с помощью специального прибора – пикфлоуметра. Постоянное выполнение данной диагностики позволяет контролировать состояние пациентов с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, в особенности с ХОБЛ и бронхиальной астмой, и не допустить прогрессирования дыхательной недостаточности. Пикфлоуметрия выполняется как у мужчин, так и у женщин непосредственно во время консультации врача-пульмонолога.
стоимость услуги
600 р
ЦеныПочему исследлование стоит делать у насНаше оборудованиеВажно знатьОтветы на вопросы
Важная информация
Подготовка
Показания
Противопоказания
Как проходит?
Подготовка к пикфлоуметрии
Специальная подготовка к диагностическому обследованию не требуется. Пациент продолжает вести характерный для него образ жизни, может питаться любыми продуктами, ходить на работу и выполнять физические упражнения.
Процедура совершается прямо во время посещения доктора. Прием пищи и воды никак не влияет на получаемые результаты. Кроме того, больному разрешено пить назначенные ему медикаментозные препараты по установленной ранее схеме. Главное – не делать процедуру непосредственно после использования бронхолитика.
Пикфлоуметрия не сопровождается никакими неприятными ощущениями или осложнениями. Отличительной чертой диагностики является то, что в ходе выполнения функциональной пробы возможно появление кратковременного головокружения, кашля, одышки и хрипов, что связано с индивидуальными особенностями пациента, физическим состоянием, наличием хронических заболеваний.
Процедура может выполняться в любой день и время. Ограничений при выборе одежды на исследование нет.
Показания к пикфлоуметрии
Пикфлоуметрия показана в следующих случаях:
• установления шанса обратимости обструкции воздухоносных путей;
• обнаружение астмы или склонности к ее возникновению;
• диагностика ХОБЛ, бронхоспазма, эмфиземы, хронического бронхита;
• постоянное наблюдение пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких;
• отслеживание эффективности ранее назначенного медикаментозного лечения;
• изменение дозировки, схемы и вида лекарственного препарата;
• определение необходимости дополнительной терапии;
• оценка состояния пациентов из группы риска с целью выявления бронхолегочных патологий на ранних стадиях;
• профилактические меры резкого ухудшения состояния больного;
• контроль состояния в период ремиссии.
Противопоказания
Данное исследование абсолютно безопасно. Оно не несет негативного воздействия на организм человека, не вызывает побочных реакций и не причиняет неприятных ощущений. В связи с этим пикфлоуметрия может назначаться всем без исключения группам пациентов, включая женщин на любом сроке беременности и детей.
Метод не имеет противопоказаний. Диагностика затруднена у пациентов, которые не могут плотно взять прибор губами из-за наличия свежих ран, ожогов ротовой полости и выраженной боли в момент обследования.
Как проходит пикфлоуметрия?
Пикфлоуметрия довольно проста. Пройти ее можно в поликлинике или в частном медицинском центре.
Продолжительность всего исследования составляет около 10 минут.
В кабинете врача пациент садится на стул. Вещи ставит в указанное место. Специалист проводит опрос больного с уточнением жалоб, хронических патологий, наследственных заболеваний. Расспрашивает о постоянном приеме лекарств, их дозировке и времени приема. Уточняет наследственные патологии, характер трудовой деятельности, наличие вредных привычек.
Далее специалист приступает к исследованию ПСВ. В течение пикфлоуметрии пациент должен принять удобное вертикальное положение стоя или сидя. Важно держать спину ровно, чтобы ничего не мешало нормальному движению воздуху. Диагностика выполняется с помощью специального прибора – пикфлоуметра. Он представляет собой небольшую цилиндрическую трубку, оканчивающуюся загубником. Сбоку имеется шкала со значениями и указатель, который устанавливают на цифре 0. До проведения пикфлоуметрии пациент делает несколько спокойных дыхательных движений. Прибор размещают горизонтально. После этого по команде врача пациент выполняет глубокий вдох ртом и, плотно обхватив загубник губами и зубами, выдыхает воздух с максимально возможной скоростью до полного опустошения легких. В этот момент врач измеряет данные по шкале прибора и заносит в специальный график или таблицу. Данную пробу обычно повторяют 3 раза с перерывами в несколько минут. В конце специалист фиксирует данные, заполняет протокол и указывает максимальный показатель. Полученный результат и рекомендации, пациент получает сразу после пикфлоуметрии.
При выполнении исследования дома пациент проводит минимум два измерения пиковой скорости выдоха. Одно определяет утром сразу после пробуждения, но за 20 минут до приема препаратов с бронхолитическим действием, другое – вечером перед сном. Полученные результаты больной записывает в специальный дневник.
Полученные результаты оценивают по следующим параметрам:
• Результат более 90% считается нормой ПСВ у взрослых. При такой ситуации состояние пациента не требует терапии и посещения врача.
• ПСВ от 80 до 89%. Больному не назначают медикаменты, но рекомендуют чаще проводить исследование для раннего выявления возможных отклонений и признаков обострения болезни.
• Пиковая скорость выдоха 50–79%. Больному надо усилить назначенную ранее лечебную тактику.
• ПСВ менее 50%. Пациент нуждается в госпитализации в стационар и консультации врача.
Норма пикфлоуметрии для пациентов устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от возраста, пола, массы тела и иных болезней.
Почему пикфлоуметрию стоит делать у нас?
Мы предлагаем полный комплекс медицинских, диагностических услуг, необходимых для точной и оперативной постановки диагноза, назначения подходящего лечения.Благодаря качественному оборудованию от проверенных брендов мы гарантируем высокую информативность исследования при минимальной нагрузке на организм. Также используем современные протоколы диагностики, которые позволяют получить максимум информации о состоянии того или иного органа, системы.Благодаря квалификации специалистов, а также качеству оборудования, мы гарантируем безопасность обследований. Риски для здоровья, как и дискомфорт отсутствуют.Результаты можно получить в течение часа после проведенной процедуры, в удобном виде.Оборудование функциональной диагностики
Система оценки сердечной функции CASE для исследования под нагрузкой:
• основана на базе 15-канального компьютерного электрокардиографа и включает в себя последние достижения обработки ЭКГ сигнала при нагрузке;
• инновационные алгоритмы обеспечивают высокую степень достоверности результатов диагностики;
• алгоритм конечно-разностной фильтрации помогает подавить колебания изолинии и артефакты от мышц, сохраняя при этом амплитудную и частотную составляющие QRS-комплекса;
• дополнительная программа анализа альтернанса Т-зубца, которая используется при стандартных стресс-исследованиях во временной области и позволяет быстро и точно оценивать присутствие альтернансов зубца Т без специальных электродов или протоколов тестирования.
• собственный алгоритм отображения в режиме «каскада» создает цветовую карту всех ЭКГ теста с нагрузкой, которую можно быстро охватить одним взглядом, что обеспечивает беспрепятственный доступ к полной и постоянно обновляемой информации о сегменте ST и за счет этого повышает точность анализа;
Электрокардиограф MAC 2000 — это 12-канальный аппарат ЭКГ, который обладает широкими функциональными возможностями и непревзойденной точностью измерения и интерпретации ЭКГ по клинически проверенному алгоритму Marquette 12SL для взрослых и детей.
Цены на пикфлоуметрию
Сделать пикфлоуметрию в Москве вы можете при посещении нашей клиники. Во время обследования применяется высокоточное современное устройство. Прием ведут доктора с высокой степенью квалификации и многолетним опытом профессиональной деятельности. Процедура выполняется непосредственно во время консультации и не занимает много времени. У нас нет очередей и долгого ожидания. Каждый пациент принимается в свое назначенное время. Для записи на пикфлоуметрию в наш медцентр наберите номер телефона или заполните анкету на сайте. Все вопросы вы можете задать нашим операторам, а также уточнить у них точную стоимость услуги.
МЦ Рязанский проспектВзрослая клиника на Сущевском валуКлиника на Сретенке
Пикфлоуметрия | 600 р | |
Пикфлоуметрия | 600 р | |
Пикфлоуметрия | 600 р |
Ответы на вопросы
Чем отличается пикфлоуметрия от спирометрии?
Как правильно дышать в пикфлоуметр?
Как работает пикфлоуметр?
Как правильно выбрать пикфлоуметр?
Чем отличается пикфлоуметрия от спирометрии?
Спирометрия – это способ изучения различных показателей функции внешнего дыхания: ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МВЛ, ПСВ, ОФВ1 и других. Пикфлоуметрия направлена на изучение только пиковой скорости выдоха, что дает возможность выявить или опровергнуть спазм респираторных путей.
Как правильно дышать в пикфлоуметр?
Положение во время исследования – стоя или сидя. Прибор располагают параллельно полу, указатель размещают в начале шкалы. Пациент набирает максимально возможный объем воздуха с помощью рта, удерживает мундштук пикфлоуметра губами и зубами и делает выдох с предельной скоростью. Важно при этом не перекрывать отверстие прибора языком. Для получения точных данных ПСВ при пикфлоуметрии исследование повторяют 3 раза.
Как работает пикфлоуметр?
Суть работы прибора заключается в том, что стрелка приходит в движение при воздействии на нее воздушного потока. При этом на пикфлоуметре есть шкала с цифровыми обозначениями от 0 до 1000 и цветные отметки. Благодаря перемещению стрелки, определяется объем воздуха, который может выдохнуть пациент и приблизительная жизненная емкость легких.
Как правильно выбрать пикфлоуметр?
При выборе пикфлоуметра необходимо ориентироваться на возраст пациента. Так, устройства подразделяются на детские и взрослые. При этом шкала прибора должна соответствовать ПСВ больного и его колебаниям. Градация взрослых пикфлоуметров от 50–60 до 700–850 литров в минуту, детских – 35–350 литров в минуту. До 9 лет подходят детские устройства, в 8–12 лет при определении лучшего аппарата ориентируются на рост ребенка. При достижении 12 лет для пользования выбирают взрослые приборы.
Лицензии
показать
показать