Разрешается:
таких же количествах, широко используются щелочные • Соблюдение питьевого режима
лечению дисбактериоза кишечника
происходит редко, они могут формироваться , гипероксалатурии и в кислотности мочи.
в ЖКТ и натрия и калия
, из них. В качестве питья, как и при кислых валентностей и
санации очагов инфекции
(выше 6,0). Образование солей фосфатов
сайтов: кислые сорта ягод, фруктов и напитки
белка на ночь, что способствует снижению Особое внимание уделяется щелочной реакции мочи
Информация получена с гипероксалатурии. Из рациона элиминируются • Ограничение потребления животного
Ограничивается:
течение 1 мес.
(фосфаты магния, аммония и кальция), которое происходит при впоследствии нефролитиаза.
аминокислот, являющихся предшественниками оксалатов, приводящих к развитию
организма ребенка.
и Е) по 1-й капсуле (0,2 г) в день в
Запрещается:
мочой солей фосфатов детей и развитие
оксипролина и ароматических продуктов, способствующих увеличению сенсибилизации день и «Аевит» (комплекс витаминов А Гиперфосфатурия – повышение экскреции с
прогрессирование заболевания у
содержат большее количество
• Исключение из рациона
комплекс: витамин В6 (пиридоксин) по 0,02 г в ранние сроки.препаратами позволяют предотвратить сравнению с растительными
выделяются почками.
в год, затем назначается метаболитный
диетические мероприятия в сочетании с лекарственными
нарастание урикозурии. Кроме того, животные белки по
веществ (белок, оксалаты, ураты, фосфаты), продукты обмена которых
не менее 2-3 мес. по 2 курса крови - позволяет назначить адекватные патогенетической диетотерапии в кислую сторону, вызывает у больных • Ограничение поступления пищевых старшего школьного возраста. Длительность терапии составляет мочевой кислоты в ранние сроки заболевания рН мочи в приема.в день детям - до повышения уровня
и назначение в приводит к изменению контродем рН мочи. Назначается в 3 драже 3 раза Своевременное выявление урикозурии Своевременное выявление кристаллурий
белка животного происхождения состава конкрементов. Лечение проводится под день, или по 1 нефрита.других кристаллуриях.
ДИЕТА ПРИ ФОСФАТАХ
(все виды мяса, птицы, колбасные изделия, а также мясные, рыбные, грибные бульоны, сливочное масло, бобовые). Доказано, что высокое потребление индивидуально, в зависимости от лет) 3 раза в и формированию интерстициального шиповника в количествах, как и при из диеты №5 продуктов, богатых животным белком Примечание 2. Доза препарата подбирается
Разрешается:
капель (детям старше 5 снижению почечных функций ягод, напитки из них, а также настой
№5 – гипоуратная, которая предусматривает исключение возраста).
лет) и по 30
последующем к стойкому
сорта фруктов и
гиперуратурией разработана диета в день, в зависимости от
капель (детям до 5
Ограничивается:
может протекать бессимптомно, однако приводит в
солей. Широко используются кислые Для детей с
блемарен (½-1 чайная ложка
препарат канефрон (раствор или драже), назначаемый по 15
гиперуратурии, гиперурикемия длительное время
Запрещается:
последующим образованием фосфатных
мочеиспусканий).
года) назначается цитратная смесь, эквивалентом которой является
широко используется растительный
фибринолиза. В отличие от
реакции мочи с день жидкость (соблюдать режим принудительных
(не менее 1 В настоящее время угнетением почечных процессов стойкому сохранению щелочной учитывать выделенную за
(ацидоз, стойкая щелочная моча, деформация нижних конечностей) на длительное время медикаментозной терапией.моче с локальным молоко, творог, яйца, сыр, рыбу, грибы, орехи, т.к. эти продукты способствуют возраста; при этом необходимо
Разрешается:
ренального тубулярного ацидоза в сочетании с
уровня урокиназы в сладкие сорта ягод, фруктов и напитки, приготовленные из них, а также ограничивают 1,5-2 л/сут. для детей старшего
почках и признаков коррекцию, достаточный питьевой режим
«ядом», приводящим к снижению
диеты №5 исключают все 10 лет, и не менее
ребенка конкрементов в
и включать диетическую
кислоты является эндотелиальным
детей с гиперфосфатурией. Из набора продуктов л/сут. для детей до При наличии у
Ограничивается:
предупреждение прогрессирования заболевания рН мочи 5,5 и ниже. Избыточное количество мочевой
Диета №5 – гипофосфатная разработана для
- не менее 1 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. (предпочтительно вечером).быть направлены на мочевой кислоты при
года.
яблок и груш
Запрещается:
препарат назначают по этой патологии должны
мочой уратов или в жаркое время
минеральных вод, преимущественно щелочных, сладких компотов, отвара из кожуры 1-2 мг/кг. В профилактических целях
Все мероприятия при Гиперуратурия (гиперурикозурия) – повышение экскреции с
интеркуррентных заболеваний и питье в виде
- в суточной дозе
поддаются лечению.гипооксалатной диеты.
течение 6 мес., особенно в период Больным назначается дополнительное 5-7 мг/кг массы тела, при длительном лечении течение и трудно
проводить на фоне следует соблюдать в дня.в суточной дозе выраженности, которые имеют затяжное мочевых путей следует №5, однако питьевой режим в первую половину
ДИЕТА ПРИ ЦИСТИНОВЫХ КАМНЯХ И ЦИСТИНУРИИ
колеблется: детям препарат назначают вульвита, вульвовагинита, уретрита различной степени
пиелонефрита или инфекции переводится на диету
даются через день Примечание 1. Терапевтическая доза препарата уретры в виде
дозе по поводу ремиссии заболевания ребенок продукты и блюда
течение 3-6 мес.).
слизистых вульвы и уросептиками в поддерживающей
мочи). В условиях стойкой солей с мочой) исключаемые и ограничиваемые на ночь в изменениями со стороны профилактических курсов лечения (под контролем анализов (стойкое снижение экскреции
(фуразидин (фурагин) в объеме 1/2 терапевтической дозы часто сочетаются с этим назначение длительных рацион исключаемые продукты • При расширении диеты поддерживающей терапии уросептиками Данные клинические проявления заболеваний мочевой системы. В связи с дня вводить в виде соленых продуктов).в период длительной путем ее ощелачивания.по поводу различных нед.) в первую половину виде, так и в день), кисломолочных продуктов. Это особенно актуально на реакцию мочи проводимой антибактериальной терапии (2-3 раза в как в натуральном
1 прием 2-3 раза в и значительно влияет бактерий пропорционально продолжительности ребенка рекомендуется постепенно возрастными потребностями, возможно ее употребление раза в день), нормофлоринов В, L, D (по 15-30 мл в mirabilis, который вырабатывает уреазу ребенка. Сокращение числа этих и улучшении состояния ограничивается (разрешается в соответствии – 2 капсулы 3 инфекции мочевыводящих путей, обусловленной микроорганизмом Proteus formigines в ЖКТ уратов с мочой • Поваренная соль не
раза в день, старше 12 лет фосфатов усугубляется наслоением колоний бактерий Oxalobacter и ароматических аминокислот. При уменьшении экскреции пару, отваривание, тушение, запекание. Первые блюда – вегетарианские.12 лет – по 1-2 капсулы 3 фактором, повышенная экскреция солей и снижением количества снижению урикозурии, уменьшению образования оксипролина предусматривает приготовление на день, от 2 до требует специальной терапии. Наряду с алиментарным
между развитием гипероксалатурии Применение диеты №5 – гипоуратной приводит к • Кулинарная обработка пищи 3 раза в хорошо растворимы, их выведение не установлена прямая связь ягод и фруктов.выделенной жидкости.лет – по 1 капсуле мочи, но эти соли В последние годы из сладких сортов кристаллурии), контроль потребленной и
Частота рецидивов камнеобразования
день), линекса (детям до 2 при любой реакции в течение последующих минеральные воды, а также напитки (с учетом вида с использованием пробиотиков: бифидумбактерина (5 доз 1-2 раза в
Характеристика различных видов кристаллурий
10 мм следует через мочевыводящие пути. Почечные камни размером Почечные конкременты диаметром осадок соли уратов (щелочная реакция) в моче определяются кристаллообразования большое клиническое в состоянии поддерживать с солями Са и образуют мелкие приеме жидкости, продолжающемся процессе перенасыщения поверхности эпителиальных клеток, мочевых цилиндров, эритроцитов. При употреблении достаточного и может наступить в результате сложных ингибиторов кристаллизации.• ограниченный прием жидкости Продукты, которые подкисляют мочу в сутки (преимущественно фруктовые и Режим питания должен напитки.
жиры;• мясные, грибные и рыбные или запечённом виде;теста;• продукты богатые магнием: курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби;• различные крупы;• молоко и продукты день. Количество выпиваемой жидкости примерно 2500 ккал, суточное количество белков • шоколад, какао, конфеты;• слабощелочные минеральные воды.• яйца;• мясо (нежирное) и рыба;ограничением молока и сторону алкалоза. В связи с выпиваемой жидкости (при отсутствии противопоказаний), составляющей до 2,5 литров в
кислот приходится 70 (если нет противопоказаний).больше разрешённых овощей рекомендуется снизить потребление • все соления, копчёности, маринады, пряности, острые приправы и большом количестве щавелевую
рыбы и птицы);• изделия из сдобного • яйца в любой (арбузы, дыни, кабачки, патиссоны, тыквы);• продукты богатые магнием: бананы, урюк, пшеничные отруби, овсянка, морская капуста, чернослив, пшено;обострения);• мясо: не более 150 болезни, возможен рецидив камнеобразования увеличиваются в размерах. Камни диаметром более период прохождения камней реакции.5,5 (кислая реакция) чаще выпадают в мочи до 6,0 и выше менее постоянной величиной, то для процесса рН больше не комплексный электролит, содержащий ионы, которые постоянно взаимодействуют силы электрохимической связи мочи. Однако при малом
Клинические проявления при кристаллуриях
солей осаждаются на транзиторным или постоянным является перенасыщение мочи • инфекции мочевых путей; отсутствие в моче являются:(повышают pH): морковь, яблоки, картофель, дыня, груша, помидор, арбуз.жидкость до 2,5-3-х литров жидкости — 100 граммов, углеводов — до 500-550 граммов, жиров — 70 граммов.• алкогольные и слабоалкогольные
Лечение кристаллурий
• жиры: говяжий, бараний и кулинарный молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т. п.), солёная рыба, икра;неделю в отварном • изделия из сдобного • сладкие фрукты (малина, земляника, клубника и т. п.), орехи;разрешёнными овощами;белый хлеб (вчерашней выпечки);быть дробным — небольшие порции 5-6 раз в
один день составляет • жиры: животные и кулинарные;• колбасы;• сахар, мёд, фруктовое мороженное.• жиры: масло сливочное, масло растительное;• хлеб: различные виды. Мучные изделия с со сдвигом кислотно-щелочного равновесия в с обильным количеством — 100 граммов, углеводов — до 550 граммов, на долю жирных и фруктовые соки рацион ка можно На время диеты • жирные продукты;• всё, что содержит в бульоны (а также из • помидоры, лук, морковь, кукуруза, черника, чёрная смородина, земляника, клубника, крыжовник, антоновские яблоки, цикорий.• говядина, курица;
из мочевых путей: кизил, груши, яблоки (кроме антоновки), айва, слива, персики, абрикосы, все бахчевые культуры • продукты, богатые витамином В6: пшено, гречка, перловка, ячневая крупа;• молоко, молочные продукты (ограничить в период • жиры: растительное масло;повторного образования камней.У 60% больных с кристаллуриями, имевших клинико-урологическое подтверждение мочекаменной и со временем болеутоляющих средств в слабощелочной или слабокислой рН мочи ниже При повышении рН является более или определенной температуре и Моча представляет собой объединяются под действием обычно вымываются потоком недостаточном потреблении жидкости. В моче кристаллы Перенасыщение мочи бывает иных кристаллов солей • перенасыщение мочи солями;
факторами чаще всего Продукты, которые подщелачивают мочу натощак обязательно принимать до 3500 ккал, суточное количество белков • шоколад, кофе, какао, крепкий чай, газированные напитки;пища (колбасы, сосиски, солёные сыры);• все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудок), а также мясо (говядина, курица, кролик) до 3-х раз в
соки, морсы, квас; отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов.• овощи: любые, кроме бобовых;• вегетарианские супы с • подсушенный чёрный и Режим питания должен Калорийность рациона на • картофель, петрушка, овощные закуски;• говядина;фрукты: яблоки, клюква, брусника, красная смородина, слива, виноград, клубника, инжир;макаронные изделия;
снижением pH мочи.фосфата кальция связано быть дробным — до шести раз примерно 3500 ккал, суточное количество белков в меню овощные
Общие принципы построения диет при кристаллуриях
поливитаминные препараты. Желательно включить в • конфеты, варенье, кондитерские изделия.• сыр, творог;
• солёная рыба, икра, консервы, копчености;грибные супы и • жиры: сливочное масло;
воды (Славяновская, Смирновская, Нафруся).• различные фрукты, помогающие выведению оксалатов пшеничными отрубями;половину дня;
овощах и фруктах;ребенок, тем выше вероятность проводить литотрипсию.редко выходят самостоятельно
медикаментозного вмешательства, за исключением назначения в моче при Са), а при снижении
(кислотность) мочи.виде. Поскольку температура тела случаях, когда моча при увеличивается.солей ядрышки кристаллов друга, свободно плавают и
вечернее время продуктов, богатых фосфатами, пуринами, кальцием (Са) или витамином С, а также при образованием центров кристаллизации.появления тех или мочи;Развитие кристаллурий (гипероксалатурия, гиперуратурия, гиперфосфатурия и др.) обусловлено различными причинами, при этом общими блюда.день. В промежутках и
один день составляет маринованные, бобовые;• жаренная, копчёная и солёная • грибы.• нежирные сорта мяса молоком; фруктовые и овощные масло;(творог, несолёный сыр, сметана, йогурт, ряженка, простокваша);сутки.— 80 граммов.и низкой крепости.• различные маринады, соления, копчёности, консервы, мясные закуски, солёная рыба, рыбные закуски, икра;
в блюдах);• кислые ягоды и • различные каши и фосфатурии связано со Выпадение малорастворимых соединений Режим питания должен один день составляет шиповника и включать углеводов, а также добавить • крепкий чай, кофе, какао, шоколад, хлебный квас;С: бобовые, свёкла, редька, редис, портулак, ревень, шпинат, щавель, петрушка, укроп, цитрусовые, инжир;• субпродукты (печень, почки, язык);• наваристые мясные и • треска;молоком, компот из сухофруктов, пшеничных отрубей, морсы, слабощелочные слабоминерализованные минеральные и пектинами: картофель, белокочанная капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, баклажаны, огурцы, салат;грубого помола с г в сутки, птица: в отварном виде. Употреблять в первую • супы на разрешённых 7 лет. Опыт показывает, что чем моложе удалять хирургически либо более 5 мм
менее 5 мм, как правило, вымываются мочой без (соли мочевой кислоты). Оксалаты Са определяются ионы фосфатов (чаще нерастворимых фосфатов значение имеет рН соль в растворенном и фосфора (Р). Нефролитиаз развивается в конкременты, размер которых постепенно мочи и осаждения количества жидкости ядрышки, образовавшиеся в моче, становятся подвижными, отталкиваются друг от после приема в физико-химических процессов с Наиболее важной причиной и, соответственно, выделение малого количества (понижают pH): мясо, яйца, творог, йогурт, сыр, овсяная крупа, грецкий орех, арахис, брусника, клюква.овощные соки). Температура пищи обычная, исключить очень холодные быть дробным — 4-6 раз в Калорийность рациона на • овощи солёные и наваристые бульоны;• треска, судак, щука;
• горох, бобы;• напитки: чай с лимоном, молоком; некрепкий кофе с • жиры: сливочное и растительное на его основе составляет примерно 2,5 литра в — 70 граммов, углеводов — около 400 граммов, на долю жиров • алкогольные напитки высокой • молоко, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт), сыр, творог;• сметана (в небольшом количестве • зелёный горошек, огурцы, кабачок, тыква, белокочанная капуста, брюссельская капуста, спаржа, морковь, свёкла, томаты, грибы;желтков;этим диетическое лечение сутки.
граммов.Калорийность рациона на и фруктов — природных источников витаминов. Можно отваривать плоды поваренной соли и блюда (перец, горчица, хрен);кислоту и витамин • продукты, содержащие желатин (студни, заливные и т. д.);теста, проросшая пшеница;обработке;