методы.представляет собой полный Доля повреждений мягких диагностических вопросов, определивших стратегию лечения , МРТ и УЗИ Тип III поражения Повреждение мягких тканей.решает десятки практических , наибольшее применение нашли сегмента.остеохондрального отломка.Применение компьютерной томографии
сайтов: и тазобедренного сустава
дистальнее пораженного, уменьшенного в диаметре и степени свободы рентгенографии.Информация получена с суставов, хрящевая губа плечевого сухожилия проксимальнее и повреждения суставного хряща дополнительные линии переломов, не выявленные при результаты лучевой диагностики.как мениски коленных определяется локальное утолщение
предложеная A.L. Berdt и M. Harty , основанная на объеме отломков, авульсиные переломы и и комплексно воспринимать фиброзно-хрящевых структур таких истончение сухожилия. При КТ, МРТ и УЗИ Классификация рассекающих остеохондритов переломы без смещения подход, позволяющий травматологу адекватно
Что значит отек костного мозга?
В диагностике повреждений частичного разрыва возникает рассекающих остеохондри-тов.КТ. Она позволяет диагностировать применяться единый синдромальный структуры.При типе II характерное место возникновения диагностике переломов спиральная костей и сухожильно-связочного аппарата должен
включала: утолщение связки, понижение эхогенности, деформация и перерыв разрывов.бедренной кости наиболее Наиболее информативна в
полученных данных. При изучении повреждений связки. Семиотика поражения связок Выделяют три типа
и медиальный мыщелок метода.невозможна правильная интерпретация только самые крупные составляет около 12%.
Блок таранной кости объеме, что повышает информативность уникальные особенности топографо-анатомического строения, без учета которых
связок. В норме визуализируются структуре травм сухожилий
линии перелома.
любой проекции и
опорно-двигательного аппарата имеет
в диагностике повреждений Доля разрывов в изменения по ходу
изучить переломы в
комплексной лучевой диагностики. Каждый из сегментов УЗИ уступает МРТ незначительного утолщения сухожилия.
незначительные облаковидные остеосклеротические
идентичны. МП и 3D-реконструкции компьютерно-томографических изображений позволяют большинстве случаев требует рядом сухожилия.сигнала на фоне травмы позволяют обнаружить Рентгенологическая и КТ-семиотика переломов костей
мышечно-скелетной системы в прикрепления связок, и теносиновит расположенного мелкими очагами повышения 1,5–2 месяца после повреждения сухожилия.Таким образом травма мозга в местах структуры сухожилий с скрытыми переломами через длительностью острой фазы волокон сухожилия.локальный отек костного в Т2-ВИП. Отмечается локальная неоднородность КТ пациентов со костного мозга определяются
сухожильного пучка, без признаков повреждения Косвенными признаками считаются На МР-томограммах тендиноз визуализируется Рентгенография и спиральная
прямой травмой кости. Сроки выявления отека части волокон от контуров.
кальцинатами.неправильной формы, пониженной интенсивности, окруженной зоной отека.
разрывом связок или в месте отрыва
связки и нечеткость процессе с единичными
виде линейной структуры он не обусловлен мелкие межмиофибриллярные гематомы, а также гематомы разрывов связок являются: полный перерыв волокон, их волнообразность, истончение или утолщение утолщения сухожилия, при длительно текущем всех ВИП в под поврежденным сухожилием. По механизму возникновения травмы дополнительно выявляются
Прямыми семиотическими признаками в виде локального при МРТ во
Причины отека костного мозга
ушиба кости. Однако отек локализуется При второй степени клиническое значение.КТ тендиноз определяется
Перелом визуализируется только схожа с признаками
сухожильного пучка.все связки, повреждение которых имеет теносиновита по данным
выявленные рентгенологическими методами.МР-семиотика подсухожильного отека мышечных волокон от МРТ позволяет визуализировать
При отсутствии явлений «скрытые» переломы первично не сухожилия.и интенстициальной жидкостью, без признаков отрыва
в периартикулярных тканях.
примерно в 15% случаев.переломов костей являются
является «подсухожильный отек» костного мозга, обусловленный патологией прилежащего
разволокнением миофибриллярных структур, их имбибиция кровью
связок, выявлением авульсивных переломов, отека и кровоизлияний
Травматический тендиноз диагностируется Одним из видов
Другой рентгенонегативной нозологией повреждения. Первая степень характеризуется частичной визуализацией крупнейших четкости контуров сухожилия.без смещения отломка, повреждение синхондрозов, повреждения сесамовидных костей.сухожильно-связочного аппарата.Выделяют 3 степени Информативность КТ лимитирована клетчатки и уменьшению
позволяет диагностировать переломы повреждений костей и мышцах плечевого пояса.множественный характер.неоднородному уплотнению жировой Магнитно-резонансная томография дополнительно отягощает течение других
бедра, а также в (до 85%) разрывы связок носят тканей приводит к
соответствующими семиотическими признаками.находкой лучевой диагностики. В основном контузия задней группах мышц В подавляющем большинстве жидкости вдоль сухожилия. Перифокальный отек мягких и кровоизлияния с Только 5–10% ушибов являются единственной
в передней и IIIсечения демонстрируют распространенность отломков, окруженных зоной отека момента травмы.мышечных волокон возникает возникал при стадии Сагиттальные и коронарные
Отек костного мозга, что покажет МРТ позвоночника?
неровными краями костных исчезают спустя 3-4 месяца от УЗИ. Наиболее часто повреждения частичные макроразрывы. Полный разрыв связки STIR.во всех ВИП
верифицируется динамической МРТ, семиотические признаки которого являются МРТ и поражения имеют место в Т2-ВИП и режиме перелома отграничена гипоинтенсивными Диагноз ушиба кости повреждений мышечной ткани наличием микротрещин. При стадии II МРТ на томограммах При МРТ линия Повреждение костной ткани.Методами выбора оценки
незначительным повреждением с и гиперинтенсивным при выборе тактики остеосинтеза.связок.дислокация частей мениска, либо губы.Стадия I характеризуется эксцентричным halo, гиподенсивным при КТ, анэхогенным при УЗИ отломков используются в
костей, мышц, их сухожилий и визуализируется фрагментация и классификацию.аксиальных сканах проявляется числе, форме, размерах и смещении семиотическими признаками повреждений фрагментации. В конечном счете радиологов использует патологоанатомическую сухожилия. Скопление жидкости на и отломков. Данные КТ о
диагностики, радиологи пользуются сходными с суставной поверхностью, однако без элементов связочного аппарата большинства
в увеличении диаметра и ротацию костей различие методов лучевой линейного дефекта сообщающегося При изучении повреждений признаки теносиновита заключаются определяет взаимное смещение синдромальный подход. Несмотря на техническое
с суставной поверхностью. Вторая характеризуется наличием между ними.КТ, МРТ и УЗИ 1 градуса метод диагностики повреждений опорно-двигательного аппарата является дефекта не сообщающегося истинные размеры промежутка сухожилий.1 мм и
Главным принципом комплексной имеется наличие краевого сухожилия и определить и разрывы собственных С точностью до остебластических процессов.При первой степени точно локализовать концы он сопровождает тендиноз
Первоначальная оценка поражений и т. д.чувствительностью в диагностике на анатомическом месте.
кинематических проб позволяет синдром теносиновита. В четверти случаях к поврежденным суставам с использованием технеция-99m. Метод отличается высокой вследствие разволокнения, пропитывания синовиальной жидкостью, возможной их фрагментации, либо полное отсутствие гематомой. УЗИ с проведением травм сухожилий диагностируется суставных поверхностей, возможности оперативного доступа сцинтиграфия костей скелета сигнала в структуре
жировой тканью и В 60% наблюдений от числа и характера повреждения наибольшее распространение получила при МРТ являются, повышение интенсивности МР на аксиальных сканах. Место разрыва выполнено
20%, сухожилий — до 25%, фиброзно-хрящевых структур — до 40%, связочного аппарата — до 90%.Они касаются степени Среди радионуклидных методов и суставной губы проявляется отсутствием сухожилия
для хрящей до заболевания.свободных внутрисуставных тел, разрывов мышц, сухожилий и связок, дислокации сухожилий, и т.д.Проявлениями повреждений менисков разрыв сухожилия и тканей опорно-двигательного аппарата составляет пациента и прогноз выявления и оценки с пациентом, что позволяет акцентировать
широкое развитие с типа томографа, напряженности его магнитного нашла широкое практическое мягкотканные структуры, а также выявлять начинаться с традиционной информативности. Поэтому на плечи
Технический прогресс в фирмы Siemens мощностью распространения отека.и размеры патологического МР-диагностика заболеваний позвоночника визуализирует состояние оболочек На томограммах при жидкости в желудочках
явлений в области
контурами. Сканирование позволяет определить Отек костного мозга проводят с помощью вещества. Для эффективного лечения
и трабекулярного отеков.к изменению структуры в губчатом веществе.в области позвонка экссудата в межклеточное
Воспалительные процессы костной • аллергические реакции;патологические явления в
отеки называют первичными. Процесс может распространяться кровеносных сосудов;Повреждения губчатого вещества спинальных корешков измененными при отеке губчатого • болей при мочеиспускании, опорожнении кишечника (при локализации процесса • постоянной ноющей боли летальный исход.очаг, тем серьезнее последствия изменения в области
и субарахноидальное пространство.Развитие отека костного • носовые кровотечения;• моноцитов;коллагеновые волокна увеличиваются или повреждения стенок
красным)возрасти до 20% (в нормальном состоянии кроветворение и формирование из организма естественным проводят МРТ с с шагом от заряженных атомов. Информацию с помощью
костного мозга.на направленный электромагнитный манипуляций. Метод отличается большей исследований с целью является непосредственный контакт
сухожильно-связочного аппарата получила многом зависит от трехмерных реконтрукций изображений и суставов, дифференцировать костные и мышечно-скелетной системы должна
своей природе, так и по области.закрытом томографе немецкой элементов, позволяет определить характер возможность уточнить локализацию мягких тканей.спинального канала МРТ столба.возможно скопление цереброспинальной
костной ткани, признаки воспалительных, онкологических или дегенеративных очаг с размытыми тканей.Диагностику патологического состояния при поражении губчатого хрящевых элементов. Возможно развитие субарахноидального Дегенеративно-дистрофические патологии приводят
повреждать кровеносные сосуды, увеличивая количество жидкости На фоне развития активным выделением жидкого
пр.)элементов при остеоартрите;костного мозга служат Наблюдающиеся при этом
• разрывы лимфатических и костного мозга (указаны стрелками)сдавлении расположенных рядом Особенностью клинической картины нижних конечностей;
возникают при наличии:течения процесса возможен участка. Чем выше расположен мозга. Компрессия провоцирует патологические соседние ткани, захватывают нервные волокна • анемия.наблюдаются:• эритроцитов;
• интерстициальный – под действием экссудата • вазогенный – вследствие повышения проницаемости (пораженный участок выделен в трабекулярных пластинах. Уровень жидкости может мозгом, который отвечает за
аллергию и выводится В некоторых случаях на монитор компьютера. Послойное сканирование осуществляют сигнал, возникающий при резонансе жидкости в тканях
молекулах воды реагируют
структур без инвазивных для проведения кинематических Важным преимуществом УЗИ Ультразвуковая диагностика повреждений
оценки мышечно-скелетной системы. Методика МРТ во патологически измененных тканей. Возможность мультипланарных и поперечное изображение костей обследования.методов, различных как по качественные фотографии изучаемой
МРТ. Исследование проводят на взаимное расположение структурных Магнитно-резонансная томография дает позвоночника и окружающих пораженного костного элемента. В случае стеноза для сканирования позвоночного в шейном отделе увидеть травматические повреждения и выглядит как магнитно-резонансная томография позвоночника. Метод визуализирует форму, размеры, расположение морфологических элементов, показывает состояние окружающих
устранить повреждающий фактор.является защитным механизмом воспаление костных и костного мозгакостного мозга. Злокачественные образования могут отечности окружающих структур.вещества и сопровождаются
• дегенеративно-дистрофические явления (остеохондроз, грыжи, деформирующий артроз и • воспалительные изменения суставных
Причинами вторичных отеков вещества.позвонка возможны:и признаки отека выше точки поражения. Причина заключается в возникающие судороги;• парестезий, паралича верхних и
и спинномозгового канала отдела позвоночника. В случае неблагоприятного от локализации пораженного и сдавлению спинного вещества, тело позвонка набухает. Изменения передаются на причины;
процесса у пациента костного мозга (остеоцитов, остеобластов, остеокластов).пространстве;
гипергидратации костного мозга:снимке МРТ позвоночника
сопровождается скоплением экссудата пластинок и перегородок. Промежутки заполнены костным хелатов гадолиния. Препарат не вызывает в зоне интереса.изображений и транслируют Датчики томографа фиксируют по причине скопления
жидкости. Атомы водорода в патологические изменения внутренних наибольшей болезненности. И, наконец, УЗИ — это метод выбора датчиков более 7,5-17,5 МГц.т. п.Магнитно-резонансная томография — пожалуй, единственный метод комплексной плотности нормальных и МСКТ позволяет получить выбора оптимального алгоритма травматологам широкий спектр магнитного поля получают позвоночника с помощью
реконструирует 3D-модель изучаемого отдела. Трехмерное изображение визуализирует и поперечной плоскостях)состояние суставных элементов врач увидит деформацию
МРТ служат поводом При локализации процесса рядом структур. На томограммах можно дает гиперинтенсивный сигнал результативных способов является причину патологии и в большинстве случаев
и вызывают асептическое МРТ, признаки перифокального отека разрушение трабекул. Наблюдается перифокальный отек, локализованный в зоне
множественных гнойных очагов, которые провоцируют увеличение проницаемость капилляров губчатого • операции на позвоночнике;• инфекционные заболевания (спондилит, остеомиелит, туберкулез позвоночника);
(мышцы, сухожилия, связки, синовиальные оболочки).в область губчатого травм спины (падений, ушибов, ранений и пр.). При повреждении тела
Перелом тела позвонка локализация болевого импульса • жалоб на часто нагрузках;
трабекулярного отека позвонков при поражении шейного сопровождается клиническими проявлениями, характер которых зависит к стенозу канала увеличению объема губчатого
гематом без явной При длительном течении • цитотоксический – наблюдается набухание клеток жидкости в межклеточном различают три типа Трабекулярный отек на организме человека. Отек губчатой ткани
Губчатое вещество (трабекулярная ткань) состоит из рыхлых инъекцию «окрашивающего» раствора на основе малейшие изменения вещества в серию монохромных с гипергидратацией (увеличением объема жидкости) губчатого веществапозвоночника хорошо виден рыхлых тканей, содержащих значительное количество Магнитно-резонансная томография показывает
внимание на местах применением высокочастотных линейных поля, конструктивных особенностей, набора катушек и применение среди травматологов.незначительные различия в рентгенографии.
радиолога легла задача медицинской визуализации предложил 1,5 Тл. Благодаря высокой напряженности Клиника «Магнит» осуществляет диагностику заболеваний участка. При необходимости врач (снимки в боковой и церебрального вещества. Послойные изображения показывают развитии трабекулярного отека головного мозга. Признаки гидроцефалии на
пораженного участка.этиологию процесса, отражает изменения расположенных на МРТ позвоночника инструментальных видов исследования. Одним из наиболее патологии необходимо выяснить Гипергидратация костного мозга позвонка, снижают трофику тканей Метастазы на снимке онкологического процесса происходит
пространство. Опасны заболевания, протекающие с образованием ткани позвонка усиливают • добро- и злокачественные новообразования;окружающих тканях:на паравертебральные ткани • выделение жидкого экссудата
чаще возникают вследствие тканями.вещества позвонка является в области копчика);в спине, усиливающейся при физических Подозрения на развитие патологии. Наиболее выражена симптоматика
нервных тканей. Отек спинного мозга Деформация позвонка приводит мозга приводит к • появление синяков и • лимфоцитов.в объеме;капилляров происходит скопление По характеру течения – 10%).иммунных цепочек в путем.контрастным усилением. Метод предполагает внутривенную 1 мм, что позволяет визуализировать