Люмбоишалгия это термин обозначающий боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу, в ногу, по задней поверхности ноги. Боль может сопровождаться онемением и покалыванием в зоне иннервации седалищного нерва. Термин люмбоишалгия (синоним пояснично-крестцовый радикулит) обозначает только болевой синдром и не является диагнозом.
Для люмбоишалгии характерны один или несколько симптомов:
• Постоянные боли только ягодице или бедре с одной стороны (реже в обеих ногах)
• Боль усиливается при сидении
• Жжение или покалывание, распространяющееся вниз по ноге
• Постоянная боль на одной стороне
• Острая боль, которая может затруднять вставание или ходьбу
Болевой синдром при люмбаишалгии может быть различной интенсивности в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию люмбоишалгии. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва.
Седалищный нерв является самым крупным нервом в туловище и состоит из отдельных нервных корешков, которые начинаются в поясничном отделе позвоночника (на уровне L3) и в совокупности образуют "седалищный нерв". Cедалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника к ноге. Части седалищного нерва, затем разветвляются в каждой ноге и иннервируют определенные части ноги - ягодицы, бедра, икры, стопы, пальцы ног.
Симптомы люмбоишалгии (пояснично-крестцового радикулита) такие как боль, в ноге, онемение, покалывание, слабость могут различаться в зависимости от того, где произошла компрессия нерва.
Заболеваемость люмбоишалгией (пояснично-крестцовым радикулитом) увеличивается в среднем возрасте. Люмбоишалгия редко встречается в возрасте до 20 лет, наиболее вероятны такие болевые синдромы в возрасте40- 50 лет, а в старшей возрастной группе вероятность люмбоишалгии снижается.
Часто, конкретные события или травмы не вызывают воспаление седалищного нерва, но со временем повреждения приводят к развитию ишалгии. У подавляющего пациентов консервативное лечение может быть достаточно эффективно, и болевой синдром значительно уменьшается в течение нескольких недель, но у определенного количества пациентов болевой синдром может оказаться стойким.
Причины
Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.
Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.
Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.
Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).
Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).
Другие причины люмбоишалгии
Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:
• Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
• Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
• Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
• Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
• Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.
Симптомы
Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.
• Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва - по задней поверхности бедра голени и стопы.
• Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
• Боль носит острый жгучий характер.
• Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
• Слабость или онемение при перемещении ноги.
• Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
• В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.
Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.
Например:
• L4 корешок - симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
• L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
• S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.
При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.
Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:
При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью
Лечение
В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).
Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.
Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.
Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.
Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.
Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.
Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.
Хирургическое лечение
Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:
• Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 - 6 недель.
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.
Сосудистые звездочки на ногах – чаще всего являются эстетической проблемой, но иногда этот дефект свидетельствует о развитии более серьезных изменений в венозной системе нашего организма. По сути – это поражение очень мелких, внутрикожных вен. Поврежденные сосуды расширяются и формируются сосудистые звездочки, или так называемые телеангиэктазии. Разберемся, в каких случаях появляется проблема и можно ли избавиться от синей или красной «паутинки».
Важно!
• Цены на услуги
• Особенности и патогенез сосудистых звездочек
• Причины появления
• Возможные осложнения
• Разновидности телеангиэктазий
• К какому врачу обращаться?
• Диагностика патологии
• Методы лечения
• Профилактика сосудистой сетки
Цены на услуги
Первичный прием флеболога + УЗДС вен в подарок
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
2000 ₽ 3000 ₽
Предродовой флебологический осмотр беременных
ВАЖНО! Приём беременных только до 35 недель (включительно).
2500 ₽
Приём флеболога для выдачи справок и заключений
2500 ₽
Особенности и патогенез сосудистых звездочек
Образование сосудистых сеточек на ногах не имеет связи с возрастом. Патологические изменения внутрикожных сосудов наблюдаются у половины взрослого населения. Патология преимущественно развивается у женщин.
Появление первых телеангиэктазий женщины нередко обнаруживают с наступлением беременности. В некоторых случаях такие проявления могут исчезнуть или значительно регрессировать самостоятельно, через несколько месяцев после родов.
Патогенез заболевания кроется в потери тонуса и эластичности стенок сосудов, что вызвано снижением содержания в них коллагена и эластина.
Причины появления
Расширенные сосуды могут локализоваться на различных участках тела – лице, руках, ногах, груди, животе. Однако чаще всего этот патологический процесс происходит с капиллярами нижних конечностей – «паутинки» появляются на бедрах, голенях, стопах. Обнаружить их можно не сразу, поскольку в первую очередь они образуются в подколенной ямке или по задней поверхности бедра. Появление капиллярной сетки провоцируют многие факторы. Специалисты называют основные причины сосудистых звездочек на ногах в следующем:
Гормоны оказывают влияние на эластичность и прочность стенок сосудов. Развитию патологии больше подвержены женщин, особенно беременные. Гормональные изменения (как естественные, так и патологические) являются основной причиной сосудистых звездочек на ногах у женщин. Это может наблюдаться во время:
• менопаузы.
Если причиной телеангиэктазий стал сбой гормонального фона, потребуется помощь не только флеболога, но также гинеколога и эндокринолога.
Варикозное расширение вен. Не всегда имеется связь между телеангиэктазиями и истинным варикозным расширением вен. Конечно, развитие патологического процесса в крупных сосудах повышает давление не только в них самих, но и в мелких капиллярах. Варикозная болезнь представляет собой не просто косметическую проблему, но является серьезной угрозой для здоровья человека. Чтобы обнаружить развитие варикоза на начальных стадиях, необходимо посетить специалиста сразу при появлении такой незначительной проблемы, как сосудистые сетки на ногах.
Специфические нагрузки. На состоянии вен плохо отражается длительное пребывание в положении как сидя, так и стоя, поскольку происходит венозный застой. Венозная система рассчитана на двигательную активность. Вены хорошо выполняют свою функцию только тогда, когда идет сокращение мышц нижних конечностей. При постоянной статической нагрузке даже здоровые вены работают не в том режиме, на который они рассчитаны. Из-за чего даже у людей без варикоза появляются отёки, тяжесть в ногах, ноющие боли, распирающего характера в голенях, которые проходят после прогулки или к утру.
Другие возможные причины. В разных источниках можно обнаружить ряд других причин возникновения патологических процессов в поверхностных кровеносных сосудах:
• несбалансированное питание;
• авитаминоз, особенно дефицит витамина К, ретинола, аскорбиновой кислоты, кремния, меди;
• болезни печени;
• заболевания желчного пузыря;
• воздействие на кожу солнечных излучений, тепла, радиации;
• повышенные физические нагрузки;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания соединительных тканей;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• проблемы со свертываемостью крови;
• хронический стресс;
• продолжительный прием глюкокортикостероидов;
• ношение тесной обуви и туфель на каблуке;
• резкая смена климатических условий.
На самом деле, большинство из этих причин уже давно опровергнуты, либо оказывают влияние на развитие заболевания вен в гораздо меньшей степени, чем представлялось ранее.
Также есть врожденные заболевания, которые неизбежно сопровождаются телеангиэктазиями. Сосудистая сетка на ногах является симптомом таких болезней, как:
• Заболевание Рондю-Ослера
• Розацеа. Телеангиэктазии могут появиться на любом участке тела, особенно на лице. Симптом периодически сопровождается зудом и жжением.
• Склеродермия и системная красная волчанка. При заболеваниях развиваются патологии соединительных тканей, которые приводят к появлению капиллярной сетки на ногах.
Наследственный фактор – один из главных при развитии заболеваний сосудов. Сосудистая сетка образуется у 90% людей, чьи родители страдали патологией.
Возможные осложнения
Телеангиоэктазии редко сопровождаются осложнениями. В случаях, когда происходит травматическое повреждение сосуда, возможно, возникновение кровотечения из него. Но даже это осложнение возникает крайне редко и только в той ситуации, когда сосудистые сеточки сопровождают варикозное расширение вен, а не являются единственной проблемой.
В большинстве случаев осложнения возникают в результате неправильно подобранных методов лечения сосудистых звездочек на ногах.
Разновидности телеангиэктазий
Диаметр сосудистых звездочек в среднем составляет 0,1–0,3 мм. Они обычно имеют синий, фиолетовый или красный оттенок. Цвет зависит от того, какая кровь течет по капиллярам. Красные телеангиоэктазии питаются от артериальной системы, синие и фиолетовые – от венозной. В зависимости от формы капилляров выделяют следующие разновидности сосудистых звездочек:
• Пятнистые, или точечные. Образуются на начальном этапе развития патологии, имею вид небольших пятен или точек.
• Линейные, или простые. Состоят из одной или двух линий, расположенных на коже параллельно друг другу.
• Звездчатые, или паукообразные. Характерный четкий центр, от которого в разные стороны расходятся лучи.
• Древовидные. Телеангиоэктазии имеют форму дерева, с такой же ветвящейся структурой.
На ногах чаще всего образуются древовидные и линейные венозные сетки, которые окрашены в синюшный цвет.
К какому врачу обращаться?
Не все знают, какой врач лечит сосудистые звездочки на ногах. При обнаружении телеангиоэктазий на нижних конечностях необходимо проконсультироваться с флебологом. Такие проявления на теле могут сопровождаться различной симптоматикой, поэтому может понадобиться помощь нескольких врачей одновременно.
Если есть подозрения на дерматологическую причину заболевания, следует посетить дерматолога. В случаях, когда кроме сосудистой сетки на теле наблюдаются такие симптомы, как тошнота, тяжесть в области правого подреберья, резкая потеря массы тела, желтушность кожных покровов, нужна помощь гастроэнтеролога и гепатолога. При развитии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани лечением занимается ревматолог.
При наличии показаний терапевт может отправить пациента к таким специалистам, как:
• эндокринолог;
• гинеколог;
• гастроэнтеролог.
При необходимости хирургической коррекции патологии вен лечением занимается хирург-флеболог.
Диагностика патологии
Чтобы понять, почему появляются сосудистые звездочки на ногах, и на основании установленной причины такого состояния капилляров назначить эффективное лечение, необходимо провести грамотную диагностику. При появлении первых признаков заболевания следует посетить кабинет флеболога. Распознать развитие патологического процесса поможет характерная симптоматика. Кроме образования на теле звездочек возникают такие симптомы:
• боль;
• чувство тяжести;
• пигментация;
• ночные судороги;
• отеки;
• зуд (в проекции звездочек);
• жжение (в проекции звездочек).
После первичного осмотра флеболог назначает пациенту УЗИ вен. При обнаружении сопутствующих проблем врач может направить человека на прием к другим специалистам – гинекологу, эндокринологу и др.
Во флебологии для диагностики вен применяется допплерография – эффективная визуализация сосудов, позволяющая специалисту обнаружить любые отклонения от нормы еще на начальных стадиях развития патологического процесса. Метод позволяет состояние сосудистых стенок, проходимость вен, оценивает состояние клапанов.
Методы лечения
Прежде чем начать лечение патологии вен, необходимо выявить, от чего появляются сосудистые звездочки на ногах. После диагностики и постановки точного диагноза, специалист подбирает терапию в зависимости от заболевания, которое вызвало появление телеангиоэктазий на нижних конечностях.
Существует несколько современных эффективных способов того, как убрать сосудистые звездочки на ногах. Обычно лечение телеангиоэктазий проводится без хирургического вмешательства, так как такой метод требуется только при поражении крупных вен. Мелкие капилляры лечат более щадящими способами, такими как:
• лазерная терапия – воздействие лазером, в результате которого из поврежденных участков вен удается удалить кровь, что приводит к склеиванию сосудов;
• чрескожная лазерная коагуляция – обработка сосудистых сеточек под холодовым обезболиванием с помощью специального косметологического чрескожного лазера.
Каждый из методов характеризуется своими особенностями и преимуществами. Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах и с помощью какой методики это лучше сделать, определяет врач для каждого пациента индивидуально.
Микросклеротерапия. Одним из наиболее эффективных и распространенных методов удаления сосудистых звездочек на ногах, является микросклеротерапия – разновидность склеротерапии. С помощью этой процедуры происходит разрушение стенок пораженных капилляров, после чего в них прекращается кровообращение. Это малотравматичный способ, который в короткие сроки позволяет избавиться от косметического дефекта в виде синих и красных узоров на теле.
Доктор вводит в вену склерозант – специальное вещество, разрушающее венозные стенки, с помощью иглы диаметра. Препарат вводится в самые тонкие поверхностные капилляры. После такой процедуры стенки вен воспаляются, в результате перекрывается кровоток, кровь начинается циркулировать по другим венам, а сосудистая сетка исчезает.
Микросклеротерапия высокоэффективна только против телеангиоэктазий, при варикозном расширении вен она не применяется. Терапия устраняет сосудистые узоры любых видов. С помощью манипуляции удается убрать 80-90% патологических проявлений. Оставшиеся незначительные следы исчезают в течение нескольких месяцев.
Микросклеротерапия безболезненна и безопасна даже для пациентов с повышенной чувствительностью. Однако методика имеет и свои противопоказания:
• почечная, сердечная, легочная и печеночная недостаточность;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• инфекция кожи и мягких тканей;
• подтвержденная аллергия на препарат.
Склеротерапия – это всегда курс лечения, не всегда сеточки уходят и закрываются с первого раза.
Лазерное удаление. Удаление сосудистых звездочек на ногах лазером – эффективный и популярный метод, который применяется во многих современных клиниках. Метод основан на воздействии термолиза. Процедура проводится при помощи лазера, который воздействует исключительно на поврежденные сосуды, не затрагивая здоровые вены и окружающие ткани.
Лазерный луч проникает на заданную глубину, под его воздействием клетки нагреваются, в результате чего сосудистая сетка отекает, сеточка закрывается и постепенно исчезает. После первой процедуры телеангиоэктазии или полностью исчезают, или теряют интенсивность окраса.
Чрескожная лазерная коагуляция при лечении сосудистой сетки обладает рядом преимуществ:
• Комфортность. Лазерный аппарат оснащен специальными охлаждающими насадками, что обеспечивает практически безболезненное проведение процедуры.
• Быстрая реабилитация. После лазерного воздействия на сосуды кожа быстро восстанавливается, при этом побочные явления и осложнения возникают крайне редко и имеют временный характер.
• Безопасность. Лазер воздействует только на поврежденные капилляры, а это значит, что он не оказывает вредного действия на здоровые сосуды и окружающие ткани.
После лазерного лечения телеангиоэктазий важно придерживаться таких рекомендаций:
• в течение 2 недель исключить серьезные перепады температур, посещение бани и сауны;
• исключить серьезные и грубые физические воздействия на зону обработки лазером, в т.ч. и массажи;
• при длительном пребывании на улице наносить на кожу солнцезащитный крем;
В среднем, сеанс терапии длится всего около 30–45 минут и может потребоваться повторное проведение сеанса. Метод лечения не требует специальной подготовки, процедуру можно проводить сразу после консультации специалиста.
После того как было проведено удаление сосудистых звездочек на ногах, доктор может назначить пациентам ношение компрессионного трикотажа в реабилитационный период. Такой трикотаж оказывает давление на сосуды, в результате они сужаются, патологические проявления на коже исчезают. Однако компрессионное белье – это всего лишь часть комплексной терапии, самостоятельно оно проблему не решит.
Профилактика сосудистой сетки
Несмотря на то, что «паутинки» на теле сами по себе не представляют опасности для здоровья, они могут указывать на развитие определенного заболевания.
К сожалению, на данный момент эффективной профилактики появления сосудистых звездочек на ногах нет. Поэтому лучше просто соблюдать правила ведения здорового образа жизни:
• контроль массы тела;
• умеренные регулярные физические нагрузки;
• своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• здоровое сбалансированное питание с обильным количеством свежих овощей, зелени и фруктов;
• исключение вредных привычек;
• массаж тела;
• применение контрастного душа.
Занятия йогой, гимнастикой, плавание в бассейне, длительные пешие прогулки – все это благоприятно отражается на состоянии венозной системы организма. При соблюдении профилактических мер укрепляются стенки сосудов, повышается их эластичность, улучшается кровообращение. В результате этого вы не сможете избежать появления новых звездочек , но это благоприятно скажется на работе венозной системы в целом.
Врачи
Очень рекомендую Гришина Сергея Вадимовича как человека знающего своё дело!
У супруга воспалилась вена и в срочном порядке записались к нему. Сергей Вадимович сделал узи ,объяснил всё доступным языком так принял нас доброжелательно ,сразу начали лечение и мы не пожалели! Сейчас уже прооперировали
,сегодня были на перевязке,у нас всё хорошо. Огромное спасибо врачу!
Мкртчян
Хочу выразить большую благодарность врачу флебологу Юферову Александру Павловичу! Отличный,грамотный специалист и настоящий профессионал! Очень помог мне в лечении варикозного расширения вен. Очень корректный, приветливый и доброжелательный! Благодарю Вас за Вашу работу! Спасибо Вам большое, Александр Павлович!
Светлана Владиславовна Кукушкина
Выражаю свою благодарность Александру Павловичу!Я была у него на консультации и узи. Врач супер! Он доступно излагает информацию. Прекрасный флеболог, внимательный и профессионал своего дела!!! Спасибо Вам большое!!!
Анастасия
Обратилась к доктору в октябре 2021 года. Изначально думала,что это только эстетический, однако, проблема оказалась серьёзней. Провели операцию. Сейчас ещё продолжается послеоперационное наблюдение.
Врач замечательный! Операция прошла хорошо, стала чувствовать себя значительно лучше. До операции было ощущение тяжести, ноги уставали, отекали. После - ноги стали как до родов :) Благодарю за оперативную эффективную помощь и лёгкость в ногах!
Дополнительно отмечу, что послеоперационный период проходит отлично. Всё необходимые дополнительные манипуляции с ногами врач производит во время.
Порекомендовала Сергея Вадимовича маме и папе. Надеюсь, что смогу повлиять на них, чтобы они посетили врача, так как проблемы с ногами достаточно серьёзные.
Светлана
Очень квалифицированный специалист!
Я попал в эту клинику случайно. Очень срочно нужно было сделать УЗИ вен нижних конечностей. Могу с полной уверенностью сказать, что в поликлинике, а я уже не раз эту процедуру проходил, делают всё тяп ляп.
Поводят аппаратом по ногам и скажут, что всё хорошо.
Здесь мои сосуды полнотью прозвонили, причем реально!!! Аппарат работал в разных режимах и ноги, врач проверял под нагрузкой.
Выдали полное заключение. В ходе исследования, было выяснено, что в зоне паха у меня воспалены лимфоузлы. В поликлинике, я бы точно про это не узнал.
Попал на акцию. 1170 рублей!!! Везде от 1800 только начиналась цена. Здесь, даже без акции, стоит 1500.
Очень рекомендую Гишина Сергея Вадимовича, как человека знающего своё дело!!!
Роман Александрович Богданов
Хочу выразить огромную благодарность Юферову Александру Павлович. Мастер своего дела, золотые руки. Буду рекомендовать такого специалиста, своим знакомым. Если будет такая необходимость, на приём только к этому доктору. Если есть такая возможность у клиники Поощрить Премиально. Спасибо.
Вероника Геннадьевна Середова
Хочу выразить огромную благодарность Сергею Вадимовичу и мед.сестре Александре.
Сегодня была операция. Было очень страшно. Но такие потрясающие специалисты, которые успокоили, отвлекли от дурных мыслей и выполнили все великолепно.
Теперь осталось ждать пока заживёт.
Но я уверена, что я в руках настоящего специалиста, Сергей Вадимович, СПАСИБО!
Галина
Хочу поблагодарить Гришина Сергея Вадимовича, за консультацию и операцию. За внимательное отношение к моей проблеме. За позитивный настрой.
Он отличный специалист своего дела и замечательный человек.
Сергей Вадимович с удовольствием ответит на все вопросы, даст нужные советы и рекомендации. Я рада, что не ошиблась в выборе врача.
Галина
Благодарю Гришина Сергея Вадимовича за хорошо проведённую комплексную операцию - эндовенозная лазерная коагуляция + минифлебэктомия голени. Желаю здоровья и успехов в работе!
Вадим
Это первый специалист в области флебологии, которого я выбрала, и вам скажу, не прогадала. Врач - Сергей Вадимович, просто потрясающий. Как и во всех других отзывах, отмечу, что работу свою выполняет на все 110%. Обратилась, потому что беспокоили сосудистые звездочки на ногах, убрали в два сеанса. Теперь на плановую консультацию - только к Вам! Спасибо!
Мария Николаевна
Выражаю огромное уважение замечательному врачу Юферову Александру Павловичу! Это не только высококвалифицированный специалист, но и очень внимательный, отзывчивый и добрый человек. Александр Павлович отлично знает своё дело и прекрасно с ним справляется.
Елена
Был на приеме у врача Юферова А.П.
Консультация прошла на понятном и доступном языке. Мне понравилось.
Уровень работы девушек в регистратуре также на достойном уровне.
Владимир
Хочу выразить огромную благодарность флебологу Гришину С.В..
24.09 2019г. мне была проведена эндовенозная лазерная коагуляция БПВ+ минифлебэктомия варикозно-расширенных притоков- справа. Очень довольна результатом проведенной операции. Врач очень внимательный, профессионально и грамотно делает свою работу. Буду всем рекомендовать!
Анджела
Была на консультации у флеболога , врач Гришин Сергей Вадимович. Беспокоили боли в ногах решила получить консультацию и сделать УЗИ вен. Записалась к клинику в Купчино, приняли раньше времени,тк пришла раньше. Врач очень внимательный, расспросил что принимаю, что беспокоит, какие операции были, вообщем узнал мой анамнез. Затем провел обследование, всё очень аккуратно. Никаких патологий не выявлено, дал консультацию по моему вопросу, заключение выдали на руки с рекомендациями. Ничего лишнего не назначили, если все нормально то и навязывать не будет. Врач очень понравился своим отношением к пациенту и адекватному диагнозу. Спасибо большое! Врача советую.
Ольга
Спасибо большое Александру Павловичу, за профессионализм, опыт и помощь людям! Хорошо что такие люди трудятся в коммерческих центрах, порядочные и благородные. Дай вам бог здоровья и процветания!!!
Буду рекомендовать всем своим знакомым.
Андрей
Большое спасибо Сергею Вадимовичу за проведенные операции по удалению варикозного расширения вен на обоих ногах. В ноябре 2018 г. я обратился к Сергею Вадимовичу с тромбофлебитом на правой ноге. На ногу было не встать. Через день была проведена операция по удалению вен. Операция проведена очень качественно. Во время операции Сергей Вадимович объясняет о предстоящих процедурах, уколах, болевых ощущениях. Очень приятное общение. Операция проходила в течение часа.
После операции погулял два часа и поехал домой. Болей в ноге не было.
В марте 2019 г. проведена операция на левой ноге. Все сделано очень качественно.
Сергей Вадимович! Огромное Вам спасибо. Здоровья Вам и успехов в работе.
Сергей Таничев
Благодарю доктора Гришина Сергея Вадимовича!
2.05.2019 делала эндовенозную лазерную коагуляцию и минифлебэктомию на левой ноге. Операция прошла успешно. Наблюдалась в течении полугода после операции. Он профессионал своего дела! Порекомендовал оптимальный вариант лечения.
Спасибо большое!!!
Екатерина
Сергей
Делал УЗИ в данной клинике.УЗИ делал врач Гришин Сергей Вадимович.Сергей Вадимович оказался не только прекрасным специалистом,но и хорошим человеком.
Результаты узи мне были необходимы на работу ,где я на медицинской комиссии столкнулся с безграмотным врачам ,прямой противоположностью - Сергея Вадимовича.
Врача нашей организации результаты УЗИ не устроили ,т.к. она по ее же словам в этом не разбирается,пришлось ехать опять в клинику.Не смотря на мои опасения-Сергей Вадимович принял меня с пониманием(по человеческия).Спасибо Вам большое.
Так же хочу поблагодарить администратором,которые ,не смотря что я приехал без записи-с пониманием отнеслись к моей проблеме и разрешили мне зайти к Сергею Вадимычу,не смотря на то у него был расписан целый день.
Виталий Цыпышев
Как хорошо когда есть грамотные специалисты. Если вы попали к Гришину Сергею Вадимовичу - Вы в надежных руках! Очень хорошо,понятно,доступно все разъясняет. Даст грамотные рекомендации. Пусть таких врачей больше благодарят и премируют!
Ксения Мишина
Хочу выразить благодарность флебологу Юферову Александру Павловичу за проделанную работу по лечению варикоза левой ноги. Александр Павлович очень вежливый и внимательный врач, профессионал своего дела!За время прохождения лечения остались только положительные эмоции. Буду рекомендовать его своим знакомым!
Елизавета
Хочу сказать,огромное спасибо врачу флебологу Юферову Алесандру Павловичу! Очень хороший врач,все рассказал,показал,назначил лечение! Обязательно вернусь на операцию и только к этому врачу!
Светлана
Хочу выразить огромную благодарность врачу-флебологу Гришину Сергею Вадимовичу за его профессионализм, чуткость и нацеленность на конечный результат, т.е. на максимально полное устранение проблем пациента.
Я обратилась в клинику Альтермед в августе 2018 с жалобами, вызванными ВРВ. Был проведен первичный осмотр и выработан план лечения, который осуществляли поэтапно в течении 6 месяцев. Все четко и пунктуально.
Ранее я обращалась с аналогичной проблемой в другую клинику. Сожалею, что это была не клиника Альтермед.
Хочу отметить профессионализм и других сотрудников, с которыми происходило общение в этот период. Приятна и гуманная ценовая политика на услуги клиники.
Гусева Виктория Борисовна
Большое спасибо Гришину Сергею Вадимовичу за отлично проведенную операцию в 2018г летом на левой ноге, внимательное отношение и рекомендации во время восстановления.
Успехов ему в работе и крепкого здоровья.
Игорь
Выражаю благодарность Гришину Сергею Вадимовичу за подробную консультацию и успешную операцию.
Отличный специалист, который все подробно расскажет, обьяснит и порекомендует оптимальный вариант лечения для Вас, при этом не навязывая дополнительных услуг.
Всем рекомендую!
Игорь Владимирович
Хотела бы выразить благодарность врачу-флюбологу Гришину Сергею Вадимовичу. Впервые обратилась за консультацией еще в апреле месяца. Врач провел тщательный осмотр вены нижних конечностей, по результатам УЗИ был вынесен вердикт:"оперировать" Безусловно, было волнительно, но врач развеял все сомнения, привел аргументы и доводы, и уже в конце декабря операция состоялась. Весь процесс занял не более получаса. Все манипуляции врача комментировались им, поэтому было достаточно комфортно и не было чувство страха и неизвестности. Все прошло успешно!!. Да, есть еще следы от операции, но еще пару недель и моя ножка будет просто прекрасно смотреться. Надеюсь, что теперь к этому врачу я буду обращаться только лишь для, чтобы показать, что все отлично. И конечно же рекомендовать своим друзьям, у которых такая же проблема к Гришину Сергею Вадимовичу. А еще врач с отличным чувством юмора, что тоже немаловажно. Спасибо Вам огромное, что при слове ";врач"; нет страха и паники.
Ольга
Пришел в июне 2017 года в клинику на Ленинском проспекте. Диагноз: Варикозная болезнь вен н/к. Магистральный тип. Варикозный экзематит правой н/к. Были назначены две процедуры: эндовенозная лазерная коагуляция БПВ+ склеротерапия варикозно- расширенных притоков БПВ на правой н/к. Обе процедуры были проведены за один раз. Общее время процедур составило минут пятьдесят. Александр Павлович все делал быстро, уверенно и качественно. О чем говорят результаты ! По прошествии 4- х месяцев нога практически приобрела свой первоначальный вид. Спасибо всему персоналу, который выполнял свою работу профессионально на всех этапах, ну и конечно лично Юферову Александру Павловичу !
Михаил
Хотелось выразить огромную благодарность Гришину Сергею Вадимовичу за высококвалифицированный труд. Высококлассный специалист. Операции, конечно, вещь не самая приятная, но благодаря золотым рукам этого доктора я теперь избавился от варикоза на ногах и чувствую себя намного лучше. Спокойный, уравновешенный, добрый и просто человек с большой буквы. Всем рекомендую. К нему можно идти за результатом.
Алексей
За что я уважаю весь Альтермед, это то, что здесь работают классные специалисты, которые не придумывают пациентам несуществующих болезней,чтобы денежек получить побольше.
Вот и Гришин Сергей Вадимович обследование провел,результаты разъяснил кратко, понятно и конкретно: нет заболеваний по его профилю, посоветовал к кому обратиться
для решения моей проблемы. Спасибо, доктор!
Наталья Павловна
Хочу выразить благодарность Гришину Сергею
Вадимовичу!Благодаря его консультации и УЗИ сосудов ног(извините,не знаю как правильно называется) ,было выявлено,что раннее поставленный диагноз "Варикозное расширение вен нижних конечностей" не выявлен ,и, сосуды моих ног здоровы.Огромное спасибо за консультирование,внимание,уточнение моментов(многое врач объяснил ,и,переспрашивал свой вопрос).Это указывает на то,что врач квалифицированный.Cпасибо девушкам на ресепшене -приятно,когда встречают с улыбкой и вежливо :)
Дарья
Была на консультации у врача-флеболога Юферова А.П. Спасибо огромное этому потрясающему специалисту. Выслушал все жалобы, сразу предположил диагноз (не имеющий отношения к флебологии), сделал узи, дал заключение. Открыто и честно сказал, что никаких проблем с венами и сосудами нет. И дал рекомендации обратится к другим специалистам. Всем рекомендую этого врача и клинику Альтермед. Спасибо Вам за вашу добросовестную работу.
Елена
Был на операции у врача-флеболога Юферова А.П. Операция прошла успешно. Большое спасибо. Я снова могу заниматься спортом.
Илья
Уважаемый Сергей Вадимович!Я хочу выразить Вам огромную благодарность за Ваши золотые руки и трепетное внимание!!!Было и волнение и разные догадки,когда я пошла на первичную консультацию,"как все пройдет?"но все растворилось ,когда я вышла из Вашего кабинета ,так подробно,доступно все объяснили,особенно меня устроила доступная цена операции(удаление больной вены на нижней конечности). Сама операция прошла успешно,никаких непереносимых болезненных ощущений не было,все прошло спокойно.Я осталась очень довольна,как клиникой так и своим лечащим врачом.Спасибо Вам за все Сергей Вадимович,успехов Вам и крепкого здоровья!
Алена
Великолепный специалист.Отличный врач!!!
Марина
Хочу поблагодарить доктора Гришина за внимательное отношение, качественные консультации- все точно и по делу. СПАСИБО!
Анна Павловна
Здравствуйте.1 августа была впервые в клинике на Ленинском.Хочу выразить огромную благодарность персоналу клиники и флебологу ГРИШИНУ С.В. внимательный воспитанный доктор.С уважением Дементьева Л.Н.
ДЕМЕНТЬЕВА
Ходила на консультацию к Флебологу Гришину С.В. Мне все рассказали, показали, объяснили, понятно и доступно. Описали все плюсы и минусы и дальнейшие метода лечения. Ничего не навязывали, все понравилось. Спасибо большое
Изабелла
Добрый день. вчера была на приеме и УЗИ обследовании у доктора Юферова А.П. Прием прошел качественно, профессионально и очень информативно для пациента. Врач очень внимательный, без лишних навязываний доп.услуг (как часто встречается в коммерческих клиниках. УЗИ провел досконально, внимательно (сужу как пациент, проходивший данную процедуру не один раз)Огромное спасибо! Рекомендую!!
а вот к администраторам особых претензий конечно нет, но девушки! будьте по-приветливей. "оденьте" улыбку, даже если устали.. Вы ж на обслуживании пациентов, а пациенты платят деньги! Вам- и за улыбку тоже!
Екатерина
Посещала флеболога ( молодой с бородой) осталась довольна, все объяснил и не навязывал не нужные дорогие операции как в другом медицинском центре, атмосфера хорошая, хоть и пришлось подождать, но все были любезны
Анна
Обратился к Сергей Вадимовичу Гришину в 2018 году с болезненным состоянием вен. В ходе консультуции была проведена диагностика, на основе которой выяснилось, что необходима операция. Операция проведена отлично с последующей объективной, внимательной реабилитацией. Остался доволен, рекомендую к посещению врача
Шемякин Алексей
Хочу выразить Огромную благодарность, Сергею Вадимовичу Гришину,за внимание,за трепетное отношение к пациенту и за прекрасную операцию,обе ножки делала у Сергея Вадимовича, операция прошла в доброжелательной обстановке,без боли, всё очень понравилось, результат превосходный!!! Спасибо Вам огромное, Сергей Вадимович, здоровья, здоровья и только здоровья Вам!!!
Алена
Хочу выразить большую благодарность Юферову Александру Павловичу (флебология, сосудистая хирургия) за качество и профессионализм при ведении операции и за последующее наблюдение. По показаниям была осуществлена эндовенозная лазерная коагуляция и склеротерапия варикозно-расширенных притоков вены ноги. Немного волновалась, но все прошло на высшем уровне. Рекомендую именно этого специалиста!
Татьяна
Смотреть все отзывы СвернутьСпасибо! Вы успешно оформили подписку,
мы ответим вам в ближайшее время.