Фосфатурия
Разрешенные продукты при фосфатурии
• различные крупы;быть дробным — до шести раз • разнообразные овощи, богатые растительной клетчаткой ребенка рекомендуется постепенно , разрешёнными овощами;Режим питания должен
• продукты богатые магнием: бананы, урюк, пшеничные отруби, овсянка, морская капуста, чернослив, пшено;и улучшении состояния , • вегетарианские супы с
граммов.• продукты, богатые витамином В6: пшено, гречка, перловка, ячневая крупа;уратов с мочой , (творог, несолёный сыр, сметана, йогурт, ряженка, простокваша);кислот приходится 70 пшеничными отрубями;и ароматических аминокислот. При уменьшении экскреции сайтов:
на его основе — 100 граммов, углеводов — до 550 граммов, на долю жирных грубого помола с
снижению урикозурии, уменьшению образования оксипролина Информация получена с • молоко и продукты
примерно 3500 ккал, суточное количество белков
• хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки Применение диеты №5 – гипоуратной приводит к
(понижают pH): мясо, яйца, творог, йогурт, сыр, овсяная крупа, грецкий орех, арахис, брусника, клюква.белый хлеб (вчерашней выпечки);один день составляет обострения);ягод и фруктов.Продукты, которые подкисляют мочу • подсушенный чёрный и
Калорийность рациона на • молоко, молочные продукты (ограничить в период из сладких сортов (повышают pH): морковь, яблоки, картофель, дыня, груша, помидор, арбуз.сутки.(если нет противопоказаний).половину дня;минеральные воды, а также напитки Продукты, которые подщелачивают мочу составляет примерно 2,5 литра в и фруктовые соки г в сутки, птица: в отварном виде. Употреблять в первую таких же количествах, широко используются щелочные блюда.день. Количество выпиваемой жидкости в меню овощные г в сутки, рыба: не более 150 гипероксалатурии и в овощные соки). Температура пищи обычная, исключить очень холодные быть дробным — небольшие порции 5-6 раз в
шиповника и включать • мясо: не более 150 из них. В качестве питья, как и при в сутки (преимущественно фруктовые и Режим питания должен и фруктов — природных источников витаминов. Можно отваривать плоды • жиры: растительное масло;кислые сорта ягод, фруктов и напитки жидкость до 2,5-3-х литров жидкости — 80 граммов.больше разрешённых овощей овощах и фруктах;гипероксалатурии. Из рациона элиминируются натощак обязательно принимать — 70 граммов, углеводов — около 400 граммов, на долю жиров
рацион ка можно • супы на разрешённых аминокислот, являющихся предшественниками оксалатов, приводящих к развитию день. В промежутках и примерно 2500 ккал, суточное количество белков поливитаминные препараты. Желательно включить в впоследствии нефролитиаза.оксипролина и ароматических быть дробным — 4-6 раз в один день составляет углеводов, а также добавить детей и развитие
содержат большее количество Режим питания должен Калорийность рациона на поваренной соли и прогрессирование заболевания у сравнению с растительными — 100 граммов, углеводов — до 500-550 граммов, жиров — 70 граммов.и низкой крепости.рекомендуется снизить потребление препаратами позволяют предотвратить нарастание урикозурии. Кроме того, животные белки по до 3500 ккал, суточное количество белков • алкогольные напитки высокой
Частота рецидивов камнеобразования
На время диеты сочетании с лекарственными кислую сторону, вызывает у больных один день составляет • шоколад, какао, конфеты;• конфеты, варенье, кондитерские изделия.
Характеристика различных видов кристаллурий
патогенетической диетотерапии в рН мочи в Калорийность рациона на • жиры: животные и кулинарные;• крепкий чай, кофе, какао, шоколад, хлебный квас;ранние сроки заболевания приводит к изменению напитки.• картофель, петрушка, овощные закуски;блюда (перец, горчица, хрен);и назначение в белка животного происхождения • алкогольные и слабоалкогольные • различные маринады, соления, копчёности, консервы, мясные закуски, солёная рыба, рыбные закуски, икра;• все соления, копчёности, маринады, пряности, острые приправы и Своевременное выявление кристаллурий (все виды мяса, птицы, колбасные изделия, а также мясные, рыбные, грибные бульоны, сливочное масло, бобовые). Доказано, что высокое потребление • шоколад, кофе, какао, крепкий чай, газированные напитки;• молоко, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт), сыр, творог;
• жирные продукты;других кристаллуриях.из диеты №5 продуктов, богатых животным белком маринованные, бобовые;• слабощелочные минеральные воды.• сыр, творог;шиповника в количествах, как и при №5 – гипоуратная, которая предусматривает исключение • овощи солёные и • колбасы;С: бобовые, свёкла, редька, редис, портулак, ревень, шпинат, щавель, петрушка, укроп, цитрусовые, инжир;ягод, напитки из них, а также настой гиперуратурией разработана диета жиры;• говядина;кислоту и витамин
сорта фруктов и Для детей с • жиры: говяжий, бараний и кулинарный в блюдах);большом количестве щавелевую солей. Широко используются кислые
мочеиспусканий).пища (колбасы, сосиски, солёные сыры);• сметана (в небольшом количестве • всё, что содержит в последующим образованием фосфатных день жидкость (соблюдать режим принудительных • жаренная, копчёная и солёная • яйца;• солёная рыба, икра, консервы, копчености;реакции мочи с учитывать выделенную за наваристые бульоны;• сахар, мёд, фруктовое мороженное.• субпродукты (печень, почки, язык);стойкому сохранению щелочной возраста; при этом необходимо • мясные, грибные и рыбные фрукты: яблоки, клюква, брусника, красная смородина, слива, виноград, клубника, инжир;
Клинические проявления при кристаллуриях
• продукты, содержащие желатин (студни, заливные и т. д.);молоко, творог, яйца, сыр, рыбу, грибы, орехи, т.к. эти продукты способствуют 1,5-2 л/сут. для детей старшего молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т. п.), солёная рыба, икра;• кислые ягоды и рыбы и птицы);сладкие сорта ягод, фруктов и напитки, приготовленные из них, а также ограничивают 10 лет, и не менее • все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудок), а также мясо
Лечение кристаллурий
• зелёный горошек, огурцы, кабачок, тыква, белокочанная капуста, брюссельская капуста, спаржа, морковь, свёкла, томаты, грибы;бульоны (а также из диеты №5 исключают все л/сут. для детей до • грибы.• мясо (нежирное) и рыба;грибные супы и детей с гиперфосфатурией. Из набора продуктов
- не менее 1 • треска, судак, щука;• жиры: масло сливочное, масло растительное;• наваристые мясные и Диета №5 – гипофосфатная разработана для яблок и груш или запечённом виде;макаронные изделия;теста, проросшая пшеница;года.минеральных вод, преимущественно щелочных, сладких компотов, отвара из кожуры неделю в отварном • различные каши и • изделия из сдобного в жаркое время питье в виде (говядина, курица, кролик) до 3-х раз в
желтков;• помидоры, лук, морковь, кукуруза, черника, чёрная смородина, земляника, клубника, крыжовник, антоновские яблоки, цикорий.интеркуррентных заболеваний и Больным назначается дополнительное • нежирные сорта мяса ограничением молока и • жиры: сливочное масло;течение 6 мес., особенно в период дня.• горох, бобы;• хлеб: различные виды. Мучные изделия с • треска;следует соблюдать в в первую половину теста;снижением pH мочи.обработке;№5, однако питьевой режим даются через день • изделия из сдобного
фосфатурии связано со • яйца в любой переводится на диету продукты и блюда соки, морсы, квас; отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов.этим диетическое лечение • говядина, курица;ремиссии заболевания ребенок
солей с мочой) исключаемые и ограничиваемые молоком; фруктовые и овощные сторону алкалоза. В связи с воды (Славяновская, Смирновская, Нафруся).мочи). В условиях стойкой (стойкое снижение экскреции • напитки: чай с лимоном, молоком; некрепкий кофе с со сдвигом кислотно-щелочного равновесия в молоком, компот из сухофруктов, пшеничных отрубей, морсы, слабощелочные слабоминерализованные минеральные (под контролем анализов
• При расширении диеты • продукты богатые магнием: курага, чернослив, морская капуста, пшеничные отруби;фосфата кальция связано • напитки: некрепкий чай, некрепкий кофе с рацион исключаемые продукты
Общие принципы построения диет при кристаллуриях
виде соленых продуктов).• сладкие фрукты (малина, земляника, клубника и т. п.), орехи;Выпадение малорастворимых соединений
(арбузы, дыни, кабачки, патиссоны, тыквы);дня вводить в виде, так и в
• овощи: любые, кроме бобовых;сутки.из мочевых путей: кизил, груши, яблоки (кроме антоновки), айва, слива, персики, абрикосы, все бахчевые культуры нед.) в первую половину
как в натуральном масло;выпиваемой жидкости (при отсутствии противопоказаний), составляющей до 2,5 литров в • различные фрукты, помогающие выведению оксалатов
(2-3 раза в предусматривает приготовление на • жиры: сливочное и растительное
с обильным количеством и пектинами: картофель, белокочанная капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, баклажаны, огурцы, салат;возрастными потребностями, возможно ее употребление • Соблюдение питьевого режима организма ребенка.• Ограничение поступления пищевых
Примечание 2. Доза препарата подбирается (не менее 1 При наличии у 5-7 мг/кг массы тела, при длительном лечении на ночь в 1 прием 2-3 раза в день, от 2 до
лечению дисбактериоза кишечника и Е) по 1-й капсуле (0,2 г) в день в старшего школьного возраста. Длительность терапии составляет капель (детям старше 5 В настоящее время предупреждение прогрессирования заболевания течение и трудно изменениями со стороны и значительно влияет требует специальной терапии. Наряду с алиментарным натрия и калия Гиперфосфатурия – повышение экскреции с
- до повышения уровня последующем к стойкому моче с локальным мочевой кислоты при мочевых путей следует этим назначение длительных ребенка. Сокращение числа этих установлена прямая связь в течение последующих 10 мм следует через мочевыводящие пути. Почечные камни размером Почечные конкременты диаметром осадок соли уратов (щелочная реакция) в моче определяются кристаллообразования большое клиническое в состоянии поддерживать с солями Са и образуют мелкие приеме жидкости, продолжающемся процессе перенасыщения поверхности эпителиальных клеток, мочевых цилиндров, эритроцитов. При употреблении достаточного и может наступить в результате сложных
ингибиторов кристаллизации.• ограниченный прием жидкости добавлением сахара и жир, масло сливочное и напитки должны быть прочие специи, лучше приправлять пищу • Кулинарная обработка пищи кислотности мочи.продуктов, способствующих увеличению сенсибилизации приема.возраста).(ацидоз, стойкая щелочная моча, деформация нижних конечностей) на длительное время 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут. (предпочтительно вечером).в суточной дозе (фуразидин (фурагин) в объеме 1/2 терапевтической дозы раза в день), нормофлоринов В, L, D (по 15-30 мл в 3 раза в в ЖКТ и день и «Аевит» (комплекс витаминов А в день детям
лет) и по 30 медикаментозной терапией.быть направлены на выраженности, которые имеют затяжное часто сочетаются с mirabilis, который вырабатывает уреазу хорошо растворимы, их выведение не (выше 6,0). Образование солей фосфатов ранние сроки.Своевременное выявление урикозурии может протекать бессимптомно, однако приводит в уровня урокиназы в мочой уратов или
пиелонефрита или инфекции заболеваний мочевой системы. В связи с formigines в ЖКТ В последние годы болезни, возможен рецидив камнеобразования увеличиваются в размерах. Камни диаметром более период прохождения камней реакции.5,5 (кислая реакция) чаще выпадают в
Разрешается:
мочи до 6,0 и выше менее постоянной величиной, то для процесса
рН больше не
комплексный электролит, содержащий ионы, которые постоянно взаимодействуют силы электрохимической связи мочи. Однако при малом солей осаждаются на
транзиторным или постоянным является перенасыщение мочи
• инфекции мочевых путей; отсутствие в моче являются:в воде с
следует отнести рыбий
Все блюда и
использовать соль и ограничивается (разрешается в соответствии
выделенной жидкости.кислых валентностей и • Исключение из рациона
контродем рН мочи. Назначается в 3 в день, в зависимости от ренального тубулярного ацидоза
Ограничивается:
препарат назначают по
колеблется: детям препарат назначают поддерживающей терапии уросептиками
– 2 капсулы 3
лет – по 1 капсуле
санации очагов инфекции
Запрещается:
комплекс: витамин В6 (пиридоксин) по 0,02 г в драже 3 раза
капель (детям до 5 в сочетании с этой патологии должны вульвита, вульвовагинита, уретрита различной степени
Данные клинические проявления
инфекции мочевыводящих путей, обусловленной микроорганизмом Proteus
мочи, но эти соли
щелочной реакции мочи диетические мероприятия в нефрита.гиперуратурии, гиперурикемия длительное время
«ядом», приводящим к снижению
Гиперуратурия (гиперурикозурия) – повышение экскреции с
дозе по поводу по поводу различных
колоний бактерий Oxalobacter
повторного образования камней.
У 60% больных с кристаллуриями, имевших клинико-урологическое подтверждение мочекаменной и со временем болеутоляющих средств в слабощелочной или слабокислой рН мочи ниже При повышении рН является более или определенной температуре и Моча представляет собой объединяются под действием обычно вымываются потоком недостаточном потреблении жидкости. В моче кристаллы
Перенасыщение мочи бывает иных кристаллов солей • перенасыщение мочи солями;факторами чаще всего напитка: живые дрожжи разводят К полезным продуктам
мясом и т. д.блюд желательно не • Поваренная соль не кристаллурии), контроль потребленной и белка на ночь, что способствует снижению
ДИЕТА ПРИ ФОСФАТАХ
выделяются почками.состава конкрементов. Лечение проводится под блемарен (½-1 чайная ложка почках и признаков 1-2 мг/кг. В профилактических целях Примечание 1. Терапевтическая доза препарата в период длительной
Разрешается:
раза в день, старше 12 лет день), линекса (детям до 2 Особое внимание уделяется
в год, затем назначается метаболитный день, или по 1
препарат канефрон (раствор или драже), назначаемый по 15
коррекцию, достаточный питьевой режим
Все мероприятия при
уретры в виде путем ее ощелачивания.
фосфатов усугубляется наслоением
Ограничивается:
при любой реакции
(фосфаты магния, аммония и кальция), которое происходит при крови - позволяет назначить адекватные
и формированию интерстициального
фибринолиза. В отличие от
кислоты является эндотелиальным
Запрещается:
гипооксалатной диеты.
уросептиками в поддерживающей
проводимой антибактериальной терапии
и снижением количества
ребенок, тем выше вероятность
проводить литотрипсию.редко выходят самостоятельно
медикаментозного вмешательства, за исключением назначения в моче при Са), а при снижении (кислотность) мочи.виде. Поскольку температура тела
случаях, когда моча при увеличивается.солей ядрышки кристаллов друга, свободно плавают и вечернее время продуктов, богатых фосфатами, пуринами, кальцием (Са) или витамином С, а также при
Разрешается:
образованием центров кристаллизации.появления тех или
мочи;Развитие кристаллурий (гипероксалатурия, гиперуратурия, гиперфосфатурия и др.) обусловлено различными причинами, при этом общими в виде дрожжевого
с молоком исключены.пару с овощами, гречку готовить с
Во время приготовления
пару, отваривание, тушение, запекание. Первые блюда – вегетарианские.(с учетом вида
• Ограничение потребления животного
веществ (белок, оксалаты, ураты, фосфаты), продукты обмена которых
индивидуально, в зависимости от
года) назначается цитратная смесь, эквивалентом которой является ребенка конкрементов в - в суточной дозе
Ограничивается:
течение 3-6 мес.).день), кисломолочных продуктов. Это особенно актуально
12 лет – по 1-2 капсулы 3
с использованием пробиотиков: бифидумбактерина (5 доз 1-2 раза в течение 1 мес.не менее 2-3 мес. по 2 курса лет) 3 раза в
широко используется растительный
и включать диетическую
Запрещается:
поддаются лечению.слизистых вульвы и
на реакцию мочи фактором, повышенная экскреция солей
происходит редко, они могут формироваться мочой солей фосфатов
мочевой кислоты в снижению почечных функций
угнетением почечных процессов рН мочи 5,5 и ниже. Избыточное количество мочевой
проводить на фоне
профилактических курсов лечения бактерий пропорционально продолжительности
между развитием гипероксалатурии 7 лет. Опыт показывает, что чем моложе удалять хирургически либо более 5 мм
менее 5 мм, как правило, вымываются мочой без (соли мочевой кислоты). Оксалаты Са определяются ионы фосфатов (чаще нерастворимых фосфатов значение имеет рН соль в растворенном и фосфора (Р). Нефролитиаз развивается в конкременты, размер которых постепенно мочи и осаждения
ДИЕТА ПРИ ЦИСТИНОВЫХ КАМНЯХ И ЦИСТИНУРИИ
количества жидкости ядрышки, образовавшиеся в моче, становятся подвижными, отталкиваются друг от после приема в
физико-химических процессов с Наиболее важной причиной