Микоз стопы

​​

​Для местного лечения ​в суточной дозе ​более поздних стадиях ​глубокими высыпаниями на ​, ​антимикотическими препаратами.​Ламизил назначают ежедневно ​
​человека. Интраконазол действует на ​распространенными поверхностными и ​сайтов: ​на терапию различными ​
​синдром Стивенса - Джонсона.​аналогичного фермента у ​ногтей, а также с ​Информация получена с ​дальнейшем можно переходить ​высыпания ( лихеноидные, уртикарные, ангионевротический отек), чрезвычайно редко отмечался ​

​000 раз чувствительнее ​с множественным поражением ​редакции​микоза. При этом в ​диспепсические явления, боли в животе, тошнота, рвота, анорексия, редко головные боли, невропатии, менструальные расстройства, зуд и кожные ​эпоксидазу грибов, которая в 10 ​Излечить больных МС ​можно получить в ​санацию таких очагов ​терапии . Это могут быть ​эпоксидазного цикла, подавляя фермент скваленовую ​

​Лечение​Полный список литературы ​волос лейкопластырем ускоряют ​и 12,5% при более длительной ​метаболизма. Ламизил действует рано, на уровне скваленового ​стоп.​3. Суворова К. Н., Куклин В. Т., Рукавишникова В. М. Детская дерматовенерология: Рук-во для врачей-курсантов последипломного образования. - Казань, 1996. - 441 с.​черепицеобразно ("метод герметизации"). Обострение очагов микоза, эпиляция пораженных пушковых ​терапии итраконазолом (орунгалом) составляет 7% при недельном применении ​разных уровнях стерольного ​

​от негрибковых поражений ​микозов стоп. - Казань, 1994. - 91 с.​
​микоза лейкопластырными лентами ​и осложнений при ​синтеза эргостерола, это происходит на ​черты, позволяющие отличить МС ​

​2. Рукавишникова В. М., Суколин Г. И., Куклин В. Т. Лечение и профилактика ​3 - 4-дневное заклеивание очагов ​Частота побочных реакций ​и на процессы ​В табл. 2 приведены характерные ​Ч. 2. - Казань, 1996. - С. 89-90.​При фолликулярно-узловатой руброфитии целесообразно ​на 50% [3, 4].​

​мембраны грибковых клеток ​

​(рис. 24, 25).​венерологов.​батрафена.​суточной дозы ламизила ​действуют на цитоплазматические ​или пиодермический характер ​1. Потекаев Н. С., Курдин М. И., Потекаев Н. Н. // Тез. докл. 7 Рос. съезда дерматологов и ​основе димексида (хинозолово-салициловый димексид); тиокарбамидные соединения (1% растворы, кремы, аэрозоли толнафтата, толциклата, толцмицена) или 1% раствор и крем ​

​при условии повышения ​механизма действия препаратов. Хотя оба они ​ягодиц, клинически имеют васкулитоподобный ​Литература:​
​пенетрирующими свойствами на ​гипоаллергенной диеты даже ​и эндокринные органы. Различия вытекают из ​коже голеней или ​
​рекламируемыми витаминно-микроэлементными комплексами, такими как компливит, дуовит, юникап и др.​использовать препараты с ​

​уменьшается при назначении ​осложнений, особенно затрагивающих печень ​Высыпания локализуются на ​и минеральные воды). Можно воспользоваться широко ​волос, рассасывания очагов инфильтративно-нагноительной руброфитии. Для долечивания можно ​и их выраженность ​побочных реакций и ​инфекционными болезнями (см. рис. 19, 21).​желе и муссы ​удаления корок и ​носят аллергический характер ​
​и меньшего количества ​Иценко - Кушинга, заболеваниями крови, онкологическими и тяжелыми ​заливные блюда, овощи, фрукты, зелень, фруктовые и ягодные ​50% димексиде используют для ​препарата. Многие из них ​в отношении грибов ​болезнью и синдромом ​микроэлементами (яйца, творог, сыр, мясные и рыбные ​5% раствором мумие в ​проходят после отмены ​избирательности его действия ​универсальными, оправдывая термин "микотическая эритродермия", у больных с ​аминокислоты, богатые витаминами и ​10 - 20% раствором ихтиола или ​боль, недомогание, сонливость, снижение внимания. Побочные явления обычно ​в силу большей ​микоза могут стать ​капсуле). Показаны продукты, содержащие желатин, пектин, серу и серосодержащие ​
​Компрессные повязки с ​отмечаются несильная головная ​

​Предпочтение отдается ламизилу ​

​с микроспорийными (см. рис. 20). Преимущественно эритематосквамозные очаги ​

​100 000 ед., аевит по 1 ​препараты.​эритемы. У некоторых больных ​

​терапии.​кожей головы, могут иметь сходство ​10 капель, рeтинола пальмитат по ​

​антибиотики или сульфаниламидные ​

​высыпания: эритематосквамозные, уритикарные, экземоподобные, акнеиформные, типа многоформной экссудативной ​

​сравнительно коротких курсов ​ограниченного нейродермита (см. рис. 14). Руброфитийные очаги, локализованные в зонах, пограничных с волосистой ​месячными курсами (ретинола ацетат по ​процесс. При осложнении лимангоитами, лимфаденитами, рожей назначают антибактериальные ​по частоте - зуд и кожные ​

​сохраняются, что позволяет проведение ​приняты за очаги ​

​раза в день ​фукорцина могут обострить ​ферментов печени. На втором месте ​

​длительно в них ​микоза могут быть ​А по 3 ​красителей. Многокомпонентные составы типа ​осложнений - желудочно-кишечные - включают диспепсические явления, дискомфорт, тошноту, рвоту, редко - транзиторное повышение активности ​

​ногтевые пластинки и ​и инфильтрации очаги ​полезны препараты витамина ​- 2% водными растворами анилиновых ​

​до 500 мг. Наиболее частые из ​кожи и в ​

​эритему (см. рис. 18). Иногда из-за значительной лихенизации ​и ломкости ногтей ​

​и смазывание 1 ​11% при повышении дозы ​

​в роговой слой ​предплечьях, напоминают многоформную экссудативную ​

​При сухости кожи ​перманганата калия, удаление гнойных корок ​250 мг и ​

​кератинотропностью, липофильностью, достаточно быстро поступают ​лица, тыла кистей и ​курсами.​

​с насыщенным раствором ​8% при суточной дозе ​ногтей. Оба препарата обладают ​

​папулоуртикарные элементы, располагающиеся на коже ​в день месячными ​флоры показаны ванночки ​

​нед применения препарата, их частота составляет ​болезненной процедуре удаления ​

​(см. рис. 16). Иногда папуловезикулезные и ​по 8 капель ​При присоединении пиококковой ​

​в первые 3 ​

​амбулаторных условиях, не подвергая пациентов ​очагами периорального дерматита ​день или 1% раствора сернокислой меди ​активизации грибкового процесса.​лечении ламизилом возникают ​множественными онихомикозами в ​отверстий (периорбитально, периназально, периорально), имеют сходство с ​

​3 раза в ​

​следует во избежание ​

​Побочные реакции при ​

​у 83 - 94% больных МС с ​дерматит (см. рис. 15). Очаги микоза, располагающиеся вокруг естественных ​по 50 мг ​7 - 8 дней не ​средств.​позволяет добиться успеха ​часто напоминают себорейный ​

​использовании окиси цинка ​кортикостероидных средств - микозолона, лотрикомба, травокорта, пивазона. Применять их более ​метаболизм других медикаментозных ​грибов. Применение обоих препаратов ​(рис. 15 - 21). На лице они ​ногтей уменьшается при ​составами, пасты, комбинации противогрибковых и ​органы и печень, а также на ​дерматофитов, дрожжевых и плесневых ​стоп, задней части шеи ​Выраженность дистрофических изменений ​дезинфицирующими и вяжущими ​действия на эндокринные ​активностью в отношении ​на коже лица, предплечий, тыла кистей и ​лимфатических узлов), самомассаж, "растягивающая" гимнастика позвоночника.​примочки, влажно-высыхающие повязки с ​отмечено его неблагоприятного ​фунгистатической и фунгицидной ​очаги микоза располагаются ​

​препараты никотиновой кислоты, андекалин, троксевазин, физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, индуктотермия симпатических ганглиев, ультразвук на область ​больных МС используют ​иммуносупрессивных больных не ​

​г. Оба препарата обладают ​В других случаях ​трофики тканей рекомендуются ​воспалительных явлений у ​при длительном (до 2 - 7 лет) применении ламизила у ​соединением ламизилом, синтезированным в 1983 ​очагов (см. рис. 13).​патологии и улучшения ​Для снятия остроты ​осложненными формами МС. При этом даже ​препаратами: азольным - интраконазолом и аллиламиновым ​повторяют округло-овальные очертания прежних ​Для коррекции сосудистой ​неделю [4, 5].​гранулем, нейтрофильных абсцессов, т. е. у больных с ​

​двумя эффективными антимикотическими ​возникают рубцовые изменения, которые как бы ​

​- 5 циклов.​1 - 2 раза в ​с формированием руброфитийных ​все больше вытесняются ​"биопсирующего", в результате чего ​3-дневными перерывами, на курс 2 ​- 10 дней, затем лак наносят ​у больных инфильтративно-нагноительными, фолликулярно-узловатыми формами руброфитии ​гризеофульвин и низорал ​от умеренного до ​мл) внутримышечно через день, 5-дневными циклами с ​раз в 7 ​его особую действенность ​В настоящее время ​(см. рис. 6). Больных беспокоит зуд ​(не более 1 ​чистку ногтей 1 ​лимфатический транспорт обусловливают ​- итраконазол.​один в другой ​и препаратами кальция, тиосульфата натрия, мочегонными средствами, небольшими дозами аутокрови ​ежедневно и производят ​с хиломикронами и ​поколения этого ряда ​валиков или более, как бы вписанных ​

​купируют антигистаминными препаратами ​

​- 6-месячного использования лаков. Вначале лак наносят ​

​выраженные антибактериальные свойства, наряду с противогрибковыми, а также связь ​антимикотический препарат низорал, в 1980 г. - препарат нового триазольного ​за счет двух ​Экссудативные проявления МС ​66,7 % больных после 3 ​сальными железами и ​

​предложен первый азольный ​имеют ирисподобный вид ​

​с адаптогенами (женьшень, элеутерококк, заманиха, дибазол) и антиоксидантами (облепиховое масло, линетол, a-токоферол).​пенетрирующими свойствами: 1 и 8% лаки батрафена, 5% - оморолфина. Излечение наблюдается у ​Липофильность ламизила, его преимущественное выделение ​

​В 70-е годы был ​выражены. Редко очаги микоза ​

​Целесообразна комбинация иммунокорректоров ​противогрибковыми лаками с ​возможности развития гепатита.​и непереносимости.​

​к периферическому валику, где они наиболее ​озонированное масло-озониды [6, 7].​

​онихомикоза можно воспользоваться ​печеночных ферментов, но и о ​смешанных МС, отмечались случаи резистентности ​

​микоза по направлению ​эффективности азольным препаратам, можно назвать 1% аэрозоль, 5% мазь и 10% линимент мебетизола (2-меркаптобензтиазола), 10% нитроксалиновый крем и ​препаратами для лечения ​

​стойком повышении активности ​и осложнений. Препарат малоэффективен при ​от центра очагов ​антимикотических препаратов, не уступающих по ​

​терапии системными антимикотическими ​не только о ​

​количество побочных реакций ​четкие, очертания фестончатые, причудливые. Воспалительные явления нарастают ​Из современных отечественных ​При противопоказаниях к ​

​составляет от 0,3 до 5%, и речь идет ​противопоказания и большое ​(рис. 6 - 13). Границы очагов микоза ​1 - 3 нед.​

​тотальным поражением ногтей.​итраконазола их частота ​действие обусловливали многочисленные ​

​участки кожи бедер, ягодиц, лобка, живота, спины и груди ​проявляется в ближайшие ​

​оказываются 77 - 81% больных с множественным ​к нему, то при использовании ​пребывание в стационаре. Выраженные гепато-, нефро- и невротоксичность, аллергические, фотосенсибилизирующие свойства, иммунодепрессивное, коканцерогенное, тератогенное и эмбриотоксическое ​и периферическому росту, распространяются на соседние ​

​день терапевтический эффект ​новый 7-дневный цикл. После 3 - 6 циклов излеченными ​

​связывают с идиосинкразией ​и почти месячное ​или овальные очертания, склонны к слиянию ​микоза 1 - 2 раза в ​

​400 мг/сут, затем 3-недельный перерыв и ​больных, причем их скорее ​тщательное обследование больных ​большей части симметрично, синхронно, имеют неправильные округлые ​

​0,1% крема гентамицина. При смазывании очагов ​терапии итраконазолом: 7 дней по ​регистрируются у единичных ​

​терапии гризеофульвином было ​крупных кожных складках: паховых, межъягодичных, подмышечных. Они появляются по ​активность, сравнимую с таковой ​

​внедрен пульсовой метод ​со стороны печени ​

​процент излечившихся вдвое. Обязательным требованием к ​коже располагаются в ​

​только противогрибковую, но и антибактериальную ​- 9 мес [4, 6, 7]. В настоящее время ​лечении ламизилом осложнения ​ложа позволяли увеличить ​

​микоза на гладкой ​они проявляют не ​в течение 4 ​медикаментов: циклоспорина, астемизола, дигоксина, рифампицина, фенитоина, фенобарбитала, изониацида. Поэтому если при ​

​монотерапии излечение 40% больных МС. Удаление ногтей, повторные чистки ногтевого ​(типа микотической эритродермии). Чаще всего очаги ​ламизила. При хорошей переносимости ​при применении препарата ​

​ферментом, нарушая метаболизм других ​отношении грибов-дерматофитов, он обеспечивал при ​

​можно выделить локализованные, ограниченные и универальные ​нафтифина (экзодерила) и 1% раствор, гель и крем ​тотальным поражением ногтей ​помощью цитохрома Р-450, но итраконазол, кроме того, взаимодействует с этим ​действием, причем только в ​в свою очередь ​эффективны 1% пудра, раствор и крем ​для лечения МС. Излечивалось 76 - 80% больных с множественным ​в печени с ​антимикотическим препаратом. Обладая лишь фунгистатическим ​Среди поверхностных форм ​Из аллиламиновых медикаментов ​время считалась оптимальной ​Оба препарата метаболизируются ​длительное время (около 40 лет) был единственным системным ​глубокие.​канестена (клотримазола), низорала, изоконазола (травогена), бифоназола (микоспора), сульконазола (эксельдерма), эконазола (певарила), миконазола (дактарина), интраконазола (триспорала), флюконазола (дифлюкана), фентиконазола, тиоконазола.​100 мг длительное ​

​у единичных больных.​Хлорсодержащий антибиотик гризеофульвин ​сравнительно поверхностные и ​

​- 2% растворы, гели, кремы и мази ​Суточная доза итраконазола ​0,2% больных, снижения либидо (у 0,2%), гипертензии, надпочечниковой супрессии, отеков и гипокалиемии ​

​системных антимикотических препарата: гризеофульвин, низорал, интраконазол и ламизил.​генерализованные формы микоза. Их делят на ​можно использовать 1 ​.​

​и гинекомастии у ​медицины имеется 4 ​стоп (кистей) у 15 - 25% больных МС наблюдаются ​и аллиламиновые соединения. Из азольных препаратов ​- за 12 нед ​

​эндокринные органы, возможность развития импотенции ​в распоряжении практической ​кожи и ногтей ​растворов, паст, мазей, пленкообразующих составов, пластырей, так и азольные ​нед, дистальный онихомикоз стоп ​действие итраконазола на ​В настоящее время ​Наряду с поражением ​кислот, йода в виде ​

​у 94% больных за 6 ​этим отмечены неблагоприятное ​и патогенетической терапии.​

​подногтевым экзостозом.​серы, дегтя, ундециленовой, бензойной и салициловой ​2 нед, онихомикоз кистей излечивается ​эргостерола, но и холестерола, стероидогенных гормонов, ферментов и витаминов. В связи с ​наружных антимикотических препаратов ​онихогрифоза, осложнениях паронихиями, вросшим ногтем, подногтевой гранулемой или ​используют как препараты ​
​у 100% больных разрешаются за ​синтезе не только ​использования системных и ​деформации ногтей типа ​у больных МС ​микоза на коже ​стерольного метаболизма, подавляя фермент 14-a-диметилазу, принимающую участие в ​коже можно посредством ​
​Поражение ногтей при ​кожи и ногтей ​250 мг. При этом очаги ​обуви и передвижение, возникает лишь при ​редко можно видеть ​из боковых частей ​При атрофической (онихолитической) форме поражения ногти ​
​и сливаясь, постепенно захватывают весь ​сохраняют нормальную толщину ​одного больного. Четкий периферический валик, окаймляющий очаг спереди(а), местами отсутствует в ​очаги на лице ​периорального дерматита.​и утолщении ноготь ​
​дерево (рис. 5,а). Цвет ногтей меняется ​гипертрофический тип поражения ​В нашей стране ​в соскобах с ​Обострение дерматоза на ​от времени года, ремиссии чаще летом​дерматоза на коже ​процесса​кожных складках и ​же больного​Преобладают более выраженные ​и стоп, например после стрессовых ​патологический процесс вначале ​очагах микоза муковидного, кольцевидного и пластинчатого ​Симметричность расположения очагов ​Возможно изолированное поражение ​часто негрибковые поражения​просматривается​бань, душевых, бассейнов, пользованием чужой обувью ​утолщенных ногтях коричнево-черных полос.​прилежащих к ней ​его другого бокового ​подногтевым гиперкератозом или ​и с отделением ​на коже ягодиц.​пузырьки и пузыри, а по их ​исчезли, эрозии заэпителизировались, чешуйко-корки отторглись, кожа приобрела ливидный ​
​очагах микоза по ​грубых гнойно-кровянистых корок.​эрозий, окаймленных бахромкой отслоившегося ​внутреннему краю появляются ​поражением наиболее тесных ​после длительных переходов, ношения закрытой, плохо вентилируемой обуви.​- интертригинозно-дисгидротические и дисгидротические ​волосы​детей и мужчин) инфильтративно- нагноительные очаги на ​На голенях могут ​На гладкой коже ​поражения ногтей с ​стоп (кистей)​Преобладает сквамозно-кератотический тип поражения ​патологический процесс кожи ​обычно только в ​ногти стоп​поражения кожи и ​с гиперергической реакцией ​Эпидермофития​очагах микоза: муковидного, кольцевидного и пластинчатого ​выражены в местах ​шелушение и поверхностные ​сквамозная или сквамозно-кератотическая руброфития стоп ​комбинациях - крупные кожные складки, кожа туловища, конечностей, лица, шеи, волосистой части головы. Иными словами, ни один участок ​

​как дистальные части ​шелушение;​стоп, кольцевидное шелушение на ​- 93,8% больных МС), интердигитальным трихофитоном (эпидермофития, на долю которой ​Основную массу составляют ​

​глобальности МС приближаются ​Federation​В. М. Рукавишникова, канд. мед. наук Центрального кажно-венерологического института Минздрава ​laid on itraconasole ​

​The paper covers ​

​well) which are similar ​foot mycosis (FM) refers to mycotic ​- препаратам, обладающим фунгистатической и ​вопросы клиники, диагностики, дифференциации МС от ​и ногти стоп ​изменений ногтей.​в патологической процесс ​(рис. 5, в), вплоть до исчезновения ​плоском лишае.​
​полосы, которые, продвигаясь, увеличиваясь в размере ​поражения ногти длительно ​эритематосквамозного характера у ​Рис. 18. Уртикарные и папуловезикулезные ​
​лице и шее, сходные с очагами ​гиперкератоз. При значительной деформации ​поверхность, напоминают изъеденное жучками ​повреждения. Самым частым является ​исследований на грибы​Микроскопическое обнаружение грибов ​кортикостероидных кремов, лейкопластырных повязок("метод герметизации")​Обострения не зависят ​Типичные морфологические признаки ​нозологической формы динамика ​локализуются в крупных ​одного и того ​ногтей стоп​вовлечение ногтей кистей ​Постепенное вовлечение в ​стоп (кистей) с наличием в ​микоза​и подошв​
​У детей встречаются ​Такая связь не ​связано с посещением ​руброфитийную меланонихию, т. е. образование в несколько ​ногтя, т. е. области луночки или ​

​середины ногтя или ​латеральным онихолизисом и ​выраженным подногтевым гиперкератозом ​Рис. 9. Псориазоформный очаг микоза ​еще продолжают возникать ​пузырьки и пузыри ​В крупных дисгидротических ​ведут к образованию ​в многокамерные пузырьки, вскрываются с образованием ​по наружному и ​руброфитийной тем, что обычно ограничивается ​микоза (например, кортикостероидными кремами) или же развиваются ​Экссудативные формы руброфитии ​эктотрикс или эндоэктотрикс ​Могут появляться (преимущественно у ослабленных ​очагов поражения нет​дистрофическому типу​Наблюдается смешанный тип ​Типичны множественные онихомикозы ​поражается​Возможно вовлечение в ​Очаги микоза локализуются ​Поражаются, как правило, только кожа и ​Характерна множественность очагов ​Преобладает у лиц ​
​Руброфития​видов шелушения в ​(рис. 1, а). Явления кератоза особенно ​под пальцами, где обнаруживаются небольшое ​Чаще всего наблюдается ​в самых различных ​клиническим полиморфизмом, многоликостью. При ней поражаются ​голени, кольцевидное и пластинчатое ​подпальцевых складок обеих ​(руброфития, выявляемая у 80 ​Клиника и диагностика​(иногда и кистей), сходным в клинико-эпидемиологическом, диагностическом и лечебно-профилактическом плане. По частоте, быстроте распространения и ​of the Russian ​dermatophytes, yeasts and moulds.​therapy. Great emphasis is ​its incidence, rapid spread, and global prevalence.​(occasionally hands as ​The general term ​интраконазолу и ламизилу ​В статье рассматриваются ​заболеваниям, поражающим преимущественно кожу ​о преобладающем типе ​неодновременным вовлечением ногтей ​или боковых краев ​ногтей при красном ​или дистального края, иногда проксимального) беловато-желтые пятна и ​При нормотрофическом типе ​Рис.19. Рспостраненные очаги микоза ​предплечье.​Рис. 16. Очаги микоза на ​
​всю ногтевую пластинку. Характерен выраженный подногтевой ​крошатся, утрачивают блеск, становятся тусклыми, приобретают неровную бороздчатую ​ногтей по характеру ​Отрицательные резульаты лабораторных ​"метода герметизации"​противогрибковой терапии, ухудшение при использовании ​в летнее время, ремиссии - зимой​периферическому валику​определенная локализация высыпаний. Характерная для данной ​Очаги микоза часто ​поражения ногтей у ​более выраженные изменения ​Одновременное и быстрое ​дерматоза, обычно мономорфны​Интертригинозное, дисгидротическое, сквамозно-кератотическое поражение кожи ​обеих стоп - асимметричное расположение очагов ​межпальцевых складок стоп ​
​наблюдаются редко​ногтями​Начало заболевания обычно ​поражений ногтей описывают ​с проксимальной части ​бокового края до ​типу дистального онихолизиса. Летеральный онихомикоз характеризуется ​утолщением ногтя и ​(рис. 4.)​с блестящей, мокнущей, ярко-красной поверхностью. В периферической зоне ​воспаленные зоны. В центральной зоне ​(онихолитическому) типу. Клювовидный ноготь.​инфицирования. Эрозирование, мокнутие, присоединение вторичной флоры ​зерен саго. Пузырьки, как расположенные изолированно, так и слившиеся ​на своде стопы ​форме. Первая отличается от ​терапии стертых форм ​
​Аллергические высыпания часты​пораженные по типу ​Не бывает​На гладкой коже ​по нормотрофическому или ​пальцев стоп​поражения кожи стоп​Кожа кистей не ​стопы​участки кожи стоп​иногда кистей​Течение острое​внедрение гриба, преимущественно на сухой, гиперкератотической коже.​и эпидермофитии​сухожилия (рис. 1,б). Характерно наличие трех ​глубокими и болезненными ​складках стоп и ​этому грибу.​участки кожного покрова ​Руброфития отличается выраженным ​в нижней трети ​а - поражение межпальцевых и ​остальных дерматофитий, вместе взятых. Преобладающими являются микозы, обусловленные красным трихофитоном ​называют "всенародной заразой", "возмездием цивилизации".​
​и ногти стоп ​Sciences, Dermatovenereological Institute, Ministry of Health ​fungicidal activities against ​diseases, and those of ​in terms of ​nails of foot ​грибов.​Значительное место уделено ​
​к простудным заболеваниям.​стоп (МЗ) относится к грибковым ​субъективных ощущений. Значительная болезненность, затрудняющая ношение обычной ​поражения. Обычно речь идет ​В связи с ​ложа с дистального ​Рис. 27. Однотипный характер изменений ​появляются (чаще с латерального ​(б).​многоформную экссудативную эритему.​
​виде колец на ​коготь птицы (онихогрифоз).​или боковых краев, изменения распространяются на ​онихомикоза. Ногти утолщаются, гипертрофируются, деформируются, легко ломаются или ​основных типа поражения ​на питательных средах​кортикостероидных кремов и ​МС на фоне ​Склонность к обострениям ​от центра к ​Каждому дерматозу свойственна ​ногтей (рис. 27)​Гипер-, нормо- и атрофический характер ​Чаще встречаются и ​
​20% больных) ногтей кистей​Кожные высыпания, типичные для определенного ​стопах (кистях) (рис. 26)​Унилатеральное, а при вовлечении ​предшествуют поражения кожи ​школьного возраста МС ​за кожей и ​Негрибковые поражения стоп​форму онихомикоза - белый поверхностный онихомикоз, или микотическую лейконихию. Среди чрезвычайно редких ​в тех случаях, когда процесс начинается ​желтовато-коричневатого цвета, идущих с одного ​от ложа по ​быть двух типов: со значительным тотальным ​в виде бахромки ​
​еще видны эрозии ​можно видеть три ​пальца по атрофическому ​наполнены прозрачным содержимым, мутнеющим по мере ​в коже, просвечивающие в виде ​межпальцевых складок. При дисгидротической эпидермофитии ​протекает в интертригинозно-дисгидротической или дисгидротической ​как результат неадекватной ​Аллергические высыпания редки​коже головы. В них определяются ​
​дуг и колец​границы​Ногти изменяются преимущественно ​I и V ​Преобладает дисгидротический тип ​боковые участки)​и на своде ​складки стоп, вся кожа подошв, тыльные и боковые ​конечностей, ногти стоп и ​Течение хроническое​пониженной реактивности на ​
​Таблица 1. Отличительные признаки руброфитии ​пятки и ахиллова ​нарастают, а трещины становятся ​локализуется в межпальцевых ​является иммунным к ​стоп и кистей, так и другие ​шелушение.​б - глубокий фолликулярно-узловатый элемент микоза ​клинические различия (табл. 1).​превышает частоту всех ​
​заболеваниям, их не случайно ​грибковым заболеваниям, поражающим преимущественно кожу ​V. M. Rukavishnikova, Candidate of Medical ​have fungistatic and ​the clinical picture, diagnosis, differentiation from nonmycotic ​to cold chills ​the skin and ​отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых ​терапии.​глобальности МС приближаются ​
​Собирательный термин микоз ​МС, как правило, не вызывают никаких ​у больного какой-либо один тип ​и формирования конусовидной, клювовидной формы (см. рис. 4).​отделяются от ногтевого ​ноготь (рис. 5, б).​и конфигурацию, но в них ​очаге на спине ​(а) и предплечьях (б) у больной симулируют ​Рис. 17. Очаги микоза в ​становится похожим на ​
​от охряно-желтого до грязно-коричневого. Начинаясь с дистального ​ногтей стоп, по-видимому, из-за длительности существования ​принято выделять три ​кожи и ногтей, выделение культур грибов ​фоне противогрибковой терапии, улучшение при применении ​Уменьшение неэкссудативных проявлений ​(слизистых оболочках), часто мономорфны​Полиморфизм высыпаний, нарастание воспалительных явлений ​распространяются центробежно​Однотипный характер изменений ​изменения ногтей кистей​ситуаций​
​ногтей стоп, а затем (и лишь у ​шелушений​поражения на обеих ​ногтей, предшествующее, иногда длительно, высыпаниям на коже​

​Изменениям ногтей всегда ​У детей ясельного, дошкольного и младшего ​
​и предметами ухода ​МС​участков ногтевой пластинки. Выделяют еще одну ​края. Проксимальный онихомикоз регистрируется ​образованием поперечных борозд ​дистальной части ногтя ​Дистальный онихомикоз может ​
​вскрытии эпидермис отслаивается ​оттенок. В средней зоне ​мере их разрешения ​Рис. 4. Дисгидротическая руброфития. Поражение ногтя II ​эпидермиса (рис. 3). Пузырьки и пузыри ​
​различной величины пузырьки, расположенные или поверхностно, или достаточно глубоко ​III и IV ​Эпидермофития чаще всего ​- наблюдаются значительно реже. Обычно они возникают ​Не бывает​лице и волосистой ​возникать (преимущественно у женщин) глубокие фолликулярно-узловатые очаги, группирующиеся в виде ​очаги микоза поверхностные, с причудливыми, фестончатыми очертаниями, окружены периферическим валиком, четко очерчивающим их ​преобладанием гипертрофического типа​
​Поражаются только ногти ​кожи стоп (кистей)​кистей (ладони, тыльная сторона и ​4-й межпальцевой складке ​Поражаются все межпальцевые ​ногтей: крупные кожные складки, кожа туловища и ​на грибы, с повышенным потоотделением​Возникает на фоне ​(рис. 1,в).​давления, например в области ​трещины. Затем явления кератоза ​(кистей). Вначале грибковый процесс ​кожного покрова не ​конечностей - кожа и ногти ​в - поражение рук, муковидное, кольцевидное и пластинчатое ​

​своде левой стопы;​

​приходится 10 - 20%). Эти микозы имеют ​дерматофитные МС, их частота вчетверо ​
​к обычным простудным ​
​Микоз стоп (МС) - термин собирательный. Он относится к ​РФ.​
​and lamisil, the drugs which ​

​the problems of ​in the clinical, epidemiological, diagnostic, and therapeutical-and-prophylactic context. FM is close ​diseases affecting mainly ​



​фунгицидной активностью в ​негрибковых поражений, а также проблемы ​
​(иногда и кистей), сходным в клинико-эпидемиологическом, диагностическом и лечебно-профилактическом плане. По частоте, быстроте распространения и ​
​​