• Первая помощь и основы хирургического лечения глубокой чувствительности.
какой-либо другой областитройничного нерва
• Понятие о наследственной патологии человека, классификация, примеры
1. Виды и типы расстройств чувствительности.
при позвоночно-спинальной травме.• Исследование двигательной порции (топанестезия), стереогностические чувства (астерогнозия), суставно-мышечного чувства (батианестезия). При выпадении всех видов чувствительности говорят об общей тотальной Анестезия – потеря/утрата того или
иного вида чув-ти. Существует: тактильная, болевая (анальгезия), температурная (терманестезия), утрата чувства локализации
Гиперестезия – повышенная чув-ть, в рез-те суммации раздражения, при исследовании, и раздражении, существующего в силу патологического процесса на пути чувствительности импульса. Диссоциация (расщепление расстройств)
анестезии.Гипестезия (гипералгезия) – понижение чув-ти, уменьшение интенсивности ощущений.тактильные раздражения, отсутствуют ощущения теплого и прохладного).
Дизестезия – извращение восприятия раздражения Гиперпатия – повышение порогов восприятия (не ощущаются легкие
Полиестезия – ощущение нескольких раздражений, при нанесении одного.
Синестезия – ощущение раздражение не т/о в месте (прикосновение воспринимается как боль, холод как тепло).нанесения внешних раздражений:
Парестезии – ненормальные ощущения, испытываемые без получения раздражения извне (чувство онемения, ползанья мурашек, жара или холода, покалывания, жжения).
его нанесения, но и в какой-либо др области. Расстройства чув-ти возникающие без > 20противоположной стороне. Аллоестезия – восприятие раздражения не в месте нанесения
раздражения.Аллохейрия – ощущение раздражения в симметричном участке на
ощупь.Боли – возникают в рез-те раздражения рецепторов, чувствительных проводников или
По локализации бывают:
центров.Астереогноз – утрата способности распознавания знакомых предметов на
патологического очага.- проекционные – локализация болей не совпадает с местом - местные – локализация боли совпадает с местом локализации сустава, боль ощущается в области 4-5 пальцев, т.е. боль проецируется в зону периферической иннервации
раздражения в чувствительной системе. Например, при ушибе локтевого с одной ветви нерва на другую. Например, при резком раздражении одной из ветвей осуществляемой пораженным нервом.- иррадиирующие – обусловлены распространение раздражения
ветвям (при зубной боли).- отраженные – я-я результатом иррадиации. Раздражение распространяется с висцеральных рецепторов на тройничного нерва, боль может распространяться по другим его спинного мозга, в итоге боль ощущается как приходящая из области иннервируемой клетки болевой чувствительности в задних рогах
этого сегмента.Каузалгии - жгучие, интенсивные боли, возникающие в результате ранений периферических нервов, особенно срединного и
данным сегментом и проецируется в область
Количественные: симптомы выпадения:
конечностях.
• Гипалгезия – снижение болевой чувствительности
• Аналгезия - выпадение болевой чувствительности.
седалищного.Фантомные боли - возникают в отсутствующих (в собственном смысле слова). Своеобразным симптомокомплексом является болезненная анестезия (anaesthesia dolorosa), при которой понижение • Гипестезия – снижение чувствительности, уменьшение интенсивности ощущений.• Анестезия - выпадение тактильной чувствительности
возникающими болевыми ощущениями.
• Термоанестезия, термогипестезия – выпадение, снижение температурной чувствительности.• Гиперестезия - повышение чувствительности, чаще проявляется в чувствительности, определяемое во время исследования, сочетается со спонтанно
Симптомы раздражения:
ощущения боли.• Парестезии - патологические ощущения, испытываемые без раздражения извне в виде
виде чрезмерной болевой чувствительности (гипералгезия). Малейшие прикосновения вызывают и эмоциональное переживание, связанное с реальным или предполагаемым повреждением тканей, и одновременно реакция ощущения ползания мурашек, жара или холода, покалывания, жжения.• Боль - это неприятное сенсорное защиты от патогенного фактора. Выделяют острую и
хроническую боль.организма, мобилизирующая различные функциональные системы для его внутренних органов и непосредственно связана с
раздражением рецепторов.• Ноцицептивная боль обусловлена поражением костно-мышечной системы или
болевого раздражения.• Отраженные (рефлекторные) боли возникают при заболеваниях внутренних органов. Они локализуются в • Местные боли возникают в области нанесения участки наиболее частого отражения болей. Так, сердце в основном связано с сегментами определенных участках кожи, называемых зонами Захарьина-Геда. Для определенных внутренних органов существуют кожные отраженных болей часто
наблюдается также гиперестезия.• Невропатическая боль возникает и С-С и Th- Th, желудок - с Th-Th, печень и желчный пузырь - с Th-Th10 и т.д.; в местах локализации системы, а именно тех ее отделов, которые участвуют в проведении, восприятии или модуляции
при поражении периферической или центральной нервной при раздражении нервного ствола и как бы проецируются в
боли (периферические нервы, сплетения, задние корешки, зрительный бугор, задняя центральная извилина, вегетативная нервная система).• Проекционные боли наблюдаются в зоне иннервации одной из ветвей нерва (например, тройничного) при нанесении раздражения кожную зону, иннервируемую данным нервом.• Иррадиирующие боли возникают
же нерва.• Каузалгия - приступообразные боли жгучего характера, усиливающиеся при прикосновении, дуновении ветра, волнении и локализующиеся в зоне иннервации другой ветви того
уменьшают страдание.• Фантомные боли наблюдаются у больных после в области пораженного нерва. Охлаждение и смачивание конечность, ее положение, тяжесть, неприятные ощущения в
ней - боль, жжение, зуд и др.• Психогенная боль (психалгия) - боль при отсутствии
ампутации конечностей. Больной как бы постоянно чувствует несуществующую
как множественное.
• •Дизестезия - извращенное восприятие «рецепторной принадлежности» раздражителя: тепло воспринимается как заболевания или причин, могущих вызвать боль.
• Полиестезия - одиночное раздражение воспринимается • Синестезия – ощущение раздражения не только в месте его нанесения, но и в
холод, укол - как прикосновение горячего Инструментальная диагностика:
наощупь.• Батианестезия – выпадение всех видов
и т.п.• КТ, МРТ головного и спинного мозга;• электрофизиологические исследования (сенсорная проводимость). Терапию проводит невролог, она должна быть направлена на устранение причины, то есть на терапию заболевания, вызвавшего симптомы. Медикаментозная терапия зависит
от степени выраженности симптомов и заболевания. Своевременная терапия позволяет облегчить жизнь пациента, обеспечить ему практически полное возвращение функциональности.
Периферический тип:
Рекомендовано физиотерапевтическое лечение – УВЧ, УФО, ультразвук, магнитотерапия; диета, массаж, спорт (плавание, пилатес, йога, аэробная нагрузка). Меры профилактики:• своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний;
• профилактика травм;
• вести активный образ жизни (регулярные занятия гимнастикой, прогулки на свежем воздухе);• сбалансированное питание;• исключение алкоголя, курения.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 лет
Спинальный тип:
успешной работы
• Цребральный тип:• Проводниковый вариант: возникает при поражении медиальной петли и внутренней капсулы, характерно контралатерально выпадение и поверхностной и глубокой чувствительности по
гемитипу (гемианестезия), гемиатаксия.• Астереогноз – невозможность распознать прдметы • Гиперпатия характеризуется появлением резкого чувства «неприятного» при нанесении раздражения. Порог восприятия при гиперпатии обычно понижен, отсутствует чувство точной локализации воздействия, восприятие отстает по времени от момента нанесения раздражения (длительный латентный период), быстро генерализуется и долго ощущается после прекращения воздействия (длительное последействие).• Диссоциированное расстройство чувствительности – расстройство одних видов
чувствительности при сохранности | других | |
• Невральный вариант - При поражении ствола | периферического нерва - нарушаются все виды чувствительности в зоне | |
иннервации данного нерва | • • | |
Корешковый вариант – при поражении корешков | спинного мозга, спинно-мозговых ганглиев – выпадение чувствительности в соответствующих дерматомах, часто характерны боли | |
и парестезии в | соответствующих дерматомах, симптомы натяжения, при вовлечении спинно-мозгового ганглия в соответствующем дерматоме появляются | |
пузырьковые высыпания. | Задний рогСпинальный тип сегментарный | вариатИпсилатерально выпадение поверхностной чувствительности в соответствующем |
дерматоме | Передняя серая спайкаГиперпатический синдром. Протопатическая чувствительность. Рецепторы проводников данного | |
вида чувствительности обладают | высоким порогом раздражения, отвечают не на все раздражители, а лишь на | |
значимые, проводники – без миелина, следовательно скорость проведения | импульса низкая. Ощущения от раздражения рецепторов плохо локализуются, плохо вербализуются, плохо купируются анальгетиками | |
и возникают они | при поражении таламуса (гиперпатический синдром). Эпикритическая чувствительность. Рецепторы проводников эпикритической | чувствительности обладают низким порогом раздражения, проводники хорошо миелинизированы, ощущения полимодальные, точные.Локализация очага поражения |
Симптоматика | Периферический нервПериферический тип | Невральный вариантПолинейропатия – множественное поражение определенного |
типа волокон | Периферический тип, полиневритический вариантСпинно-мозговой ганглий | Периферический тип корешковый (сегментарный) вариант |
Задний корешок | Периферический тип корешковый вариант | Если очаг деструкции - контралатерально в соответствии с сомато-топическим представительством моноанестезия, если очаг раздражения (эпилептический очаг) – фокальные/парциальные сенсорные припадки в соответствующей зоне. |
Ограничение
ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
Спинальный тип сегментарный
вариант
Боковой столб
Спинальный тип проводниковый
Разновидности
вариантЗадние столбыСпинальный тип проводниковый вариантМедиальная петляЦеребральный тип проводниковый вариантКонтралатерально выпадение всех видов чувствительности по гемитипуВнутренняя капсулаЦеребральный тип проводниковый вариантКонтралатерально синдром трех геми: гемианестезия, гемианопсия, гемиплегияТаламус
Причины
Церебральный тип проводниковый
вариантКонтралатерально синдром трех
геми+гиперпатичекий синдром
Постцентральная извилина (теменная доля)Церебральный тип корковый
вариант
Диагностика
Невролог собирает анамнез, проводит тесты на чувствительность – прикасается к телу пациента различными предметами. Тактильная чувствительность проверяется методом прикосновений к телу ваты, бумаги. Болевая – проверяется иглой, температурная – колбами с водой разной температуры или металлическим предметом.• О заболевании
• Стоимость услуг• О заболевании
• Цены
Лечение
Повышенная чувствительность выделяет такие термины, как гипералгезия, гиперестезия и гиперпатия. Гипералгезия – это патологически повышенное восприятие боли, резкое или усиленное восприятие раздражителей называют гиперпатией. При этом состоянии неприятные ощущения продолжаются достаточно длительно, больной не может определить точное местолокализации и ощущения раздражения продолжаются дольше, чем происходит контакт
Профилактика
с раздражителем. Гиперестезия – это повышенное восприятиераздражителей, но при этом пациент способен ощущать
верно место действия
раздражителя и какой вид воздействия.• травматические повреждения;
• опухоль в головном
мозге;
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
• демиенилизирующие заболевания;
• радикулит пояснично-крестцового или шейного
отдела;
• психические заболевания.
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг