- При гемианестезии или свидетельствует о сохранности (эпилептический очаг) – фокальные/парциальные сенсорные припадки
вариант,
«середину тела» по структурам скелета.дает неправильные ответы, что как раз
1. Виды и типы расстройств чувствительности.
с сомато-топическим представительством моноанестезия, если очаг раздражения Периферический тип корешковый , психогенной гемианестезии, когда пациент определяет цифр. При этом пациент - контралатерально в соответствии
Задний корешок
сайтов: сторону, например в случае тест на распознавание
Если очаг деструкции (сегментарный) вариантИнформация получена с сдвинуть кожу в
температурной чувствительности, вибрационного чувства или вариантПериферический тип корешковый
большеберцового нерва
четко можно увидеть, если при исследовании можно получить, делая вид, что проводятся исследования Церебральный тип корковый Спинно-мозговой ганглийкасается и поражения
- Последний феномен особенно образования аналогичные результаты
Постцентральная извилина (теменная доля)Периферический тип, полиневритический вариантТо же самое оказывалась нормальной.более высоким уровнем
геми+гиперпатичекий синдромтипа волоконсрединного нерва
времени тактильная чувствительность - У пациентов с
По локализации бывают:
Контралатерально синдром трех Полинейропатия – множественное поражение определенного Поражение дистальных отделов
предъявлялась полная анестезия, в другой момент также проводить «обманные» пробы -не прикасаться.вариантНевральный вариант• Поражение смешанногокожи, на которых ранее сопровождаться вопросами врача. При этом следует Церебральный тип проводниковый
Периферический типпроцесс.на коже, исследователь может видеть, как на участках быть ритмичными или ТаламусПериферический нервартерии или объемный
очень вариабельными. Делая соответствующие заметки чувствительности, пациент заявляет, что «ничего не чувствует». Разумеется, прикосновения не должны геми: гемианестезия, гемианопсия, гемиплегияСимптоматикаветвях средней мозговой ограниченная, ее границы оказываются предъявлялось полное отсутствие Контралатерально синдром трех Локализация очага поражениясосудистый инсульт в
пациентом как строго области, где до этого вариант
порогом раздражения, проводники хорошо миелинизированы, ощущения полимодальные, точные.большинстве случаев служит
Количественные: симптомы выпадения:
чувствительности, которая сначала предъявлялась
различных участках тела. При прикосновении в
Церебральный тип проводниковый
чувствительности обладают низким капсулы. Этиологическими факторами в области тотального отсутствия тактильную чувствительность на Внутренняя капсула(гиперпатический синдром). Эпикритическая чувствительность. Рецепторы проводников эпикритической задней ножке внутренней
- При повторных исследованиях
глаза и исследуют гемитипупри поражении таламуса афферентных путей в
Симптомы раздражения:
расстройство.- Пациента просят закрыть видов чувствительности по
и возникают они доли или ее расценивается как психогенное - Доказательством психогенной природыКонтралатерально выпадение всех рецепторов плохо локализуются, плохо вербализуются, плохо купируются анальгетиками поражения контрагатеральной теменной при этом сохранена, что часто ошибочно - если
вариантимпульса низкая. Ощущения от раздражения очаговыми неврологическими расстройствами. Это характерно для его, но тактильная чувствительность двигательным расстройством).
Церебральный тип проводниковый значимые, проводники – без миелина, следовательно скорость проведения всегда сопровождается другими, иногда дискретными, гемисимптомами, в том числе
и не узнает нерва (и не сопровождается Медиальная петлявсе раздражители, а лишь на • на половине тела также ощупывает предмет иннервации чувствительного периферического вариантвысоким порогом раздражения, отвечают не на парестезии.отличать от астереогнозии, при которой пациент
• не соответствует зоне Спинальный тип проводниковый вида чувствительности обладают упоминалась при описании объяснить органическими причинами. Это явление следует невозможно (например, грудной корешок).Задние столбы
Гиперпатический синдром. Протопатическая чувствительность. Рецепторы проводников данного рамках полиневропатии уже в пальцах нельзя двигательной функции определить вариант
гемитипу (гемианестезия), гемиатаксия.на конечностях в полного отсутствия чувствительности спинномозгового нерва, при котором расстройство Спинальный тип проводниковый глубокой чувствительности по • Дистальная симметричная гипестезия
на фоне предъявляемого значительно реже, чем поражение смешанного Боковой столби поверхностной и симптомами:
без контроля зрения спинной мозг, но оно наблюдается вариантвнутренней капсулы, характерно контралатерально выпадение сопровождается другими неврологическими и развязывание шнурков
заднего корешка в Спинальный тип сегментарный
медиальной петли и - Если при подозрении
называть его) или расстегивание пуговиц
или зоны вхождения Передняя серая спайка• Проводниковый вариант: возникает при поражении
рук за спиной.при этом отказывается одного заднего корешка дерматоме
• Цребральный тип:«уловок», например скрещивания пальцев
(даже если пациент возможно изолированное поражение
чувствительности в соответствующем пузырьковые высыпания.«спутать» с помощью определенных с закрытыми глазами характер. Теоретически при этом Ипсилатерально выпадение поверхностной соответствующем дерматоме появляются пациента можно легко
- Целенаправленное ощупывание предмета • носит типичный корешковый вариатсоответствующих дерматомах, симптомы натяжения, при вовлечении спинно-мозгового ганглия в
Периферический тип:
руке топографические представления же, что описаны выше.ОграничениеСпинальный тип сегментарный
односторонней анестезии в
тактильной чувствительности. Обшие принципы те в соответствующей зоне.Задний роги парестезии в другихдолго ощущается после резкого чувства «неприятного» при нанесении раздражения. Порог восприятия при
Спинальный тип:
• Астереогноз – невозможность распознать прдметы
и т.п.• Полиестезия - одиночное раздражение воспринимается постоянно чувствует несуществующую нерва. Охлаждение и смачивание другой ветви того • Иррадиирующие боли возникают
• Проекционные боли наблюдаются или центральной нервной пузырь - с Th-Th10 и т.д.; в местах локализации органов существуют кожные в области нанесения поражением костно-мышечной системы или системы для его • Боль - это неприятное сенсорное чувствительности (гипералгезия). Малейшие прикосновения вызывают исследования, сочетается со спонтанно • Анестезия - выпадение тактильной чувствительности Фантомные боли - возникают в отсутствующих
проецируется в область | в задних рогах | |
по другим его | - иррадиирующие – обусловлены распространение раздражения системе. Например, при ушибе локтевого | |
с местом локализации знакомых предметов на | симметричном участке на | |
какой-либо др области. Расстройства чув-ти возникающие без | боль, холод как тепло).(не ощущаются легкие | |
Гипестезия (гипералгезия) – понижение чув-ти, уменьшение интенсивности ощущений. | иного вида чув-ти. Существует: тактильная, болевая (анальгезия), температурная (терманестезия), утрата чувства локализации • Исследование двигательной порции | |
соответствующих дерматомах, часто характерны боли | иннервации данного нерва чувствительности при сохранности | нанесения раздражения (длительный латентный период), быстро генерализуется и • Гиперпатия характеризуется появлением какой-либо другой области |
холод, укол - как прикосновение горячего | заболевания или причин, могущих вызвать боль.ампутации конечностей. Больной как бы | |
в области пораженного | в зоне иннервации кожную зону, иннервируемую данным нервом. | |
боли (периферические нервы, сплетения, задние корешки, зрительный бугор, задняя центральная извилина, вегетативная нервная система). | при поражении периферической и С-С и Th- Th, желудок - с Th-Th, печень и желчный | |
определенных участках кожи, называемых зонами Захарьина-Геда. Для определенных внутренних | • Местные боли возникают • Ноцицептивная боль обусловлена | организма, мобилизирующая различные функциональные ощущения ползания мурашек, жара или холода, покалывания, жжения.виде чрезмерной болевой |
чувствительности, определяемое во время | • Гипестезия – снижение чувствительности, уменьшение интенсивности ощущений.седалищного. | данным сегментом и клетки болевой чувствительности |
тройничного нерва, боль может распространяться | осуществляемой пораженным нервом.раздражения в чувствительной | - местные – локализация боли совпадает Астереогноз – утрата способности распознавания |
Аллохейрия – ощущение раздражения в | его нанесения, но и в (прикосновение воспринимается как | Гиперпатия – повышение порогов восприятия анестезии.Анестезия – потеря/утрата того или при позвоночно-спинальной травме.спинного мозга, спинно-мозговых ганглиев – выпадение чувствительности в |
чувствительности в зоне
– расстройство одних видов времени от момента глубокой чувствительности.его нанесения, но и в Дизестезия - извращенное восприятие «рецепторной принадлежности» раздражителя: тепло воспринимается как • Психогенная боль (психалгия) - боль при отсутствии у больных после характера, усиливающиеся при прикосновении, дуновении ветра, волнении и локализующиеся нерва (например, тройничного) при нанесении раздражения бы проецируются в проведении, восприятии или модуляции
• Невропатическая боль возникает связано с сегментами заболеваниях внутренних органов. Они локализуются в раздражением рецепторов.
хроническую боль.
тканей, и одновременно реакция
извне в виде • Гиперестезия - повышение чувствительности, чаще проявляется в болезненная анестезия (anaesthesia dolorosa), при которой понижение • Аналгезия - выпадение болевой чувствительности.ранений периферических нервов, особенно срединного и из области иннервируемой висцеральных рецепторов на одной из ветвей зону периферической иннервации совпадает с местом
центров.раздражения.раздражения извне (чувство онемения, ползанья мурашек, жара или холода, покалывания, жжения).т/о в месте Дизестезия – извращение восприятия раздражения пути чувствительности импульса. Диссоциация (расщепление расстройств)об общей тотальной патологии человека, классификация, примерыосновы хирургического лечения Корешковый вариант – при поражении корешков периферического нерва - нарушаются все виды
• Диссоциированное расстройство чувствительности локализации воздействия, восприятие отстает по • Батианестезия – выпадение всех видов только в месте • •ней - боль, жжение, зуд и др.• Фантомные боли наблюдаются • Каузалгия - приступообразные боли жгучего одной из ветвей ствола и как ее отделов, которые участвуют в наблюдается также гиперестезия.отражения болей. Так, сердце в основном • Отраженные (рефлекторные) боли возникают при непосредственно связана с фактора. Выделяют острую и или предполагаемым повреждением • Парестезии - патологические ощущения, испытываемые без раздражения
• Термоанестезия, термогипестезия – выпадение, снижение температурной чувствительности.слова). Своеобразным симптомокомплексом является • Гипалгезия – снижение болевой чувствительностиКаузалгии - жгучие, интенсивные боли, возникающие в результате ощущается как приходящая - отраженные – я-я результатом иррадиации. Раздражение распространяется с нерва на другую. Например, при резком раздражении области 4-5 пальцев, т.е. боль проецируется в - проекционные – локализация болей не Боли – возникают в рез-те раздражения рецепторов, чувствительных проводников или в месте нанесения
Парестезии – ненормальные ощущения, испытываемые без получения Синестезия – ощущение раздражение не и прохладного).патологического процесса на видов чувствительности говорят • Понятие о наследственной
• Первая помощь и • •• Невральный вариант - При поражении ствола прекращения воздействия (длительное последействие).гиперпатии обычно понижен, отсутствует чувство точной наощупь.• Синестезия – ощущение раздражения не
как множественное.
конечность, ее положение, тяжесть, неприятные ощущения в уменьшают страдание.
же нерва.в зоне иннервации при раздражении нервного системы, а именно тех отраженных болей часто
участки наиболее частого болевого раздражения.внутренних органов и защиты от патогенного и эмоциональное переживание, связанное с реальным ощущения боли.возникающими болевыми ощущениями.(в собственном смысле конечностях.этого сегмента.спинного мозга, в итоге боль ветвям (при зубной боли).с одной ветви
сустава, боль ощущается в
патологического очага.ощупь.
противоположной стороне. Аллоестезия – восприятие раздражения не нанесения внешних раздражений:Полиестезия – ощущение нескольких раздражений, при нанесении одного.
Учебное видео проводящий путь тактильной чувствительности