Определение гипестезии в области лица
Подобные симптомы
Классификация
в области лица как проявление угрожающего жизни состояния. Гипестезия в области лица может быть обусловлена состоянием, требующим не только срочного обследования, но и неотложного вмешательства. Иногда она является единственным клиническим проявлением разрыва аневризмы внутренней сонной артерии, внутричерепного кровоизлияния, а также интракраниальной или назофарингеальной опухоли. Однако в большинстве случаев наблюдаются и другие симптомы, указывающие на наличие такого заболевания. При подозрении на расслоение сонной артерии или внутричерепную аневризму необходимы экстренные КТ головного мозга и церебральная артериография. При подозрении на интракраниальную опухоль показана магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием, при предположительном внутричерепном кровоизлиянии — КТ головного мозга без контрастирования. Обязателен осмотр отоларинголога, если нельзя исключить наличие назофарингеальной опухоли.
1. Косоглазие вследствие поражения черепных нервов. Кавернозный синус и косоглазие.2. Поражения ствола мозга и косоглазие. Поражение ядер и косоглазие у больного.
3. Обследование больного при косоглазии. Трехступенчатый тест Парка.
Покалывание кожи лица
Покалывание кожи лица возникает при сосудистой патологии, заболеваниях нервной системы, вирусных инфекциях, травмах и опухолях лица и головного мозга. Может быть следствием аллергической реакции на косметические процедуры. Диагностика базируется на клинических данных, результатах дополнительных исследований (КТ, МРТ, ВП) и лабораторной диагностики. Консервативная терапия включает глюкокортикоиды, анальгетики и противовирусные средства. По показаниям возможно оперативное вмешательство.
• Причины покалывания кожи лица
• Физиологические причины
• Сосудистая патология
• Рассеянный склероз
• Мигрень с аурой
• Невралгия тройничного нерва
• Герпес
• Опухоли лица и головного мозга
• Травмы головы
• Психические расстройства
• Косметические средства и процедуры
• Диагностика
• Лечение
• Консервативная терапия
• Хирургическое лечение
• Цены на лечение
Опухоли лица и головного мозга
При новообразованиях головного мозга покалывание кожи лица появляется на начальных этапах заболевания вследствие сдавления области задней центральной извилины. Также к числу этиофакторов относится локализация опухолей в следующих областях:
• Гассеров узел. Новообразование, ущемляя или прорастая ветви 5-го черепного нерва, вызывает покалывания, парестезии, слабость мышц лица, экзофтальм. Сопровождается болями и сенестопатиями.
• Варолиев мост. При локализации опухоли в этой области основным симптомом является тригеминальная невралгия с возможной перекрестной гемигипестезией, дебютирующей покалыванием.
• Придаточные пазухи. Наряду с покалыванием лица симптоматика включает болевой синдром, заложенность, выделения и кровотечения из носа, иногда диплопию.
• Челюсть. Вследствие прорастания клеток опухоли в кость из латеральных отделов синуса, появляется покалывание кожи и слизистой подглазничной зоны. Парестезия нижней губы, подбородка сопровождает опухоли нижней челюсти.
Травмы головы
Покалывание кожи лица при повреждениях костей черепа и/или мягких тканей связано с механической деформацией или компрессией ветвей тройничного нерва. Симптом характерен для ушибов, переломов, ран и гематом в области верхней и нижней челюсти, скуловой кости. Потеря сознания, присоединение жалоб на головную боль, головокружение, тошноту возможно при сотрясении или ушибе головного мозга.
Косметические средства и процедуры
При контакте с аллергеном отмечается покалывание и чувство стягивания кожи, иногда легкое покраснение лица. Проявление относят к простому контактному дерматиту. В числе причин ⎼ индивидуальная непереносимость компонентов средства, присутствие в нем консервантов и синтетических добавок. Ощущением покалывания кожа может реагировать на химический пилинг, дермобразию, лазеротерапию.
Осмотр невролога
Лечение
Консервативная терапия
При покалывании кожи лица тактика ведения больного определяется по результатам обследований в соответствии с характером обусловливающих заболеваний. Медикоментозное лечение включает:
Хирургическое лечение
При невриноме гассерова узла и других опухолевых образованиях удаление проводится хирургическим путем. Также оперативное лечение может потребоваться при травматических повреждениях. Микроваскулярная декомпрессия эффективна при тригеминальной невралгии. Основными хирургическими методами выключения аневризм из кровотока считаются открытая микрохирургическая операция и эндоваскулярное вмешательство. Выбор хирургической тактики при инсульте зависит от локализации очага, а также от общего состояния пострадавшего.
Литература 1. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии/ Тимофеев А.А. – 2002. 2. Мигрень с аурой/ А. Н. Бойко, С. А. Сиверцева, Н. Ф. Попова, П. Р. Камчатнов, О. В. Рябухина и др.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2010. - №11. 3. Возможные аллергические реакции при использовании косметики/ Гончарова Н.// Нувель эстетик. - 2012. - №3. 4. Алгоритм диагностики невралгии тройничного нерва/ Щедренок В.В., Топольскова Н.В., Могучая О.В., Себелев К.И.// Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. - 2011. - № 4. | Код МКБ-10 R20.2 |
еще