ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Мы возвращаем радость движения
• О заболевании
• Стоимость услуг
• О заболевании
• Цены
Лечение подагры комплексное:• медикаментозная терапия
• обязательное соблюдение диетотерапии.
Диета основана на исключении алкоголя, ограничении продуктов, содержащих животный белок, исключении сладких газированных напитков, жирной, жареной и копченой еды. Рацион должен быть сбалансирован растительными и молочными продуктами.Плюсы диеты
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов. Пуриновые основания содержатся в еде, поэтому при лечении подагры важен рацион больного и соблюдение диетотерапии. Диетотерапия позволяет исключить продукты, которые содержат пурины, и снизить уровень мочевой кислоты.
Во время соблюдения диеты уменьшается количество болевых приступов, снижается воспалительный процесс, уменьшается отечность суставов и мягких тканей. Рацион сбалансирован продуктами с высокой калорийностью, не вызывает чувство сильного голода. С помощью диеты снижается риск осложнений и образования тофусов.
Минусы диеты
Для того чтобы заболевание не прогрессировало диетотерапия должна быть пожизненная. Алкоголь и продукты животного происхождения должны быть сведены к минимуму в рационе или исключены из пищевого рациона. Наполнить рацион белком можно за счет белковых продуктов растительного происхождения.Таблица продуктов
Вид продукта | Продукты |
Хлебобулочные изделия | Черный, белый хлеб, хлебцы рисовые, гречневые, ржаные, выпечка из бездрожжевого теста. |
Мясо, рыба | Не более 3-х раз в неделю (150 г порция). Кролик, индейка, курица, рыба нежирных сортов, морепродукты – мидии, кальмары. |
Молочные продукты | Молоко, кефир не более 2% жирности, сыр до 45 % жирности, йогурт без добавок, сметана до 15% жирности, сливочное масло 82 % жирности. |
Сладости | Белковые десерты – безе. Желе, мармелад, пастила, зефир классический без добавок, варенье домашнего изготовления, джем. |
Крупы | Гречиха, рисовая, пшено, пшенная, киноа, булгур, кус-кус. Исключить бобовые – кукурузная. |
Яйца | Куриные, перепелиные – не более 2 штук в день. |
Масла | Растительные – оливковое, ореховое, льняное, шиповника, кокосовое. Сливочное органическое, 82 % жирности. |
Фрукты, ягоды | Сухофрукты разрешены все, кроме изюма. Цитрусовые: апельсины, лимоны, мандарины, помело. Абрикосы, клубника, малина, груши. |
Овощи | Картофель, морковь, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, свекла, укроп, лук, чеснок, капуста белокочанная, тыква, патиссон. |
Орехи, семена | Орехи разрешены все, кроме арахиса. Арахис может быть поражен плесенью. |
Напитки | Чай зеленый, травяной, с куркумой, можно лимон добавлять в чай. Соки из разрешенных овощей и фруктов, морсы домашние, квас домашнего приготовления, минеральная вода щелочная. |
Меню на неделю
Понедельник• Завтрак – омлет, приготовленный в духовке или на пару, можно добавить 50 мл молока + пару кусочков хлеба, 150 г овощного салата.
• Обед – суп минестроне (овощной), 130 г рыбы не жирных сортов, приготовленной на пару или сваренной.
• Ужин – тушеное овощное соте с кабачками и баклажанами 300 г, кусочек хлеба.
Вторник• Завтрак – каша булгур или овсяная с фруктами или сухофруктами.
• Обед – плов из дикого риса и куриного филе без зажарки.
• Ужин – овощное соте с картофелем и нежирным сыром, запечённое в духовке, кусочек хлеба.
Среда• Завтрак – йогурт с фруктами и орехами.
• Обед – крем-суп из тыквы, кабачка и картофеля, котлеты из нута, к супу можно добавить 2 чайные ложки тыквенных или льняных семечек.
• Ужин – тушеная капуста с томатами, луком и индейкой.
Четверг• Завтрак – булгур или рисовая каша, можно варить на воде или вода + молоко, ягоды или сухофрукты.
• Обед – лобио из фасоли, овощной салат.
• Ужин – плов из булгура или дикого риса с куриной грудкой и овощами.
Пятница• Завтрак – творог или сырники, запечённые в духовке, фрукты, 1 чайная ложка кунжута, сметана 1 столовая ложка.
• Обед – паста из твердых сортов пшеницы с морепродуктами, овощной соус.
• Ужин – гречневая крупа с рыбой, запечённой в духовке.
Суббота• Завтрак – пшеничная каша на смеси воды и молока, сухофрукты.
• Обед – крем-суп из овощей, добавить семя льна или тыквенные семечки, кусочек хлеба или хлебец.
• Ужин – овощное соте, морепродукты, отваренное яйцо.
Воскресенье• Завтрак – йогурт с фруктами, орехами.
• Обед – перлотто с овощами и сыром.
• Ужин – тушеная капуста с > 20овощами и тефтелями
из мяса индейки. У больного подагрой, который соблюдает диетическое питание, период ремиссии намного дольше, чем у того, кто питается без соблюдения диеты. Диета снижает интенсивность боли, воспаление. При сбалансированном диетическом питании врач может контролировать уровень мочевой кислоты в организме
Цели диетического питания
больного. Цель диетического питания при заболевании – ограничить употребление продуктов, которые содержат пуриновые основания, и усилить выведениеЛечебная диета при данной патологии
почками мочевой кислоты.Диетотерапия при подагре направлена на исключение
продуктов, которые богаты пуринами.Продукты, которые должны бытьисключены:
• наваристые мясные, рыбные бульоны;
• дрожжевые хлебобулочные изделия;
• бобовые;
• рыба жирных сортов, шпроты, сардины, щука;
• субпродукты;
• сало, смалец;
• белые грибы, шампиньоны;
• сладости – торты, пирожные, конфеты, шоколад;
• зелень – шпинат, щавель, ревень;
• овощи – спаржа, цветная капуста, редис, редька;
• фрукты – инжир;
• крупы – рис белый очищенный;
• колбасные изделия, копчености;
• дрожжевые продукты.Мясо употреблять рекомендуют в вареном виде, т.к. пуриновые основания остаютсяв бульоне.Необходимо исключить или
Особенности питания и его принципы
ограничить потребление кофе, крепкого чая, пряностей, копченостей, жирной еды, алкоголь. Питание должно быть сбалансированным и наполненопродуктами, бедными пуринами. Разрешенные продукты:
• яйца;
• молочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• орехи;
• мед;
• крупы;• мясо и рыба нежирных сортов до 300 г в
Специфика питания при ожирении
неделю. При ожирении обязательно должно быть скорректировано питание. Снижение массы тела – это первоочередная цель. Диета позволяет снизить вес и уменьшить проявление подагры и подагрических приступов. При ожирении назначаютРецепты блюд для больного
диету по Певзнеру, стол № 6. Диета содержит большое количество продуктов, из которых можно приготовить различные блюда по сезону. Нужно разнообразить рационновыми блюдами.
Цельнозерновые булочкиИнгредиенты на 4-5 штук: 100 г овсяных отрубей, 100 г цельнозерновой муки, 200 мл кефира, 1 чайная ложка оливкового масла, 1 чайная ложка
разрыхлителя, соль, травы (по вкусу).
Рецепт приготовления:• 1. Смешать овсяные отруби
с кефиром, дать постоять 15-20 минут.• 2. Смешать муку с
разрыхлителем.• 3. Перемешать с отрубями, муку вводить постепенно
и перемешивать.• 4. Тесто вымесить, оно должно быть
эластичным и мягким.
• 5. Добавить масло, соль, травы. Снова вымесить.• 6. Сформировать булочки и отправить в духовку на 30 мин не принимает меры на пергаменте, то пергамент нужно
смазать сливочным маслом.Овсяное печенье
Ингредиенты: овсяные хлопья – 200 г, йогурт несладкий – 300 г, яблоки – 2 шт., сухофрукты – 50 г, корица по вкусу.
по снижению уровня мочевой кислоты в крови, такая диета ведет
прямиком к подагре и «диким» мучительным болям в мышцах и суставах.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔴Недостаточное количество чистой воды в рационе питания.⠀⠀⠀⠀⠀⠀🔻Для того, чтобы организму ( в первую очередь мочевыделительной системе) нормально выводить продукты
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
обмена, нам требуется адекватное
количество жидкости ( в среднем 30-40 мл на
кг идеальной массы
тела), причем большую часть
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
Ревматолог, д.м.н.
ТепляковаОльга
Вячеславовна
Ревматолог, к.м.н.
СарапуловаАнастасия
Викторовна
Ревматолог
СалимхановаВероника
Валерьевна
Ревматолог
СалаватоваГезель
Гасангусейновна
Часто при обследовании пациентов с избыточным весом выявляется повышенный уровень мочевой кислоты.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Мы уже обсуждали связь трех видов обмена: углеводного (вес, инсулин и сахар), жирового (холестерин) и пуринового (мочевая кислота). Как мы помним, при ожирении и инсулинорезистентности все данные Рецепт приготовления:180 градусов. Если выпекаете булочки • 1. Овсяные хлопья залить
йогуртом и перемешать. Оставить ненадолго для
набухания (20 минут).• 2. Яблоко без кожуры натереть на крупной терке, сухофрукты измельчить ножом.• 3. Смешать яблоко, сухофрукты, корицу, хлопья.
• 4. Сформировать печенье в
виде небольших шариков и выложить на
пергамент для выпечки. Выпекать при 180
градусах в течение 40 минут.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 летуспешной работыоснований под действием ферментов).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉Из чего образуется мочевая кислота в организме?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ МК образуется 🔸при распаде белков и пуриновых оснований, а именно: 🔸при распаде клеток организма после их естественного апоптоза (гибели)-в нашем организме ежедневно обновляются миллионы клеточек; так же 🔸пуриновые основания входят в состав ДНК и РНК; помимо этого, 🔸мы получаем их с пищей (мясо, преимущественно красное, рыба, бобовые, пиво, вино и тд).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉Как выводится из организма мочевая кислота?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Большая часть мочевой кислоты 🔸выделяется в желудочно-кишечный тракт и выводится из организма 🔸со стулом, а меньшая часть выделяется 🔸с мочой (через мочевыводящую систему).
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉Почему повышается уровень мочевой кислоты?
виды обмена страдают
в большей или меньшей степени.⠀⠀⠀⠀⠀⠀📌Сегодня мы поговорим про пуриновый обмен, в частности, про мочевую кислоту и ее связь с избыточным весом и инсулинорезистентностью.⠀⠀⠀⠀⠀⠀👉Что же такое Мочевая кислота?⠀⠀⠀⠀⠀⠀✅ Мочевая кислота – это продукт переработки белков в организме
(то есть это
продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых в организме?
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
✅ Избыточное количество мочевой кислоты начинает откладываться в мягких тканях , в суставах, что приводит к возникновению болей и спазмов мышц, болей в суставах; при длительно повышенном уровне мочевой кислоты возникают артрозы и артриты, могут возникать другие ревматические заболевания и остеохондроз.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰 При длительно и сильно повышенном уровне мочевой кислоты возникает подагра –заболевание, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты в суставах. Подагра проявляется воспалением суставов- подагрическим артритом, который сопровождается выраженными болями в суставах.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔰 Чаще всего подагрой страдают полные мужчины старшей возрастной группы, отдающие предпочтение в диете мясным деликатесам с пивом и ⠀⠀⠀⠀⠀⠀✅Если в наш организм поступает слишком
много пуриновых оснований
либо в нашем организме производится слишком много мочевой кислоты либо нарушено выведение мочевой кислоты через
мочевыводящую систему или
желудочно-кишечный тракт, то уровень мочевой кислоты начинает расти – возникает состояние, называемое Гиперурикемия – повышение уровня мочевой кислоты, которое может привести к развитию подагры.⠀⠀⠀⠀⠀⠀
👉Чем опасно повышение уровня мочевой кислоты
✅Теперь обсудим, при каких состояниях повышается уровень мочевой кислоты.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔴Заболевания почек
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔴Заболевания желудочно-кишечного тракта
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔻Про связь трех уровней обмена (углеводного, жирового и пуринового) мы уже говорили, добавим сюда переедание, которое часто сопутствует ожирению и неадекватные диеты с перегрузкой белком, применяемые некоторыми людьми для лечения ожирения, и получим «картину маслом».
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔴Диета с избыточным количеством пуриновых оснований.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔻Если человек любит красное мясо, мясные деликатесы, наваристые мясные и рыбные бульоны, бобовые, пиво, вино, рыбу в больших количествах, то организм не справляется с избыточным количеством пуриновых оснований, соответственно, уровень мочевой кислоты начинает расти. Если человек вовремя вином («привет, пятничные посиделки с друзьями в пивном баре»).⠀⠀⠀⠀⠀⠀🔰 Лечением подагры занимается врач ревматолог (после обследования ревматолог подбирает лекарственные препараты, часто в лечении
подагры используется аллопуринол, при обострении может
применяться колхицин).⠀⠀⠀⠀⠀⠀🔰 При лечении повышенного
уровня мочевой кислоты
и подагры необходимо соблюдать диету, о ней мы поговорим в следующих статьях. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀📌Что же такое мочевая кислота, мы поняли. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀жидкости нам необходимо получать чистой водой, а не напитками –чаем –кофе. Как говорят «Пол сладким чаем не помоешь», так и организму для нормального протекания процессов детоксикации необходима чистая вода.
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔻Если мы пьем только соки-напитки-чай-кофе, то наш организм вынужден сначала расщепить данные жидкости на отдельные составляющие: сахар \сахарозаменители, молекулы чая\кофе, красители и воду, а только потом использовать воду. То есть мы нагружаем наш организм дополнительной работой.
⠀⠀⠀⠀⠀
👉На следующей неделе мы поговорим о диете для снижения уровня мочевой кислоты.
👉Есть вопросы? ➡️Обращайтесь!❤️
⠀⠀⠀⠀⠀⠀