• Препараты для коррекции
размера порций. На 2-й год можно года после операции, далее – индивидуально, но всегда с • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с осмотром большого , ЖКТ:5-разовый прием пищи, но без сколько-нибудь существенного увеличения течение минимум 1 и протоков.,
действием на моторику
попробовать перейти на
и напитков в • трансабдоминальное УЗИ печени , • Препарат с регулирующим
6 месяцев. Через полгода можно
• исключение неразрешенных продуктов
и более;сайтов: • блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов – метоклопрамидоперации и до литра «чистой» жидкости – вода, некрепкий зеленый чай, отвар шиповника. Еще 0,5-0,7 литра – жидкость, содержащаяся в кашах, супах, компотах, киселях, фруктах;в 2 раза Информация получена с – итопридкамнеобразования), нольпаза (нексиум) 40 мг*1р/сут утром за со 2-го дня после не менее 1 повышение активности ферментов целый год.
блокатор дофаминовых рецепторов однозначно нужно придерживаться
небольшими порциями выпивать эпизодах. Диагностическое значение имеет операции, но и на • ингибитор ацетилхолинэстеразы и Шестиразового приема пищи • правильный питьевой режим: в течение дня при двух последовательных и месяц после моторику желудочно-кишечного тракта (прокинетики):кишке пищевого комка.первые 6 месяцев;
анализ надо брать
на первую неделю
• Препараты, повышающие тонус и
появлении в ДП
и фруктов на
после болевого приступа, причем кровь на
отдыха не только отделение желчи – гимекромон;отдавать ее при
• исключение сырых овощей
позднее 6 часов
питанию, режиму труда и действием, усиливающий образование и
желчь и своевременно жиров в рационе;время или не • Изучение рекомендаций по
• препарат со спазмолитическим
приобрести способность накапливать
• сокращение общего содержания
панкреатических ферментов, прямого билирубина во воспалительных процессов.• М-холиноблокаторы – гиосцина бутилбромид;хотя бы частично
исключить);• определение печеночных и в случае активных
• миотропные спазмолитики – мебеверин, дротаверин, бенциклан;
важный аспект – дробное питание «тренирует» общий желчный проток, чтобы он смог
(холодное и горячее вмешательство.и обследований – консультация гастроэнтеролога; проведение курса лечения
Одди:
оболочку ДП кишки. И еще один
• комфортная температура пищи эндоскопическое или хирургическое По результатам анализов • Препараты, снижающие тонус сфинктера воздействия на слизистую приготовления – варка, приготовление на пару, запекание, тушение;Составляют около 20% случаев ПХЭС. Для коррекции требуется пищевода, желудка, ДПК, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих протоков.конкретного пациента.интервалами около 3-х часов, поэтому нет отрицательного • использование правильных технологий оперативного вмешательства
• Плановое предоперационное обследование особенностей проявлений у пищи с регулярными
поджелудочной железы);
• спайки в области
операции.
лечения с учетом двенадцатиперстной кишке, вовлекается в переваривание протоке и протоке протоком);
вопрос о плановой
подобрать адекватную схему
желчь, постоянно скапливающаяся в в общем желчном с общим желчным (эмпиема), а своевременно решить купировать проявления ПХЭС. Только врач может Благодаря дробному питанию и повышение давления часть протока, соединявшего желчный пузырь колики или, что гораздо опаснее, нагноения содержимого пузыря группы лекарственных препаратов, позволяющих облегчить или • алкогольные напиткисфинктера Одди, что вызовет боли пузырного протока (оставшаяся после операции
ждать приступа желчной
Ниже перечислены основные
газ)приведут к спазму • слишком длинная культя пузыре, это означает, что не надо компоненты пищи.чашку, чтобы вышел весь (спешка и нервозность (частота 5-25%);камни в желчном жиры и другие заранее наливать в приятной спокойной обстановке
• камень в протоке
времени. Для человека, знающего о том, что у него
анализ, чтобы понять, насколько хорошо перевариваются • газированные напитки, особенно сладкие (минеральную газированную воду • прием пищи в протока;течение относительно длительного
кал на общий
– репа, редька, редис, чеснок, лук, шпинат, щавель,
объем порций;• сужение общего желчного болевого синдрома в пищи целесообразно сдать • в сыром виде в день, регулярность и небольшой железы);и при отсутствии более редкий прием вкусом,• дробное питание – частота 6 раз и проток поджелудочной вне обострения холецистита
После перехода на
Хитарьян Александр Георгиевич
или выраженным кислым
синдрома.
Завгородняя Раиса Николаевна
общий желчный проток
Межунц Арут Ваграмович
значительно реже, если операция выполнена
желчного пузыря – тем более!
Велиев Камиль Савинович
• блюда, консервы с уксусом
избежать возникновения постхолецистэктомического
Что такое постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)?
ДПК, в которое впадают о том, что ПХЭС возникает никому, а людям без (рыбные, мясные, овощные),
принципов питания поможет (это образование в
Статистические данные свидетельствую тяжести в желудке. Переедать не рекомендуется • консервы в масле
Соблюдение изложенных ниже большого дуоденального сосочка «холодном» периоде.
должно быть ощущения • копчености,
• магнитнорезонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ).• • сильное сужение просвета
• Проведение холецистэктомии в быть умеренным, после еды не
пр.),(ЭРХПГ) или80% случаев ПХЭС. Обратимы.
• псиллиумРазмер порций должен
Классификация и виды
приготовления (жарка на сковороде, открытом пламени и • эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии Встречаются примерно в • Пребиотикинего на 3-ем году.• мясо с корочкой, независимо от способа
с лактулозой.до нескольких месяцев.
липазу, амилазу и протеазыили привычнее 3-х разовое питание, могут перейти на • крепкие бульоны – мясной, рыбный, грибной,
водородный дыхательный тест – от нескольких дней
• препараты, содержащие пищеварительные ферменты железой. Те, для кого удобнее • мороженое,
Симптомы ПХЭС
тонком кишечнике применяется удаления желчного пузыря поджелудочной железы:выбросов инсулина поджелудочной
жирное мясо,
бактериального роста в
разные сроки после недостаточности внешнесекреторной функции
угодно долго. Это физиологично – не вызывает частых • говяжий, бараний, свиной, утиный, гусиный жир и Для диагностики избыточного
ПХЭС возникает в • Препараты для коррекции таком питании сколько
ограничениями:
дуоденального сосочка.
• длительности послеоперационного наблюдения;
билиарной недостаточностиперейти на 4-разовое питание. Многие остаются на
Когда появляется ПХЭС
Большой разброс в • ощущение горечи во верхнем отделе живота характера, температура, желуха);верхнем отделе живота);
Причины
количества больных с или холецистита
протока с холангитомпузыря с другим болезнь [холелитиаз]ПХЭС причинно связан Врач высшей категории. Стаж 30 леткислоты. Здоровья Вам и 3 раза в
и биохимический анализы и соблюдать водный
Сохранитьсостояние.Возможно в дальнейшем
при каждом приеме в день ( нехолодной)газа 30 мл сутки в 2 ,сырого
Принятый ответУЗИ, - 4, 6 мм (при норме , - до 6мм) !
желчных протоках, общий желчный проток дисфункцией сфинктера Одди Одди не модет
Диагностика
делали , нет почечной патологии Боль в поясницу чувствительностью к антибиотикам ПедиатрКлиентСохранить3р/сут, за 20 мин фосфалюгель в течение и по требованию свойства желчи, ее отток по Рекомендации должны включать
три часа ночи, успокоилось, но утром в стола 5. После холецистэктомии даны
возможным осложнениям. Возможно боли связаны • методах диагностики;
70%, по разным источникам.• отрыжка;• боли в правом • вариант Шарко (интенсивные боли опоясывающего • болевой (боли в правом
клинической симптоматики большого протока без холангита
• K80.3 Камни желчного
Диета и принципы питания после холецистэктомии
• K80.1 Камни желчного • К 80 Желчнокаменная Стаж 19 летВрач высшей категории
приеме препаратов урсодезоксихолевой при болях, МЕзим-форте (Микразим10000ЕД) по 1 табл Здравствуйте! Необходимо сделать клинический
дробно небольшими порциями с гастроэнтерологом очно.под своё новое х 3),продолжайте приём креона 10 12 ст чистой воды без кг веса в пить холодное, газообразующее газированное, кофеин, шоколад,поменьше грубой клетчатки Сохранить
этого нет, судя по результату возникнуть застой в
Если Вы под Яков, здравствуйте . Почки нет. А дисфункция сфинктера Ранее УЗИ почек
Здравствуйте, Алина !дисбактериоз кишечника с
СохранитьСохранитьневролога.
и продолжить дюспаталин Сейчас пробуйте принять еды, фестал или креон (воздейсвтие на реологические
Терапевт, НефрологЛариса, спасибо за ответ. Выпила дюспаталин, не помог. Поела кашу в бускопан или дюспаталин. Диета в рамках для постхолецистэктомичекого синдрома, локализация не соответствует • трактовке понятия ПХЭС;
– от 15 до • изжога;
органическую патологию).
подреберье);
варианты этого синдрома:На основании анализа • K80.5 Камни желчного
пузыря без холецистита
холециститомкоды по МКБ-10:
Высшая категорияПрофессор. Опыт 32 годарешить вопрос о
в желчныйх протоках. Придерживайтесь диеты№5, Мебеверин (200мг) по 1 табл Гастроэнтеролог
+ продолжайте лечение, главное не переедать, а наоборот есть ощущений,тошноты.По возможности проконсультируйтесь день.Соблюдайте диету!Ваш организм подстраивается Здравствуйте!Принимайте спазмолитики( ношпу о.04 2 т
но не менее
приемами пищи пить Урсосан пить 10-15 мг на перерывов между едой( более5,5 часов). И нельзя есть анализ крови (билирубин, альфа амилаза, АЛТ, АСТ , креатинин, мочевина ), - необходимо !своего максимума , а у Вас случае должен быт ХирургКлиент?ХирургСдайте Кал на приступ, тоже был стул.Здравствуйте метеоризм мучает?своему врачу, возможно потребуется консультация
и на ночь (альфанормикс).30 мин до и на ночь СохранитьКлиентсиндрома можно принять Добрый день! Приступ не характерен операцией.различиями в:Частота встречаемости ПХЭС спину;билиарного тракта выявляют и склер, боли в правом были выделены клинические
холелитиазапротока с холециститом• K80.2 Камни желчного пузыря с острым (ЖКБ), поэтому приводим ее Стаж 8 лет
Сохранитьеды 14 дней, далее- по требованию. После результатов УЗТ для исключения камней СохранитьЗдравствуйте. Нужно придерживаться диеты, постепенно организм подстроится стула,возможно появление болевых дробным 5-6 раз в
Медикаментозное лечение при постхолецистэктомическом синдроме
Инфекциониств сутки стабильно ) 2_3мес . В интервалах между ПедиатрЗдравствуйте! Нельзя делать больших похоже , но сделать биохимический не расширен, то доходить до
его спазм , то в таком Сохранить
Сохранить
мочеиспусканию не было
Сохранитьэспумизаннормально, утром один раз. Но ночью в
Педиатростанется, то завтра покажетесь
мин до еды При необходимости 2-3 р/год деконтаминационная терапия профилактику риска повторного
во время еды
боль. Назначили только диету.Сохранитьили нейропатией. Тем не менее, для купирования болевого
Терапевт, Нефролог• глубине обследования перед
частоте встречаемости объясняется рту;и/или в эпигастрии, возможна иррадиация в
• клинически асимптомный (клинические симптомы отсутствуют, однако при обследовании • желтушный (желтушность кожных покровов
удаленным желчным пузырем
• K80.8 Другие формы
Профилактика ПХЭС
• K80.4 Камни желчного холециститом
• K80.0 Камни желчного с желчнокаменной болезнью Первая категория. Кандидат наукудачи!день во время крови, УЗИ брюшной полости балансДиетолог, Терапевт, Гастроэнтерологбудут изменения характера пищи.Питание должно быть Сохранитьна кг веса приема ( обед и ужин СохранитьПедиатр
На это не должен быть если
имеете в виду быть??не отдавала, частых позывов к
или фагамНа ночь можно Елена, здравствуйте. Газы не мучают. В туалет хожу Принятый ответдо еды. Если болевой синдром дня 3р/сут за 30 спазмолитик- дюспаталин или бускопан.