Как вылечить остеохондроз
Рекомендации по методам лечения остеохондроза от врача-невролога Светланы Жигаловой.
Боли в спине и шее испытывает каждый второй человек в течение жизни. В 90 % случаев причина – остеохондроз.
Лечение этой болезни – сложная задача, – говорит врач-невролог Светлана Жигалова. – Однако правильно спланированное лечение способно заметно замедлить процесс развития болезни и предотвратить возникновение ее осложнений. Эффективную и безопасную терапию может назначить только врач после уточнения диагноза.
Существует несколько основных видов лечения остеохондроза.
Задачей симптоматического лечения является устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. Наиболее распространенные – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Пироксикам». Эти препараты имеют побочные эффекты, связанные с агрессивным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Меньшими побочными реакциями и лучшим терапевтическим эффектом обладают противовоспалительные препараты «Лорноксикам» и «Мелоксикам», «Нимесулид».
Лечение, как правило, дополняют препаратами, расслабляющими мышцы: «Диазепам», «Тетразепам», «Мидокалм». Это позволяет добиться увеличения подвижности позвоночника.
• Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы), являются новым направлением в лечении остеохондроза. Эти препараты («Структум», «Терафлекс») обладают противовоспалительным и регенерирующим свойством, помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань суставов.
• Прием препаратов витамина D и кальция («Альфакальцидол», «Кальций-Д3 Никомед») помогает улучшить восстановительную активность костной ткани и повышает прочность связок и сухожилий.
• Прием антидепрессантов («Сертралин», «Дулоксетин», «Флуоксетин») помогает значительно улучшить психологическое состояние больного. На фоне приема этих препаратов снижается восприимчивость пациента к боли, повышается работоспособность и инициатива, возникает желание бороться с болезнью и выздороветь.
• Наиболее частыми показаниями к хирургическому лечению являются: образование спинномозговой грыжи, подвывих позвонков, выраженная деформация позвоночного столба. Цель хирургической операции – реконструкция. На течение патологического процесса операция никак не влияет.
Нужна твердая постель
Передовым способом лечения остеохондроза признан отдых на твердой поверхности. Можно лежать на боку или полубоком. Как правило, положение на спине и на животе доставляет больному неудобство. Для уменьшения болевых ощущений можно подложить сложенное одеяло под живот или под колени. В домашних условиях можно положить на кровать лист толстой фанеры. Постель должна быть жесткой до тех пор, пока мышцы не восстановят свои функции и не будут опять поддерживать позвонки в физиологичном положении.
Можно ли лечить остеохондроз препаратами нетрадиционной медицины? Ольга Н. Рязань.
Современные растительные препараты нетрадиционной медицины отчасти комбинируют свойства всех описанных выше фармакологических препаратов, используемых официальной медициной. Одной из особенностей растительных препаратов является их уникальный состав и экологическая чистота. Прием этих препаратов оказывает стимулирующее действие на восстановительные силы организма, повышает иммунитет, нормализует сон и предотвращает возникновение депрессии. Особое внимание рекомендуется уделить витаминно-минеральным препаратам, изготовленным на основе натурального сырья. Эти препараты содержат биологически активные формы минералов и витаминов, что обеспечивает их лучшее усвоение, а, следовательно, и лучший терапевтический эффект, чем в случае синтетических препаратов.
Что такое тракционная терапия? Дмитрий Н. Рязань.
Принцип тракционной терапии заключается в вытяжении позвоночника. Вытяжения бывают разные: подводные, сухие (вертикальные или горизонтальные), возможно вытяжение собственной массой. После окончания курса процедур межпозвоночные расстояния удлиняются в среднем на полтора миллиметра. Тракционная терапия позволяет уменьшить давление внутри дисков и способствует расслаблению мышц.
Можно определить ключевые компоненты программы для пациентов для активного участия в лечении остеохондроза:
• Прежде всего, необходимо быстро уменьшить боль до приемлемого уровня.
• Участвовать в выполнении под контролем физических упражнений и активной реабилитации.
• Выявление и изменение как поведенческой, так и физической деятельности, необходимой для минимизации воздействия на межпозвонковые диски.
• Улучшение гидратации и питания, что будет способствовать улучшению состояния межпозвонковых дисков.
То, что пациент должен знать о болях при остеохондрозе
Надо отметить, что многие пациенты не знают, что боль при дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках (остеохондрозе) в подавляющем большинстве случаев хорошо лечится как с помощью самостоятельных мероприятий, так и некоторых методов консервативного лечения.
Вот несколько фактов природы остеохондроза, которые помогут пациентам ориентироваться в методах лечения и играть активную роль в минимизации болей:
• Характерной чертой симптомов при остеохондрозе является то, что боль усиливается в разы при обострении, которое может длиться несколько дней, недель или даже несколько месяцев, но потом, как правило, интенсивность болей снижается до более приемлемого уровня.
• Чаще всего, при остеохондрозе проводятся операция с фиксацией позвонков (спондилодез), которая является серьезной операцией и изменяет анатомию позвоночника за счет превращения двигательного сегмента в одну большую кость.
Следовательно, основной задачей для пациентов, живущих с остеохондрозом, должно быть то, что необходимо сделать все возможное, чтобы активно бороться с обострениями и уменьшить как частоту, так и тяжесть обострений. Такое внимание к позвоночнику, в свою очередь, обеспечивает пациентам хорошие шансы поддержать функциональность позвоночника для выполнения повседневной деятельности и избежать серьезной операции.
Как уменьшить боль, связанную с дегенерацией дисков
Прежде, чем предпринимать меры для долгосрочной реабилитации и контроля болевых проявлений, пациенту необходимо избавиться от изнурительной интенсивной боли, связанной с поясничным остеохондрозом.
После того, как боль купирована или снижена до более приемлемого уровня, пациенты могут затем выполнять повседневную деятельность и активно участвовать в выполнении ЛФК и, таким образом, получить долгосрочные результаты лечения остеохондроза. Первые мероприятия для контроля боли включают:
Применение холода
Применение льда для мышц, которые стали болезненными после физической деятельности или выполнения упражнений помогают контролировать боль и воспаление. Использование льда на область поясницы в течение 10 минут может быть очень эффективным средством снятия боли в домашних условиях. Наличие готовых пакетов со льдом в морозильнике позволит пациентам быстро использовать этот простой способ снятия болей.
Применение тепла
Грелка или влажные теплые компрессы могут расслабить мышцы или снять скованность в суставах позвоночника. Применение тепла согреет нижние мышцы спины, растянет связки и, таким образом, может уменьшить боль. Но применение тепла, возможно, если нет сопутствующих заболеваний органов малого таза, инфекций или онкологии.
Безрецептурные анальгетики
Прием препаратов группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов, например, вольтарена или ибупрофена) может уменьшить воспаление вокруг дисков.
При болях, которые не реагируют на домашнее лечение или безрецептурные препараты, могут быть назначены сильные противовоспалительные препараты (например, ингибиторы ЦОГ-2) или же проведена инъекция непосредственно в области поясничного отдела позвоночника (например, эпидуральная инъекция со стероидом). Прием любых медикаментов для снятия болей при остеохондрозе необходимо согласовать с врачом, так как все препараты для купирования болей обладают теми или иными побочными действиями.
Пациенты могут также провести консервативное лечение с помощью таких методов лечения, как массаж, иглоукалывание или мануальная терапия, различные физиопроцедуры. Часто пациенты отмечают, что наиболее эффективно сочетание методов лечения, например, мануальная терапия, НПВП, массаж, и лед или тепло местно.
После того, как боль удалось стабилизировать на приемлемом уровне, у пациентов затем появляется много вариантов в плане того, что они могут лично сделать для предотвращения и / или минимизации будущих обострений болевого синдрома обусловленного остеохондрозом.
Контроль остеохондроза:
Остеохондроз достаточно сильно усложняет жизнь. Тем не менее, остеохондроз не должен мешать всю оставшуюся жизнь.
Шаг первый: Будьте активны, чтобы замедлить дегенерацию дисков
После того, как боль контролируется должным образом (скорее всего, боль не исчезнет полностью) самое главное пациенты, что могут сделать, то это оставаться активными.
Физические упражнения не только могут сохранить то, что уже функционирует; они самый лучший способ лечения позвоночника. Упражнения увеличивают приток крови и кислорода и других питательных веществ в позвоночник и диски, тем самым сохраняя их гидратированными и эластичными, в той или иной степени. Упражнения могут также улучшить самочувствие пациента за счет увеличения выработки эндорфинов, собственных анальгетиков и антистрессовых веществ организма.
Для того чтобы оставаться активным, не нужно много вложений, но необходимо четкое планирование нагрузок: Аэробные и силовые нагрузки
Чередование силовых упражнений течение 30 минут с низкоинтенсивными нагрузками, такими как ходьба, езда на велосипеде или плавание через день может помочь сохранять гибкость и подвижность, а также контролировать вес. Для тех, у кого силовые нагрузки приводят к болезненным ощущениям, нужен более аккуратный подход. Для них наиболее оптимально плавание, так как в воде происходит уменьшение нагрузки на позвоночник. Растяжение
Всего 5 минут растяжений утром после сна и 5 минут перед сном значительно увеличивают мобильность двигательных сегментов позвоночника. Также полезно проводить растяжение мышц бедра при болях в пояснице. При наличии синдрома грушевидной мышцы могут быть рекомендованы специальные упражнения на растяжение.
Все упражнения желательно подбирать с врачом (инструктором) ЛФК для того, чтобы избежать неправильного выполнения упражнений, что может привести к усилению болевых проявлений.
Шаг второй. Уменьшите нагрузку на поясницу
Наряду с действиями для поддержания активного образа жизни и уменьшение деградации дисков существует много возможностей изменить повседневную деятельность, при которой происходит повреждение межпозвонкового диска, например:
• Коррекция осанки и использование поддержки поясницы. Дегенеративно измененные диски чаще приводят к появлению болей, когда человек сидит или сильно наклоняется вперед, что увеличивает нагрузку на нижнюю часть спины. Сидение прямо на эргономичном стуле обеспечивает поддержку поясничного естественного изгиба позвоночника и уменьшает нагрузку на диски. Наличие зеркала рядом с рабочим местом может позволить пациентам контролировать осанку и напоминать им, что надо выпрямиться.
• Частое изменение положения для того, чтобы снять стресс и увеличить приток крови. Можно просто вставать и делать 10 шагов каждые 20 или 30 минут, и этого достаточно, чтобы предотвратить скованность в пояснице от сидения.
• Необходимо поднимать тяжелые предметы правильно. Это предполагает удержание предмета близко к телу, использования для подъема мышц бедра и при поворачивании использовать вращение в стопе, а не в туловище. Следует избегать подъема с наклоном туловища .
• И, наконец, необходимо спать на удобном матрасе с поддержкой, что позволит просыпаться без боли и скованности в спине. Существует множество различных матрасов , предназначенных для поддержки естественных изгибов позвоночника , и пациенты могут сами выбрать тип матраса на котором они чувствуют себя наиболее комфортно
Шаг третий: улучшения питания
• гидратация
• оксигенация
Пациенты могут добиться гидратации и оксигенации с помощью простых мероприятий, таких как:
• Гидратации можно добиться за счет употребления достаточного количества воды в течение дня, особенно во время и после тренировки, а также за счет минимизации использования напитков с кофеином, таких как кофе, некоторых чаев и газированных напитков.
• Употребление алкоголя должно быть сведено к минимуму. Алкоголь не только снижает гидратацию, но и ухудшает настроение.
Использование алкоголя для снятия боли может запустить патологический цикл, нарушая как качество сна, так и способность принимать здоровую пищу и ликвидировать мотивацию для занятий физическими упражнениями.
Курение также желательно прекратить, так как происходит воздействие на сосуды, в том числе и на те, что снабжают диски кислородом.
Хотя диагноз остеохондроз звучит грозно, у большинства людей остеохондроз хорошо поддается лечению.
После того, как пациентам удается научиться управлять болью, то оказывается, что они в состоянии держать боль на приемлемом уровне, и продолжают жить полноценно без снижения качества жизни.
Главным методом лечения остеохондроза является движение
Важно укрепить и растянуть мышцы, чтобы они поддерживали позвоночник и необходимо уменьшить нагрузку на поврежденные остеохондрозом диски.