Обострение шейного остеохондроза


Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Сохранить

Принятый ответ

Невролог

Здравствуйте. По МРТ шейного отдела признаки остеохондроза, дает обострение вероятно грыжа не маленькая, 4 мм.Так же и по узи признаки влияния со стороны шейных позвонков на сосуды, отсюда и головокружения. По МРТ все хорошо.
Нужно подключать обязательно сосудистую терапию. Хорошее сочетание Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца + Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.

Сохранить

Принятый ответ

Клиент

Яна, спасибо попробую ваши рекомендации. Обязательно принимать так долго, 3 месяца?

Скажите, а ибуклин и мидокалм сколько ещё принимать?

Сохранить

Невролог

Желательно 3 месяца, да, я еще на дольше назначаю обычно. Это сосудорасширяющие препараты. Ибуклин до 1 недели в общей сложности. Мидокалм в общей сложности 2 недели.

Сохранить

Клиент

Яна, а Ибуклин есть смысл принимать дальше, если болей нет? Не хочется лишний раз травиться

Сохранить

Невролог

Я бы 1 неделю все таки рекомендовала пропить в общей сложности, он снимает воспаление. Но если действительно прям болей никаких нет то думаю можно закончить курс.

Сохранить

Невролог

Здравствуйте! Если делали анализ крови и кардиограмму, они в норме, тогда лечением занимается невролог.
Когда возникает головокружение - при смене положения тела, всегда присутствует? Нет тошноты? После чего началось - не было ли скачка давления?

Сохранить

Принятый ответ

Невролог

Здравствуйте. Для снятия обострения лучше принимать мелоксикам по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней. Мидокалм нужно увеличить дозировку: по 150 мг 2 раза в день 7 дней. Комбилипен По 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Винпоцетин по 5 мг 3 раза в день 1 месяц. Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц. По мере стихания болевого синдрома необходимо начать ЛФК ( упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину). Хондропротекторы курсом 2 раза в год ( терафлекс) для уменьшения разрушения хрящевой ткани.

Сохранить

Принятый ответ

Психотерапевт

Здравствуйте!
1) Лучше всего будет обратиться напрямую на лечение в дневной стационара для сосудистого лечения, витаминной терапии, массаж и физиотерапия;
2) Лечебная физкультура, гимнастика;
3) Релаксационные мероприятия (аутотренинг по шульцу, диафрагмальное дыхание);
4) 2-3 раза (как правило, осенью и начинается обострение данного состояния) в год проходить подобное лечение.

К сожалению, быстрых или моментальных способов снять такое состояние нет, придется какое-то время заниматься терапией для улучшения.

Будьте здоровы!

Сохранить

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Александр! Что предшествовало обострению? Был ли стресс? Сколько Вам лет? Какое артериальное давление? Головокружение по типу вращения предметов перед глазами либо неустойчивости при ходьбе?
Если боли отсутствуют, прием ибуклина можно прекратить. Мидокалм имеет смысл принимать при наличии повышенного мышечного тонуса в шейном отделе позвоночника. Так же следует помнить, что он снижает давление и может вызвать слабость и головокружение на этом фоне. Витамины группы В в Вашей ситуации не нужны.
Уменьшает головокружение бетагистин 24мг 2 р в день - 1-3 месяца. К нему можно добавить вертигохель по 1т под язык каждые 15 минут до 2-х часов, после купирования приступа по 1т 3 р в день - 2-3 недели. От плохого сна и аппетита Аминалон 2т 3 р в день - от 1 до 6 месяцев.
Для назначения адекватной сосудистой терапии необходим осмотр офтальмолога - сосуды глазного дна.

Сохранить

Принятый ответ

Клиент

Надежда, 32 года, обострение началось примерно 2 месяца назад, до этого было примерно тоже самое полгода назад. Давление сейчас нет возможности измерять, но вообще оно незначительно повышается до 130-140. Головокружения при ходьбе, неустойчивость. Летом была операция по отслойке сетчатки, видимо из-за предыдущего обострения, недавно был у окулиста, все нормально. Сейчас начал принимать бетагистин и Кавинтон

Сохранить

Невролог, Детский невролог

Если на глазном дне нет венозного застоя, то необходимости в приеме Кавинтона нет - это венотоник, улучшающий венозный отток. К бетагистину я бы рекомендовала мексидол 5,0мл в\м 10 дней с последующим переходом 250мг в таблетках 2 р в день - 1 месяц и Аминалон 2т 3 р в день - минимум 1 месяц.

Сохранить

Клиент

Надежда, а если я недавно пропил курс мексидола форте 1 месяц?

Сохранить

Невролог, Детский невролог

тогда не нужно Мексидол. Посоветуйтесь с доктором о целесообразности назначения Мидокалма. Он назначается при наличии мышечного спазма в шейном отделе позвоночника, который, в свою очередь, может сдавливать сосуды, кровоснабжающие мозг. Можно сделать УЗИ сосудов шеи, посмотреть есть ли вертеброгенное влияние (то есть влияние шейного остеохондроза).

Сохранить



A A A

Цвет: C C C

Изображения Вкл. Выкл.

• Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз

• Общая информация

• Причины

• Симптомы и синдромы

• Вертебральный синдром

• Синдром позвоночной артерии

• Кардиальный синдром

• Корешковый синдром

• Стадии

• Диагностика

• Лечение

• Медикаментозное лечение

• Немедикаментозное лечение

• Хирургическое лечение

• Осложнения

• Профилактика

• Лечение в клинике «Энергия здоровья»

• Преимущества клиники

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

• избыточная масса тела;

• малоподвижный образ жизни;

• сидячая работа;

• неправильная осанка;

• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;

• врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;

• чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;

• наследственная предрасположенность.

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;

• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;

• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;

• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;

• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;

• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;

• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;

• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.

• боль в плечевом суставе

• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• боли при поворотах головы;

• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;

• головокружение;

• скачки артериального давления;

• тошнота и рвота;

• головные боли;

• снижение работоспособности;

• сонливость;

• обмороки.

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;

• слабость и утомляемость;

• учащенный пульс.

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;

• онемение языка;

• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;

• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;

• болезненность в области лопаток и предплечий;

• онемение указательного и среднего пальцев;

• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.

• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.

• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.

• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;

• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;

• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;

• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;

• рентгенография органов грудной клетки;

• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;

• физиотерапию;

• лечебную физкультуру;

• массаж;

• хирургическое лечение.

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;

• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;

• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;

• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;

• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;

• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;

• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:

• лазерная терапия;

• магнитотерапия;

• УВЧ-терапия;

• фонофорез и электрофорез;

• массаж;

• лечебная физкультура;

• иглорефлексотерапия;

• мануальная терапия;

• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• усиливает действие препаратов;

• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;

• снижает нагрузку на позвоночные диски;

• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);

• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;

• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

• ишемический инсульт;

• потеря чувствительности или двигательной функции руки;

• затруднения глотания;

• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;

• минимизировать или исключить поднятие тяжести;

• спать на ортопедическом матрасе и подушке;

• регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

• консультации вертебролога;

• современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;

• медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;

• эффективные виды физиотерапии;

• упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;

• консультации врача-реабилитолога;

• лечебный массаж;

• иглорефлексотерапию;

• услуги мануального терапевта при необходимости.

«Энергия здоровья» - это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

из 5 (на основании 78 отзывов)

Врач-невролог, остеопат, мануальный терапевт

Позаботьтесь о собственном здоровье и здоровье Ваших близких!

Врачи отделения

Многопрофильность

Более 20 направлений медицины в 1 месте. Совместная работа нескольких специалистов дает наилучший результат лечения

Команда
профессионалов

Врачи высокой квалификации с многолетней практикой: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории

Точная диагностика

Диагностическая аппаратура экспертного класса для УЗИ и функциональных обследований

Персонифицированный
подход

Индивидуальный подбор современных и щадящих методик лечения, рекомендации по профилактике

Мы гарантируем

Открытость
Честность
Доверительность
Внимательное отношение
Пунктуальность



Информация получена с сайтов:
, ,