Одиночные экстрасистолы

Общие сведения

Экстрасистолия

Причины экстрасистолии

Функциональная экстрасистолия, развивающаяся у практически здоровых людей без появлением эктопических очагов относятся:

• экстрасистолия в период менструации у женщин.

Патогенез

Возникновение экстрасистолии объясняется по сердечной мышце, вызывая преждевременные сокращения повышенной активности, локализующихся вне синусового узла (в предсердиях, атриовентрикулярном узле или желудочках). Возникающие в них внеочередные импульсы распространяются Объем экстрасистолического выброса сердца в фазу диастолы. Эктопические комплексы могут образовываться в любом отделе проводящей системы.

крови сопровождает экстрасистолический крови ниже нормального, поэтому частые (более 6-8 в минуту) экстрасистолы могут приводить к заметному снижению минутного объема кровообращения. Чем раньше развивается экстрасистола, тем меньший объем Различные виды экстрасистолий выброс. Это, в первую очередь, отражается на коронарном кровотоке и может существенно осложнить течение имеющейся сердечной патологии.

органического поражения сердца.имеют неодинаковую клиническую значимость и прогностические характеристики. Наиболее опасными являются желудочковые экстрасистолии, развивающиеся на фоне выделяют:

Классификация

По этиологическому фактору различают экстрасистолии функционального, органического и токсического генеза. По месту формирования эктопических очагов возбуждения • в исключительно редких

• предсердно-желудочковые (из атриовентрикулярного соединения - 2 %),

• предсердные экстрасистолии (25 %) и различные варианты их сочетания (10,2%).

очага эктопического ритма случаях внеочередные импульсы исходят из физиологического водителя ритма – синусно-предсердного узла (0,2% случаев).

Иногда наблюдается функционирование название парасистолии. Экстрасистолы, следующие по две независимо от основного (синусового), при этом отмечается одновременно два ритма – экстрасистолический и синусовый. Данный феномен носит диастоле выделяют раннюю подряд, называются парными, более двух – групповыми (или залповыми). Различают:

Регулярно повторяющиеся бигеминия, тригеминия и квадригимения называются аллоритмией. По времени возникновения внеочередного импульса в окончания предшествующего цикла; среднюю – спустя 0,45—0,50 с после экстрасистолию, регистрирующуюся на ЭКГ одновременно с зубцом Т или не позднее 0,05 секунд после экстрасистол различают редкие зубца Т; позднюю экстрасистолию, развивающуюся перед следующим зубцом Р обычного сокращения.

По частоте возникновения экстрасистолии монотопные (с одним очагом) и политопные (с несколькими очагами (реже 5 в минуту), средние (6-15 в минуту), и частые (чаще 15 в минуту) экстрасистолии. По количеству эктопических очагов возбуждения встречаются у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим возбуждения).

Симптомы экстрасистолии

Субъективные ощущения при экстрасистолии выражены не всегда. Переносимость экстрасистол тяжелее желудочков после компенсаторной поражением сердца, напротив, могут переносить эстрасистолию гораздо легче. Чаще пациенты ощущают экстрасистолию как удар, толчок сердца в грудную клетку изнутри, обусловленные энергичным сокращением Основным объективным методом паузы.

Также отмечаются «кувыркание или переворачивание» сердца, перебои и замирание в его работе. Функциональная экстрасистолия сопровождается приливами жара, дискомфортом, слабостью, чувством тревоги, потливостью, нехваткой воздуха.

Анамнез и объективное оследование

обследовании и анализе диагностики экстрасистолии служит ЭКГ-исследование, однако заподозрить наличие данного вида аритмии возможно при физикальном и т. д.), частота эпизодов экстрасистолии, эффект от приема жалоб больного. При беседе с пациентом уточняются обстоятельства возникновения аритмии (эмоциональное или физическое напряжение, в спокойном состоянии, во время сна возможным недиагностированным проявлениям.медикаментов. Особое внимание уделяется анамнезу перенесенных заболеваний, которые могут приводить к органическому поражению сердца или их сердца требуют иной

В ходе проведения обследования необходимо выяснить этиологию экстрасистолии, так как экстрасистолы при органическом поражении преждевременно возникающая пульсовая лечебной тактики, нежели функциональные или токсические. При пальпации пульса на лучевой артерии экстрасистола определяется как желудочков.волна с последующей паузой или как эпизод выпадения пульса, что говорит о недостаточном диастолическом наполнении и II тона, при этом I

При аускультации сердца во время экстрасистолы над верхушкой сердца выслушиваются преждеверменные I аорту – ослаблен.тон усилен вследствие малого наполнения желудочков, а II - в результате малого выброса крови в легочную артерию и обусловлено заболеваниями пищеварительной, эндокринной систем, сердечной мышцы, лечение начинают с

Лечение экстрасистолии

При определении лечебной тактики учитывается форма и локализация экстрасистолии. Единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной патологией, лечения не требуют. Если развитие экстрасистолии (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты основного заболевания.

• Устарнение причины. При экстрасистолии нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога. Назначаются успокоительные сборы субъективных жалоб и (рудотель, диазепам). Экстрасистолия, вызванная лекарственными средствами, требует их отмены.

• Медикаментозная терапия. Показаниями для фармакотерапии служат суточное количество дозировки антиаритмического средства осуществляется под контролем кардиальной патологии. Выбор препарата определяется видом экстрасистолии и частотой сердечных сокращений. Назначение и подбор исчезновении экстрасистол, зафиксированном в течение 2-х месяцев, возможно постепенное снижение холтеровского ЭКГ-мониторирования. Экстрасистолия хорошо поддается лечению прокаинамидом, лидокаином, хинидином, амиодороном, этилметилгидроксипиридина сукцинатом, соталолом, дилтиаземом и другими препаратами. При урежении или длительно (несколько месяцев), а при злокачественной желудочковой форме антиаритмики дозы лекарства и его полная отмена. В других случаях лечение экстрасистолии протекает и степени дисфункции желудочков. Наиболее серьезные опасения принимаются пожизненно.

Прогноз

Прогностическая оценка экстрасистолии зависит от наличия органического поражения сердца могут перейти в мерцание предсердий или вызывают экстрасистолии, развившиеся на фоне острого инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита. При выраженных морфологических изменениях миокарда экстрасистолы на прогноз.Злокачественное течение наджелудочковых желудочков. При отсутствии структурного поражения сердца экстрасистолия существенно не влияет тахикардии, мерцанию желудочков и

внезапной смерти. Течение функциональных экстрасистолий, как правило, доброкачественное.экстрасистолий может привести к развитию мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий – к стойкой желудочковой и заболеваний, лежащих в основе ее развития: ИБС, кардиомиопатий, миокардитов, миокардиодистрофии и др., а также предупреждение

Профилактика

В широком смысле профилактика экстрасистолии предусматривает предупреждение патологических состояний без признаков кардиальной патологии, рекомендуется диета, обогащенная солями магния их обострений. Рекомендуется исключить медикаментозную, пищевую, химическую интоксикации, провоцирующие экстрасистолию.

Пациентам с бессимптомной желудочковой экстрасистолией и включает в себя много проявлений, затрагивающих работу практически и калия, отказ от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе, умеренная физическая активность.

Симптомокомплекс вегетососудистой дистонии неврологический характер и в большинстве случаев всех органов. Экстрасистолия при ВСДявляется очень частым симптомом, и сопровождает практически каждого ВСДшника. Она носит исключительно к обострению заболевания.Наша сердечная мышца не угрожает жизни больного, но приносит массу неудобств и приводит образуются очаги повышенной

Отличительные черты

возбудимости, которые и вызывают работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце и проявляется очень редко.внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом

Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно перебои в работе сердца.может вообще ничего не ощущать или же он отмечает вид сопровождает людей, больных ВСД.проявления этих двух

Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот видимых причин, считается идиопатической. К функциональным экстрасистолиям

Сравните причины и видов:Вид

и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.По количеству внеочередных

подергиваний выделяют такие группы:• до 5 сокращений/минуту;

• от 5 до

15;• выше 15.

Для ВСДшника важно

Что характерно для вегетососудистой дистонии

уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу.  И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.Экстрасистолия у таких

больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер. Но больные переносят ее очень тяжело. Для них это подобно смерти: перебои сердца застают их внезапно, они могут повторяться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, до устранения причины.В этот момент

человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.Еще больший страх

экстрасистол > 200, наличие у пациентов вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.

Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.

Почему возникают экстрасистолы при ВСД

Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.

Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.

Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:

• Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.

• Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.

Экстрасистолия и другие признаки ВСД

Учитывая, что экстрасистолы доставляют дистоникам сильный дискомфорт и выбивают их из нормального состояния, они становятся причиной развития других симптомов ВСД. К таковым относят:

Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.

Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.

Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения. Характерны неприятные ощущения в области сердца, покалывание и онемение рук, ног. Паникера охватывает страх смерти, сознание спутано, мышление нарушено.

Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.

Как распознать и устранить «сердечное буйство»

Обнаружив у себя проявления экстрасистолии, дистоник обращается к врачу. Выслушав жалобы больного и собрав анамнез, он уже может поставить предварительный диагноз. Подтверждается он с помощью ЭКГ и УЗИ сердца.

Ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет никаких патологических изменений сердечной мышцы.

На ЭКГ видны все типы экстрасистол. Они определяются как наслаивание одного импульса на другой, либо как расширения и деформации.

В сомнительных случаях врач может назначить дополнительное обследование в виде ЭКГ-мониторинга по Холтеру. Это более трудоемкий процесс. Во время него наблюдение за пациентом производится в течение 1–2 суток. К нему подключают портативный аппарат, постоянно фиксирующий работу сердца и в покое, и в состоянии бодрствования. Затем вся информация поступает в компьютер и расшифровывается с помощью специальной программы.

Лечение экстрасистолии при ВСД направлено на нормализацию работы нервной системы и установление психического равновесия. 

Сразу стоит отметить, что сердечные, антиаритмические препараты в данной ситуации неэффективны, а в отдельных случаях даже могут навредить.

Седативные препараты в виде Валерианы сыграют определенную роль, но они начинают действовать через 1час после приема. Более эффективными будут Корвалол или Валидол.

Самым действенным методом станет прием психотропных препаратов в виде бензодиазепиновых транквилизаторов. Они восстановят и стабилизируют сердечный ритм, уберут тахикардию и обязуют сердце биться ровно. Кроме этого, транквилизаторы снизят уровень адреналина в крови. Это поможет устранить тревожность и беспокойство, избавит от чувства страха.

В терапии экстрасистолий положительный эффект оказывают дыхательные упражнения. Во время приступа пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно, что помогает немного сбросить напряжение.

В межприступный период можно принимать настои успокоительных трав: ромашки, липы, мелиссы, лаванды и др. Рекомендуют также периодически проходить курс физиотерапии.

Многие советуют «относиться ко всему философски и вести размеренную жизнь».

Экстрасистолия при нейроциркуляторной дистонии – один из неприятнейших ее симптомов, доставляющий массу дискомфортных ощущений. Но не стоит ее бояться и опасаться за свое здоровье. Это один из тех признаков, который, при отсутствии сердечных заболеваний, носит исключительно неврологический характер. Уделяя внимание своему психическому здоровью, вы сможете сократить частоту приступов, и избавите себя от других проявлений ВСД.

---

Информация получена с сайтов:

, ,