Экстрасистолы при ВСД

Физиологические факторы

Кратковременный дискомфорт в прекардиальной области возможен при сильном испуге, что является абсолютно нормальной ситуацией. После устранения провоцирующего фактора неприятные ощущения бесследно исчезают. Единичные внеочередные сердечные сокращения, которые клинические проявляются замиранием, наблюдаются у 5-15% абсолютно здоровых людей. Их начало провоцируется нервным или физическим перенапряжением, резкой переменой погоды.

Брадикардия

Замирание сердца — частое проявление брадикардии. Симптом, в отличие от экстрасистолий, не является единичным, а продолжается в течение нескольких часов или дней. Если человек прислушивается к своим ощущениям, он замечает, что сердце начинает биться намного реже. При этом возникают равномерные длительные паузы между ударами, которые трактуются как замирание.

Брадикардия проявляется при ряде кардиологических заболеваний: ишемической болезни сердца, миокардите и перикардите, врожденных и приобретенных пороках. Кратковременное урежение ритма наблюдается при рефлекторном воздействии — ударе в область шеи или грудной клетки, пребывании в очень холодной воде, передавливании шеи галстуком или тугим воротником. Брадикардия бывает при гипотиреозе, фульминантном гепатите, гиперкалиемии.

Помощь до постановки диагноза

При появлении замирания сердца человеку нужно немедленно сесть, занять удобное положение. При редких сердечных сокращениях лучше лечь на спину, слегка приподняв ноги. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окна или дверь. Обычно самочувствие нормализуется через несколько минут. Если больной чувствует себя хуже, жалуется на боли в предсердечной области или предобморочное состояние, требуется неотложная медицинская помощь.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны только при рефрактерных к консервативной терапии заболеваниях. При жизнеугрожающих аритмиях проводится деструкция патологического очага возбуждения в проводящей системе сердца, имплантация антитахикардитических устройств. Для нормализации сердечного ритма используют временную или постоянную желудочковую электростимуляцию.

Вы сейчас находитесь:

Кардиальная форма вегетососудистой дистонии

Кардиальная форма вегетососудистой дистонии

Врачи различают несколько типов вегетососудистой дистонии (ВСД):

• кардиальную;

• по гипотоническому типу;

• по гипертоническому типу;

• респираторную;

• абдоминальную;

• смешанную.

Боль в грудной клетке при может напоминать болевой синдром, вызванный стенокардией.

Записаться на консультацию

Во всех случаях боли в груди при ВСД врачи Юсуповской больницы с помощью новейших инструментальных и лабораторных методов исследования исключают острый инфаркт миокарда, купируют вегетативный криз и проводят лечение, направленное на предотвращение боли в сердце.

Причины болей в сердце при кардиальной форме ВСД

• отягощённая наследственная предрасположенность;

• первичные отклонения в функционировании вегетативной нервной системы;

• эмоциональные и психологические стрессы.

Боль в груди, замирание, толчки сердца, невротические боли в грудной клетке при ВСД вызывают следующие предрасполагающие факторы:

• эндокринные заболевания;

• неврологические расстройства;

• усталость, физическое и умственное перенапряжение.

Симптомы кардиальной формы ВСД

При болях в сердце по причине ВСД большинству пациентов не помогают препараты нитроглицерина. Отсутствие положительного результата после приёма лекарственного сердца обусловлено тем, что нитроглицерин понижает артериальное давление, показатели которого при ВСД и так находятся ниже нормы. На фоне такого воздействия сердечных препаратов самочувствие пациентов только усугубляется. Нитроглицерин не купирует и болевой синдром, связанный с инфарктом миокарда. По этой причине, невзирая на очевидную природу боли в грудной клетке при ВСД, врачи Юсуповской больницы пациентам обязательно регистрируют электрокардиограмму, пациентов консультирует кардиолог.

Признаки ВСД по кардиальному типу усиливаются в стрессовых ситуациях и при изменениях гормонального фона, которые происходят в период полового созревания у подростков, а также у женщин при наступлении климакса или вынашивании ребёнка.

Течение заболевания сопровождается периодическим возникновением признаков одного из синдромов:

В зависимости от ведущего синдрома кардиальной формы ВСД врачи Юсуповской больницы составляют схему лечения пациента. Сложные случаи сердечной патологии, проявляющейся болями в области сердца, изменением частоты сердечных сокращений и артериального давления, экстрасистолией врачи обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук.

Купирование боли в сердце при ВСД

Терапия кардиальной формы ВСД состоит из комплекса лечебных мер разного направления:

В случае приступообразной затяжной боли, возникающей неожиданно, но быстро распространяющейся по всей грудной клетке, не купирующейся приёмом нитроглицерина, следует немедленно вызвать скорую помощь. Боли в области сердца, возникающие в периоды обострения ВСД, которые сопровождают любую физическую нагрузку, интенсивную ходьбу и могут продолжаться в период покоя, требуют комплексной терапии. Если кратковременная приступообразная боль продолжается не более 20 минут, появляющаяся на фоне эмоций или переживаний.

Для улучшения состояния и уменьшения выраженности симптоматики заболевания необходимо положительно повлиять на вегетативную систему организма и воздействовать на признаки недомогания. Для достижения желаемого эффекта пациенту рекомендуют изменить образ жизни, посещать сеансы психотерапии, принимать тонизирующие средства и выполнять рекомендации лечащего врача.

Любое напряжение невротического характера может снять массаж, прием успокоительных и седативных средств. При наличии страха смерти, спровоцированного ВСД, с пациентом работают психотерапевты. Психоанализ и гештальт-терапия имеют высокий коэффициент эффективности. Революционным психотерапевтическим методом, который применяют при ВСД, является EDMR-терапия. Она даёт потрясающие результаты в сочетании с эриксоновским гипнозом.

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

Перезвоните мне

Профилактика приступов сердечной боли при ВСД

Сердечные боли, замирания, толчки сердца при ВСД не угрожают жизни пациента. Иногда приступ до нескольких суток, но хорошо лечится валидолом и седативными препаратами. При нарастании неприятных ощущений в груди, возникновении ощущения замирания сердца при ВСД пациенту обеспечивают покой, удобное положение тела, свежий воздух и приём успокоительных препаратов. Если замечена связь усиления боли в грудной клетке при глубоком выдохе и вдохе, пациента учат нормализовать дыхание с помощью дыхательной гимнастики.

Чтобы минимизировать риск повторения приступов боли в области сердца при ВСД, пациентам рекомендуют скорректировать образ жизни:

При наличии сердечных болей, ночной тахикардии, учащения сердцебиения после еды и других признаков ВСД звоните по телефону +7 750 00 04. Врачи Юсуповской больницы купируют приступ боли в сердце и другие симптомы ВСД, проведут комплексное лечение, направленное на предотвращение вегетососудистых кардиальных кризов. В клинике реабилитации пациентам индивидуально подбирают наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры, гимнастические упражнения, обучают дыхательной гимнастике. Психотерапевты применяют инновационные методы поддержки пациента во время приступа боли и в межприступный период.

Классификация вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония – не диагноз, а синдром, который возникает по многим причинам, имеет различные проявления. ВСД не внесена в МКБ 10 и кода не имеет кода. ВСД по гипертоническому, гипотоническому и смешанному типу расценивают синдром ряда болезней, которые поражающих вегетативную нервную систему. Диапазон кодов варьирует от G90 до G99. Вегетососудистая дистония входит в состав соматоформной дегенеративной дисфункции, которая имеет в МКБ 10 код F45.3. Диагноз ВСД выставляют только в России и других странах постсоветского пространства. Его не приемлют зарубежные врачи.

По характеру протекания выделяют перманентную, пароксизмальную, латентную и смешанную формы ВСД. Диагноз «ВСД по смешанному типу» ставится врачами Юсуповской больницы после исключения органической природы вегетативной дисфункции.

Записаться на консультацию

Типы вегетососудистой дистонии

Диагностируя ВСД, большинство врачей используют классификацию вегетососудистой дистонии В.И. Маколкина, предложенную в 1985 году.

Согласно есть причине возникновения, выделяют следующие виды ВСД:

• инфекционно-токсическая – возникает вследствие отравления ядами различного происхождения, интоксикации при некоторых бактериальных и вирусных и заболеваниях, травмах, ожогах;

• наследственно-конституционная – связана с генетической предрасположенностью;

• психогенная – развивается после стресса или перенапряжения;

• посттравматическая – вызвана последствиями черепно-мозговой травмы;

• профессиональная – связана с видом деятельности пациента;

• смешанная.

Диагноз «ВСД по гипотоническому типу» устанавливают при наличии следующих симптомов:

• боль в области сердца без чёткой локализации, которая купируется с помощью седативных препаратов и антидепрессантов;

• учащённое сердцебиение сопровождается головокружением, чувством жара;

• изменение показателей артериального давления за короткие промежутки времени.

Давление при по гипертоническому типу повышается не выше 170/90 мм.рт.ст. ВСД по гипертоническому типу довольно часто путают с гипертонической болезнью. В отличие от гипертонической болезни, при ВСД повышается только систолическое давление. Для нормализации кровообращения не нужно использовать препараты. Достаточно лечь и некоторое время отдохнуть.

Другим признаком, который позволяет установить точный диагноз, является то, что при ВСД диастолическое остаётся в норме, а увеличивается только систолическое давление. Одной из причин артериальной гипертензии при ВСД является резкий выброс большого количества адреналина в кровь. Приступ также внезапно заканчивается, как и начался.

В момент повышения артериального давления имеют место следующие симптомы:

ВСД по кардиальному типу проявляется следующими симптомами:

• тахикардией – учащением частоты сердечных сокращений на 10 % от нормы и больше;

• брадикардия – редкими сердечными сокращениями;

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу проявляется также лабильностью артериального давления, патологическими вазомоторными реакциями (бледностью, синюшностью или покраснением кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп и кистей). Особенно часто наблюдаются жгучие, колющие, давящие пульсирующие боли или трудно описываемый дискомфорт за грудиной.

Диагноз ВСД по смешанному типу устанавливают пациентам, у которых имеют место гипотензивный и гипертонический виды вегетососудистой дистонии. Артериальное давление может как резко увеличиваться, так и чрезмерно понижаться. В таком случае усложняется диагностика заболевания, исключается использование множества препаратов, которые традиционно.

Причины ВСД

Нередко перенесенные заболевания или стрессовые ситуации приводят к проявлению иммунно-вегетативно-эндокринного синдрома. В настоящее время ВСД рассматривают как заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет единый механизм развития, и в качестве синдрома, входящего в структуру отдельных заболеваний.

Возникновению ВСД способствуют следующие факторы риска:

• резкие изменения параметров окружающей среды;

• физическая, умственная, эмоциональная перегрузка;

• заболевания, связанные с позвоночником и репродуктивными органами;

• острая и хроническая патология внутренних органов;

• острый и хронический стрессы, неврозы.

Обострения наступают в период полового созревания, во время беременности, лактации, в климактерическом периоде. ВСД прогрессирует под воздействием алкоголя, наркотиков, никотина, токсинов.

Лечение ВСД

• седативные средства (нейролептики, транквилизаторы, некоторые антидепрессанты);

• вазоактивные и антигистаминные препараты;

• диуретики.

Если лекарственная терапия спланирована неверно, следует ожидать ухудшения состояния пациента. Поэтому врачи Юсуповской больницы назначают лекарственные препараты с большой осторожностью, исходя из индивидуальных особенностей больного. У пациентов среднего возраста ВСД часто является признаком цереброваскулярной недостаточности. Им назначают препараты, избирательно улучшающих мозговое кровообращение, метаболизм клеток мозга, оказывающих антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие:

• кавинтон;

• сермион;

• нейромидин;

• актовегин;

• витамин Е;

• предуктал.

Как лечить ВСД по гипертоническому типу? При склонности к повышению артериального давления, если эффект от успокаивающих препаратов недостаточен, назначают мягко действующие препараты, понижающие артериальное давление.

При гипотензивной форме ВСД, тахикардии, лабильной артериальной гипертензии и болях в сердце показаны бета-блокаторы. При болях, напоминающих стенокардию у пациентов с кардиальным типом ВСД, если они сочетаются с мигренью или синдромом Рейно, назначают антагонисты кальция (верапамил). Если у пациента повышение температуры является симптомом вегетососудистой дистонии, назначают бета- блокаторы (анаприлин) или альфа-адреноблокаторы (пирроксан, фентоламин), проводят общеукрепляющее лечение, закаливание. Пациенты могут принимать дома травы и витамины при ВСД гипотонического типа. Энерион при ВСД смешанного типа оказывает успокаивающее действие, улучшает обменные процессы в головном мозге.

Симптомы недостаточности адренергической активности требуют применения адреностимуляторов. При гипотензивной форме ВСД показаны адаптогены (настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка). Иногда помогают противоастенические средства (бемитил, когитум).

При спастической дискинезии кишечника и устойчивой брадикардии применяют препараты белладонны (беллоид). В качестве дополнительного средства используют комбинированные препараты белладонны с алкалоидами спорыньи (беллатаминал, беллоид). При головокружении показаны кавинтон, циннаризин, бетасерк. Препараты при ВСД по смешанному типу в Юсуповской больнице подбирают индивидуально.

Препараты для купирования вегетососудистого криза

Кризы при ВСД возникают чаще всего в определённое для каждого пациента время суток. В эти часы наблюдаются наибольшие сдвиги в вегетативной реактивности. Провоцирующими факторами могут быть изменения погоды, значительное физическое и эмоциональное напряжение. Поэтому в период криза ВСД по смешанному типу антидепрессанты, нейролептики и другие седативные средства должны быть доступны пациенту. Препаратами выбора на непродолжительный период являются бензодиазепины (грандаксин, диазепам, транксен, медазепам, алпразолам) в сочетании с фитотерапевтическими препаратами седативного действия (персен, новопассит).

Врачи Юсуповской больницы учат пациентов самостоятельно купировать криз. Для этого в большинстве случаев достаточно принять под язык 1–2 таблетки диазепама, иногда в сочетании с 20–40 мг анаприлина и 20 каплями корвалола или валокордина. Легко купируемый приёмом нейролептиков криз может сформировать у больного своеобразную зависимость от таблеток, породить подозрения в наличии «тяжелого заболевания» и тем самым способствовать переходу заболевания в хроническую стадию, усилению цикличности приступов.

С учётом трудностей при лечении пациентов, страдающих ВСД, перенасыщенности медикаментозными препаратами реабилитологи используют рефлексотерапию, включая лазеропунктуру и лазеротерапию, другие немедикаментозные методы лечения. Для того чтобы установить истинную причину ВСД, пройти курс адекватной терапии, направленной на купирование приступов и предотвращение обострения вегетососудистой дистонии, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Поделитесь с близкими и друзьями

Профильные специалисты

Реабилитация, прайс цен

Консультация врача физической и реабилитационной медицины, первичная 6 240 руб.

Консультация врача физической и реабилитационной медицины, повторная 4 360 руб.

Консультация врача ЛФК, первичная 6 240 руб.

Консультация врача ЛФК, повторная 4 360 руб.

Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 5 810 руб.

Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы 5 590 руб.

Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 5 590 руб.

Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью 4 000 руб.

Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 4 830 руб.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 4 000 руб.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 5 590 руб.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 4 000 руб.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 4 800 руб.

Раскрыть Скрыть детальный список цен

Вы сейчас находитесь:

Кардиальная форма вегетососудистой дистонии

---

Информация получена с сайтов:

, ,