Компьютерная томография кишечника
Плюс КТ исследования кишечника в том, что процедура безболезненна, в отличие от колоноскопии, не приводит к осложнениям, не ранит слизистую и не может привести к внутреннему кровотечению. Поэтому данный метод считается максимально безопасным для пациента даже в тяжелом состоянии.
Когда назначают КТ кишечника?
Существует три основных повода для назначения компьютерной томографии толстого кишечника. Это исследование воспаления при таких заболеваниях, как болезнь Крона, язвенный колит, поиск различных новообразований, а также для обнаружения очага кишечного кровотечения. Метод помогает обнаружить полипы, метастазы. Также обследование рекомендуется проводить людям старше 40-ка лет раз в 5-8 лет в качестве профилактики.
Что показывает компьютерная томография кишечника?
Что же показывает компьютерная томография кишечника? Единственное отличие данного метода от колоноскопии – в меньшей точности, так как при проведении КТ нельзя увидеть цвет слизистой оболочки или же взять биопсию из патологических очагов. Однако с помощью трехмерного сканирования можно рассмотреть орган со всех сторон, что и является большим преимуществом КТ. Методика позволяет изучить рельеф слизистой кишечника, толщину и структуру его стенок. В случае обнаружения диффузного утолщения легко диагностировать лимфому, лейомиому и лейомиосаркому. Также имеется возможность исследовать тонкий кишечник, чтобы определить его проходимость.
КТ кишечника: подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре КТ кишечника, как правило, одинаковая для всех, однако всегда стоит заранее проконсультироваться с врачом и соблюдать все его предписания для достижения лучших результатов при обследовании.
Очищение кишечника
Диета
Разумеется, необходимо полностью очистить кишечник от каловых масс, для этого следует за 2-3 дня перейти на специальную диету, которая исключает из рациона продукты, способствующие образованию газа. Это кисломолочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, квашеные продукты. Также нельзя употреблять продукты, способствующие закреплению во избежание запора, но и не рекомендуется принимать пищу с послабляющим эффектом, чтобы не возник метеоризм. За день до КТ кишечника лучше всего употреблять жидкую пищу, воду, бульон.
Как проходит процедура?
Компьютерная томография кишечника может принести небольшой дискомфорт, так как для ее проведения необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого пациенту следует лечь на диагностический стол в нужное положение по рекомендации специалиста. После конечности закрепляются специальными ремнями, чтобы не допустить лишних движений для четкости диагностики. В анальный проход пациента вставляется тонкая трубка, через которую нагнетается газ или воздух в прямую кишку. Это делается для того, чтобы распрямить стенки кишечника, так как в обычном состоянии он имеет много складок. Прямая кишка позволяет лучше диагностировать орган на всем его протяжении, даже в труднодоступных местах.
Сама процедура занимает 15-20 минут. Во время снимков пациенту нужно будет задерживать дыхание на 3-4 секунды.
Контрастное усиление
В некоторых случаях для диагностики кишечника требуется контрастное усиление. Для этого пациент за несколько часов до обследования должен принять необходимый препарат. Иногда контраст вводится непосредственно перед процедурой с помощью клизмы. Это позволяет лучше визуализировать контуры кишечника на снимках.
Альтернативные методы исследования кишечника
Для обследования кишечника врачи чаще всего назначают колоноскопию, при которой через прямую кишку вводится специальный зонд с камерой и источником света на кончике. При этой процедуре есть возможность взять образец ткани для биопсии. Однако также существуют и другие методы, такие как МРТ, ирригоскопия, аноскопия, капсульное обследование, ректороманоскопия и УЗИ.
Противопоказания для КТ кишечника
Как часто можно делать КТ кишечника?
При проведении КТ кишечника дозировка облучения небольшая, однако данный метод не рекомендуется беременным женщинам и маленьким детям. При этом врачи настоятельно рекомендуют делать виртуальную колоноскопию раз в пять лет для профилактики рака кишечника и других опасных заболеваний.
Для заболеваний кишечника характерна стертая клиническая симптоматика. Чтобы провести диагностику патологий, в основном используется колоноскопия. Но на вопрос делают ли КТ кишечника ответ – безусловно да. Разберемся, что показывает каждая из процедур, и какой же из двух методов лучше.
Компьютерная томография
КТ – это неинвазивная рентгенологическая методика исследования. Ее информативность немного ниже, чем у колоноскопии. Обследования толстого и тонкого кишечника называется по разному и имеют некоторые отличия.
КТ тонкого кишечника получило название – виртуальная энтерография. Чтобы изучить толстую часть, проводится виртуальная колоноскопия.
Показания:
• воспаление в кишечнике;
• кишечное кровотечение;
• опухоли;
• полипы.
Преимущества:
• четкие снимки;
• возможность оценить состояние соседних органов;
• хорошая визуализация новообразований;
• безболезненность.
Получившиеся снимки описывает врач рентгенолог.
Что показывает КТ кишечника с контрастом:
• изменения толщины и рельефа стенок;
• структуру слизистой оболочки;
• язвы и эрозии;
• опухоли.
Подготовка к исследованию
КТ энтерография тонкого кишечника и виртуальная колоноскопия проводятся с использованием контраста. Перед процедурой больному нужно выпить специальный раствор. Это способствует улучшению визуализации внутренней оболочки кишечника и позволяет зафиксировать даже малозаметные изменения.
Колоноскопия
Относится к эндоскопическим методам исследования. Она позволяет выполнить визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстого кишечника по всей длине.
Бесценным преимуществом способа является возможность удаления обнаруженного полипа. Нередко – это случайная находка, которая выявляется во время обследования.
В случае наличия у пациента кровотечения, врач может воздействовать высокими показателями температуры.
Перечень показаний:
• резкая потеря массы тела;
• дивертикулез;
• неспецифический язвенный колит;
• синдром раздраженного кишечника;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• полипы;
• туберкулез;
• контроль после проведенной терапии;
• подозрение на кишечную непроходимость;
• стеноз кишечника.
Что показывает:
• структуру и цвет слизистой;
• наличие слизи в виде прозрачных и светлых комков;
• микротрещины, узлы;
Некоторые пациента жалуются на наличие болезненных ощущения во время проведения колоноскопии. Врачи могут предложить спазмолитические средства или кратковременный наркоз, чтобы облегчить дискомфорт.
ВОЗ настоятельно рекомендует проводить колоноскопию после сорокалетнего возраста хотя бы один раз в 5 лет. В таком возрасте риск образования полипов и прочих заболеваний пищеварительного тракта значительно возрастает.
Какой из методов предпочтительнее
Для ответа на вопрос, что лучше – КТ кишечника или колоноскопия, необходимо сравнить исследования по нескольким параметрам.
• Подготовка к процедурам одинаковая. Необходимо полностью очистить кишечник, чтобы улучшить визуализацию. Для этого достаточно предварительно (за несколько дней) начать придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты. Питание должно быть правильным и легким. Для дополнительного очищения можно использовать Фортранс или сделать клизму.
• Длительность. Колоноскопия длится около 20 минут, а компьютерная томография всего несколько минут.
• Во время колоноскопии могут быть неприятные ощущения, в особенности, если присутствуют тяжелые патологии кишечника. КТ очень комфортная процедура, не приносит больному никаких неудобств.
Окончательное решение о выбор метода диагностики должен принимать проктолог. Он оценивает индивидуальные особенности пациента, его предварительный диагноз. В некоторых случаях требуется выполнение обоих исследований.
Противопоказания к КТ и колоноскопии
Данные методики имеют противопоказания. КТ кишечника с контрастированием не проводится в следующих случаях:
• в период беременности;
• в детском возрасте (до 14-летнего возраста);
• при ожирении (более 150 кг);
• при наличии аллергии на контраст;
• при общем тяжелом состоянии пациента.
Противопоказания к колоноскопии:
Несмотря на то, что КТ и колоноскопия схожи в некоторых задачах, они отличаются друг от друга. Если нужно выполнить обе процедуры, специалисты советуют выполнять эти методы исследования последовательно друг за другом в зависимости от показаний.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
КТ проводится только после очищения кишечника (как и эндоскопическая колоноскопия). Это значит, что в нём не должно быть кала и пищевых масс. За три дня до томографии нужно соблюдать определенную бесшлаковую диету. Накануне исследования принимается специальный слабительный препарат, который вам порекомендует лечащий врач-гастроэнтеролог или терапевт.
Вы сейчас находитесь:
Компьютерная томография кишечника: цена , показания и правила подготовки
Компьютерная томография кишечника: цена в Москве, показания и правила подготовки
• КТ кишечника: суть исследования
• КТ кишечника: показания
• Компьютерная томография кишечника: подготовка к исследованию
• Компьютерная томография кишечника: ход процедуры
• КТ кишечника: что показывает исследование?
• КТ, колоноскопия: что лучше?
• КТ: кишечника цена процедуры
Компьютерная томография является неинвазивным методом исследования, суть которого заключается в получении детальных снимков внутренних органов посредством рентгеновского излучения. КТ кишечника позволяет выявить те или иные патологические процессы на самых ранних стадиях развития, легко поддающихся лечению. Поэтому данная диагностическая процедура широко применяется в области гастроэнтерологии.
Сделать КТ кишечника в Москве можно в одном из современных медицинских центров – Юсуповской больнице. Клиника оснащена инновационным диагностическим оборудованием, в том числе – компьютерным томографом высокого класса, позволяющим с максимальной точностью обнаружить те или иные патологии на начальных этапах развития.
КТ кишечника: суть исследования
Метод компьютерной томографии, применяющийся в гастроэнтерологии, заключается в сочетании использования рентгеновской установки и компьютерной обработки полученного изображения кишечника. Подобная технология обеспечивает получение более полной и четкой картины, в отличии от обычного рентгеновского обследования.
Эффективность КТ кишечника позволяет назвать данную процедуру виртуальной колоноскопией. Подобную детальную оценку состояния кишечника может предоставить только инвазивный метод – эндоскопическое исследование, которое проводится через прямую кишку. Однако большинство пациентов воспринимают колоноскопию негативно, так как эта процедура достаточно болезненная, её проведение зачастую сопровождается психологическим дискомфортом, поэтому на сегодняшний день наиболее востребованным диагностическим методом считается именно компьютерная томография кишечника.
Компьютерный томограф является аппаратом, оснащенным рентгеновскими трубками и приемными детекторами, которые располагаются друг напротив друга в кольцевой платформе. В ходе исследования пациента помещают в эту платформу, которая напоминает туннель. В процессе сканирования платформа томографа вращается вокруг тела пациента.
Полученные срезы обрабатываются в компьютерной станции, где формируется детальное изображение кишечника.
КТ кишечника: показания
Чаще всего компьютерная томография кишечника, как и КТ прямой кишки пациентам Юсуповской больницы назначается при подозрении на наличие полипов и онкологических образований в этом органе.
Полипы представляют собой доброкачественные выросты, обладающие высокой вероятностью перерождения в злокачественное новообразование. По мнению специалистов, раннее выявление и удаление подобных образований на начальных этапах развития предотвращает озлокачествление патологического процесса. Для этого рекомендуется применение компьютерной томографии.
Профилактический осмотр кишечника необходимо проводить и мужчинам, и женщинам старше 50 лет. Компьютерная томография, в идеале, должна выполняться каждые пять лет, колоноскопия – минимум раз в десять лет. Лицам, имеющим отягощенный семейный анамнез по раку кишечника или хронический полипоз, КТ кишечника необходимо проходить уже после 36-40 лет и намного чаще, чем другим категориям.
Компьютерная томография кишечника также назначается при воспалительных процессах и кровотечениях в органе. КТ кишечника обеспечивает быстрое и безболезненное определение источника проблемы, оценку объема и расположения патологического процесса.
Кроме того, скрининг кишечника проводится в качестве контрольного мероприятия в ходе лечения заболеваний в этой части организма, позволяющего оценить результативность терапии.
Компьютерная томография кишечника: подготовка к исследованию
Перед проведением КТ кишечника пациент должен его очистить. Для того, чтобы обеспечить лучшую визуализацию желудочно-кишечного тракта, необходимо освободить его от каловых и пищевых масс. Не позднее, чем за трое суток до процедуры пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил питания:
• исключение газообразующих продуктов (цельного молока, белокочанной капусты, бобовых, яблок, сырых продуктов и овощей в большом количестве, сладостей);
• отказ от продуктов, закрепляющих кишечник (для предотвращения запоров);
• отказ от послабляющих продуктов (во избежание вздутия живота).
За сутки до КТ кишечника необходимо соблюдать жидкостную диету: в больших количествах употреблять воду, чай, некрепкие бульоны. Кроме того, необходимо заняться очистительными мероприятиями, к которым можно отнести следующие:
• выполнение клизмы;
• прием препаратов ветрогонного действия и энтеросорбентов, способствующих избавлению от газов в кишечнике;
• прием осмотического слабительного;
• применение рентгеноконтрастных препаратов (растворов с йодом и барием), что позволит лучше дифференцировать патологии с остатками кишечного содержимого – назначается врачом перед проведением КТ кишечника с контрастом. Цена в Москве на данный вид исследования немного выше, чем на обычное КТ;
• за один час до компьютерной томографии кишечника нужно выпить дополнительно 0,5 литра жидкости (очищенной воды).
Компьютерная томография кишечника: ход процедуры
Непосредственно перед процедурой пациента просят снять все вещи, избавиться от украшений, часов, посторонних предметов, мобильного телефона и т.д.
Затем обследуемого кладут на диагностический стол, оператор дает все нужные указания: принять необходимое положение (на бок, спину, живот). В случае необходимости для обеспечения неподвижности пациента, что необходимо для получения качественных снимков, конечности фиксируются с помощью специальных ремней.
Для проведения КТ кишечника требуется наполнение прямой кишки углекислым газом или воздухом. С этой целью в анальное отверстие пациента специалист вставляет тонкую трубку, через которую с помощью груши или насосом нагнетают газ. Данное мероприятие необходимо для того, чтобы максимально распрямить кишечные стенки, которые в норме имеют изгибы и складки. Благодаря «надуванию» кишки улучшается обзор для врача-радиолога и выявляются патологические процессы в скрытых участках.
После подготовки пациента перемещают в сам сканер, просят задержать дыхание, изменить положение тела для следующих срезов.
Длительность компьютерной томографии составляет, в среднем, 15 минут, после чего специалист удаляет газовую трубку и разрешает пациенту встать.
КТ кишечника: что показывает исследование?
Интерпретация снимков в Юсуповской больнице выполняется квалифицированным врачом-рентгенологом. Он занимается подробным описанием участков, вызвавших подозрения, расшифровкой отклонений от нормальных показателей. Итоги анализа подводит лечащий врач, который назначил проведение компьютерной томографии.
Томограмма позволяет различить состояние рельефа слизистой оболочки кишечника, толщину и структуру его стенок. Кроме того, на ней отображается визуализация воспалительных очагов, эрозивных изменений, изъязвлений, опухолей. Могут быть обнаружены КТ признаки жиросодержащего образования толстой кишки.
При выявлении опухолевых образований немедленно назначается проведение дополнительного эндоскопического обследования, кроме КТ. Колоноскопия предоставляет возможность осмотра найденного новообразования и сделать биопсию. Чаще всего одновременно с колоноскопией производят удаление полипов.
КТ, колоноскопия: что лучше?
У многих пациентов КТ желудка и кишечника вызывает некоторые опасения, природа которых заключается в использовании радиоизлучении. Однако необходимо понимать, что доза рентгеновского излучения достаточно мала, чтобы оказать негативное влияние на человеческий организм. Перед назначением КТ квалифицированный врач Юсуповской больницы принимает во внимание все выявленные противопоказания и проводит оценку возможных рисков. Для проведения компьютерной томографии необходимы определенные показания, без наличия которых её не назначают.
Колоноскопия компьютерной томографии проигрывает во многом. КТ имеет ряд преимуществ перед эндоскопическим исследованием, к ним относят:
• неинвазивность процедуры;
• отсутствие болезненных и дискомфортных ощущений;
• короткие сроки проведения процедуры;
• возможность визуализации кишечника в целом, в отличии от колоноскопии, позволяющей сделать оценку только ограниченных участков слизистой кишечника;
• визуализация тканей, окружающих кишечник, благодаря чему можно обнаружить заболеваний других органов малого таза;
• возможность проведения КТ больным с обструкцией кишки, опухолью большого размера, сильным кровотечением, когда затруднено введение эндоскопа;
• более легкое прохождение исследования для пожилых, ослабленных пациентов;
• независимость результатов компьютерной томографии от человеческого фактора, в отличии от колоноскопии, где важная роль принадлежит внимательности и опыту врача.
К недостаткам метода КТ можно отнести невозможность уточнения характера опухолевого образования: для того, чтобы установить точный диагноз, пациенту все равно будет назначено проведение колоноскопии с биопсией.
Абсолютным противопоказанием к компьютерной томографии кишечника является беременность. Рентгеновское излучение может негативно сказаться на состоянии плода, вызвав аномалии его развития. Кроме того, КТ кишечника не проводится пациентам младше 14 лет.
Не применяется компьютерная томография кишечника также для пациентов с ожирением (если масса тела превышает 130-160кг), так как они элементарно не помещаются в томограф.
При острых болях, сильной перистальтике, активной стадии воспалительного процесса КТ кишечника необходимо выполнять после того, как состояние улучшится.
КТ: кишечника цена процедуры
Стоимость подобного обследования зависит от следующих параметров:
• вида и класса томографа;
• количества выполненных срезов (16-64);
• необходимости применения контрастного вещества и объема введенного препарата (рассчитывается в соответствии с массой тела больного).
Компьютерная томография с контрастом в Москве стоит почти в два раза дороже, чем обычная, однако данное исследование является более информативным.
Поделитесь с близкими и друзьями
Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Профильные специалисты
Диагностика, прайс цен
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1 560 руб.
Электронейромиография лицевого нерва 7 550 руб.
Электронейромиография игольчатая 7 550 руб.
Колоноскопия диагностическая 19 970 руб.
Полипэктомия эндоскопическая 19 970 руб.
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 4 000 руб.
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 13 180 руб.
Тест на антитела к Covid-19 IGG ИФА 3 030 руб.
Экспресс тест на атитела к Covid-19 IGM/IGG 4 840 руб.
Общий анализ крови (CITO) 4 240 руб.
Общий анализ мочи (CITO) 1 810 руб.
Общая биохимическая панель 7 060 руб.
Серологическая диагностика для госпитализации 3 150 руб.
Терапевтическая госпитализация 8 910 руб.
Хирургическая госпитализация 10 930 руб.
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований 4 840 руб.
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 6 530 руб.
Ультразвуковая диагностика при беременности 5 060 руб.
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ/ТРУЗИ) 4 000 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные Н-ответ 2 280 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные F-ответ 2 280 руб.
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 2 010 руб.
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 7 700 руб.
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 15 730 руб.
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 16 700 руб.
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 16 700 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 22 030 руб.
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 16 700 руб.
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 16 700 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа (с контрастом) 15 490 руб.
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 18 640 руб.
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 28 320 руб.
МСКТ стопы 9 200 руб.
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 10 960 руб.
МСКТ органов малого таза 12 470 руб.
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 16 340 руб.
МСКТ органов грудной клетки 12 470 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 12 470 руб.
МСКТ одного сустава 8 230 руб.
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 9 200 руб.
МСКТ костей таза 9 200 руб.
МСКТ кисти 9 200 руб.
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 10 290 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа (без контраста) 12 470 руб.
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 8 230 руб.
МСКТ виртуальная колоноскопия 16 340 руб.
Раскрыть Скрыть детальный список цен
Вы сейчас находитесь:
Компьютерная томография кишечника: цена , показания и правила подготовки