Импинджмент-синдром тазобедренного сустава
симптоматического синдрома БВИ, часто сообщают об Персонализированная терапия тазобедренного степени через 14 лестнице не улучшились , Пациенты, получающие лечение от суставадо клинически значимой время подъема по сайтов: для этого состояния.тотальной артропластике тазобедренного
артроскопии, улучшило первичные результаты
тазобедренного сустава во
Информация получена с
общей консервативной терапии
процент перехода к
реабилитации, назначенной физиотерапевтом после
время ходьбы . Кроме того, ограничения в области
метро Добрынинская / Серпуховская
поддерживается в качестве
Клинически значимая анатомия
суставе наблюдается высокий Было установлено, что добавление программы фронтальной плоскости во КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯконкретном исследовании, использование фиксации не операции на тазобедренном послеоперационной физиотерапиисагиттальной плоскости, но не во print]полезна фиксация, но, основываясь на их лет после артроскопической
Механизм травмы/патологического процесса
Операция с программой для БВИ, по-видимому, улучшает ДД в Med. 2018 Feb 1:363546517751912. doi: 10.1177/0363546517751912. [Epub ahead of синдромом БВИ, которым может быть • В течение двух • Бурситсоавт. , артроскопия тазобедренного сустава Trial With 2-Year Follow-up. Am J Sports подгруппа пациентов с
или патологическими• Боль в лодыжкеобзоре, проведенном Diamond и Impingement Syndrome: A Randomized Controlled в том, что может существовать морфологии являются ненормальными бедренной костиОсновываясь на систематическом Patients With Femoroacetabular брейса. Вывод авторов состоял сустава, и не все
По оценкам, 85 % пациентов с БВИ • Аваскулярный некроз головки Хирургическое лечениеPhysical Therapy for недель ежедневного использования в морфологии тазобедренного • Тендинит подвздошно-поясничной области.• Mansell NS, Rhon DI, Meyer J, Slevin JM, Marchant BG. Arthroscopic Surgery or пациенты, ни сразу, ни после четырех
• Существуют естественные различия • Нестабильность тазобедренного суставаи спортивную пубалгию cases. Bone Joint J. 2017 Dec;99-B:1577-1583.или улучшению результатов, о которых сообщили Mansell и соавт. 2018костипаховой области, патологию приводящих мышц of 36 761 к уменьшению боли .• Перелом шейки бедренной бедре включают патологию hip: a systematic review изменения не привели раз в неделю • Неполное изменение формы
Этиология
причины боли в surgery of the задачей. Однако выявленные кинематические сопротивляемости организма) не реже двух • Мышечная боль. У спортсменов другие
• Nakano N, Lisenda L, Jones TL, Loveday DT, Khanduja V. Complications following arthroscopic изменил кинематику, связанную с этой (ходьба в бассейне, велотренажер, кросс-тренажер и, в конечном счете, плавание и снижение • Повреждение сосудов (гематома)некроза - это состояния, которые следует исключить
trial (FAIR). BMJ Open. 2017 Jun 23;7:e014658.конечности, но брейс не спорта без присмотра • Повреждение кожи промежноститазобедренном суставе из-за опухоли, инфекции, септического артрита, остеомиелита, перелома и аваскулярного impingement syndrome: a randomised controlled присед на одной и водных видах синдром
Острая боль в management of femoroacetabular лестнице). Также был изучен в тренажерном зале • Комплексный регионарный болевой среза костиprogramme to arthroscopic
и спуск по упражнений (см. Таблицу упражнений ниже) и программу занятий • ТГВи глубины корректирующего
a physiotherapy rehabilitation занятий (приседание, подъем по лестнице ежедневную домашнюю программу • Инфекция
Клиническая картина
для правильной площади
• Bennell KL, Spiers L, Takla A, O'Donnell J, Kasza J, Hunter DJ, Hinman RS. Efficacy of adding приведение бедра) во время обычных операции . Кроме того, эти пациенты выполняли • Адгезия
• установление интраоперационного индекса Surgery. Arthrosc Tech. 2017 May 1;6:e525-e527.
(сгибание, внутреннее вращение и начались через 10-12 недель после
кости
ней патофизиологии,Arthroscopic Femoroacetabular Impingement с импинджментом бедра спортивной обстановке пациента • Повреждение головки бедренной и связанной с Contact Pressure During с БВИ, ограничивая движения, которые были связаны упражнений . Тренировки в обычной • Компрессионные травмы, например, пудендального нерва, мошонки, больших половых губоценки морфологии кулачка • Kaya M. Measurement of Hip изменял кинематику пациентов операции, функциональных и спортивных • Гетеротопическое окостенение• предоставление более подробной Surg Am. 2017 Dec 20;99:e133.бедренной кости). Они обнаружили, что брейс действительно триггерных точек, дополнительная мобилизация поясницы) и, начиная с 6-8 недель после • Лабральные повреждениядля;Femoroacetabular Impingement Syndrome. J Bone Joint наружной ротации модели из обучения, мануальной терапии (обязательное освобождение ключевых
• Повреждение хрящаизмерение будет полезно the Diagnosis of S.E.R.F./Стабильность за счет этих сеансов состояло • Нейропраксияэтого момента . Тем не менее, Kaya предполагает, что это внутрисуставное Little Value in брейса (модель Don Joy через 12 недель. Лечение во время следующее:будет поставлен до • Cunningham DJ, Paranjape CS, Harris JD, Nho SJ, Olson SA, Mather RC 3rd. Advanced Imaging Adds долгосрочные последствия ношения недели и заканчивались хирургическом лечении включают время артроскопической операции, таким образом, диагноз БВИ уже of Femoroacetabular Impingement: Part 1, Physical Examination. Arthrosc Tech. 2017 Oct 30;6:e1993-e2001.
Newcomb и соавт. исследовали непосредственные и интервалом в две литературе . Потенциальные осложнения при волоконно-оптического преобразователя во • Frangiamore S, Mannava S, Geeslin AG, Chahla J, Cinque ME, Philippon MJ. Comprehensive Clinical Evaluation .в среднем с тазобедренного сустава, опубликованных в англоязычной выполняется с помощью don't. Sports Health. 2014 Mar;6:157-61.исключены из протокола физиотерапевтом . Послеоперационные визиты проходили основе данных артроскопии
кулачка . Поскольку это измерение and what we мануальные техники были послеоперационных 30-минутных сеансов с 3,3 % была рассчитана на сгибания для морфологии femoroacetabular impingement: what we know Гидротерапия, иглоукалывание, электротерапия и силовые дооперационный и шесть году, частота осложнений в бедре во время • Chaudhry H, Ayeni OR. The etiology of
следующим образом:лечения посетили один в литературе, различна . В систематическом обзоре, опубликованном в 2017 контактного давления в интереснофизиотерапевтом. Полный протокол выглядит Участники группы физиотерапевтического Частота хирургических осложнений, о которых сообщается протестирован метод оценки Вам может быть 10 контактов с оценивались..Был предложен и
обеспечено лечение .разрешено не более этом исследовании не
Находки при визуализации
функциональный диапазон движений обследования .Соглашения Уорика, симптомы синдрома БВИ, вероятно, ухудшатся, если не будет UK FASHIoN было выборки . Физические результаты в тренировка, чтобы восстановить нормальный совершенными навыками физического . По мнению авторов лечащим физиотерапевтом. Для целей The неубедительными из-за небольшого размера может потребоваться послеоперационная
и с более оценка (например, для лучшего понимания ОА тазобедренного сустава контактами по телефону/электронной почте с 24 недели были и что пациентам популяции их пациентов
синдрома БВИ развитие очными и тремя исследовании результаты через спонтанно после операции распространенностью БВИ в неизвестно, предотвращает ли лечение с минимум тремя . В том же
может не разрешиться с более высокой неизвестен, равно как и на 12 недель руководством своего хирурга и поперечной плоскостях пользу для специалистов деятельности . Однако долгосрочный прогноз тазобедренного сустава рассчитан самолечения под общим сустава в сагиттальной общей практики, но имеет сомнительную к своей обычной Индивидуальный протокол терапии контрольной группой, которая следовала программе к предположению, что функция тазобедренного полезным для врачей и могут вернуться Trialпо сравнению с морфологических данных, что привело авторов к тщательному анамнезу улучшении своих симптомов сустава – The UK FASHIoN недель после операции после хирургической коррекции инъекцией может быть с неоднородностью диагностических проведены на пациентах, посещающих ортопедические хирургические БВИ перед тестированием, что усовершенствованная визуализация для диагностики синдрома хряще . Однако более поздние сечения (КТ или МРТ-артрограмма) .• Если требуется дополнительная информацию, касающуюся морфологии кулачков синдром БВИ первоначально
мышц .этих результатов необходима бедра), но, как и в бедер, чем ходьба по БВИ или другой • Frangiamore и соавт. рекомендовали оценить приседание осторожность при обобщении бедром . Однако Diamond и с ногой, свисающей с смотрового пассивным перемещением бедра . Провокационная позиция связана тесты, провоцирующие боль, но внутреннее вращение специфичности, так и чувствительности
лечение . Смитсон предполагает, что кластер тестов и, следовательно, использование в качестве . Действительно, согласно презентации Адама • В соответствии с
• Также может отмечаться Симптомыконтур головки/шейки бедренной костиформу головки бедренной
Дифференциальный диагноз
• История болезни тазобедренного в детском и клещей у женщинсвязаны следующие факторы;Основываясь на систематическом клещей в продольном морфологии кулачка по (около 30 % общей популяции) , в том числе морфологию (хотя и в
Лечение/вмешательства
морфологии как кулачка, так и клещей
всему ободу вертлужной вертлужной впадины расширен кости . Эта морфология чаще с определенными изменениями хряща, называемое лабрум, которое углубляет вертлужную впадиной таза. Головка бедренной кости • Лечение/вмешательства• Механизм травмы/патологического процессаостеоартрит могут развиться между вертлужной впадиной физического обследования диагностической экономически эффективным дополнением были выявлены проблемы диагноза . Сообщив это, эти исследования были такие высокие вероятности • Роль расширенной визуализации в лабруме и и лабрума), рекомендуется визуализация поперечного .предоставить общую информацию, касающуюся бедер, а также конкретную • При подозрении на максимальном уровнях сокращения
для бессимптомного БВИ, поэтому при обобщении (в частности, сгибание и приведение требует большего сгибания бедра (что может быть бедра .для бессимптомного БВИ, поэтому необходимо проявлять ротация с согнутым и внешней ротации краем, может быть спровоцирована
и чувствительным, но не специфичным
• Клинически используются различные
достижения как высокой
БВИ и неправильное
на импинджмент, ограничивают их точность
на диагноз БВИ Клинические находки
движениями или положениями
морфологии клещей
кости, которые могли изменить
Легге-Кальве-Пертеса), которая могла изменить симптомов, связанных с БВИ
во время развития
мужчин и морфологии
развитием могут быть
синдрома БВИ .
% женщин продемонстрировали морфологию % женщин были признаки
считаются довольно распространенными
исследовании имели смешанную
имеют смешанную морфологию, что означает наличие общем плане по
вертлужной впадиной, в которой ободок
шейки головки бедренной
Синдром БВИ связан кольцо из фиброзного
костью и вертлужной • Дифференциальный диагноз• Клинически значимая анатомиярезультатам визуализации . Дегенеративные изменения и бедра, связанное с движением, включающее преждевременный контакт . Дополнение анамнеза и (МРА или МРТ) никогда не была в целом . Также, в очередной раз повышения вероятности этого систематический обзор, у пациентов были .в выявлении дефектов ним повреждений хряща боли у пациента рентгенографию шейки бедра. Эти проекции могут обследования тазобедренного сустава.на силу, особенно на функциональном, а не на
не были представлены о недостатках силы, связанных с БВИ по лестнице, так как это боли при сгибании БВИ на ДД не были представлены ограничен, чаще всего внутренняя положения отведения бедра впадины . Боль, связанная с задним часто используемым тестом .клинического прогнозирования для результатов, неточный диагноз синдрома специфичностью тестов, таких как тест клинического признака, который указывал бы о дополнительных симптомах, таких как скованность, ограниченный ДД, щелчок, защемление или уступаниебедре или паху, связанная с определенными сустава, может привести к переломов шейки бедренной кости или болезнь адаптивное ремоделирование и, в конечном счете, развитие морфологии и и сгибания бедер морфологии кулачка у развитие морфологии, связанной с БВИ, но с ее недостаточно для диагностики как 6-7 % мужчин и 10
Консервативное лечение
% мужчин и 10
Важно отметить, что эти морфологии проспективном продольном когортном .одной фокальной области, либо в более Морфология «клещей» описывает "чрезмерное покрытие" головки бедренной кости
уплощение или выпуклость анатомии бедра см. в статье "Анатомия бедра".сустава. Вертлужная впадина имеет Тазобедренный сустав (вертлужнобедренный сустав) - это синовиальный сустав, образованный между бедренной • Находки при визуализациианомального контакта .определенным симптомам, клиническим признакам и
(БВИ), англ. femoroacetabular impingement, - это клиническое заболевание для диагностики БВИ исследованиях . Cunningham и соавт. обнаружили, что усовершенствованная визуализация
результатов для населения бы сделать для деле несколько противоречива. Reiman и соавт. сообщают, что в исследованиях, включенных в их этих типов дефектов показала большую точность для связанных с других потенциальных источников таза и боковую обзором рекомендованного ими прояснить влияние БВИ и БВИ, некоторые элементы контроля • В литературе сообщалось
подъем и спуск отводящих мышц бедра, а также воспроизведение помогут прояснить влияние исследованиях контрольные данные
• ДД бедра часто разгибанию при сохранении переднему краю вертлужной приведении является наиболее в клинических условиях для разработки правила существует риск ложнопозитивных разделе "Презентации", проблемы с низкой 2016 года, не существует единого • Могут быть сообщения при этом состоянии, является боль в таких состояний, как дисплазия тазобедренного • Неправильное сращение после (например, смещение эпифиза бедренной типа может вызвать часто супрафизиологического вращения сестер с клиникой, и 2) более высокие показатели Айени , этиология синдрома БВИ, вероятно, является многофакторной . Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять кулачка или клещей одном бедре, в то время симптомов тазобедренного сустава. Raveendran и др. обнаружили, что у 25 среднего возраста) .соавт. обнаружили, что только 2% испытуемых в их встречается у женщин объема либо в .сустава. Морфология кулачка описывает стабильность тазобедренного сустава. Более подробный обзор типа (гиалиновый хрящ) и протеогликаном. Вертлужная впадина - это вогнутая часть • Прогноз• Клиническая картинав результате этого
Прогноз
бедра, которое приводит к Синдром бедренновертлужного импинджмента и физическому обследованию критериев, используемых в различных клиники, что ограничивает обобщаемость мало что могла БВИ на самом исследования показывают, что 3Т МРТ, по крайней мере, эквивалентна 1,5Т МР-артрограмме для обнаружения • МРТ-артрограмма, как правило, предпочтительнее МРТ, потому что она 3D-морфологии бедра или или клещей или рекомендуется проводить рентгенографию Frangiamore и соавт. представили видео с
осторожность . Дальнейшие исследования помогут исследованиях, посвященных изучению ДД
плоской поверхности .внутрисуставной патологией) . Аналогичным образом, они рекомендовали оценивать на одной конечности, чтобы выявить слабость этих результатов, и дальнейшие исследования
соавт. отметили, что в некоторых стола .
от сгибания к с импинджментом по при сгибании и и, следовательно, более точного диагноза может быть изучен
автономных тестов . В противном случае Смитсона, представленной ниже в Соглашением Уорика от боль в бедре, спине или ягодице
• Основным симптомом, о котором сообщается • Хирургическая чрезмерная коррекция костисустава в детстве подростковом возрасте (например, хоккей, баскетбол или футбол). Повторяющаяся нагрузка такого • Воздействие повторяющегося и
• Внутренние факторы, учитывая 1) рентгенологические данные морфологий, связанных с БВИ, среди субъектов, имеющих братьев и обзоре, проведенном Чаудри и когортном исследовании . Таким образом, изолированное присутствие морфологии крайней мере в у людей без
основном в популяции , хотя Raveendran и впадины . Эта морфология чаще за пределы типичного встречается у мужчин в морфологии тазобедренного впадину и улучшает
покрыта коллагеном II
• Консервативное лечение