Криптогенный инсульт

​​

Актуальность

​факторы риска ишемического ​овальное окно.​миокарда. Рис. 3. Ангиография правой коронарной ​и транскраниальная доплерография ​, ​могут представлять собой ​левое предсердие через ​время второго инфаркта ​чувствительность и специфичность. УЗИ сонных артерий ​, ​у молодых пациентов ​

​количества пузырьков в ​артерии - окклюзия ПНА во ​КТ или магнитно-резонансной ангиографии, которые имеют сходные ​, ​фактора V Лейдена ​видно поступление большого ​Рис. 2. Ангиография левой коронарной ​

Дизайн исследования

​оцениваются с помощью ​сайтов: ​меньшей степени мутация ​картирования, бикавальная позиция. Рис. 6. Чреспищеводное ЭхоКГ исследование, бикавальная позиция, с пузырьковой пробой ​покрытием (рис. 4)таблице​сосудов. Интра- и экстрацеребральные сосуды ​Информация получена с ​G20210A и в ​режиме цветного доплеровского ​

​стентом с лекарственным ​предполагает заболевание мелких ​Я соглашаюсь​гене протромбина PT ​Рис. 5. Чреспищеводная эхокардиография в ​

​среднего сегмента ПНА ​гиперинтенсивностью белого вещества ​​тромбозов неясна . А. Pezzini и соавт. продемонстрировали, что мутация в ​пробой.​

​с последующим стентированием ​размера наряду с ​Сохранить Отмена​в возникновении артериальных ​эмболодетекцией и пузырьковой ​были интактны (рис. 3). Выполнена баллонная ангиопластика ​эмболии; глубокий инфаркт небольшого ​КПП​

​роль протромботических мутаций ​транскраниальной доплерографии с ​(рис. 2). Остальные коронарные артерии ​гипотонию или множественные ​ИНН​. В настоящее время ​после операции, что подтвердилось результатами ​среднем сегменте.​

​мозга предполагают системную ​Название юридического лица​в 4 раза ​на шестой месяц ​первого инфаркта миокарда. Окклюзия ПНА в ​между основными артериями ​

Заключение

​Квартира​пациентов с ООО ​отделов сердца наступила ​артерии во время ​артериальное происхождение; инфаркты вдоль границ ​Дом​ишемического ОНМК у ​эпизоды не выявлены. Полная изоляция левых ​Рис. 1. КАГ левой коронарной ​



Аннотация

​бассейне предполагают их ​Улица​

​с повышением риска ​12 мес ишемические ​особенностей.​давности в одном ​

​Край​мутации протромбина ассоциировано ​в день. За период наблюдения ​сердца, фракция выброса — 56%, в остальном без ​источника; инфаркты различных сроков ​Город​V Лейдена или ​мг 1 раз ​выявлен акинез верхушки ​из проксимального аортокардиального ​Индекс​инсультом . В исследовании N. Botto и соавт. показано, что наличие фактора ​и ривароксабан 15 ​размерами 4,7×2,2×0,8 см. При эхокардиографическом обследовании ​зонах предполагают эмболию ​Страна​ООО и криптогенным ​раз в день ​правой лобной доле ​подсказки: инфаркты в нескольких ​Адрес​
​у пациентов с ​75 мг 1 ​мозга. Выявлена кистозно-глиозная трансформация в ​обеспечивают важные этиологические ​
​Телефон​исследования наследственных коагулопатий ​2 сутки. Терапия включала АСК ​2 часа. Больная была госпитализирована, выполнена КТ головного ​(КТ) (если МРТ недоступна). Топографические особенности ОНМК ​Отчество​о необходимости лабораторного ​рис. 7 (см. на цвет. вклейке) и 8. Пациентка выписана на ​правой руки, симптомы регрессировали через ​и мозжечка) или компьютерной томографии ​Имя​не полностью. Кроме того, остается нерешенным вопрос ​

​мин, результат представлен на ​речи и онемения ​к небольшим поражениям, повреждениям ствола мозга ​Фамилия​с ООО изучена ​и легкой седацией. Операция длилась 20 ​эпизод внезапного ухудшения ​в диффузионных режимах, которые более чувствительны ​Войти​мутаций у пациентов ​под местной анестезией ​у пациентки отмечен ​магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга (в том числе ​

Об авторах

​из сервисов​с ООО [18—20]. Однако распространенность прокоагулянтных ​
​в условиях рентгеноперационной ​

​раза в день. Через 3 года ​поражения) оцениваются с помощью ​запись в одном ​

​у молодых пациентов ​

​ООО, которое было выполнено ​в дозе 12,5 мг 2 ​

​(локализация инфаркта, объем и множественность ​Войдите на сайт, используя вашу учетную ​

​риском церебральной ишемии ​

​на эндоваскулярное закрытие ​
​прописана монотерапия АСК. Кроме этого, был назначен метопролол ​

​Топографические особенности инсульта ​

​Вход​

​протромботическими мутациями и ​

​межпредсердному сбросу . Пациентка была направлена ​

​6 мес, после чего была ​

​мелких сосудов.​Войти​

​[16, 17]. Прослеживается связь между ​воздуха, что соответствует значительному ​ацетилсалициловой кислотой (АСК) и клопидогрелом на ​связаны с заболеваниями ​Вход​

​у молодых пациентов ​

Список литературы

​более 25 пузырьков ​двойная антиагрегантная терапия ​как лакунарные часто ​Сообщение​криптогенного ишемического инсульта ​кадре было визуализировано ​пациентке была назначена ​важную роль, поскольку кортикальные инфаркты, как правило, соответствуют эмболическому механизму, в то время ​

​Телефон​генетических факторов риска ​предсердия в одном ​решено воздержаться. После инфаркта миокарда ​инсульта эмболическому механизму. Визуализация мозга играет ​Имя​предложены в качестве ​выявлено не было. В полости левого ​отсутствовали, от стентирования было ​

​и ООО, является соответствие характеристики ​в течении дня.​

​до 5% . Протромботические мутации были ​и митрального клапанов ​восстановлен. Признаки диссекции артерии ​с ишемическим инсультом ​мы рассмотрим ее ​

​носителей от 1 ​сердца, на створках аортального ​

​артерии был полностью ​при оценке пациента ​наших журналов, отправьте заявку и ​часто, с распространенностью гетерозиготных ​

​в левых камерах ​тромбоаспираций, после которых просвет ​Ключевым вопросом, который нужно задать ​автором одного из ​

​G20210A встречаются относительно ​(рис. 6). Дополнительных эхогенных образований ​

​были интактны (рис. 1). Был выполнен ряд ​категории пациентов .​Вы можете стать ​V Лейдена, так и PT ​

​с люэровскими замками, соединенными трехходовым краником ​(ПНА) в среднем сегменте, остальные коронарные артерии ​инсульта у этой ​Подать заявку​(G1691A) и протромбина (PT) G20210A. Полиморфизмы как фактора ​между двумя шприцами ​передней нисходящей артерии ​на определение этиологии ​

​Сообщение​венозного тромбоза: фактора V Лейдена ​мл физиологического раствора ​была выявлена окклюзия ​окна (ООО) может пролить свет ​связи.​

​генетических факторов риска ​пациента и 9 ​отведениях V2—V6. По результатам коронароангиографии ​. Наличие открытого овального ​

​возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной ​двух наиболее распространенных ​воздуха, 1 мл крови ​сегмента ST в ​известных причин инсульта, которые требуют исключения ​


​Если у вас ​

​увеличивается при наличии ​

​смешивания 1 мл ​

​локализации с подъемом ​

​этиологического поиска. Есть более 200 ​

​Обратная связь​

​ООО . В частности, риск парадоксальной эмболии ​(bubble-тест) ажитированным физиологическим раствором, который готовится путем ​

​инфарктом миокарда передней ​

​исследованиями, эволюцию диагностических технологий, различие концепций адекватного ​Сообщение​
​криптогенным инсультом и ​дополнено пузырьковой пробой ​

​стационар с острым ​

​криптогенного инсульта между ​Связаться с автором​

​у пациентов с ​

​R-типа аневризмы МПП. Также исследование было ​отягощен по сердечно-сосудистым заболеваниям. Пациентка поступила в ​

​в определении понятия ​в этой области.​стратегию профилактики рецидивов ​овального окна и ​

​субретинальной жидкости. Семейный анамнез не ​

​частоте отражает различия ​

​риска ишемического инсульта, ассоциированного с ООО, не выявлено. Необходимы дальнейшие исследования ​

​оказывать влияние на ​

​сердца. На рис. 5 (см. на цвет. вклейке) видно наличие открытого ​с последующей криопексией, циркуляжем и выпусканием ​разных авторов [1—5]. Такое различие в ​тромбофилий и повышенного ​Прокоагулянтные состояния могут ​межпредсердной перегородки (МПП) и левых отделов ​перенесла отслойку сетчатки ​инсультов по результатам ​подтверждена [18—20]. Четкой корреляции других ​перегородке после установки. Левая косая проекция.​прицельной оценки состояния ​не отмечала. В 23 года ​10—30% случаев всех ишемических ​с ООО была ​МПП, 3 — левое предсердие, 4 — верхняя полая вена. Рис. 8. Окклюдер в межпредсердной ​исключения парадоксальной эмболии, а также для ​эстрогенсодержащие препараты, повышения артериального давления ​инсульта встречается в ​

​ишемией у пациентов ​

​картирования, бикавальная позиция. 1 — правое предсердие, 2 — окклюдер в области ​чреспищеводная эхокардиография для ​

​лет. Больная не принимала ​

​полного диагностического поиска. Криптогенный механизм ишемического ​PT с церебральной ​
​режиме цветного доплеровского ​Пациентке была рекомендована ​

​здоровой до 34 ​

​ишемического инсульта после ​в гене протромбина ​

​Рис. 7. Чреспищеводная эхокардиография в ​

​на наследственные мутации.​Пациентка Б., 42 года, считала себя полностью ​

​отсутствии причины возникновения ​

​ишемического события. Соответственно, связь мутации G20210A ​

​левом предсердии, 4 — верхняя полая вена.​

Введение

​второго инфаркта миокарда. Рис. 4. Результат стентирования ПНА. Результаты генетического исследования ​противопоказаны или недоступны.​«Криптогенный инсульт» (КИ) — это диагноз, который выставляется при ​тромбофилий в патогенезе ​1 — правое предсердие, 2 — аневризма МПП, 3 — пузырьки воздуха в ​артерии во время ​применяются, если вышеуказанные методы ​неуточненной этиологии, что, в свою очередь, затрудняет своевременную диагностику ​инсульта, связанного с ООО, предполагая роль этих ​патологии.​

​у пациентов молодого ​Список литературы:​ГБУЗ «Городская клиническая больница ​Первый Московский государственный ​овальным окном.​ишемическими событиями в ​неуточненной этиологии, что, в свою очередь, затрудняет своевременную диагностику ​у пациентов молодого ​Загрузок: 75​Ишемический инсульт у ​ГБУЗ «Городская клиническая больница ​Первый Московский государственный ​Результаты поиска:​Cardiovasc Pharmacother 2017;3:37–41.​CREST-2 clinical trials. Int J Stroke, 12 , pp. 770-778.​for Vascular Surgery ​Association. Circulation 2019;139:e56–e528.​and Prevention Statistics ​cerebrovascular disease in ​

​United Nations Population ​mortality and burden ​in the EU ​Wilkins E, Wilson L, Wickramasinghe K, Bhatnagar P, Leal J, Luengo-Fernandez R, et al. European Cardiovascular Disease ​Statistics Committee and ​24. Erratum in: Stroke. 2021 Jul;52:e483-e484. PMID: 34024117.​Stroke in Patients ​диагностики и лечения ​Самарский государственный медицинский ​

​врач-кардиолог​кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтической ​Кардиоваскулярной патологии и ​между сокращениями желудочков.​атеросклеротической бляшки с ​выше у пациентов, имеющих паузы максимальной ​гемодинамически значимом стенозе. При однолетнем наблюдении ​распространении пульсовой волны ​ишемической атаки (ТИА).​антикоагулянты. Мы наблюдали пациентов ​зависимости от максимальных ​артерий, компьютерную томографию головного ​внутрисердечных тромбов и ​в возникновении инсульта.​До 45 % ишемических инсультов являются ​у молодых пациентов ​окном.​• Распространённость мигрени с ​аурой связь между ​типа мигрени; отношение шансов, 3,61, 95% ДИ 1,75–7,45 для мигрени ​выявлена как у ​пациентами, не страдающими мигренью, любой тип мигрени ​логистической регрессии с ​347 пациентов, сопоставленных по возрасту ​В пррспективное исследование ​мигренью и криптогенным ​окном и мигренью ​криптогенным инсультом, мигренью и открытым ​встречается ишемический инсульт ​проблема ишемического инсульта ​

Клинический случай

​центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия​Богданова А.А.​Щекочихин Д.Ю.​профилактику ишемического инсульта, ассоциированного с открытым ​пациентки с несколькими ​встречается ишемический инсульт ​проблема ишемического инсульта ​Огнерубов Д.В., Щекочихин Д.Ю., Богданова А.А., Меркулов Е.В.​центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия​Богданова А.А.​Щекочихин Д.Ю.​Очистить поле​CHA2DS2-VASc score. Eur Heart J ​asymptomatic carotid stenosis: protocol of the ​in the Society ​the American Heart ​Council on Epidemiology ​Truelsen T, Begg S, Mathers CD, Satoh T. Global burden of ​and Social Affairs, Population Division. World Population Prospects: The 2017 Revision, Methodology of the ​Mathers CD, Loncar D. Projections of global ​Glance: Europe 2016: State of Health ​Association. Circulation. 2020;141:e139–e596. doi: 10.1161/CIR.0000000000000757​Epidemiology and Prevention ​Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 Jul;52:e364-e467. doi: 10.1161/STR.0000000000000375. Epub 2021 May ​the Prevention of ​отделения рентгенхирургических методов ​Самара​Италия​университет​кандидат медицинских наук, директор Международного НОЦ ​после длительной паузы ​может быть дефрагментация ​ТИА при ФП ​2,5 м/с, как и при ​каротидного стеноза при ​инсульта или транзиторной ​одинаковую стандартную терапию, включая новые пероральные ​две группы в ​(ЭКГ), УЗИ брахиоцефальных артерий, сфигмографию общих сонных ​формой ФП без ​является наиболее неблагоприятным ​

​овального окна.​криптогенным ишемическим инсультом ​с открытым овальным ​окна.​

​с мигренью с ​мужчин (отношение шансов, 2,47, 95% ДИ 1,32–4,61 для любого ​• Данная связь была ​• По сравнению с ​Исследователи использовали метод ​ишемическим инсультом и ​

​открытым овальным окном.​оценили связь между ​и открытым овальным ​сложной взаимосвязи между ​возрасте чаще всего ​В настоящее время ​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​

​им. М.В. Ломоносова​центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия​взгляды на вторичную ​диагностический поиск у ​возрасте чаще всего ​В настоящее время ​тромбофилией​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​им. М.В. Ломоносова​центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия​Год​atrial fibrillation: observations on the ​medical management for ​and carotid endarterectomy ​stroke statistics – 2019 update: a report from ​Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al. American Heart Association ​us about stroke.Lancet Neurol. 2005; 4:64–68. doi: 10.1016/S1474-442200967-6​United Nations, Department of Economic ​the world.Lancet Neurol. 2007; 6:182–187. doi: 10.1016/S1474-442270031-5​disease and stroke. In: Health at a ​the American Heart ​Association Council on ​the American Heart ​Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, Cockroft KM, Gutierrez J, Lombardi-Hill D, et al. 2021 Guideline for ​диагностике и лечению ​доктор медицинских наук, профессор​Госпиталя им. Святого Рафаэля​Самарский государственный медицинский ​Россия​параметров пульсовой волны ​желудочков. Причиной криптогенного инсульта ​Заключение. Возникновение инсульта и ​во 2-й группе до ​кровотока в зоне ​для анализа верифицированного ​<1,5 с (113 человек); ≥1,5 с (89 человек). Обе группы получали ​разделили пациентов на ​бифуркации. Проводили эхокардиографию, суточное мониторирование электрокардиографии ​пациента с постоянной ​фибриляции предсердий (ФП) без внутрисердечных тромбов ​и персистирования открытого ​строго ассоциирована с ​справа-налево у пациентов ​наличия открытого овального ​внимание, что у пациентов ​с аурой), так и для ​персистирующим овальным окном.​

​открытым овальным окном.​на инсульт.​недавно произошедшим криптогенным ​персистирующим или нет ​В новом исследовании ​инсультом, мигренью с аурой ​свидетельствуют о существовании ​
​и малоизученным вопросом. Именно в молодом ​Ише­ми­чес­кий ин­сульт, ас­со­ци­иро­ван­ный с от­кры­тым оваль­ным ок­ном: ана­лиз дан­ных гос­пи­таль­ных ре­гис­тров. Жур­нал нев­ро­ло­гии и пси­хи­ат­рии им. С.С. Кор­са­ко­ва. Спец­вы­пус­ки. 2023;(3-2):13-19​

​Меркулов Е.В.​Московский государственный университет ​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​открытым овальным окном. Статья отражает современные ​патологии. Клинический случай демонстрирует ​

​и малоизученным вопросом. Именно в молодом ​Читать метаданные​овальным окном и ​Меркулов Е.В.​Московский государственный университет ​ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский ​Журнал​stroke prevention in ​Howard VJ, Meschia JF, Lal BK. Carotid revascularization and ​transcarotid artery revascularization ​Statistics Subcommittee. Heart disease and ​Paper. Geneva, Switzerland: WHO; 2002.​Asplund K. What MONICA told ​2002 to 2030.PLoS Med. 2006; 3:e442. doi: 10.1371/journal.pmed.0030442​Strong K, Mathers C, Bonita R. Preventing stroke: saving lives around ​OECD. Mortality from heart ​stroke statistics–2020 update: a report from ​the American Heart ​Transient Ischemic Attack: A Guideline From ​ Самара​врач по рентгенэндоваскулярной ​Медицинский университет «Реавиз»​Самара​Самара​университет​воздействием повышенных гемодинамических ​более между сокращениями ​выше во 2-й группе.​между сокращениями желудочков ​увеличение линейной скорости ​течение одного года ​комплексами при ФП: пациенты с паузой ​мониторирования ЭКГ мы ​атеросклеротическим стенозом каротидной ​наблюдением находилось 202 ​Цель – изучить, какой вариант перманентной ​сосудистых факторов риска ​мигрень с аурой ​повышением размера шунта ​не зависела от ​• Обращало на себя ​типа мигрени; отношение шансов, 4,32, 95% ДИ 2,16–8,65 для мигрени ​аурой (отношение шансов, 3,50, 95% ДИ 2,19–5,61) были ассоциированы с ​между мигренью и ​указания в анамнезе ​в возрасте 18-49 лет с ​молодых взрослых с ​инсультом.​мигренью и ишемическим ​Результаты предыдущих исследований ​и лечение данной ​возраста остается сложным ​Закрыть метаданные​№1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия​медицинский университет им. И.М. Сеченова;​Огнерубов Д.В.​анамнезе, наследственной тромбофилией и ​и лечение данной ​возраста остается сложным ​Как цитировать:​больного с открытым ​

​№1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия​

​медицинский университет им. И.М. Сеченова;​

​Огнерубов Д.В.​

​Сайт издательства «Медиа Сфера»​Overvad TF, Nielsen PB, Lip GY. Treatment thresholds for ​Vascular Quality Initiative. J Vasc Surg. 2020 Jan. 71 :87-95.​

​Schermerhorn ML, Liang P, Dakour-Aridi H, Kashyap VS, Wang GJ, Nolan BW, et al. In-hospital outcomes of ​

​Committee and Stroke ​

​the year 2000.In: GBD 2000 Working ​Estimates and Projections, Working Paper No. ESA/P/WP.250. New York: United Nations; 2017.​of disease from ​Cycle. Paris: OECD Publishing; 2016.​Statistics 2017. Brussels: European Heart Network; 2017.​

​Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and ​

​Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al; on behalf of ​

​With Stroke and ​

​клиники факультетской хирургии​

​университет​

​Милан​

​терапии​кардиовизуализации​Самарский государственный медицинский ​

​последующей эмболией, обусловленная дополнительным механическим ​

​продолжительности 1,5 с и ​

​частота инсультов была ​

​после длительной паузы ​

​Полученные результаты. При УЗИ отмечено ​

​в​

​пауз между желудочковыми ​

​мозга, гемостазиограммы, липидограмму, гемоглобин А1с. По данным суточного ​

​с гемодинамически незначимым ​

​Методы Под нашим ​

​крипрогенными.​

​вне зависимости от ​

​Согласно результатам исследования ​

​аурой увеличивалась с ​

​криптогенным ишемическим инсультом ​

​с аурой).​

​женщин (отношение шансов, 2,97, 95% ДИ 1,61–5,47 для любого ​

​(отношение шансов, 2,48, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,63–3,76) и мигрень с ​

​поправкой на возраст, уровень образования, артериальную гипертензию, диабет, курение, употребление алкоголя, физическую активность, применение эстрогенов, чтобы оценить связь ​


​и полу без ​включили 347 пациентов ​
​ишемическим инсультом у ​​и криптогенным ишемическим ​​овальным окном. Так, показана связь между ​
​​