Татьяна Александровна, когда у человека случился инсульт, нарушились функции определенных органов и систем, как скоро начинается его реабилитация?
Если позволяет состояние пациента, то реабилитация начинается, как только завершаются активные реанимационные действия. Уже в отделении интенсивной терапии надо начинать так называемое лечение положением, рекомендуется вертикализировать (поднимать) пациента, чтобы предупредить развитие контрактур в суставах, пролежней, тромбоэмболии. По сути это профилактика серьезных осложнений, вызванных обездвижением пациента.
То есть, в острую стадию заболевания – первые дни и недели после инсульта одновременно проводится все: лечение, вторичная профилактика (предотвращение второго инсульта) и реабилитация. Если пациент находится в тяжелом состоянии, это могут быть пассивные реабилитационные занятия, но если он может предпринимать усилия и участвовать, для процесса восстановления это очень важно.
Когда пациент переводится на отделение неврологии для долечивания, то есть попадает к вам?
Через 3-4 недели после инсульта, если его состояние стабилизировалось.
От чего зависит скорость восстановления пациента, сроки и результат?
Период пребывания пациента в стационаре ограничен и не всегда удается достигнуть восстановления утраченных функций в полном объеме. Поэтому должна быть преемственность между стационарной и амбулаторной службой – медикаментозная терапия, лечебная физкультура и логопедическая помощь продолжаются в условиях поликлиники, на дому.
Какие специалисты привлекаются к реабилитационному процессу в стационаре?
Очень важно помочь человеку адаптироваться к тем условиям, в которых он оказался, и желал работать, чтобы восстановиться. Потому что он — самый важный участник команды. Однако инсульт часто приводит к депрессии. Это большая проблема, решать ее помогают психологи и психотерапевты.
Как долго длится реабилитация?
Она должна продолжаться до тех пор, пока дает эффект. Ранний восстановительный период до 6 месяцев – самый «отзывчивый», через 6 месяцев до двух лет – поздний восстановительный период. Считается, что через два года после инсульта остается то, что уже не изменится, – так называемые остаточные явления.
Если через два года остались серьезные остаточные явления, например, обездвиженность руки, может ли человек рассчитывать на очередную госпитализацию для повторения курса реабилитации?
В этот период может потребоваться ортопедическая коррекция, подбор опорных – вспомогательных средств (ходунки, трость). Кроме того, надо поддерживать, а если получится — совершенствовать навыки самообслуживания. То есть обращаться к специалистам за помощью надо.
В реабилитационных отделениях поликлиник – очереди, ограничения в объемах помощи, а к концу года в дневных стационарах и лекарства заканчиваются.
Самое важное на амбулаторном этапе – показать упражнения и контролировать их правильное выполнение в домашних условиях. Для людей с ограниченными возможностями, которые не могут посещать реабилитационное отделение поликлиники, дистанционный способ обеспечивает тот самый необходимый непрерывный процесс восстановления.
От неврологов часто можно услышать, что восстановления, например, зрительных функций можно ожидать не раньше, чем восстановится кровообращение.
— Кровообращение уже никогда не восстановится в том виде, в котором действовало прежде. Организм — саморегулирующаяся система, которая использует все имеющиеся у него резервы для восстановления. Мы лишь помогаем ему делать это правильно.
Упражнение 1 и 2
Соединить пальцы в замок, держа руки на уровне груди параллельно полу, и медленно опускать их, тянуться как можно ниже.
Соединить пальцы в замок, держа руки на уровне груди параллельно полу. Медленно сгибать кисти в запястьях вверх-вниз таким образом, чтобы получились волнообразные движения.
С помощью шеста или палки длиной 1-1,5 м можно выполнять различные упражнения для мышц плечевого пояса, локтевого сустава, кисти, а также спины. Такие упражнения повышают эластичность мышц, укрепляют их, помогают наращивать мышечную массу и восстанавливать амплитуду движений.
Упражнения с шестом
Шест держать в опущенных руках параллельно полу. Из этого положения медленно поднимать его на вытянутых руках до уровня груди. Остановиться и, продолжив упражнение, поднять шест на максимальную высоту. Затем немного согнуть руки в локтевых суставах и, заведя их за за голову, медленно положить шест на плечи. Снова поднять шест как можно выше и медленно опустить его перед собой.
Взять шест двумя руками и расположить вертикально. На вытянутых руках медленно поворачивать шест по часовой стрелке и против.
Мышцы пальцев и кисти хорошо разрабатывать с помощью сборных головоломок. Тренировка с помощью кубика Рубика разминает мышцы пальцев, укрепляет мышцы ладони и помогает восстановить микромоторику пальцев. Следует поворачивать элементы кубика в одну и другую сторону, так тренируются различные мышцы.В основном при вращении сторон кубика задействованы большой и указательный пальцы. Необходимо подключать к упражнению и все остальные, обхватывая кубик четырьмя или даже всеми пятью пальцами.
Для отработки мелких движений пальцами (микромоторики) хорошо подойдут упражнения с вращением мелких предметов. Можно использовать простой карандаш — взять его двумя пальцами и прокручивать вперед-назад. При всей простоте упражнения выполнить его сначала довольно сложно. Начинать вращение лучше указательным и большим пальцем. Если не будет получаться, то можно помогать здоровой рукой. Далее следует комбинировать работу большим пальцем с другими пальцами поочередно.
Упражнение 1
Помощник держит перед больным свернутое полотенце (веревку). Нужно научить больного хвататься за полотенце и отпускать его или перехватывать полотенце руками снизу вверх.
Поврежденная рука должна быть выпрямлена и вытянута вперед
Упражнение 2
Больной держит руку против руки помощника. Ладони соприкасаются без давления и следуют движениям помощника.
Для того чтобы облегчить движения руки, больному следует думать о движениях, которые он выполняет.
Упражнения для выработки точности движений руки
При выполнении упражнений кистью поврежденной руки ее локоть должен опираться на стол до тех пор, пока в руке не восстановится нормальный мышечный тонус.
Упражнения:
Читайте так же
Довольных гостей нашего санатория ежегодно.
Га
Территория санатория с волшебной природой, в котором растут многовековые деревья, чистый воздух и тишина.
+ лет
Наш санаторий оказывает лечебно - оздоровительные услуги.
Спросить врача
Получить прайс
Получить
Общие положения
Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Основные понятия, используемые в Политике
Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
Правовые основания обработки персональных данных
Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Трансграничная передача персональных данных
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.
Заключительные положения
В данном документе будут отражены любые изменения политики обработки персональных данных Оператором. Политика действует бессрочно до замены ее новой версией.
Спасибо за заявку!
Скоро мы свяжемся с Вами!
Предложить статью
Объявление:
Приносим извинения за причиненные неудобства.
руководитель РСЦ, д.м.н. Наталья Страмбовская
Инсульт бывает двух видов:геморрагический – кровоизлияние в мозг или его оболочки из-за разрыва сосуда;
В Бурятии заболеваемость инсультом несколько ниже, чем в целом по стране, но всё же остаётся высокой – больше 200 человек на 100 тысяч населения.
Среди молодых и людей среднего возраста инсульт чаще встречается у мужчин, а у пациентов пожилого и старческого возраста – среди женщин. 80 % выживших после инсульта становятся инвалидами.
– Вообще постинсультная инвалидизация занимает первое место среди всех причин инвалидности, – говорит Наталья Николаевна. – Это удручает, ведь сегодня есть методы лечения, способные не только спасти жизнь, но и вернуть человека к полноценной жизни, главное – обратиться вовремя.
Первая помощь без паники
Пострадавшего необходимо уложить на любую горизонтальную поверхность.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Расстегнуть воротничок и повернуть голову набок – пациента с инсультом может вырвать.
Если человек в сознании, попросите его поднять руки, улыбнуться и назвать свое имя. Как правило, человек не может поднять обе руки или стоять на ногах из-за слабости в одной из них, не может улыбнуться из-за парализации мимических мышц, его речь нарушена или отсутствует.
Вызывая скорую помощь, необходимо не просто сообщить, что человеку плохо, но и описать, что вы увидели, ведь в нашей стране выезд к пациенту с инсультом является приоритетным из-за важности временного фактора.
Выжил. А дальше?
Увы, многие выжившие после инсульта продолжают вести прежний образ жизни и не слушают рекомендаций. Тем временем инсульт – это финал многолетнего неверного подхода к образу жизни и собственному здоровью. Хотите избежать повторного события – придётся меняться, но постепенно, чтобы избежать «отката».
Избавьтесь от вредных привычек.
Будьте умеренны в еде, сократите рафинированные углеводы, ешьте больше овощей и фруктов.
Не забывайте о физической нагрузке.
Регулярно наблюдайте имеющиеся заболевания.
Об индивидуальных рисках развития инсульта можно узнать, пройдя профосмотр или диспансеризацию. Для снижения заболеваемости и смертности от ОНМК в России создана целая система оказания помощи – начиная с профкабинетов, заканчивая диспансерным наблюдением. Важно знать, что перенесшие инсульт пациенты в течение двух лет бесплатно обеспечиваются лекарствами для профилактики повторного события.
С 2019 в РФ реализуется нацпроект «Здравоохранение: борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», в рамках которого в РКБ им. Н.А. Семашко ежегодно поступает новое современное оборудование для помощи в лечении больных с инсультами.