Абсолютные противопоказания к МРТ
Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных имплантатов (водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и т.д.).
Наличие ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха (кохлеарные имплантаты), а также металлических осколков.
Наличие кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга.
Подготовка к исследованиям МРТ
Большинство МР исследований не требует специальной подготовки. Наденьте удобную одежду без крупных металлических фрагментов. Украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей частицы металла и металлосодержащими мазями.
Если у Вас в организме имеются металлические имплантаты (кроме зубных коронок), кардиостимулятор, искусственные клапаны сердца, эндопротезы, любые инородные тела, или Вы боитесь замкнутых пространств, пожалуйста, сообщите об этом при записи. По любому из вышеперечисленных случаев специалист даст Вам рекомендации о возможности проведения МРТ исследования.
Возьмите с собой:
• Направление с указанием диагноза и цели исследования;
• Результаты проведенных ранее лучевых исследований (компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии, ультразвуковых исследований);
• Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни или амбулаторной карты и т.д.).
Важно иметь направление и результаты УЗИ при проведении МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза - это позволит правильно выбрать программу исследования и разметку на орган.
Подготовка к МРТ органов брюшной полости
• В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования.
• При МРТ органов брюшной полости может вводится контрастное вещество. Необходимость введения контраста определяет лечащий врач в направлении, либо врач МРТ в ходе проведения исследования
При МР ХПГ (холангиография) контраст не вводится
Для МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) подготовка не нужна, но необходимо иметь направление на исследование.
Подготовка к исследованию: МР-энтерографииМагнитно-резонансная энтерография (МР-энтерография) – малоинвазивная методика, позволяющая получать детальные изображения тонкой кишки пациента
Показанием к проведению МР-энтерографии является:• воспалительные заболевания тонкой кишки (отек, утолщение стенки тонкой кишки,);
• кровотечение из тонкой кишки (выявление источника);
• непроходимость, сужение тонкой кишки;
• новообразования тонкой кишки;
• абсцессы стенки тонкой кишки и окружающих тканей;
• свищи между петлями кишки.
Данные МР-энтерографии также позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение. МР-энтерография часто назначается пациентам с болезнью Крона.Противопоказания
Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.
Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома)
За 2-3 суток до проведения исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона молочные продукты, черный хлеб, макаронные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые, шоколад, кондитерские изделия, кофе и газированные напитки; Рыбу и мясо нужно отваривать или готовить на пару.
Исследование проводится натощак, прием пищи прекращается за 4 часа до исследования. Если пациент страдает сахарным диабетом , он заранее должен сообщить об этом врачу. Если пациент принимает лекарственные препараты, он должен их взять с собой и принять после исследования.
Перед МР-энтерографией, для оптимального результата исследования, важно тщательно подготовить толстую кишку. Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ очищения кишечника:
• прием слабительного средства, рекомендованного лечащим доктором (препарат "Фортранс", "Эндофальк", "Пикопреп", "Лавакол" и др.) или
• методом мониторного очищения кишечника (проводится накануне дня исследования и в день исследования за 2 часа до процедуры)
Подготовка к МР-энтерографии препаратом Фортранс.МР-энтерография назначена завтра утром. Обед сегодня не позднее 14 часов. Приём раствора начинается в 16 -17 часов. Пакетик препарата разводится в литре теплой кипяченой воды и выпивается на протяжении часа. Количество пакетиков "Фортранс" рассчитывается так: по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. Схема приема препарата указана в инструкции
Процедура будет проводиться завтра после обеда. Последний прием пищи сегодня до 16 часов. Половина порции Фортранса принимается накануне с 18-19 часов. Остальная доза употребляется на следующий день с 7 до 9 утра. Действие препарата прекращается через 3-5 часов после последнего приема.
Методика МР-энтерографии
Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость (раствор маннитола). Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на спине. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутримышечно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.
Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин (МРТ простаты)
• В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования, важно чтобы прямая кишка была пустой - вечером и перед исследованием за час выпить эспумизан 2 табл,
• За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)
• Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и опустошить кишечник от газов.
Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин (матка и яичники)
МРТ органов малого таза НЕ проводится натощак (легкий прием пищи за 2-3 часа до исследования для исключения голодных газов).
Важно: перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Перед МРТ исследованием мочевого пузыря мы предложим Вам за один час до исследования выпить 0,5 - 1 л воды и не мочиться.
МРТ молочных желез всегда делается на 5-9 день менструального цикла и только с контрастом.
Исследование молочной железы перед операцией проводится в любой день цикла. Желательно при себе иметь результаты маммографии и УЗИ молочных желез
Магнитно-резонансная томография кишечника
Магнитно-резонансная томография кишечника – высокоинформативная диагностическая процедура. С ее помощью удается получить четкое и детальное изображение желудочно-кишечного тракта. С помощью исследования удается быстро и без боли диагностировать врожденные патологии, аномалии развития, особенности функционирования кишечника.
По своей информативности МРТ не уступает эндоскопии: наоборот, дает больше данных. В особенности, если проводится диагностика онкологии. С помощью магнитно-резонансной томографии можно установить точную локализацию новообразования, ее размеры, степень прорастания и влияния на окружающие ткани. Также процедура показывает, имеются ли метастазы в региональных лимфатических узлах.
МРТ кишечника: что показывает?
Магнитно-резонансная томография визуализирует анатомию брюшной полости. Исследование позволяет диагностировать такие заболевания пищеварительного тракта, как:
• Болезнь Крона – воспалительный процесс в ЖКТ, который может возникнуть в любом его участке. Страдают преимущественно молодые люди 15-35 лет;
• Колиты – воспаление толстой либо прямой кишки, сопровождающее изъявлением слизистой;
• Спайки и фибриновые тяжи – препятствия для нормальной проходимости кишечника, обычно возникают из-за воспалительных процессов;
• Онкология – злокачественное поражение пищеварительной трубки и желез, участвующих в переваривании;
• Дивертикулы – выпячивание стенок органов ЖКТ из-за чего у пациента постоянно присутствует тошнота, боли в области сердца, изменение тембра голова;
• Внутренние кровотечения – они могут возникнуть вследствие травм, хирургических вмешательств, указывать на хронические либо острые заболевания;
• Доброкачественные новообразования в кишечнике – нередко во время МРТ диагностируются различные кисты, полипы прямой кишки или толстого кишечника;
МРТ – высокоточная и информативная диагностическая процедура. Она позволяет на ранних стадиях выявить множественные отклонения и изменения. По результатам обследования врач сможет поставить диагноз или же назначит дополнительные инструментальные методы обследования.
Преимущества метода
Оценить состояние кишечника можно различными процедурами: УЗИ, колоноскопия, КТ. Но магнитно-резонансная томография по сравнению с ними с ними обладает следующими преимуществами:
• Высокая точность результатов: МРТ делает срезы каждые 2 мм;
• Отсутствие излучения – вреда для организма;
• Получить заключение можно сразу же;
• Неинвазивная процедура, поэтому не доставляет пациенту дискомфорта;
• Минимальный список противопоказаний;
• Практически не требует подготовки;
• Не требует реабилитационного периода, не вызывает осложнения;
• Возможность получить объемное изображение исследуемой зоны.
Показания
МРТ кишечника – процедура, во время которой послойно обследует средне-нижний отдел ЖКТ. Показания для проведения подобной диагностики следующие:
• Систематические кровотечения из верхних либо нижних отделов пищеварительного тракта;
• Боль в нижней части живота;
• Потеря веса;
• Укротимая рвота;
• Боль и ощущение распирания в области ануса;
• Частичная либо полная кишечная непроходимость;
• Метеоризм.
Также МРТ кишечника проводится для оценки эффективности проводимого лечения или в качестве подготовки к операции. Процедура позволяет провести дифференциальную диагностику опухолей и травматических повреждений.
Противопоказания к МРТ
• Наличии металлических клипс (в брюшной полости, головном мозге, сосудах легких);
• Наличии кардиостимулятора, дефибриллятора, протезов клапана сердца;
• Наличии металлических предметов (пуль, стружки, осколков) в глазнице, черепе, грудной клетке или мягких тканях шеи;
• Установленных ферромагнитных протезов суставов;
• Инсулиновых помпах и нервных стимуляторах;
• Электронных либо металлических имплантатов внутреннего уха;
• Беременности.
Относительными противопоказаниями для проведения МРТ кишечника являются тяжелые психические расстройства, клаустрофобия, риск сердечного приступа. Исследование с контрастированием не назначается при поливалентной лекарственной аллергии, острой либо хронической почечной недостаточности, печеночной недостаточности, бронхиальной астме. Также оно не проводится, если предыдущее диагностическое обследование с применением контраста проводилось менее 36 часов назад.
Как проходит МРТ кишечника
МРТ кишечника проводится при помощи томографа. Это специальный аппарат, он может быть открытого и закрытого типа. Пациент приходит на процедуру, снимает все металлические предметы: украшения, часы, одежду, если на ней присутствуют подобные элементы. Далее лаборант помогает ему расположиться на кушетке. Важно сразу занять удобное положение, так как процедура длительная – занимает около 30-60 минут.
Когда пациент ляжет на живот, его могут зафиксировать ремешками. В руку кладут сигнальную грушу: в случае какого-то недомогания ее сжатие будет означать экстренный вызов врача. После подготовительных мероприятий кушетка отправляется в томограф так, чтобы область живота располагалась именно в кольцевой части оборудования.
По показаниям врача МРТ кишечника может проводиться с контрастированием. Это значительно повышает эффективность исследования, точность при диагностике опухолей и метастазов, воспалительных процессов. Красящий препарат может быть введен внутривенно, перорально или через энтероклизму. В каждом конкретном случае метод подбирается индивидуально. После магнитно-резонансной томографии контрастное вещество покидает организм естественным путем, никакого вреда организму не оказывается.
Подготовка к МРТ кишечника
Чтобы МРТ кишечника было максимально точным, перед его проведением необходимо провести подготовку. В первую очередь необходимо избавиться от газообразования и каловых масс. Их наличие в кишечнике вызывают дефекты на послойных фото. Кроме того, усиленная перистальтика снижает результативность магнитно-резонансной томографии. Чем более ответственно пациент подойдет к подготовке, тем точнее будет результат.
Обследуемому за 2-3 дня необходимо отказаться от употребления продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Это молочные продукты, горох, фасоль, сдобные кондитерские изделия, дрожжевая выпечка, свежие фрукты и овощи. Также под запретом газированные и алкогольные напитки, жирная, жареная, копченая пища.
Если пациент страдает от регулярных запоров, ему необходимо проконсультироваться с врачом. Он может назначить слабительные препараты либо клизму, которые помогут очистить кишечник. При клаустрофобии или страхе находиться в замкнутом пространстве рекомендуется принимать седативные препараты. МРТ кишечника проводится на голодный желудок – минимум через 4-6 часов после приема пищи.
Расшифровка результатов
Результаты обследования пациент получает на руки спустя 30-60 минут. В заключении будут указаны все патологические изменения в кишечнике или же отметят, что он находится в удовлетворительном состоянии. В протоколе исследования прописывают следующие данные:
МРТ кишечника – один из наиболее точных методов диагностики. Это позволяет на ранних стадиях диагностировать многие заболевания и оперативно приступить к их лечению. Учитывайте, что специалист, который проводит исследование, не занимается диагностикой и терапией. С результатами МРТ кишечника вам нужно обратиться к врачу. Именно он поставит точный диагноз и подберет эффективную схему лечения проблемы.