Протрузии межпозвонковых дисков что это такое


Протрузия диска – это распространенное заболевание межпозвонковых дисков позвоночника. Протрузия диска может сформироваться в любом отделе позвоночника ( в шейном, грудном или поясничном отделах). Протрузия диска - это выбухание диска и при большом размере достаточном для того, чтобы ядро ??диска вышло за пределы кольца, формируется грыжа диска.

Фактически, протрузия диска - это стадия образования грыжи диска. Поэтому, своевременная диагностика и лечение протрузии межпозвонкового диска имеет большое значение, так как позволяет избежать трансформации в грыжу диска.

Когда возникает выпячивание диска (протрузия), грыжа диска или секвестрация грыжи диска, то это обычно происходит из-за таких причин как:<

• ранее существовавшая слабость фиброзного кольца (например, из-за остеохондроза)

• внезапное увеличение давления на диск, что приводит к разрыву волокон кольца

Аккумуляция микротравм

• Повторные микротравмы в течение длительного периода могут привести к травме диска. Лучшим примером накопленной микротравмы является плохое положение тела (осанка).

• Чтобы уменьшить эффект плохой осанки на позвоночник, важно постоянно пытаться поддерживать хорошую осанку или даже лучше, регулярно менять положение тела.

• Любая устойчивая осанка должна регулярно изменяться, чтобы позвоночник мог двигаться и оставаться здоровым.

Внезапная неожиданная нагрузка

• Внезапная неожиданная нагрузка на межпозвонковые диски также может возникать в травматических ситуациях, например: авария на автомобиле. Это может произойти из-за внезапных векторов силы воздействующих на тело человека, и тело пытается компенсировать действие этих сил.

• Неожиданная нагрузка или скручивание диска может привести к разрыву волокон кольца и, следовательно, к повреждению диска. Необходимо при подъеме любых тяжестей, использовать правильные принципы постурального лифтинга. Использование неправильной техники подъема тяжестей, например, с наклоном туловища и разгибанием, может привести к внезапной и неожиданной нагрузке на диск.

Генетические факторы

• Как и во многих случаях, считается, что формирование протрузии межпозвоночного диска имеет генетическую предрасположенность.

• Другие факторы, которые могут играть роль, могут быть экологическими - например, избыточный жир в брюшной полости, слабая стабильность позвоночника, слабые мышцы нижних конечностей и характер деятельности человека (например, тяжелая физическая нагрузка с наклоном туловища или отсутствие физической нагрузки).

• В целом, генетические факторы являются незначительным фактором, приводящим к развитию протрузии дисков. Тем не менее, надо понимать, что воздействовать на этот фактор невозможно и главным становится профилактика повреждения межпозвонковых дисков.

Симптомы

Симптоматика при протрузии межпозвонкового диска обычно начинает появляться только тогда, когда диск создает проблемы в движение.

Вот некоторые индикаторы протрузии диска:

• Боль в верхней части спины, которая иррадиирует в грудную клетку или живот, может сигнализировать о наличии протрузии диска в грудном отделе позвоночника. Важно определить истинную причину этих симптомов, поскольку они могут также свидетельствовать о патологии органов грудной клетки или брюшной полости .

• Мышечные спазмы и боль в пояснице могут свидетельствовать о наличии протрузии диска в поясничном отделе позвоночника. Поскольку на этот отдел позвоночника приходится до 90% нагрузки веса туловища, то именно в этом отделе протрузии дисков возникают чаще всего . Иногда боль может распространяться на ягодицы, бедра и ноги. Когда протрузия диска оказывает давление на седалищный нерв, может развиться ишиас. Это состояние обычно проявляется как боль, которая распространяется по одной нижней конечности .

• Если же у человека возникла потеря контроля над мочевым пузырем, надо немедленно обратиться за медицинской помощью , так как это может означать, что протрузия диска оказывает компрессионное воздействие на нервные пучки ( синдром конского хвоста ).

Диагностика

Лучший способ выяснить наличие протрузии межпозвонкового диска - это обратиться к врачу. Врач на основании симптомов, истории заболевания и физического осмотра может предположить наличие протрузии диска. Но для проведения дифференциального диагноза и исключения другой патологии ,которая может быть причиной аналогичных симптомов, врач может использовать инструментальные методы исследования. том числе:

Рентгенография. Хотя стандартная рентгенография не может показать наличие протрузии диска ,тем не менее, она позволяет определить геометрию позвоночника и исключить повреждения костных структур ( переломы или опухоли ).

Компьютерная томография. Этот метод предоставляет больше информации, чем рентгенография и позволяет получить изображения срезов структур позвоночника и окружающих его структур.

МРТ. МР-сканирование

ЭМГ (ЭНМГ)

Лечение

Большинство небольших и умеренного размера протрузий лечатся консервативно, без необходимости хирургического вмешательства. Необходимо создать условия для того чтобы разорванные волокна фиброзного кольца могли восстановиться и сохранялась бы как жидкая часть диска, так и целостность пульпозного ядра. Регенерация разорванных фиброзных волокон позволяет укрепить структуру кольца диска и восстановить нормальную функцию диска.

Одним из главных моментов лечения является необходимость восстановления правильной биомеханики позвоночника и снижение избыточных векторов нагрузки на поврежденный диск. Это и правильная осанка и нормальный мышечный корсет. Образование рубцовой ткани занимает не менее шести недель, поэтому, чем дольше пациент избегает ухудшающих биомеханику поз, тем лучше!

Лечение протрузии диска и состоит из 4 этапов

ЭТАП I - Облегчение боли и защита

Болевой синдром является основной причиной обращения пациентов к врачу по поводу протрузии диска.

Управление воспалением. Воспаление является основной кратковременной причиной того, почему у пациента внезапно возникают симптомы протрузии диска. Лучше всего воспаление лечится с помощью использования холода , физиотерапии или упражнений, которые разгружают воспаленные структуры позвоночника .

Врач может использовать различные методы лечения, позволяющие уменьшить боль и воспаление. К ним относятся:

Физиотерапия (криотерапия, электрофорез, лазеротерапия магнито-терапия, электротерапия)

Акупунктура как классическая, так и фармакопунктура (гомеосиниатрия)

Массаж

Мануальная терапия

Корсетирование (при острой боли)

Медикаменты (НПВП, миорелаксанты)

ЭТАП II - Упражнения для дисков

Врач ЛФК подбирает программу щадящих упражнений для восстановления мышц брюшной стенки и позвоночника, которые динамически контролируют и стабилизируют позвоночник.

Исследователи обнаружили важность укрепления мышц спины и брюшной полости. Нормализация состояния глубоких, затем промежуточных и, наконец, поверхностных мышечных групп необходима для уменьшения болей в спине. Врач ЛФК может порекомендовать также программу упражнений для растяжения или лечебный массаж для снижения напряжения в мышцах .

Этап III

В зависимости от работы, занятий спортом или повседневной физической деятельности, врачу ЛФК необходимо провести индивидуальную корректировку, как биомеханики движений, так и осанки.

У каждого свои требования к телу, которые будут определять, какие конкретные цели являются задачей лечения . Для некоторых это просто прогулка по двору . У других целью может быть участие в марафоне .

Этап IV - Предотвращение рецидивов

Боль в спине имеет тенденцию к рецидивам. Основная причина, по которой, как считается, возникают рецидивы , связана с недостаточной реабилитацией. В частности, несистемное выполнение упражнений для глубоких мышц живота и спины. Поэтому ,очень важно несколько раз в неделю выполнять индивидуально подобранную программу упражнений. .

Дозированные физические упражнения является важным компонентом для успешной профилактики рецидивов болей. Врач ЛФК может рекомендовать пилатес, йогу, плавание, ходьбу, гидротерапию или программу упражнений в тренажерном зале, чтобы помочь в долгосрочной перспективе.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение протрузии межпозвонкового диска требуется достаточно редко и обычно может быть рекомендовано при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Сохраняющиеся симптомы в течение шести месяцев могут потребовать рассмотрения вопроса об оперативном лечении. Если у пациента есть серьезные симптомы, такие как дисфункция кишечника или мочевого пузыря или сильная мышечная слабость, то может потребоваться срочная операция.



Протрузия межпозвонковых дисков — что это?

Протрузия — это состояние, характеризующееся развитием неестественного выпячивания межпозвонкового (межпозвоночного) диска (МД) с сохранением его целостности. Часто развивается в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Как правило, межпозвонковый диск, располагающийся между телами двух позвонков, не выходит за их границы. При различных заболеваниях (напр. остеохондроз), фиброзное кольцо растягивается, что приводит к его выпячиванию.

Протрузия — это не самостоятельное заболевание, а результат патоморфологических изменений позвоночного столба. В клинической практике диагностируется чаще, чем грыжа. Нередко локализируются в наиболее подвижных сегментах — протрузия шейного, поясничного отдела.

Без своевременно предпринятых лечебных мероприятий заболевание прогрессирует. Может сформироваться грыжа межпозвоночного диска, что чревато появлением серьезной и интенсивной патологической симптоматики, существенным ухудшением работоспособности и снижением качества жизни.

Причины

Протрузии МД всегда предшествуют патоморфологические изменения позвоночного столба, которые развиваются на протяжении нескольких лет. Такое патологическое выпячивание формируется в результате других неестественных трансформаций.

В структуре МД выделяют пульпозное ядро (центр) и фиброзное кольцо (периферия). В результате влияния различных негативных и провоцирующих факторов волокна фиброзного кольца повреждаются, что приводит к формированию микроразрывов.

Студенистое ядро под воздействием давления тел позвонков по законам физики стремиться переместиться в область наименьшего сопротивления — зона микроразрывов. Это способствует постепенному смещению и формированию патологического выпячивания — протрузии.

Провоцирующие факторы:

• Избыточная нагрузка, оказываемая на межпозвоночные диски;

• Частые микротравмы МПД;

• Неполноценное питание тканей позвоночника;

• Смещения позвонков;

• Механические травмы и переломы позвоночника;

• Искривление позвоночного столба;

• Слабость сухожилий и мышц спины;

• Сидячая работа;

• Малоподвижный образ жизни;

• Наследственный фактор.

Заболевания, способствующие формированию и прогрессированию протрузий:

• Выраженные патологические искривления (лордозы, кифозы, сколиозы);

• Остеопороз;

• Возрастные изменения;

• Ожирение;

• Плоскостопие.

Профилактика

По завершении основного курса терапии пациентам рекомендуется избегать тяжёлой работы, переохлаждений, стресса, следить за осанкой, соблюдать умеренно калорийную диету, насыщенную белками и полиненасыщенными жирными кислотами, вести активный образ жизни

Виды и стадии развития

В зависимости от сегмента позвоночного столба, в котором формируется протрузия их различают:

• Латеральная;

• Заднелатеральная;

• Центральная;

• Парацентральная;

• Задняя.

Данное патологическое состояние имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. От выраженности смещения межпозвоночного диска и от степени клинической симптоматики выделяют 4 стадии:

• В фиброзном кольце постепенно формируются микроразрывы. Формируются незначительные дисковые выступы.

• II — стадия пролапса. Выпячивание диска продолжается, возникает выпирание размером до 3 мм.

• III — экструзионная стадия. Возможно формирование грыжи.

• IV — стадия секвестрации.

Симптомы

Протрузия развивается в течение нескольких лет и десятилетий как следствие неправильного образа жизни и под воздействием провоцирующих факторов.

Поэтому на начальных стадиях патология может протекать скрыто и бессимптомно. Это чревато отсутствием рационального и своевременного лечения, что способствует дальнейшему прогрессированию протрузии вплоть до формирования межпозвоночной грыжи.

Однако такое патологическое состояние может проявляться клинически.

Характерная симптоматика:

• Дискомфорт, чувство напряжения в сегменте позвоночника, где развивается выпячивание;

• Хроническая боль различной интенсивности;

• Чувство онемения и зябкости в руках или ногах, парестезии;

• При расположении выпячивания в шейном отделе возможны регулярные головные боли, проблемы со сном, усталость;

• Ограниченность движений.

Следует знать признаки формирования протрузии для своевременного начала лечебных мероприятий и предотвращения прогрессирования нежелательных изменений.
При появлении и прогрессировании данных симптомов целесообразно обратиться за консультацией и медицинской помощью к лечащему врачу.

Диагностика

Данные опроса и патологические симптомы могут вызвать подозрения у врача во время консультации. Тогда он назначит инструментальные методы диагностики для выявления протрузии, определения ее расположения и стадии развития.

Наиболее распространенные методы исследования — рентгенография, КТ, МРТ.
Два последних метода — наиболее информативны. Они предоставляют показательную картину о состоянии позвоночного столба и развитии в нем патологических изменений.

Как вылечить

Своевременное выявление протрузий позволяет начать лечебные мероприятия, которые предотвратят дальнейшее прогрессирование и формирование межпозвоночной грыжи.

В начальных стадиях возможно консервативное и симптоматическое лечение без оперативного вмешательства. Важные критерии лечебной тактики — целесообразность и регулярность мероприятий.

Необходимо прекратить воздействие провоцирующих факторов — снизить массу тела посредством диет, изменить образ жизни, включить повседневные двигательные упражнения. Эти мероприятия также являются профилактическими методами для предотвращения возникновения протрузий.

Эффективные консервативные методы лечения:

• Лечебно-физкультурный комплекс упражнений;

• Электростимуляция;

• Лечебный массаж;

• Иглорефлексотерапия;

• Лазерная терапия;;

• Вакуумная терапия.

В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению.

Протрузия — патологическое состояние, развивающееся в течение долгих лет при воздействии провоцирующих факторов. Проявляется характерной клинической симптоматикой и имеет тенденцию к постоянному прогрессированию.

Протрузия отличается от грыжи межпозвоночного диска только степенью выпячивания его структур и патологическими проявлениями.

На начальных стадиях возможно консервативное лечение. В запущенных случаях прибегают к проведению хирургических манипуляций.

Стоимость

Раздел не найден

Ф.И.О.*

Телефон *

ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ

30 лет

успешной работы

медицинских направлений

ежедневно оказываемых услуг

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач - невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач - невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач - невролог

Наталья Владимировна
Константинова

Врач - невролог


Информация получена с сайтов:
, ,