Общая информация о КТ кишечника
Компьютерная томография кишечника – один из наиболее высокоточных неинвазивных методов диагностики различных патологий кишечника. Представляет собой послойное рентгенографическое сканирование исследуемого участка тела.
Получаемое изображение основано на разной плотности тканей и структур, подвергающихся рентгеновскому облучению.
Различают энерографию (КТ тонкого кишечника) и колонографию (КТ толстого кишечника). Каждый вид имеет свои особенности проведения и подготовки к процедуре.
Запишитесь на прием к специалисту
Врач-рентгенолог,
Заведующий отделением лучевой диагностики
Стаж
19 лет
Лечение и консультации по вопросам
• Врач оптимально сочетает обширные знания в области клинической медицины со знаниями и умениями в области лучевой диагностики
• Заболевания костно-мышечной системы, нервной системы, органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства: опухоли, образования, сосудистые заболевания, дегенеративные заболевания и травмы
Профессиональные достижения и опыт• Читает лекции по КТ и МРТ
• Более 16 лет – научный и литературный редактор профессиональных медицинских периодических изданий
• Имеет более 30 печатных работ
• Доцент кафедры фундаментальной и клинической неврологии МБФ с курсом лучевой диагностики
• Врач имеет рекомендательные письма от Министра здравоохранения РФ за многолетнюю работу над изданием Stroke
• Имеет благодарственное письмо президента РАЕН О. К. Кузнецова: «…за создание и успешную работу первого в России специализированного интернет-издания «Медицинский научный и учебно-методический журнал" и активное внедрение современных методов дистанционного обучения в подготовке студентов и повышении квалификации врачей разных профилей»
• С 2020 года руководитель клинической базы Центральной государственной медицинской академии УДП РФ, Москва
• Европейское общество радиологов (ESR)
• Российское общество рентгенологов и радиологов (РОРР)
Знание иностранных языковМногопрофильный медицинский центр
Врач-рентгенолог
Стаж
7 лет
Лечение и консультации по вопросам
• Магнитно-резонансная томография
• РОРР
Знание иностранных языковМногопрофильный медицинский центр
Врач-рентгенолог
Стаж
6 лет
Лечение и консультации по вопросам
• Заболевания бронхо-легочной системы
Профессиональные достижения и опыт• Получила профессиональный опыт в рентгеноденситометрии
• Санкт-Петербургское Радиологическое общество
Знание иностранных языковМногопрофильный медицинский центр
Врач-рентгенолог
Стаж
24 года
Многопрофильный медицинский центр
Врач-рентгенолог
Стаж
10 лет
Врач первой категории.
Российский государственный медицинский университет 2011 г.
Удостоверение о повышении квалификации по курсу «Компьютерная томография», 2014 г.
Повышение квалификации по курсу «Вопросы профпатологии и организации профилактических мед осмотров», 2015 г.
Повышение квалификации по курсу «Радиационная безопасность пациентов и персонала при проведении рентгенологических исследований», 2016 г.
Сертификат по специальности "Рентгенология" 2018 г.
Многопрофильный медицинский центр
Цель проведения КТ кишечника
При помощи компьютерной томографии кишечника могут быть выявлены:• Возможные перекруты кишки.
• Аномалии локализации, анатомические патологии.
• Ущемление грыжи, инвагинации.
Показания к проведению КТ кишечника
Основными причинами назначения КТ кишечника являются:Особенно информативна компьютерная томография кишечника при исследовании выявленных опухолей. Ясность и четкость полученных данных дают возможность иметь полную картину развития болезни, определить форму, локализацию новообразования, степень прорастания в соседние органы и ткани, стадию развития патологии. Все это позволяет врачу выработать максимально эффективную стратегию борьбы с заболеванием.
Подготовка к проведению КТ кишечника
В случае острого состояния пациента КТ кишечника проводится в качестве экстренной диагностики без предварительной подготовки. При плановой процедуре алгоритмы предшествующих мер могут отличаться в зависимости от исследуемого отдела кишечника.КТ тонкого кишечника выполняется только с использованием рентгеноконтрастного вещества, вводимого внутривенно и дополнительно перорально. В таком случае желателен анализ уровня креатинина и мочевины, сделанныйв течение последних двух недель. Кроме того, проводится проба на отсутствие нежелательной реакции организма пациента на контраст.
В случае обследования толстого кишечника за три дня до прохождения процедуры потребуется специальная безбалластная диета, нужно применение адсорбирующих средств. Для информативной и корректной диагностики может возникнуть необходимость в поддутии кишечника уже на диагностическом столе томографа. Также непосредственно перед обследованием толстый кишечник может быть заполнен специальным рентгеноконтрастным препаратом, обеспечивающим дополнительную четкость визуализации.
Выберите услугу
Лучевая диагностика, общее
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм (второе мнение)
2 090 руб.
Описание и интерпретация компьютерных томограмм (второе мнение)
2 530 руб.
Описание и интерпретация рентгенографических изображений (второе мнение)
880 руб.
Рентгенография
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
7 100 руб.
Компьютерная томография кишечника
Плюс КТ исследования кишечника в том, что процедура безболезненна, в отличие от колоноскопии, не приводит к осложнениям, не ранит слизистую и не может привести к внутреннему кровотечению. Поэтому данный метод считается максимально безопасным для пациента даже в тяжелом состоянии.
Когда назначают КТ кишечника?
Существует три основных повода для назначения компьютерной томографии толстого кишечника. Это исследование воспаления при таких заболеваниях, как болезнь Крона, язвенный колит, поиск различных новообразований, а также для обнаружения очага кишечного кровотечения. Метод помогает обнаружить полипы, метастазы. Также обследование рекомендуется проводить людям старше 40-ка лет раз в 5-8 лет в качестве профилактики.
Что показывает компьютерная томография кишечника?
Что же показывает компьютерная томография кишечника? Единственное отличие данного метода от колоноскопии – в меньшей точности, так как при проведении КТ нельзя увидеть цвет слизистой оболочки или же взять биопсию из патологических очагов. Однако с помощью трехмерного сканирования можно рассмотреть орган со всех сторон, что и является большим преимуществом КТ. Методика позволяет изучить рельеф слизистой кишечника, толщину и структуру его стенок. В случае обнаружения диффузного утолщения легко диагностировать лимфому, лейомиому и лейомиосаркому. Также имеется возможность исследовать тонкий кишечник, чтобы определить его проходимость.
КТ кишечника: подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре КТ кишечника, как правило, одинаковая для всех, однако всегда стоит заранее проконсультироваться с врачом и соблюдать все его предписания для достижения лучших результатов при обследовании.
Очищение кишечника
Диета
Разумеется, необходимо полностью очистить кишечник от каловых масс, для этого следует за 2-3 дня перейти на специальную диету, которая исключает из рациона продукты, способствующие образованию газа. Это кисломолочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, квашеные продукты. Также нельзя употреблять продукты, способствующие закреплению во избежание запора, но и не рекомендуется принимать пищу с послабляющим эффектом, чтобы не возник метеоризм. За день до КТ кишечника лучше всего употреблять жидкую пищу, воду, бульон.
Как проходит процедура?
Компьютерная томография кишечника может принести небольшой дискомфорт, так как для ее проведения необходимо наполнить прямую кишку воздухом или углекислым газом. Для этого пациенту следует лечь на диагностический стол в нужное положение по рекомендации специалиста. После конечности закрепляются специальными ремнями, чтобы не допустить лишних движений для четкости диагностики. В анальный проход пациента вставляется тонкая трубка, через которую нагнетается газ или воздух в прямую кишку. Это делается для того, чтобы распрямить стенки кишечника, так как в обычном состоянии он имеет много складок. Прямая кишка позволяет лучше диагностировать орган на всем его протяжении, даже в труднодоступных местах.
Сама процедура занимает 15-20 минут. Во время снимков пациенту нужно будет задерживать дыхание на 3-4 секунды.
Контрастное усиление
В некоторых случаях для диагностики кишечника требуется контрастное усиление. Для этого пациент за несколько часов до обследования должен принять необходимый препарат. Иногда контраст вводится непосредственно перед процедурой с помощью клизмы. Это позволяет лучше визуализировать контуры кишечника на снимках.
Альтернативные методы исследования кишечника
Для обследования кишечника врачи чаще всего назначают колоноскопию, при которой через прямую кишку вводится специальный зонд с камерой и источником света на кончике. При этой процедуре есть возможность взять образец ткани для биопсии. Однако также существуют и другие методы, такие как МРТ, ирригоскопия, аноскопия, капсульное обследование, ректороманоскопия и УЗИ.
Противопоказания для КТ кишечника
Как часто можно делать КТ кишечника?
При проведении КТ кишечника дозировка облучения небольшая, однако данный метод не рекомендуется беременным женщинам и маленьким детям. При этом врачи настоятельно рекомендуют делать виртуальную колоноскопию раз в пять лет для профилактики рака кишечника и других опасных заболеваний.
Для заболеваний кишечника характерна стертая клиническая симптоматика. Чтобы провести диагностику патологий, в основном используется колоноскопия. Но на вопрос делают ли КТ кишечника ответ – безусловно да. Разберемся, что показывает каждая из процедур, и какой же из двух методов лучше.
Компьютерная томография
КТ – это неинвазивная рентгенологическая методика исследования. Ее информативность немного ниже, чем у колоноскопии. Обследования толстого и тонкого кишечника называется по разному и имеют некоторые отличия.
КТ тонкого кишечника получило название – виртуальная энтерография. Чтобы изучить толстую часть, проводится виртуальная колоноскопия.
Показания:
• воспаление в кишечнике;
• кишечное кровотечение;
• опухоли;
• полипы.
Преимущества:
• четкие снимки;
• возможность оценить состояние соседних органов;
• хорошая визуализация новообразований;
• безболезненность.
Получившиеся снимки описывает врач рентгенолог.
Что показывает КТ кишечника с контрастом:
• изменения толщины и рельефа стенок;
• структуру слизистой оболочки;
• язвы и эрозии;
• опухоли.
Подготовка к исследованию
КТ энтерография тонкого кишечника и виртуальная колоноскопия проводятся с использованием контраста. Перед процедурой больному нужно выпить специальный раствор. Это способствует улучшению визуализации внутренней оболочки кишечника и позволяет зафиксировать даже малозаметные изменения.
Колоноскопия
Относится к эндоскопическим методам исследования. Она позволяет выполнить визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстого кишечника по всей длине.
Бесценным преимуществом способа является возможность удаления обнаруженного полипа. Нередко – это случайная находка, которая выявляется во время обследования.
В случае наличия у пациента кровотечения, врач может воздействовать высокими показателями температуры.
Перечень показаний:
• резкая потеря массы тела;
• дивертикулез;
• неспецифический язвенный колит;
• синдром раздраженного кишечника;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• полипы;
• туберкулез;
• контроль после проведенной терапии;
• подозрение на кишечную непроходимость;
• стеноз кишечника.
Что показывает:
• структуру и цвет слизистой;
• наличие слизи в виде прозрачных и светлых комков;
• микротрещины, узлы;
Некоторые пациента жалуются на наличие болезненных ощущения во время проведения колоноскопии. Врачи могут предложить спазмолитические средства или кратковременный наркоз, чтобы облегчить дискомфорт.
ВОЗ настоятельно рекомендует проводить колоноскопию после сорокалетнего возраста хотя бы один раз в 5 лет. В таком возрасте риск образования полипов и прочих заболеваний пищеварительного тракта значительно возрастает.
Какой из методов предпочтительнее
Для ответа на вопрос, что лучше – КТ кишечника или колоноскопия, необходимо сравнить исследования по нескольким параметрам.
• Подготовка к процедурам одинаковая. Необходимо полностью очистить кишечник, чтобы улучшить визуализацию. Для этого достаточно предварительно (за несколько дней) начать придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты. Питание должно быть правильным и легким. Для дополнительного очищения можно использовать Фортранс или сделать клизму.
• Длительность. Колоноскопия длится около 20 минут, а компьютерная томография всего несколько минут.
• Во время колоноскопии могут быть неприятные ощущения, в особенности, если присутствуют тяжелые патологии кишечника. КТ очень комфортная процедура, не приносит больному никаких неудобств.
Окончательное решение о выбор метода диагностики должен принимать проктолог. Он оценивает индивидуальные особенности пациента, его предварительный диагноз. В некоторых случаях требуется выполнение обоих исследований.
Противопоказания к КТ и колоноскопии
Данные методики имеют противопоказания. КТ кишечника с контрастированием не проводится в следующих случаях:
• в период беременности;
• в детском возрасте (до 14-летнего возраста);
• при ожирении (более 150 кг);
• при наличии аллергии на контраст;
• при общем тяжелом состоянии пациента.
Противопоказания к колоноскопии:
Несмотря на то, что КТ и колоноскопия схожи в некоторых задачах, они отличаются друг от друга. Если нужно выполнить обе процедуры, специалисты советуют выполнять эти методы исследования последовательно друг за другом в зависимости от показаний.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.