Не стоит бояться колоноскопии (ФКС) - это современный и информативный способ диагностики рака и новообразований в кишечнике. И если знать в каких случаях назначается колоскопия, как к ней подготовиться, как проводится процедура и что ждет пациента после проведения колоноскопии, то Вы поймете необходимость этого исследования и сможете лучше позаботиться о здоровье своего кишечника.
------------------------------------------------------------------------
Колоноскопия (ФКС) — диагностический метод обследования кишечника, а конкретно отдела толстой кишки, при котором врач осматривает и оценивает состояние слизистой. Для этого применяется специальный инструмент — колоноскоп. Это гибкая трубка, на конце которой расположена микроскопическая видеокамера. Колоноскоп вводят в кишечник через анальное отверстие.
Цели выполнения колоноскопии
• язвы
• полипы,
• воспалительные процессы,
• опухолевые образования,
• источники кишечного кровотечения.
Во время проведения колоноскопии можно выполнить биопсию — взятие образцов ткани кишечника для дальнейшего их гистологического и цитологического исследования. Также при необходимости во время обследования врач имеет возможность удаления новообразования или полипа.
Подготовка к ФКС
Подготовительный этап занимает у пациента не более 2-3 дней. Если вы не знаете, как подготовиться к колоноскопии, обратитесь к врачу — он даст подробные индивидуальные рекомендации. Как правило, подготовка к исследованию толстой кишки включает в себя:
• соблюдение диеты,
• голод непосредственно в день проведения колоноскопии,
• прием слабительных препаратов.
Перед колоноскопией врач также поинтересуется, какие препараты вы сейчас пьете и скорректирует график их приема. В первую очередь это касается препаратов для снижения свертываемости крови и ряда других лекарств.
Диета перед колоноскопией
Соблюдение специальной диеты в период подготовки к исследованию и непосредственно в день его проведения — залог получения точных результатов и минимизация неприятных моментов. Перечислим общие рекомендации по питанию:
• За 2-3 дня до колоноскопии: уменьшите количество клетчатки в своем рационе: сократите употребление свежих фруктов и овощей, сухофруктов, цельнозерновых продуктов, орехов.
• За 1 день до исследования и в день проведения ФКС: не употребляйте твердую пищу. Можно есть желе, бульоны, фруктовые соки без мякоти, кофе, чай. Увеличьте потребление жидкости.
• За 2-4 часа: нельзя есть и пить.
в 65% случае, крупные полипы (> 1 см) — в 95%. Для удаления полипов, обнаруженных в ходе Также за 1 день до обследования следует начать прием слабительных препаратов, чтобы подготовить к процедуре кишечник. Конкретные препараты и схему их приема
Показания и противопоказания
назначает врач.Показаниями к колоноскопии
являются:• наличие крови и слизи в каловых
массах,• онкологические заболевания в
анамнезе ближайших родственников,
• боли в животе,• прошлые операции на
толстой кишке,• подозрения на онкологические
образования,• язвенный колит и болезнь Крона в
анамнезе,• анемия и потеря веса с повышенной температурой в течение
длительного времени.Людям старше 50 лет рекомендовано проходить ФКС на регулярной основе для профилактики различных заболеваний толстой кишки и ранней
диагностики рака.Противопоказания к исследованию: острая стадия болезни
Диагностическая колоноскопия
Крона, обострение язвенного колита.Колоноскопия в качестве диагностики проводится для выявления патологий кишечника. Есть 2 вида
диагностической колоноскопии:1. Скрининговая. Она проводится людям старше 50 лет (реже — пациентам более молодого возраста) даже при условии отсутствия симптоматики. Задача данной процедуры: ранняя диагностика полипов толстой кишки, склонных к злокачественному
перерождению, рака кишечника.2. Контрольная. Контрольная диагностическая ФКС проводится для людей, находящихся в группе риска, то есть у которых есть или
были уже полипы, рак толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника.Нередко в ходе проведения диагностической колоноскопии врач делает биопсию. В колоноскоп вставляются щипцы для взятия образца новообразования. Затем образец отправляют на гистологическое и
Действия врача во время колоноскопии
цитологическое исследование.В ходе исследования врач проводит некоторые
лечебные манипуляции:
• Удаление полипа.• Купирование кишечного кровотечения. Для этого применяется
электрокоагуляция или клипирование.• Стентирование. Необходимо для устранения стеноза, — сужения просвета кишки — вызванного ростом опухоли или иными причинами. Просвет расширяют с помощью специального баллона и фиксируют это положение стентом — сетчатой трубочкой из металла или из
пластика.За время работы отделения эндоскопии в медицинском центре “Вита+” г. Абакана было выполнено большое количество процедур колоноскопии, их проводили профессиональные врачи-эндоскописты нашей клиники. Данная процедура малоинвазивна, способствует восстановлению проходимости кишечника при неоперабельном раке. Изначально колоноскопия — это диагностическая процедура, однако она может стать и лечебной при обнаружении патологий
Методика проведения колоноскопии
толстой кишки.Продолжительность диагностической колоноскопии — 30 минут. Это время может ситуаций составляют < 1%.быть увеличено в
случае необходимости проведения лечебных манипуляций.Пациент полностью раздевается ниже пояса и ложится на левый бок, сгибает ноги, подгибая колени к животу. Конец колоноскопа с камерой смазывается вазелином и аккуратно вводится врачом пациенту в кишку через анальное отверстие. По мере осмотра слизистой оболочки врач продвигает трубку вглубь. Для улучшения обзора в кишечник нагнетают газ. Чаще всего это углекислый газ, который быстро всасывается и выводится из
организма, а также обладает спазмолитическим действием.Камера колоноскопа передает изображение на монитор аппарата. Ход исследования записывается в видеоформате и сохраняется на компьютере врача. После осмотра врач
Запись процедуры на видео
осторожно извлекает прибор из кишечника. Колоноскопия завершена.В нашем медицинском центре вы можете выполнить колоноскопию с записью на диск • размеры полипов превышают при обследовании будет работать в режиме записи видео, и эту запись затем передадут пациенту. Это позволит вам или flash-накопитель. Камера на колоноскопе 1 см;• результаты биопсии показали, что полипы имеют высокую склонность к
озлокачествлению;• наличие раковых клеток в полипе.рака, помимо ФКС, назначаются и другие исследования:Раз в 5 лет:• Гибкая сигмоидоскопия — эндоскопическое исследование прямой кишки и нижней трети толстой кишки. Помогает обнаружить 70–80% полипов и злокачественных опухолей. По проведению схожа с колоноскопией, однако при сигмоидоскопии исследуется меньшая часть
кишечника.• Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), для ее выполнению
толстый кишечник наполняют воздухом. Не информативна для выявления мелких полипов менее 6 мм. Полипы размерами 6-9 мм обнаруживает в кишечнике. Эти ощущения вызваны углекислым газом, который применяется при колоноскопии, и они пройдут в скором времени. Ходьба способствует ускорению выхода газа из кишки и уменьшению неприятных ощущений.
• В течение ближайших суток после процедуры нельзя принимать алкоголь, водить транспорт, следует освободить себя от работы, связанной с концентрацией внимания.
• Если врач не порекомендовал вам особую диету, после колоноскопии можно вернуться к своему привычному рациону. Специальное питание назначается чаще всего после другим специалистам независимо колоноскопии, когда с помощью
компьютерной томографии создается проекция толстого кишечника и анализируется его состояние.В качестве ранних диагностических мер против
жизни, как только пройдет действие седативных препаратов. Но в связи с этим в день прохождения обследования нельзя садиться за руль и управлять транспортными средствами. Также советуем приезжать в клинику с родственниками или друзьями, которые смогут сопроводить
вас до дома.Рекомендации пациенту по восстановлению после колоноскопии следующие:
• После того как перестанут действовать седативные препараты, вы можете почувствовать спазмы и распирание вы полностью очистили кишечник с помощью слабительных препаратов, и по сути запора у вас нет. Однако если после колоноскопии стула нет более 3 дней, советуем обратиться к врачу.
Появление болей в животе, анального кровотечения, повышение температуры после колоноскопии — причины немедленно обратиться к врачу!
Возможные осложнения
Колоноскопия крайне редко приводит к осложнениям и считается безопасным исследованием. Среди возможных осложнений:
• аллергия на седативные препараты,
предоставлять результаты обследования от их удаленности
от вас и позволит избежать повторного
выполнения колоноскопии.Выполнение колоноскопии не требует обязательной госпитализации. Пациент может вернуться к своей повседневной
Результаты колоноскопии
• Выполнение биопсии при ФКС может привести к небольшим кровяным выделениям в течение 1-2 суток после
процедуры. Они чаще всего
проявляются в виде незначительной примеси крови в кале.• Поинтересуйтесь, когда можно продолжить прием препаратов, если врач перед колоноскопией внес корректировки в их прием.• Процедура может привести к непродолжительному запору
(не более 3 дней). Это объясняется тем, что перед исследованием
Дополнительные диагностические мероприятия не требуются. Повторная колоноскопия — через 5-10 лет.
Обнаружено 1-2 полипа размером менее 1 см
Если риск озлокачествления низок, то посмотреть рост полипов в динамике можно, повторно пройдя исследование через 5 лет.
Обнаружены полипы с высоким риском перерождения
Назначается повторная колоноскопия сроком менее чем через 5 лет. На опасность ситуации указывают следующие факты:
• диагностирован полипоз (более 2 полипов в кишке);
хирургического вмешательства в ходе процедуры: удаление полипов, новообразований.
• Ближайшие сутки после исследования отдохните, на второй день уже можно выйти
на работу и вернуться к привычной
ежедневной деятельности.Дальнейшие назначения и действия врача зависят от результатов ФКС, от обнаружения или отсутствия какой-либо патологии в толстой кишке.Неинформативная колоноскопия
Это бывает при плохом очищении кишечника, полноценный осмотр кишки не мог быть
проведен из-за наличия каловых масс. В этом случае
врач назначает повтор
колоноскопии через год или в другое время.Патологий не обнаружено в соответствии с полученными результатами, пациент ставится на учет к онкологу и получает направление в онкологическую клинику для прохождения специализированного лечения.
Не удалось обследовать толстый кишечник полностью
Для дополнительной диагностики назначают рентгенографию с бариевой клизмой или виртуальную колоноскопию. Клизма с барием позволяет контрастно увидеть на рентгене патологические изменения толстого отдела кишечника: стенозы, опухоли, новообразования, полипы. Виртуальная колоноскопия — это альтернатива скрининговой • открытие кровотечения после проведения биопсии и/или удаления полипа,• перфорация стенки кишечника (разрыв).Риски развития нежелательных
Есть ли альтернатива колоноскопии?
симптомов и опасных для жизни пациента Также пройти ФКС в скором времени
придется пациентам, у которых были обнаружены крупные полипы, но плохая подготовка
кишечника помешала взятию биопсии или их удалению.Полип есть, но его нельзя удалить во время колоноскопии Может быть назначена
полостная операция.Диагностирован рак Врач назначает дополнительное обследование с целью выявления стадии рака и характеристик опухолевого образования и лечение КТ-колонографии, все равно требуется провести колоноскопию.
Раз в 3 года:
• Анализ фекальной ДНК + анализ кала на скрытую кровь. Выявление до 92% злокачественных образований и до 40% предраковых состояний.
Каждый год:
Итак, колоноскопия — наиболее точный и информативный метод диагностики рака толстого кишечника. Метод удобен тем, что позволяет проводить и диагностические, и лечебные манипуляции одновременно.