• В чем опасность атрофического гастрита для здоровья
В чем опасность атрофического гастритадля здоровья |
• Как протекает атрофический гастрит
• Последствия атрофического гастрита
• Опасность атрофического гастрита
Атрофический гастрит представляет собой заболевание слизистой оболочки желудка в хронической форме. Оно приводит к снижению выработки желудочного сока и развитию злокачественных новообразований. Чаще всего от него страдают люди старшего поколения. Развитие заболевания происходит в течение нескольких лет, возможно даже во время учебы, из-за неправильного питания и быстрых перекусов.
Как протекает атрофический гастрит
Опасность атрофического гастрита заключается в том, что если своевременно не лечить заболевание, то со временем истощаются и отмирают клетки желудка, это приводит к развитию злокачественных опухолей. Развитие недуга наблюдается от 10 до 15 лет, с каждым годом уменьшается выделение желудочного сока, что приводит к пониженной кислотности.
После того как симптомы атрофического гастрита отступили и боль перестала беспокоить больного, кажется, что он излечился, но на самом деле заболевание перешло в хроническую форму и если прекратить лечение, то это может привести к обострениям и развитию других патологических заболеваний.
Причины развития недуга:
• несбалансированное питание;
• добавление в еду пищевых добавок искусственного происхождения;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• снижение иммунитета и усиленное развитие микроорганизмов в желудке (Helicobacter pylori);
• наличие патологических заболеваний, таких как панкреатит, холецистит, сахарный диабет;
• тяжелые инфекционные воспалительные заболевания;
• наследственность.
Последствия атрофического гастрита
Болезнь поражает внутреннюю оболочку желудка, тем самым уменьшая выработку соляной кислоты. При неправильном питании и несоблюдения диет больной постоянно чувствует тошноту, сильные боли в желудке и часто страдает от запоров.
Чем опасен атрофический артрит:
• замедление процесса пищеварения;
• еда не обрабатывается до конца;
Если пища не обрабатывается до конца, то это приводит к тому, что кишечник не может всасывать все необходимые вещества, которые нужны организму для нормальной жизни человека. В случае если не будут предприняты своевременные меры и лечение болезни, то клетки слизистой желудка перерождаются и приобретают новые свойства. В таких ситуациях это опасно тем, что велика вероятность развития раковых клеток!
Болезнь начинает свое развитие со дна желудка, где расположены париетальные клетки. Нарушая их функционирование, дальше по цепочке поражаются клетки, отвечающие за выработку желудочного сока. Некачественная жирная пища еще больше усугубляет ситуацию и способствует развитию заболевания, таким образом, получается замкнутый круг. Избавиться от недуга можно только при помощи диет, правильного питания и применения лекарственных препаратов.
Опасность атрофического гастрита
Несвоевременное лечение приводит к развитию других патологических заболеваний желудка. Процесс развития гастрита проходит не один этап, пока она перейдет в атрофическую форму, то есть хроническую. В финальной стадии происходит развитие раковых клеток.
Последствия атрофического гастрита являются основной причиной развития других заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:
• снижение иммунитета;
• холецистит;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• почечная недостаточность;
• энтероколит.
Многие люди не уделяют особого внимания своему здоровью и не понимают, насколько опасен атрофический гастрит желудка. Во-первых, они в несколько раз больше подвержены риску развития онкологических заболеваний. Во-вторых, увеличивается риск развития гормонально-активных карциноидных новообразований в желудке.
Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, точный диагноз и лечение может назначить только квалифицированный специалист с учетом ваших индивидуальных особенностей. Желательно всегда следить за питанием и качеством употребляемых продуктов. Соблюдение диеты при атрофическом гастрите, а также занятия спортом и физкультурой помогут вам добиться более высоких результатов и повысить иммунитет вашего организма.
Гастроэнтеролог ОН КЛИНИК,
доктор медицинских наук, профессор
Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Специалисты отслеживали ситуацию и доказывали, что это может рассматриваться как предрак. При этом заболевании слизистая желудка истончается, а железы атрофируются. И если атрофия случилась, то случилось, исправить это уже невозможно. Как следствие снижается кислотообразование и возникает дефицит витамина В12.
1. Если при обследовании мы дополнительно обнаруживаем хеликобактер, то пытаемся его уничтожить, но это не всегда получается.
2. Также мы не сажаем на строгую на диету, чтобы в рационе были продукты, которые стимулируют секрецию соляной кислоты. При этом заболевании надо максимально восстанавливать секрецию кислоты, использую пищевые продукты – это острое и пряное. Если проблема перестала беспокоить и жалоб нет, всё равно надо вести контроль и делать эндоскопию хотя бы раз в год.
Причины
Точный механизм заражения H. pylori до сих пор не изучен. Заразиться можно через слюну больного человека, зараженную пищу и воду. Другими провоцирующими факторами считаются:
• курение;
• употребление слишком острых блюд;
• частое употребление газированных напитков и кофе.
Атрофию желудка могут вызвать химические вещества, в том числе профессиональные факторы. Наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, а также при наличии в воздухе взвеси вредных веществ.
Длительный прием лекарственных препаратов также играет роль в появлении атрофического гастрита. Негативное воздействие оказывают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и такие лекарства, как инсулин, сульфаниламид, гормональные препараты, противотуберкулезные средства. Заброс агрессивного содержимого кишечника в желудок (рефлюкс) повреждает слизистую желудка и способствует появлению атрофических изменений.
Пациенты старше 50 лет находятся в группе риска развития атрофического гастрита. В данной возрастной группе заболевание возникает в 50-70% случаев.
Среди других провоцирующих факторов выделяют частый стресс, железодефицитную и В12-дефицитную анемию, сахарный диабет, гипертиреоз и др.
Патогенез атрофического гастрита
Под воздействием H. pylori происходит хроническое повреждение клеток. Это приводит к ослаблению защитных функций слизистой желудка. Токсины и свободные радикалы беспрепятственно проникают в ткани и повреждают ядра клеток. В результате они становятся гибридными и имеют свойства предраковых. Этот процесс называется кишечной метаплазией. Сначала участки слизистой имеют вид тонкокишечного эпителия, затем толстокишечного. По мере прогрессирования метаплазии повышается вероятность развития аденокарциномы желудка.
Симптомы атрофического гастрита
Болезнь может протекать бессимптомно, особенно у людей старше 50 лет. Выраженность клинических признаков зависит от степени поражения определенного звена пищеварения.
Атрофический гастрит развивается медленно. Поражение начинается со дна желудка и в дальнейшем распространяется на его тело, а затем на остальную слизистую.
Проявлениями атрофического гастрита считаются:
• Симптомы диспепсии. Основной признак. Проявляются снижением аппетита, отрыжкой и тошнотой. Пациенты отмечают появление чувства тяжести и переполненности в эпигастральной области, распирание в желудке, неприятный привкус во рту. В некоторых случаях отмечаются изжога и горечь, которые свидетельствуют о забросе желчи из двенадцатиперстной кишки.
• Синдром избыточного бактериального роста. Связан со снижением бактерицидной функции желудка. Среди клинических проявлений выделяют вздутие живота, неустойчивый стул, непереносимость молочных продуктов. Частые поносы могут провоцировать снижение массы тела и анемию.
• Дистрофический синдром. Вызван гиповитаминозом и белковой недостаточностью. Проявлениями дистрофического синдрома являются сухость и бледность кожи, ухудшение зрения. На фоне недостаточности витаминов снижаются защитные функции организма.
Для атрофического гастрита характерен «лакированный» язык, который увеличивается при обострении заболевания. Чаще всего при пальпации эпигастральной области болезненность отсутствует или выражена слабо.
Диагностика заболевания
Диагноз «гастрит» выставляется на основании изменений строения слизистой оболочки желудка. Выявить атрофию, воспаление и деструкцию можно только с помощью морфологического исследования.
С целью диагностики изменений слизистой проводится эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — обследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Для обнаружения дисплазии или метаплазии может назначаться хромография. Для этого слизистую желудка окрашивают специальным красителем: измененные участки приобретают окраску, отличающую их от здоровой ткани.
УЗИ органов брюшной полости позволяет обнаружить сопутствующую патологию органов пищеварительной системы.
PН-метрия используется с целью оценки способности париетальных клеток выделять соляную кислоту. Данное исследование проводится одномоментно с ФГДС. Результаты рН-метрии учитываются при разработке тактики лечения. При атрофическом гастрите кислотность снижена, рН колеблется в пределах 3-6.
В качестве лабораторных маркеров атрофического гастрита используются определение уровня пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина-17 в крови. Снижение выработки пепсиногена I и II указывает на уменьшение функционирующих главных клеток.
Анализ крови может использоваться в качестве скрининга атрофического гастрита и рака желудка. Для этого определяются антитела к фактору Кастла и антитела к париетальным клеткам желудка в сыворотке крови. У 95% пациентов с В12-дефицитной анемией тест значительно чувствителен. Хотя специфичность теста считается низкой: антитела могут выявляются у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, тиреотоксикозом и аутоиммунным тиреоидитом.
При любом варианте гастрита требуется диагностика H. Pylori. Устранение инфекции позволяет минимизировать риск развития серьезных осложнений, особенно на ранних стадиях заболевания. Для исключения ложноположительных и ложноотрицательных результатов рекомендуется использовать несколько методов определения H. Pylori: прямые и косвенные.
Оптимальным методом является морфологическое исследование биоптатов, взятых в ходе ФГДС. Также может проводиться быстрый уреазный тест, в ходе которого H. Pylori определяется методом оценки количества образуемого этими бактериями аммиака в мочевине. Важно диагностировать наличие инфекции до лечения, а также выполнить исследование после уничтожения бактерий. Это необходимо для контроля эффективности выбранной схемы терапии.
Анализ кала позволяет выявить дефекты пищеварения. С помощью данного исследования определяются косвенные признаки снижения выработки соляной кислоты. При атрофическом гастрите в кале появляется большое количество неизмененных мышечных волокон, перевариваемой клетчатки соединительной ткани и внутриклеточного крахмала.
Для диагностики заболевания также исследуется кровь по общим показателям. Для атрофического гастрита и В12-дефицитной анемии характерно снижение уровня гемоглобина.
Лечение атрофического гастрита
Для лечения атрофического гастрита используется комплексный подход. Обязательно назначается лечебная диета. На начальном этапе она включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу. Из рациона исключаются свежие фрукты. Еда должна быть теплой, приемы пищи — частыми и дробными. Требуется исключить употребление алкоголя и курение.
В случае выявления H. Pylori в обязательном порядке проводится эрадикация инфекционного агента. Первая линия терапии включает в себя 3 препарата: ИПП и 2 антибиотика (кларитромицин + амоксициллин или кларитромицин + фуразолидон). При неэффективности данного лечения проводится вторая линия терапии. Она включает в себя препарат висмута + ИПП + тетрациклин + метронидазол. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 недели.
Контрольное исследование по определению H. Pylori назначается спустя 4-6 недель после окончания антихеликобактерной терапии. С этой целью используется С13-уреазный дыхательный тест.
Симптоматическое лечение при атрофическом гастрите подразумевает проведение заместительной терапии натуральным желудочным соком, ферментами, недостающими витаминами, препаратами железа. По показаниям назначаются препараты для улучшения перистальтики, обволакивающие средства.
Положительное влияние оказывает физиотерапевтическое лечение: электрофорез с лекарственными препаратами, электро- и магнитотерапия, тепловые процедуры.
Прогноз и профилактика
Для пациентов старше 50 лет прогноз при атрофическом гастрите хуже, чем для больных другой возрастной группы. В этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации. Большое влияние на прогноз оказывает раннее начало лечения и полное устранение H. Pylori. При выявлении инфекции после курса терапии требуется повторное лечение.
Пациентам с хроническим гастритом рекомендуется регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога. Для своевременного выявления изменений следует проходить эндоскопию с биопсией и гистологическим исследованием не реже 1-2 раз в год. Риск развития атрофии увеличивается в зависимости от степени выраженности воспалительных изменений.
В клинике «Целитель» диагностикой и лечением атрофического гастрита занимаются квалифицированные врачи-гастроэнтерологи, имеющие многолетний опыт работы. Обследование проводится на современном оборудовании экспертного класса. При подборе схемы лечения специалисты учитывают индивидуальные особенности организма каждого пациента.