Врач-гепатолог
Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.
Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.
Многие диффузные изменения печени могут длительное время протекать бессимптомно – пациент даже не догадывается о том, что болезнь незаметно развивается. При этом запоздалое определение факта болезни может существенно усложнить процесс лечения. В подобных случаях существует большая вероятность внезапного усугубления клинической картины, а сама болезнь даже при относительно успешном лечении имеет все шансы перейти в хроническую фазу. Пока диффузные изменения печени не миновали критическую черту, необходимо начать диагностику и лечение.
• Что представляют собой диффузные изменения?
• Значение термина
• Типы диффузных изменений
• Характерные симптомы
• Предрасполагающие факторы
• Лечение
Что такое диффузные изменения печени? Чтобы понять это, для начала необходимо прояснить сам термин «паренхима».
Паренхима - это комплекс функциональных элементов одного органа, который заключен в фиброзную оболочку. К паренхиматозным органам относят печень, почки, легкие.
В норме паренхима печени однородная, имеет слабую плотность. Любое изменение структуры - появление уплотнений, разрыхлений, протоков и т.д. - может быть признаком патологических процессов, происходящих в данном органе.
В таком случае, что означает диффузное изменение печени? Попробуем разобраться в этиологии этих терминов. Диффузия буквально значит рассеивание, а в данном случае - распространение патологии на весь орган.
Таким образом, понятие «диффузные изменения паренхимы печени» довольно расплывчатое - диффузными изменениями паренхимы можно назвать любые патологические изменения в ткани органа.
Говоря о диффузных изменениях печени, можно выделить сразу несколько типов патологических изменений структуры данного органа:
• гипертрофия - происходит диффузное увеличение органа (обычно при гепатитах). Вследствие гибели печеночной ткани происходит разрастание фиброзной ткани, что ведет к увеличению органа в размерах (гепатомегалии). Данное состояние опасно также тем, что фиброзная ткань при обширном разрастании может передавливать печеночные вены, что может привести к отеку всей паренхимы;
• при гемосидерозе или галактоземии происходят умеренные диффузные изменения паренхимы, которые проявляются в увеличении зернистости печеночной ткани;
• ткань печени становится неоднородной. Если в начальной стадии контуры органа при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии обозначаются как ровные, то на той стадии, когда гепатит незаметно перетекает в цирроз, ровность контуров ткани меняется;
• структурные изменения типа дистрофии - происходит уменьшение органа в размерах. Если при гепатитах происходит увеличение, то при циррозе печень может уменьшаться (особенно это заметно на правой доле), при этом контуры будут неровными. Токсическая дистрофия ведет к омертвению гепатоцитов, что чревато печеночной недостаточностью;
• наличие кисты или опухоли также считается диффузным изменением паренхимы;
• жировое перерождение паренхимы
• умеренные диффузные изменения печени могут происходить под воздействием паразитарных инвазий. Паразиты могут попадать в печеночные протоки и закупоривать их. В некоторых случаях паразитарные инвазии ведут к циррозу.
Любые диффузные изменения в паренхиме печени отображаются как при проведении диагностических исследований, так и в виде характерных внешних симптомов у пациента.
При ультразвуковом исследовании (УЗИ) эхопризнаки диффузных изменений печени проявляются в усиленной звукопроводимости, что говорит о повышении плотности паренхимы. Уплотнения могут распространяться как по всей поверхности печени, так и носить выраженный очаговый характер. Также на УЗИ изменения эхоструктуры печени могут проявляться в переплетении сосудистого рисунка.
Диффузно-очаговые изменения печени характерны для новообразований - как злокачественных, так и доброкачественных. При опухолях печеночной ткани отмечаются боли в правом подреберье, тошнота, головокружение, быстрая утомляемость, потеря веса.
При хроническом гепатите эхографические признаки диффузных изменений печени незначительны. В виду этого, для постановки диагноза ни ультразвукового исследования, ни магнитно-резонансной томографии не будет достаточно. Для подтверждения гепатита необходимо наличие результатов лабораторных исследований крови пациента. В первую очередь, это результаты ИФА или ПЦР детекции возбудителей гепатита. Помимо этого, врач обращает внимание на результаты анализов, в которых будет повышен билирубин, трансаминаза, общий белок. Кроме того, могут быть заметны такие внешние признаки как легкое пожелтение кожи и склер глаз, покрасневшие ладони, обложенный характерным бело-желтым налетом рыхлый язык.
В некоторых случаях заболевание (особенно это характерно для вирусного гепатита С) может протекать бессимптомно, однако затем может стремительно перейти в терминальную фазу, а там недалеко и до цирроза. При подозрении на вирусный гепатит гастроэнтеролог обычно направляет пациента к инфекционисту для прояснения ситуации.
При дискинезии желчных путей признаки диффузного изменения печени выражены слабо.
Поводом для обращения к врачу при дискинезии обычно являются покалывающие точечные боли четкой локализации.
Зачастую причины диффузных изменений печени кроются в наших ежедневных привычках. Вот наиболее распространенные факторы, предрасполагающие к таким изменениям:
• неправильное питание. Несмотря на частые напоминания медиков о пользе диеты для здоровья печени, многие люди продолжают питаться сугубо вредными продуктами. Мясные полуфабрикаты (сосиски, сардельки) с жареной картошкой, залитые литрами майонеза или кетчупа - картина, согласитесь, довольно типичная и всем хорошо знакомая. Потом можно с удовольствием употребить пару рожков мороженого. И пока незадачливый гурман поглощает свой вредный ужин, печень работает в аварийном режиме. И очень скоро злоупотребление алкоголем, жирной, жареной, острой, сладкой пищей, а также продуктами, содержащими вредные добавки и консерванты (основной ассортимент супермаркетов) приводит к хроническим гепатитам, холециститам, и прочим заболеваниям;
• злоупотребление алкоголем
• побочные эффекты лекарств. К сожалению, многие лекарства помимо терапевтического действия обладают рядом побочных эффектов, в число которых входит и гепатотоксическое воздействие. Именно поэтому любые лекарства следует употреблять умеренно, четко соблюдая инструкции.
• неблагоприятные экологические условия. Любые токсические вещества, воздействующие на наш организм, рано или поздно попадают в печень с кровотоком, где фильтруются и обезвреживаются. Однако ресурсы печени имеют свои границы, поэтому регулярное вдыхание выхлопных газов или паров химических соединений может спровоцировать заболевания печени. Люди, проживающие в экологически неблагополучных районах (неподалеку от фабрик, заводов, комбинатов или оживленных дорожных магистралей), больше подвержены риску хронических гепатитов, чем жители деревень;
• психологические стрессы. Неважно, чем они вызваны - пробками на дорогах, громкой музыкой за стеной или неадекватным поведением начальства на работе. Важно то, что стресс сопровождается выбросом адреналина. А этот гормон, который печени предстоит расщеплять, является для нее очень токсичным. Поэтому регулярные стрессы рано или поздно приведут к поражению гепатоцитов.
Для профилактики заболеваний печени и желчного пузыря необходимо быть осторожным при выборе фармакологических препаратов, не злоупотреблять алкоголем и придерживаться диеты.
Вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться для многих может показаться слишком сложной задачей. Однако лечить диффузные изменения печени, не соблюдая эти правила - еще сложнее.
Также положительное влияние оказывают гепатопротекторы - Гепатохилин, Есенциале, Гепар композитум и другие. Такие препараты имеют натуральный состав, благодаря чему исключается токсическое воздействие его компонентов на клетки печени.
При выявлении умеренных или выраженных изменений паренхимы основу терапии составляет этиотропное лечение - препараты, направленные на причину болезни (антибиотики, противовирусные, десензибилизирующие и т.п.).
Лечение диффузных изменений печени, обусловленных недостаточностью желчеобразования или желчевыделения, включает прием желчегонных средств - холеретиков (увеличивают выработку желчи гепатоцитами), холекинетиков (стимулируют выделение желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря), или холеспазмолитиков (расслабляют стенки желчевыводящих путей, благодаря чему улучшается отток желчи).
Большую роль в лечении заболеваний печени и желчного пузыря играет правильное питание.
Больным с диффузными изменения печени показана диета №5. Она подразумевает отказ от блюд, содержащих тяжелые жиры, щавелевую кислоту, холестерин, а также эфирные масла.
В частности, следует воздержаться от сдобы, консервации, жирных сортов мяса, животных жиров, яиц, шоколада. Употребление соли, специй, а также кофе и какао необходимо ограничить. При этом следует сделать упор на пектиносодержащие продукты и источники пищевых волокон. Блюда рекомендуется варить или запекать (но не жарить). Можно употреблять рыбу, курицу, мясо кроля. Особенно полезны овсянка, гречка, свежие фрукты и овощи, желе, мармелад, варенье (источники пектина). Такая диета улучшает желчеобразование, разгружает жировой обмен и нормализует работу желудочно-кишечного тракта в целом. При этом она максимально щадящая по отношению к клеткам печени.
Читайте далее
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика и лечение<
Познавательная статья о диффузных изменениях печени и поджелудочной железы. Узнайте, что такое диффузные изменения, какие могут быть причины и как их лечить, в данной статье.
Печень и поджелудочная железа – два ключевых органа для нормальной работы нашего тела. Они выполняют функции, связанные с пищеварением и очисткой крови. Однако, зачастую эти органы подвергаются воздействию различных факторов, что приводит к нарушению их работы. В результате может произойти так называемое диффузное изменение – ряд изменений в структуре и функционировании железы или печени.
Диффузные изменения могут стать причиной серьезных заболеваний, таких как гепатит, цирроз, диабет и другие. Однако, в некоторых случаях, диффузные изменения не являются опасными и могут проходить без клинических проявлений. Поэтому, если вы заметили симптомы, связанные с работой печени или поджелудочной железы, важно обратиться за медицинской помощью.
В этой статье мы рассмотрим причины возникновения диффузных изменений, основные симптомы и методы лечения. Вы также узнаете, как сохранить здоровье желез пищеварительной системы и как предотвратить их заболевания.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы <
Что такое диффузные изменения печени и поджелудочной железы?
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы — это распространенные изменения, которые могут происходить в тканях этих органов. Эти изменения могут привести к нарушению функций печени и поджелудочной железы, которые являются важными органами в организме.
Диффузные изменения могут быть вызваны разными причинами, такими как потребление алкоголя, жировых и углеводных продуктов, инфекции или наличие хронических заболеваний.
Симптомы диффузных изменений печени и поджелудочной железы могут включать в себя боль в правой части живота, тошноту, рвоту, желтуху, утомляемость, запоры или поносы, а также неспособность усваивать питательные вещества.
Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы зависит от причины этих изменений. В некоторых случаях может потребоваться операция, а в других случаях может назначаться консервативное лечение, которое может включать изменение режима жизни, диеты и медикаментозную терапию.
В чем причины диффузных изменений печени и поджелудочной железы?
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы являются очень распространенным заболеванием, которое может возникнуть по разным причинам. Одной из основных причин таких изменений является неправильное питание. Если человек употребляет в пищу большое количество жирных, масляных и жареных продуктов, то это может привести к тому, что в печени будут накапливаться жиры, что может привести к диффузным изменениям печени.
Еще одной причиной диффузных изменений печени и поджелудочной железы является злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь вреден для печени и может вызвать ее заболевания, например, цирроз. При этом происходят диффузные изменения ткани печени.
Также диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут быть вызваны инфекционными заболеваниями, например, гепатитом.
Важно понимать, что факторов, которые могут привести к диффузным изменениям печени и поджелудочной железы, может быть множество. Поэтому, чтобы уберечь свой организм от таких заболеваний, очень важно вести здоровый образ жизни и следить за своим питанием.
Какие симптомы сопутствуют диффузным изменениям печени и поджелудочной железы?
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут проявляться различными симптомами, которые зависят от степени и характера изменений. Одним из наиболее частых симптомов является боль в правом подреберье, которая может усиливаться после приема жирной, острой или тяжелой пищи.
Также могут наблюдаться симптомы диспепсии, такие как отрыжка, изжога, тошнота и рвота. Большинство пациентов жалуются на общую слабость и усталость, а также снижение работоспособности. У некоторых пациентов возникают проблемы с пищеварением, что проявляется в форме диареи или запоров.
Если диффузные изменения печени и поджелудочной железы вызваны алкоголизмом, то к вышеперечисленным симптомам могут добавиться признаки алкогольной интоксикации — головокружение, тремор конечностей, снижение мышечного тонуса и координации движений.
В случае обнаружения указанных симптомов, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для проведения диагностики и назначения оптимального лечения.
Диагностика диффузных изменений печени и поджелудочной железы<
Анализы крови
На начальном этапе диагностики диффузных изменений печени и поджелудочной железы проводят лабораторную диагностику. Обычно проводят анализы крови для выявления наличия воспалительных процессов в органах, нарушения ферментативной функции печени и поджелудочной железы.
УЗИ
Ультразвуковое исследование является одним из надежных методов диагностики диффузных изменений печени и поджелудочной железы. По результатам УЗИ можно оценить степень гепато- и панкреатической недостаточности, выявить наличие опухолей и кист, оценить структуру и размеры органов.
КТ и МРТ
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются более точными методами диагностики диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Эти методы позволяют получить более детальную картину заболевания, выявить и оценить даже самые мелкие изменения в органах.
Биопсия
Биопсия печени или поджелудочной железы может быть назначена в случае необходимости уточнить диагноз и определить степень поражения ткани органов. Биопсия проводится под контролем УЗИ или КТ-скана.
Консультация специалиста<
В любом случае, при наличии подозрения на диффузные изменения печени и поджелудочной железы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист проведет первичную диагностику и назначит требуемые обследования, а также определит подходящее лечение заболевания.
Какие методы лечения диффузных изменений печени и поджелудочной железы существуют?
Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы напрямую зависит от заболевания, которое их вызвало. В основном, используются консервативные методы лечения, которые направлены на устранение причины заболевания и симптомов, а также восстановление функций печени и поджелудочной железы.
Одним из основных методов консервативного лечения является применение лекарственных препаратов. Препараты могут предназначаться для снижения болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса, нормализации работы органов дижестивной системы. Важно отметить, что самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому назначение и дозировка лекарственных препаратов должны осуществляться только врачом.
В некоторых случаях может требоваться хирургическое вмешательство для устранения причины диффузных изменений печени и поджелудочной железы, таких как опухоль, киста или гематома. Однако данная методика применяется лишь в крайних случаях, когда эффективность консервативного лечения недостаточна.
Помимо этого, пациенту рекомендуется следить за своим питанием, исключать из рациона жирные, острые, жареные блюда и алкоголь, а также достаточно употреблять жидкость. Рацион должен включать большое количество фруктов, овощей и зерновых продуктов, а также белковую пищу. Соблюдение здорового образа жизни сокращает риск развития заболевания печени и поджелудочной железы и ускоряет процесс выздоровления.
Как предотвратить диффузные изменения печени и поджелудочной железы?
Для того чтобы предотвратить возможность диффузных изменений печени и поджелудочной железы, нужно следить за своим здоровьем и правильно питаться.
Отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, также может помочь в поддержании здорового функционирования органов.
Важно не переедать и следить за состоянием кишечника, так как наличие запоров и нарушение микрофлоры может негативно повлиять на работу печени и поджелудочной железы.
Регулярные посещения врача и прохождение обследований также могут помочь в своевременном выявлении диффузных изменений и начале их лечения на начальном этапе.
Осложнения диффузных изменений печени и поджелудочной железы<
Возможные осложнения при диффузных изменениях печени:<
• Цирроз печени — хроническое заболевание, при котором здоровые ткани печени заменяются рубцовой тканью.
• Гепатит — воспалительное заболевание печени, которое может быть вызвано вирусом, алкоголем или ядами.
• Гепатоцеллюлярная карцинома — злокачественная опухоль, которая развивается на основе диффузных изменений печени.
Возможные осложнения при диффузных изменениях поджелудочной железы:<
• Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может быть вызвано алкоголем, жирной или острой пищей, инфекцией и другими факторами.
• Дисфункция поджелудочной железы — снижение производства инсулина и других важных ферментов для пищеварения.
• Одышка и удушье — если диффузные изменения поджелудочной железы привели к сдавлению близлежащих органов, то может возникнуть одышка и удушье.
Для предотвращения осложнений необходимо вовремя выявлять и лечить диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Для лечения могут использоваться препараты, диета и другие методы, назначаемые врачом в зависимости от причин и степени изменений. Если вы заметили у себя симптомы диффузных изменений печени и поджелудочной железы, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и лечения.
Остеопатия при лечении диффузных изменений печени и поджелудочной железы<
Что такое остеопатия?
Остеопатия — это метод лечения, основанный на ручных воздействиях на мягкие ткани, скелетные и мышечные структуры организма. Он направлен на восстановление нормальной работы тела, устранение функциональных нарушений в системах и органах.
Как остеопатия помогает при диффузных изменениях печени и поджелудочной железы?
При диффузных изменениях печени и поджелудочной железы могут возникать боли в животе, нарушения пищеварения и другие симптомы. Остеопатия может помочь устранить причины этих нарушений, восстановить кровообращение и лимфоток, уменьшить воспаление и отек тканей.
Остеопаты внимательно исследуют состояние позвоночника, грудной клетки и живота, а также проверяют пальпаторно работу внутренних органов. Для лечения используются различные техники мягких тканей, мануальной терапии, включая дыхательные упражнения, с целью улучшения кровообращения, увеличения подвижности тканей и восстановления нормальной работы организма.
Дополнительные преимущества остеопатии при лечении диффузных изменений печени и поджелудочной железы<
• Остеопатия не имеет побочных эффектов, как при применении лекарственных препаратов;
• При использовании остеопатии могут снизиться дозы лекарственных средств, или даже отказаться от них;
• К основным целям лечения специалистами остеопатии относится не только кратковременное устранение симптомов, но и правильное восстановление работы организма, что может дать длительный эффект.
Диета при диффузных изменениях печени и поджелудочной железы<
Правила питания
При диффузных изменениях печени и поджелудочной железы важно следить за режимом питания. Прием пищи должен быть фракционным и регулярным. Рекомендуется употреблять не менее 5-6 приемов пищи в день в небольших порциях.
Очень важна правильная комбинация продуктов. Не стоит употреблять одновременно жирную и сладкую пищу. Также не рекомендуется употребление продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей и прочих химических добавок. Не стоит увлекаться жареной пищей, а также блюдами, содержащими много специй.
Рекомендуемые продукты<
• Нежирные мясные и рыбные блюда
• Молочные продукты с низким процентом жирности
• Каши на воде
• Свежие овощи и фрукты
• Яйца (не более 1-2 в день)
• Отруби
• Хлеб из цельнозерновой муки
Ограничения в питании<
• Жирные мясные и рыбные блюда
• Копчености, солености и консервы
• Жирное молоко и молочные продукты
• Сладости
• Майонез и кетчуп
• Газированные напитки
Полезные советы
Помимо правильного питания, необходимо обратить внимание на общий образ жизни. Важно избегать переутомления и стрессов. Рекомендуется заняться спортом, но только после консультации с врачом.
Для предотвращения обострений диффузных изменений печени и поджелудочной железы необходимо следить за весом и избегать нерегулярного питания.
Как обезопасить печень и поджелудочную железу от возможных негативных воздействий?
Печень и поджелудочная железа играют очень важную роль в организме, поэтому забота о них должна стать привычкой. Существует множество способов, которые помогут обезопасить их от возможных негативных воздействий.
• Правильное питание. Рацион должен быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Рекомендуется сократить потребление жирной и жареной пищи, а также консервированных и копченых продуктов. Лучше всего предпочесть натуральные продукты, приготовленные на пару или в духовке.
• Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя негативно влияют на здоровье печени и поджелудочной железы, поэтому их следует избегать.
• Физическая активность. Умеренные физические нагрузки положительно влияют на работу печени и поджелудочной железы. Рекомендуется заниматься спортом или хотя бы делать утреннюю зарядку.
• Правильный режим дня. Необходимо выделять достаточно времени на сон и отдых, также важно балансировать рабочее время и время для себя.
• Профилактические осмотры. Регулярные посещения врача помогут своевременно выявить возможные проблемы и принять меры для их решения.
Следуя этим простым рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения диффузных изменений печени и поджелудочной железы.
Советы для поддержания здоровья печени и поджелудочной железы<
1. Следите за своим питанием<
Придерживайтесь здорового рациона: употребляйте достаточное количество фруктов, овощей, зелени, белков, жиров и углеводов. Ограничьте потребление жирных, жареных, копченых, соленых и сладких продуктов. Пейте больше воды, чтобы поддерживать очистительные функции печени и поджелудочной железы.
2. Избегайте вредных привычек<
Откажитесь от курения и употребления алкоголя, так как они негативно влияют на здоровье печени и поджелудочной железы. Попробуйте заняться спортом или другими активностями, чтобы укрепить свой организм.
3. Следите за своим весом<
Ожирение может привести к разным заболеваниям, включая заболевания печени и поджелудочной железы. Постарайтесь поддерживать здоровый вес, следите за своим питанием и занимайтесь спортом.
4. Принимайте необходимые меры против инфекций<
Инфекции могут повредить печень и поджелудочную железу. Чтобы предотвратить их развитие, регулярно мойте руки, придерживайтесь правил гигиены и избегайте контакта с инфицированными людьми.
5. Поддерживайте здоровый уровень глюкозы в крови<
Высокий уровень глюкозы может повредить печень и поджелудочную железу. Употребляйте продукты с низким индексом гликемии, контролируйте уровень глюкозы в крови и следите за своим здоровьем.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие симптомы диффузных изменений печени и поджелудочной железы?
Среди симптомов можно выделить боль в животе, тошноту, рвоту, изменение цвета кала и мочи, повышенную усталость, снижение аппетита, похудание.
Что может стать причиной диффузных изменений печени?
Диффузные изменения печени могут быть вызваны различными факторами, такими как алкогольное и неалкогольное циррозы, вирусные гепатиты, жировая дистрофия, интоксикации, инфекции и другие заболевания.
Каковы причины диффузных изменений поджелудочной железы?
Диффузные изменения поджелудочной железы могут быть вызваны хроническим панкреатитом, опухолями, гастритом, язвенной болезнью, инфекциями и т.д.
Каковы методы лечения диффузных изменений печени и поджелудочной железы?
Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы напрямую зависит от причин и степени заболевания. Это может включать в себя режим, коррекцию питания, принятие лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство, реабилитационный курс и т.д.
Как можно предотвратить развитие диффузных изменений печени?
Для профилактики диффузных изменений печени необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, контролировать прием алкоголя, давать загрузки печени и т.д.
Какова прогнозируемость выживаемости при диффузных изменениях печени и поджелудочной железы?
Прогнозируемость выживаемости напрямую зависит от причин и степени заболевания. Информацию об этом может дать лечащий врач, основываясь на результатах обследования и диагностики.
Диффузные изменения печени не считаются отдельным заболеванием, их наличие может означать разрастание паренхимы органа, свойственное множеству патологических состояний. Изменения имеют различный характер, во всех случаях для подтверждения диагноза используется детальное обследование.
Что такое паренхима печени? Паренхима являет собой активные клетки эпителия, которые несут функции обеспечения оптимального состава крови и нормального оттока желчи. Структурные элементы паренхимы печени покрыты снаружи капсулами из волокнистой соединительной ткани.По степени выраженности диффузные изменения паренхимы печени могут быть:
• Незначительными. Диагностируются достаточно часто. Характерны для ранних стадий вирусного или бактериального воспалительного процесса и патологических состояний, вызванных воздействием неблагоприятных факторов.
• Выраженными. Сопровождаются отечностью и увеличением органа. Характерны для хронических гепатитов, цирроза, сахарного диабета, ожирения тяжелой степени, первичных и вторичных злокачественных опухолей.
• Умеренными. Умеренные диффузии развиваются на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, длительного употребления алкогольных напитков и жирной пищи.
По характеру изменений в строении печени выделяют:
• Диффузные изменения по типу стеатоза. Характеризуются появлением рассеянных жировых включений. Накопление большого количества жира способствует разрушению здоровых клеток печени с последующим образованием кист, изменяющих структуру органа. Диффузно-очаговые изменения печени по типу стеатоза могут обнаруживаться как у пожилых людей, так и у детей.
• Изменения по типу гепатоза. Ткани здоровой печени имеют однородную структуру, они содержат кровеносные сосуды и желчевыводящие протоки. Гепатоз характеризуется накоплением лишнего жира внутри клеток органа. Здоровые гепатоциты постепенно разрушаются.
• Жировую инфильтрацию. Печень активно участвует в обмене питательных веществ. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются под воздействием ферментов в кишечнике. В печени полученные вещества превращаются в холестерин, триглицериды и другие важные для человеческого организма соединения. К развитию диффузных изменений по типу жировой инфильтрации приводит накопление в тканях большого количества триглицеридов.
В зависимости от причин, способствовавших изменению структуры органа, оно может быть набухающим, склеротическим, гипертрофическим и дистофическим.
Причины возникновения диффузных изменений в печени
Диффузные изменения в тканях печени являются симптомом различных заболеваний.
• В случае ожирения и сахарного диабета печень увеличивается в размерах, эхогенность ее тканей повышается в несколько раз. УЗИ показывает увеличение плотности органа.
• Слабо выраженные диффузные изменения на фоне быстрого увеличения органа могут говорить о том, что пациент страдает от хронического гепатита.
• При циррозе печени эхоструктура органа становится неоднородной, появляется большое количество пораженных участков, эхогенность многократно повышается.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования характеризуются появлением выраженных изменений в одной доле органа.
• Вирусное воспаление вызывает перерождение тканей печени. Сам по себе процесс не является опасным для жизни, через некоторое время клетки самостоятельно восстанавливаются.
• Кроме вышеперечисленных причин, диффузные изменения тканей печени могут вызвать паразитарные инвазии.
Очень тревожным признаком является – гепатомегалия (увеличение печени в размерах). Врачи выделяют ряд факторов, которые усиливают риск увеличения печени.
Вызвать гепатомегалию может неправильное питание. Употребление майонеза, фастфуда, острых соусов и полуфабрикатов оказывает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего она начинает работать в аварийном режиме.
Самая известная причина роста печени – злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт под воздействием печеночных ферментов распадается до альдегидов, оказывающих губительное воздействие на гепатоциты. Это значит, что при регулярном потреблении алкоголя ткани начинают разрушаться, постепенно их замещают жировые включения. Алкогольный гепатоз при неправильном лечении переходит в цирроз.
Прием антибиотиков и некоторых других препаратов также может стать причиной гепатомегалии. Помимо лечебного действия, активные вещества, входящие в состав медикаментов, оказывают и гепатотоксическое воздействие. Поэтому любой препарат следует принимать в назначенных врачом дозах.
Токсичные вещества из пищи и окружающей среды проникающие в организм, с током крови попадают в печень, где оседают и со временем нейтрализуются. Однако если человек живет в неблагоприятной экологической обстановке, со временем орган перестает справляться с этими функциями и могут возникнуть различные заболевания.
В группу риска входят люди, живущие вблизи фабрик, заводов и крупных автомобильных дорог.Опасно для печени и постоянное нервное напряжение. В стрессовых ситуациях надпочечники начинают вырабатывать адреналин. Этот гормон, расщепляемый печенью, является опасным для ее тканей. Постоянные стрессы практически всегда сопровождаются поражением гепатоцитов.
Симптомы заболевания
Признаки реактивных изменений печени во многом зависят от причины, способствовавшей их возникновению. Однако большинство заболеваний имеет схожие симптомы, это:
• Ухудшение состояния кожи. Патологические изменения в структуре печени способствуют пожелтению кожных покровов, появлению угревой сыпи и папиллом. Нередко наблюдаются аллергические реакции, сильный зуд, шелушение и отечность.
• Появление трещин и налета на поверхности языка.
• Болевой синдром. Неприятные ощущения при патологиях печени имеют различный характер. При незначительных изменениях левой доли отличаются слабо выраженным характером. Интенсивные боли появляются при гнойных воспалительных процессах в паренхиме органа, травмах и злокачественных опухолях.
• Усиленное потоотделение. Пот при ухудшении состояния печени имеет резкий неприятный запах.
• Горечь во рту. Чаще всего появляется в утреннее время, а также после употребления острой и жирной пищи.
• Общая слабость и повышенная утомляемость. Пациент замечает, что начал уставать даже после незначительных физических нагрузок.
• Раздражительность, перепады настроения, головные боли.
• Повышение температуры тела.
• Ломкость сосудов, способствующая развитию кровотечений.
Способы диагностики
Основным методом выявления заболеваний печени считается ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ обнаруживают эхографические признаки диффузионных изменений, определяют их характер и степень выраженности. Процедура не занимает много времени.
Эхоскопически выявляются такие отклонения от нормы, как: аномалии строения органа, гепатит, цирроз, а также уплотнения, которые могут являться первичными и вторичными очаговые раковыми опухолями. Изменение эхопризнаков на результатах УЗИ может многое сказать специалисту о состоянии печени.
Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:
• Радионуклидное сканирование. В кровеносную систему вводят радиоактивные вещества, которые с током крови проникают в печеночные ткани. Изменения в структуре органа определяются по характеру распределения контраста. Это способ применяется для диагностики метастатического поражения и посттравматических изменений в тканях.
• КТ. Исследование используется для выявления паренхиматозных кровотечений, мелких опухолей и некоторых других изменений.
• Анализ крови на биохимию. Позволяет оценить функциональную активность гепатоцитов. Развитие диффузных изменений сопровождается снижением уровня альбумина, повышением количества АЛТ и билирубина.
• Анализ на антитела к вирусу гепатита. Позволяет определить тип заболевания и степень активности возбудителя инфекции.
Лечение
Комплексное лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими изменениями в печени, предусматривает прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни, соблюдение специальной диеты. Медикаментозная терапия включает:
• Гепатопротекторы на растительной основе. Для нормализации функций органа используют препараты из расторопши (Карсил, Гепабене, Силимарин). Они эффективны при гепатите, циррозе, холецистите и токсическом поражении.
• Препараты животного происхождения (Гепатосан, Сирепар). Производятся из гидролизатов говяжьей печени. Обладают защитными и очищающими свойствами.
• Противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Направление на снижение активности вирусов гепатита и повышение сопротивляемости организма. Обладают большим количеством побочных действий, поэтому применяться должны под контролем врача.
Лечиться рекомендуется с помощью настоев целебных растений: расторопши, корней одуванчика и артишока, листьев земляники, кукурузных рылец, плодов шиповника. Для приготовления препарата 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3-4 часа, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.
Диета
Соблюдать принципы правильного питания при наличии диффузных изменений в тканях печени важно, если вы хотите лечить болезнь. От этого зависит эффективность и длительность терапии. Из рациона следует исключить:
Разрешенные продукты | |
• кофе и черный чай; • помидоры и томатный сок; • спиртные напитки; • сладкие газированные напитки; • мясо жирных сортов; • крепкие мясные и грибные бульоны; • пшенную, перловую и ячневую каши; • жирные соусы; • копчености и колбасные изделия; • рыбу жирных пород; • сдобные хлебобулочные изделия; • жирные кисломолочные продукты; • маринованные и соленые овощи; • острые овощи; • грибы; • бобовые; • свежие фрукты и ягоды; • кондитерские изделия; • шоколад; • приправы. | • напитки (отвар шиповника, некрепкий зеленый чай, компоты из сушеных фруктов); • хлеб ржаной или из отрубей, галетное печенье, сухари; • нежирное диетическое мясо (курица, кролик, индейка, телятина); • рыба нежирных сортов (щука, судак, треска); • растительные и сливочное масла; • обезжиренные молочные продукты; • яйца; • тушеные и отварные овощи; • каши: гречневая, рисовая, овсяная; • нейтральный по вкусу листовой салат; • болгарский перец в свежем виде; • макаронные изделия; • варенье из фруктов, мед, мармелад. |
Питаться необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день. Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Из мяса варят супы, из рыбы — заливное. Допускается употребление небольшого количества квашеной капусты, кабачковой икры, винегрета. Количество потребляемой соли ограничивают до 3 г в сутки, сахар заменяют ксилитом.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от причины, способствовавшей развитию диффузных изменений, стадии и формы заболевания.
При изменении тканей по типу стеатоза прогноз своевременного лечения так же, оказывается благоприятным, как и при хроническом персистирующем гепатите.
Неблагоприятный исход имеет цирроз, при котором средняя 5-летняя выживаемость не превышает 50%.Диффузные изменения печени возникают из-за многих причин. Для профилактики рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, избегать контакта с промышленными, отравляющими веществами, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Также необходимо своевременно лечить заболевания, соблюдать рекомендации врача, воздержаться от самостоятельного приема лекарств и своевременно проходить вакцинацию от вирусов гепатита.