Сильно болит зуб: что делать
• почему болят зубы, какая необходима экстренная помощь,
• что делать если у ребенка болит зуб, чем обезболить,
• болит зуб при беременности: что делать.
Боль в зубах всегда является признаком воспаления, независимо от того возникла она в разрушенном зубе или после лечения. Экстренно уменьшить боль вы сможете двумя путями: либо срочным обращением за стоматологической помощью, либо при помощи анальгетиков.
Но вы должны понимать, что, если у вас болит зуб, то это в любом случае это потребует вмешательства стоматолога, а анальгетики позволят только отсрочить визит к врачу.
Экстренная помощь: что делать, если болит зуб
Таким образом, если болит зуб – единственная возможность это принять таблетированные анальгетики, либо попытаться снять боль при помощи зубных капель. И это правильно, если вам нужно, например, спокойно пережить ночь, а на следующий день вы собираетесь обратиться к врачу.
Конечно, есть и другой вариант – глушить боль анальгетиками в надежде, что все пройдет. Не пройдет. И ниже мы объясним почему. Так что делать если болит зуб, и чем лучше всего экстренно снять боль. Ответ на этот вопрос будет отличаться в зависимости от причины возникновения боли, которая может быть связана –
• либо с развитием пульпита (воспалением нерва),
• либо с периодонтитом (воспалением у верхушки корня зуба).
1. Что сделать, чтобы не болел зуб при пульпите –
Когда кариозная полость становится достаточно глубокой, и нерв отделен от нее лишь тонкой прослойкой здоровых тканей зуба – инфекция уже способна проникнуть в полость зуба и вызвать воспаление нерва. Такое воспаление нерва принято называть пульпитом.
Как понять, что у вас именно пульпит –
для острого пульпита характерны сильные пульсирующие боли, которые становятся еще более сильными именно в ночное время. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, однако в некоторых случаях они могут провоцироваться термическими раздражителями (на холодное и горячее).
При пульпите пациенты часто с большим трудом могут определить больной зуб, т.к. боль может распространяться и на другие зубы. Очень важный диагностический критерий развития пульпита – это то, что при пульпите всегда отсутствует боль при накусывании на зуб, либо постукивании по нему (эти симптомы свидетельствуют уже о развитии периодонтита).
Экстренная помощь –
что делать если болит зуб при пульпите: вылечить такой зуб можно только путем удаления воспаленного нерва и последующего пломбирования корневых каналов. Но, если вам нужно немного оттянуть визит к стоматологу, то снять боль дома вы можете –
• закладка в кариозную полость ватного шарика, пропитанного раствором 2% Лидокаина (этот анестетик продается в аптеках без рецепта).
Помните, что средства от боли для местного применения (типа зубных капель или Лидокаина) – будут эффективны только, если у вас есть кариозная полость, куда можно заложить ватный шарик, пропитанный этими средствами. Если у вас болит зуб, например, под пломбой, то помочь вам смогут уже только только таблетированные анальгетики.
Важно: что делать если сильно болит зуб, а анальгетики практически – лучше всего срочно поехать к стоматологу, пусть даже ночью в круглосуточную стоматологическую клинику. Никто не будет лечить вам зуб всю ночь, вам лишь вскроют полость зуба и поставят мышьяк, либо удалят нерв и положат в зуб специальное лекарство (все это займет минут 15). А остальное лечение проведут в следующее посещение. Но поверьте, вы почувствуете почти мгновенно облегчение.
2. Что сделать, если болит зуб при периодонтите –
Вы можете не сомневаться, что у вас именно периодонтит, если к вашему зубу имеет отношение что-то из нижеперечисленного –
• при накусывании на зуб появляется боль,
• ранее в проекции этого зуба на десне мог появляться свищ (рис.4),
• появлялась припухлость десны в проекции больного зуба (рис.5-6),
• есть припухлость мягких тканей лица,
• зуб уже ранее лечен, но в нем не просто ставили пломбу, а именно пломбировали корневые каналы.
При периодонтите воспаление возникает уже за пределами зуба, и заключается в развитии гнойного процесса у верхушек корней зуба, что со временем может привести как к потере зуба, так и к формированию у верхушек корней кист или гранулем.
Что делать –
Экстренная помощь –
что делать если очень сильно болит зуб при периодонтите и нужно срочно чем-то обезболить – тут вам смогут помочь исключительно таблетированные анальгетики типа ибупрофена, кетопрофена или кеторолака (рис.1-2). Какие-либо обезболивающие капли, полоскания и прочее – будут не эффективны, т.к. воспаление локализуется слишком глубоко в десне.
Острая боль при периодонтите всегда говорит о формировании гнойного абсцесса в области верхушек корней этого зуба. Если боль катастрофичная, и терпеть ее нельзя, то лучше всего съездить в круглосуточную стоматологию. В первое посещение вам только вскроют полость зуба и дадут отток гною через корневые каналы. Все это займет только минут 15.
Для тех кто находится вдали от врача (на севере, в тундре, на селе): вам можно только посочувствовать. Конечно можно начать пить антибиотики и противовоспалительные препараты, это хотя бы замедлит развитие воспаления и уменьшит боль, но не решит проблему окончательно. Даже если предположить, что воспаление вдруг стихнет, то оно в любой момент может обостриться снова.
Болит зуб при беременности: что делать
Итак, чем можно обезболить, если болит зуб при беременности… Помните, что даже разрешенные препараты беременным стоит принимать только после консультации с врачом.
• Нурофен 200 мг или 400 мг (рис.7-8) –
• Парацетамол по 500 мг –
можно применять на протяжении всего срока беременности, желательно только после консультации с врачом. Не более 2-х таблеток в день.
Важно: вы должны понимать, что анальгетики это лишь временное решение проблемы. Если у вас болит зуб, то все равно нужно будет обратиться к врачу. Существуют сроки лечения зубов у беременных, на протяжении которых лечить зубы достаточно безопасно и для мамы, и для будущего ребенка.
Что делать, если болит зуб у ребенка –
Если у ребенка болит зуб чем обезболить – будет зависеть от его возраста. У детей старше 6-ти лет оптимально использовать препарат Нурофен 200 мг (содержит НПВС ибупрофен), который как раз разрешен с 6-ти лет. Этот препарат не только поможет снять сильную боль, но и обладает противовоспалительным эффектом (рис.9).
У детей с 3-х месяцев и старше оптимально также использовать анальгетик на основе НПВС, например, детский Нурофен в свечах для самых маленьких, и в суспензии – для малышей по-старше (рис.10-11). Упаковка суспензии «Нурофен Baby» содержит специальный дозатор, помогающий отмерить нужное количество препарата, а также схему, помогающую рассчитать объем препарата в зависимости от массы тела ребенка.
Кроме Нурофена с 2-3 месяцев у ребенка могут применяться и анальгетики на основе парацетамола, например, детский Панадол в форме суспензии (рис.12). Каждые 5 мл суспензии содержат 120 мг парацетамола.
Масса тела (кг) | Доза парацетамола | ||||
Разовая | Максимальная суточная | ||||
мл | мг | мл | мг | ||
4,5-6 | 2-й месяц жизни | Только по предписанию врача | |||
3-6 месяцев | |||||
8-10 | 6-12 месяцев | ||||
10-13 | 1-2 года | ||||
13-15 | 2-3 года | ||||
15-21 | 3-6 лет | ||||
21 -29 | 6-9 лет | ||||
29-42 | 9-12 лет |
У ребенка болит зуб: как лечить
Что делать если у ребенка болит зуб – зависит от возраста ребенка, его контактности и уровня тревожности. Понятно, что анальгетики – это лишь временная мера, и вам в любом случае вам придется идти к детскому стоматологу.
Методы лечения зубов у детей до 3-х лет –
• методики реминерализующей терапии и глубокого фторирования (при начальном кариесе),
• щадящее пломбирование зубов стекло-иономерными цементами, перед которым кариозные ткани выскабливаются специальными острыми кюретажными ложечками.
У детей 4-6 лет пломбирование должно быть проведено уже полноценно, с использованием бормашины (выскабливание кариозных тканей только в самом крайнем случае).
Важно: если у ребенка в проекции больных зубов на десне появились свищи с гнойным отделяемым или шишки, то такие зубы подлежат обязательному немедленному удалению. Длительное гнойное воспаление в области корней молочного зуба неминуемо приведет к гибели зачатка постоянного зуба.
А постоянное попадание токсинов и бактерий в кровь будет влиять на развитие органов и способствовать развитию хронических заболеваний (аллергии, сахарный диабет, бронхиальная астма, инфекционные заболевания сердца и суставов, и т.д.). Надеемся, что наша статья на тему: «Что делать, если сильно болит зуб» – оказалась Вам полезной!
:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).
Зубная боль в большинстве случаев свидетельствует о том, что Ваши зубы нуждаются в лечении. Следует помнить, что есть множество способов уменьшить остроту болевых ощущений, но полностью устранить проблему может только врач. Иначе боль вернётся, и достаточно быстро.
Мучительность зубной боли объясняется тем, что челюстно-лицевая область обильно насыщена нервами. По этой же причине боль может отдавать в соседние зубы, ухо, височную или подглазничную область.
Иногда, наоборот, ощущение боли в зубах является следствием воспаления другого органа. Такое может быть при невралгии тройничного нерва, отите, гайморите и некоторых других заболеваниях. Вызвать зубную боль может и кусочек пищи, попавший между зубами и распирающий их.
Однако более 80% случаев зубной боли обусловлено стоматологическими заболеваниями.
При кариесе
Похожие ощущения возникают при механическом повреждении эмали, – например, сколе или трещине.
Развитие кариеса приводит к поражению пульпы. Пульпа – это мягкая ткань, находящаяся внутри зуба и содержащая вены, артерии, лимфатические сосуды и нервы зуба. Пульпит (воспаление пульпы, вызываемое стрептококковой инфекцией), как правило, проявляется острой болью. Боль при пульпите может быть как ноющей, таки приступообразной. Приступ может быть спровоцирован попаданием холодной или горячей пищи или потоком воздуха, но зуб может также болеть и самопроизвольно. Такая, не обусловленная внешними раздраженителями боль является отличительным признаком пульпита. Обычно боль возникает или усиливается в ночное время.
Запущенный пульпит может привести к периодонтиту. При периодонтите в воспалительный процесс вовлекаются околозубные ткани в области корня зуба. Периодонтит в острой форме проявляется постоянной ноющей или пульсирующей болью. При переходе заболевания в хроническую форму боль может исчезнуть, однако нажатие на зуб или даже прикосновение к зубу может вызывать очень сильную боль.
Пульсирующая боль, усиливающаяся при прикосновении к зубу, характерна для абсцесса зуба, который возникает в случае гнойного воспаления (осложнение при периодонтите) и проявляется в виде отека в области больного зуба (флюса).
Часто источником боли являются зубы мудрости.
Постоянная ноющая боль может быть признаком заболевания дёсен.
Если зубы реагируют на холод или сладкую пищу, это может говорить не только о кариесе, но и о гиперчувствительности зубов. Повышенная чувствительность зубов возникает, когда истончается зубная эмаль или обнажаются шейки зубов. Обычно в этом случае болевые ощущения охватывают сразу целый сегмент зубного ряда.
Болят зубы? – Надо обратиться к врачу
При возникновении зубной боли необходимо обратиться к врачу-стоматологу.
Следует помнить, что при зубной боли нельзя прикладывать к больному зубу анальгин (можно вызвать ожог слизистой). Не стоит полоскать зуб тёплой водой. Если уж полоскать (раствором соды или слабым раствором йода), то полоскание должно быть комнатной температуры. Собираясь к стоматологу, не стоит принимать болеутоляющие препараты (кетонал, нурофен и т.п.), а также принимать алкоголь, – это может сказаться на действии анестезии.