К высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие должно быть, с одной стороны, своевременным, с другой, кратковременным. Однако высокая температура, как правило, нас пугает.
На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни.
Температура 38-38,5°С - легкий жар; 38,6- 39,5° С - умеренный; выше 39,5°С - высокий. Температура выше 40,5-41°С является рубежом, за которым она уже представляет опасность для жизни. Впрочем, реакция организма на температуру индивидуальна. Для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, для людей с судорожной готовностью даже легкий жар может быть опасным.
Чего не следует делать при высокой температуре:
• Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.
• Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, кофеин содержащие напитки.
• Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление мешает телу охлаждаться.
• Не нагревайте воздух. Температура в комнате не должна превышать 22°С - 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.
• Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше - минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки.
Что же делать?
Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 39,5°С.
• Пейте больше, но напитки не должны быть горячими – лучше комнатной температуры.
• Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область паха и подмышек.
• Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги.
• Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С.
• Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.
Когда вызывать врача:
Иногда повышение температуры тела предупреждает о серьёзном недомогании. Врача надо вызывать, если:
• жар возник без видимой причины;
• жар у человека с серьёзным хроническим заболеванием, таким как болезнь сердца или заболевания дыхательных путей;
• жар у ребёнка младше года;
• жар продолжается больше 5 дней (3 дней у ребёнка);
• при лечении температура снижается, а потом снова поднимается;
• у больного сильная жажда, пересохший рот, головокружение, кожа менее эластичная, чем обычно, тёмная моча или уменьшение мочевыделения;
• температура резко поднимается от небольшой (37,2°С) до очень высокой (40°С) – особенно у детей. Если нет возможности вызвать врача или скорую помощь, срочно везите ребёнка в приёмное отделение.
Когда нужна срочная медицинская помощь:
Немедленно вызывайте врача, если у больного с высокой температурой:
• сыпь;
• сильная головная боль;
• неподвижность шеи;
• помутнение сознания или раздражительность;
• боль в животе;
• сильная боль в спине;
• кашель с коричневой или зелёной мокротой;
• болезненное мочеиспускание.
Врач-валеолог Руденя Е.Н.
От чего помогает Анальгин
Расскажем, от чего помогает, через сколько начинает действовать, как принимать, что входит в состав
Первая помощь больному
Первая помощь требуется только тогда, когда уровень гипертермии превышает 38 градусов. Температуру ниже сбивать не нужно (как правило).
• Требуется обеспечить в помещение приток свежего воздуха.
• Больному нужно давать обильное теплое питье (морсы, компоты, чаи, чистую воду без газов).
• Дать пациенту жаропонижающее. Принимать его можно с осторожностью и только до консультации врача, не дольше.
При значениях термометра свыше 39 самым разумным станет вызов скорой помощи.
Лечение
Только этими средствами можно лечиться. Без назначений врача, терапия должна ограничиться приемом жаропонижающих на срок до консультации доктора.
Если температура 38.5 у взрослого что делать больному? Терапия будет медикаментозная, и направлена на устранение первопричины заболевания.
Купирование гипертермии — это симптоматическая помощь.
Вероятные причины фебрильной гипертермии
Причины повышения температуры тела всегда носят патологический характер. Самостоятельно проводить диагностику не рекомендуется.
Тонзиллит
Представляет собой воспаление небных миндалин и мягкого неба. Возбудителем выступает золотистый стафилококк, для которого слизистые оболочки выступают отличной питательной средой.
Миндалины призваны защищать верхние дыхательные пути от инфекционных агентов, потому при атаках болезнетворной флоры страдают первыми.
Частной формой тонзиллита считается ангина, которая протекает с существенным повышением температуры у взрослых до 37.5-38.5 градусов (фебрилитет).
Заболевание развивается в качестве острой патологии. Характеризуется интенсивной болью в горле жгучего, саднящего характера.
Помимо болевого синдрома отмечают: формирование гнойных пробок (желтоватых комочков с резким, гнилостным запахом), проблемы с дыханием из-за отечности верхних дыхательных путей, белый налет на мягком небе и т.д.
Порой заболевание может сопровождаться только болями без гипертермии.
Фарингит
Другое заболевание верхних дыхательных путей. Под фарингитом в медицинской практике понимается воспаление слизистой оболочки неба с последующим поражением нижележащих анатомических структур.
В основном фарингитом страдают лица, занятые профессиональной деятельностью, которая связана с воздействием высоких температур, курильщики.
Протекает болезнь с субфебрильными и фебрильными (38.1-38.9) значениями термометра. Для него типично ощущение сухости и жжения в горле, трудности с дыханием, проблемы с голосом (он может исчезнуть вовсе или быть охриплым).
При осложненной форме фарингита отмечаются боли в ушах, носоглотке, активная выработка слизи.
• Ларингит. Воспаление гортани. Среди ЛОР-патологий эта считается наиболее мучительной для пациента, поскольку вызывает длительный, «забивающий» кашель, который не ослабевает ни днем, ни ночью.
• Трахеит. Воспаление трахеи. Характерна температура 38.4-38.9 градусов. Опасная для жизни патология.
• Бронхит. Воспаление бронхов.
Воспаление легких (пневмония)
Смертельно опасное заболевание, часто сопровождающееся температурой 38.2-38.5 у взрослого, а в отдельных случаях до 40 градусов.
Для нее патогномоничен целый ряд симптомов:
• боли за грудиной при попытке вдохнуть или выдохнуть,
• проблемы с дыханием (невозможность совершить полный вдох из-за отечности),
• выделение большого количества вязкой желтоватой мокроты.
Грипп
Гриппозное поражение всегда характеризуется высокими значениями термометра. Типичная температура 38.6-38.8 градусов, ломота в костях (особенно ногах), боли в глазах. Могут отмечаться тошнота, рвота.
Иные инфекционные заболевания
Сюда входят отиты, гаймориты и др. Для любого тяжелого инфекционного заболевания характерна гипертермия, причем речь может идти не только о фебрильной температуре, но и о значениях 39.9 и более.
Это может быть смертельно опасно: при чрезмерно повышении значений термометра кровяные тельца начинают сворачиваться, наступает летальный исход.
Развитые формы рака
Характеризуется общей и очаговой симптоматикой. Общая — это гипертермия, головная боль, слабость, разбитость.
В некоторых случаях отмечается тошнота, рвота. Очаговые проявления зависят от локализации неопластического процесса.
В результате чрезмерной пролиферативной активности злокачественных клеток происходит их отмирание: атипичным анатомическим структурам попросту не хватает питания.
На 3-4 этапах заболевания наблюдается массовое метастазирование с формированием вторичных очагов.
Отмирающие клетки начинают распадаться, отравляя организм токсинами. Раздражение особых центров мозга приводит к повышению температуры тела, поскольку организм принимает токсины за результат жизнедеятельности бактериальной микрофлоры.
Обычно приходится говорить о сравнительно небольших значениях градусника. Температура 38.4 -38.5 держится постоянно и не купируется типичными жаропонижающими.
Поражения гипоталамуса
Объединены общим наименованием гипоталамического синдрома. Суть патологического процесса заключается в разрушении ядер указанной мозговой структуры (известно, что именно гипоталамус в ответе за нормальную терморегуляцию).
Детские болезни
Во взрослом возрасте детские болезни переносятся особенно тяжело (ветрянка, корь и др.).
Причиной их возникновения у взрослых является застарелый инфекционный очаг.
Порой выявить источник поражения с первого взгляда невозможно.
В таком случае искать причину нужно в инфекционном очаге (кариозных зубах, хронических заболеваниях носоглотки и т.д.).
Гипертиреоз
Щитовидная железа — своего рода отопительный котел организма. Если проводить аналогию и дальше, в определенный момент времени отопительный котел может начать работать чересчур интенсивно.
Ревматоидный артрит
Артрит ревматоидного характера представляет собой аутоиммунно-воспалительное заболевание, при котором происходит разрушение суставных и костно-мышечных структур.
Недугу наиболее повержены лица молодого, работоспособного возраста. В данном случае, наблюдается температура 38.4 — 38.8 градусов.
Болезни не бактериального происхождения
• Гормональный дисбаланс. В первую очередь, при гипофункции яичников у женщин.
• Болезни гипофиза. Ведущими являются эндокринные проявления. Среди них: гиперпролактинемия, гипогонадизм и т.д.
• Лихорадка неясного генеза. Не заболевание, а, своего рода, знак вопроса. Сюда входят все патологии, которые до некоторого времени остаются невыявленными.
• Фебрильная шизофрения. Это казуистика, потому на практике трудно отличить эту форму психического заболевания от злокачественного нейролептического синдрома. Крайне редкий вариант психопатологии. На него приходится не более 1 случая на 20 000 больных.
У женщин повышение температуры может быть обусловлено началом менструального цикла. Это нормальное явление.
Вас также заинтересует:• Симптомы и первые признаки пневмонии у взрослых — на что обратить внимание?
Причин возможного подъема температуры до уровня 38-38.9 градусов существует множество. Разобраться в источниках проблемы может только врач после проведения объективного обследования. Диагностика — прерогатива лечащего специалиста.
Методы диагностики
Диагностикой занимаются только врачи. Поскольку исходных причин гипертермии существует немало, речь идет о междисциплинарной проблеме.
Для ее решения привлекаются специалисты нескольких направленностей: терапевты, эндокринологи, инфекционисты, отоларингологи, ревматологи.
Первый, к кому необходимо обратиться — врач-терапевт. Он поможет определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.
Обследование начинается с опроса пациента на предмет жалоб, а также со сбора анамнеза.
Это необходимо, чтобы врач мог составить первичную картину патологии и определиться с дальнейшей тактикой диагностики.
В дальнейшем наступает очередь ряда инструментальных и лабораторных исследований. Среди них:
• Рентгенография органов грудной полости. Необходима, чтобы провести обзорное исследование легких. Позволяет выявить пневмонию, неопластические процессы и др.
• Электроэнцефалограмма. Дает возможность определить активность мозга. В некоторых случаях позволяет заподозрить злокачественные новообразования мозговой ткани, фебрильную шизофрению.
• МРТ/КТ диагностика области, затронутой патологическим процессом. Назначается только по показаниям. Считается наиболее информативным способом диагностики, поскольку дает возможность в деталях рассмотреть исследуемый участок. Ввиду своей дороговизны — малодоступно для жителей стран СНГ.
• Эндоскопическое исследование горла и носоглотки. Без ларингоскопии и других схожих обследований невозможно выявить ларингит, трахеит, ангину.
В отдельных случаях понадобится ряд специфических исследований:
• Артроскопия суставов.
• Рентгенография суставов.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимия крови.
В комплексе данных исследований достаточно для постановки точного диагноза.Потенциальных причин повышения температуры существует немало.
Почему нельзя сбивать температуру — Огулов А.Т.