Зачем сдавать этот анализ?
Анализ на мочевую кислоту может быть назначен в следующих случаях:
Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы
Сдать анализ
на дому
Заказать анализ
Подробное описание исследования
Мочевая кислота — это продукт расщепления пуринов — химических соединений, которые входят в состав белков. Пурины могут появиться в крови после гибели клеток, а также в небольших количествах поступают с пищей.
Печень преобразует пурины в мочевую кислоту, которая через кровоток попадает в мочевыделительную систему. Почки фильтруют и выводят около 70% мочевой кислоты, остальное удаляется с калом.
Повышенная мочевая кислота в крови
Высокая концентрация мочевой кислоты (выше 420 мкмоль/л) — гиперурикемия — встречается при избытке в рационе пищи, богатой пуринами — красного мяса, печени, морепродуктов, вина и пива.
Ещё гиперурикемию могут вызвать заболевания мочевыделительной системы. Так, если почки теряют способность фильтровать кровь и выводить мочевую кислоту, её концентрация начинает стремительно расти.
В некоторых случаях причина повышения мочевой кислоты — массовая гибель клеток в организме (например, при осложнении после химиотерапии).
Гиперурикемия способствует возникновению острых игольчатых кристаллов из уратов — солей, которые содержатся в мочевой кислоте. Ураты могут осесть в виде камней в почках, что приводит к почечнокаменной болезни.
Кроме того, при длительной гиперурикемии может развиться подагра — заболевание, при котором ураты оседают в суставах и прилегающих к ним тканях, вызывая острое воспаление.
Пониженная мочевая кислота в крови
Особенности и преимущества методики
Колориметрический фотометрический метод исследования основан на ферментативной реакции с уриказой.
• Hille R. Structure and Function of Xanthine Oxidoreductase (англ.) // European Journal of Inorganic Chemistry, 2006. doi:10.1002/ejic.200600087
• McCarthy D. J., Hollander J. L. Identification of urate crystals in gouty synovial fluid // Annals of Internal 7, 1961. Vol. 54. P. 452. doi:10.7326/0003-4819-54-3-452
• Диагностика и лечение подагры в условиях общей врачебной практики : клинические рекомендации / Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации, 2013
• Подагрический артрит : клинический протокол диагностики и лечения.
• Пайл К., Кеннеди Л. Диагностика и лечение в ревматологии. Проблемный подход.. Перевод с англ. / под ред. Н. А. Шостак. 2011 г.
• Ревматология : клинические рекомендации / под ред. акад. РАМН Е. Л. Насонова. 2-е изд., испр. и доп. М., 2010.
• Ревматология : клинические рекомендации. 2-е издание / под ред. Е. Л. Насонова. 2010.
• Ревматология : национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. М., 2010 г.
Заказать анализ
Технология выполнения
Вен. кровь
Метод исследования
Колориметрический метод
Приказ МЗ РФ № 804н
Заказать анализ
Что еще назначают с этим исследованием
Вен. кровь (+240 ₽) 1 день
66 бонусов
660 ₽
1 день
Вен. кровь 240 ₽
660 ₽
Вен. кровь (+240 ₽) 1 день
402 бонуса
4 020 ₽
1 день
Вен. кровь 240 ₽
4 020 ₽
Вен. кровь (+240 ₽) 1 день
238 бонусов
2 380 ₽
1 день
Вен. кровь 240 ₽
2 380 ₽
Вен. кровь (+240 ₽) 1 день
35 бонусов
350 ₽
1 день
Вен. кровь 240 ₽
350 ₽
Вен. кровь (+240 ₽) 1 день
38 бонусов
380 ₽
1 день
Вен. кровь 240 ₽
380 ₽
Моча 1 день
56 бонусов
560 ₽
1 день
Моча 0 ₽
560 ₽
Моча 1 день
38 бонусов
380 ₽
1 день
Моча 0 ₽
380 ₽
Вен. кровь (+240 ₽) 1 день
38 бонусов
380 ₽
1 день
Вен. кровь 240 ₽
380 ₽
660 ₽ 1 день
4 020 ₽ –20% 1 день
2 380 ₽ –21% 1 день
350 ₽ 1 день
380 ₽ 1 день
560 ₽ 1 день
380 ₽ 1 день
380 ₽ 1 день
Заказать анализ
Подготовка к исследованию
• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат исследования не является диагнозом. Его может поставить только врач после комплексного обследования.
Возможные причины повышения мочевой кислоты в крови:
• патология почек, почечная недостаточность,
• сердечная недостаточность,
• серповидноклеточная и гемолитическая анемия,
• гипотиреоз,
• острый псориаз,
• диабет II типа,
• лишний вес,
• приём некоторых мочегонных препаратов,
• избыток пуринов в пище,
• онкологические заболевания,
• разрушение опухоли с выбросом её клеток в кровь (например, после лучевой терапии),
• хроническое злоупотребление алкоголем.
Единица измерения
мкмоль/л
Референсные значения
Пол
Референсные значения, мкмоль/л
Пол мужской
Референсные значения, мкмоль/л 202,3–416,5
Пол женский
Референсные значения, мкмоль/л 142,8–339,2
Биохимия мочи: Мочевая кислота
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):
1 - 2 дн.
Цена:
190 ₽*
Заказать анализ Отменить заказ
Мочевая кислота в моче
Биохимический анализ мочи на мочевую кислоту проводится для оценки выделительной функции почек, выявления врожденной патологии и дифференциальной диагностики между заболеваниями. Мочевая кислота - это конечный продукт азотистых оснований (пуринов). Большая часть этих веществ образуется в печени и фильтруется почками. Небольшая часть выводится со стулом.
Кому показан анализ на мочевую кислоту?
• подагрой (метаболического заболевания, характеризующегося отложениями уратов кристаллов в форме мочевой кислоты или моноурата натрия в различных тканях организма);
• желчнокаменной болезнью (образование камней в желчных протоках, желчном пузыре);
• артрозами (хроническое заболевание суставов с отложением солей);
• при ряде врожденной патологии: синдром Фанкони (дефект развития канальцев почек), синдром Леша-Нихана (характеризуется увеличением синтеза мочевой кислоту у детей).
Если лечение назначено, то необходимо оценить эффективность. В ряде случаев нужно провести коррекцию терапии. Для некоторых ситуаций нужна дифференциальная диагностика.
Как сдать мочу для анализа?
К биохимическому анализу мочи важно правильно подготовиться:
• За сутки перед анализом следует отказаться от приема антибиотиков, мочегонных, противовирусных медикаментов.
• Из пищи рекомендуется исключить продукты питания, которые могут окрасить мочу (свеклу, чернику, ревень).
• Перед исследованием нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки.
Для биохимического анализа определения уровня мочевой кислоты требуется сбор суточной мочибиохимического анализа определения уровня мочевой кислоты
Расшифровка биохимии мочи
Норма мочевой кислоты у взрослого человека составляет от 1,48 до 4,43 ммоль/сут
Повышенная мочевая кислота свидетельствует о подагре, мочекаменной болезни, полицитемии, о врожденных заболеваниях, метастазировании опухолей. Повышение концентрации мочевой кислоты может быть при приеме бета-адреноблокаторов, витамина С, аспирина, диклофенака. Кроме того, стресс, травмы могут провоцировать ложноположительный результат.
Мочевая кислота понижена - менее 1,45 ммоль/сутки свидетельствует о хроническом гломерулонефрите, отравлении солями свинца, при алкоголизме, при дефиците фолиевой кислоты. Ложноотрицательный результат может быть при приеме мочегонных, глюкокортикостероидов, инсулина, спиронолактона.
Метаболизм мочевой кислотыв организме важно знать для проведения дифференциальной диагностики. Если вы сможете выполнить наши рекомендации, то получите результаты, которые помогут вашему доктору в лечение болезни.
Зачастую изменения в биохимическом составе крови говорят о сбоях в работе какого-то определённого органа. К примеру, увеличение или уменьшение концентрации мочевой кислоты может быть признаком неправильного функционирования обменных процессов, проблемы с печенью или мочевыделительной системой.
• Участие мочевой кислоты в пуриновом обмене веществ
• Какова норма мочевой кислоты?
• Как определить точный показатель мочевой кислоты?
• Причины снижения мочевой кислоты
• Признаки
• Чем опасно снижение мочевой кислоты в крови?
• Как повысить мочевую кислоту?
• Профилактические меры
Участие мочевой кислоты в пуриновом обмене веществ
Пурины - основные компоненты важных аминокислот, из которых синтезируются молекулы ДНК. В результате пуринового обмена веществ получается мочевая кислота. После разрушения клетки, происходит распад пуриновых оснований. С током крови в печень попадают продукты распада, где и преобразуются в кристаллы мочевой кислоты под влиянием ферментов.
Выводится она из организма 2 способами:
• Небольшая часть утилизируется через желудочно-кишечный тракт с другим его содержимым.
• Основная часть уратов (кристаллов) проходят фильтрацию в почечных канальцах после чего через мочевыделительную систему выводятся из организма.
Раньше физиологами считалось, что наличие в организме мочевой кислоты является бесполезной, а переизбыток так и вовсе отравляет организм.
Сегодня известно, что функциями кристаллов мочевой кислоты являются:
• Антиоксидант. Образует нетоксичные соединения путём связывания свободных радикалов, затем такие соединения из организма выводятся.
• Стимулятор центральной нервной системы. Принимает участие в ходе синтеза адреналина и норадреналина. Повышает период воздействия на нервные волокна данных гормонов.
Нормой является постоянное присутствие в крови кристаллов мочевой кислоты. Любые отклонения от нормы повод сделать обследование и обратиться к врачу.
Какова норма мочевой кислоты?
Во многом стандартные нормы зависят от пола и возраста обследуемого. Известно, что самая низкая концентрация у подростков и детей. Дальше в ходе развития и роста организма уровень затрачиваемых ресурсов увеличивается, а на формирование скелета и мышц уходит весь синтезируемый белок.
Женский организм не синтезирует много белка, а, следовательно, и белковых продуктов распада содержится в крови небольшое количество. Исключением могут быть женщины, занимающиеся спортом или у которых работа требует большой физической нагрузки.
Наиболее активными являются мужчины, поэтому самая высокая концентрация уратов содержится у них в крови. Белковый обмен в организме мужчин происходит гораздо быстрее и интенсивнее за счёт более развитой мышечной массы.
Возраст и пол | Концентрация (мкм/л) |
Дети | 120-320 |
Мужчины | 210-420 |
Женщины | 150-350 |
Старше 90 лет | 130-460 |
Эти показатели считаются физиологической нормой. Следует отметить также, что смена привычного образа жизни может отразится на изменениях количества мочевой кислоты. Гипоурикемия – состояние пониженной концентрации кристаллов, диагностируется путём забора специальных анализов.
Как определить точный показатель мочевой кислоты?
Существуют определённые рекомендации для получения точного результата анализа:
• Исключить из рациона питания за 8 часов до сдачи анализа всю высокобелковую еду.
• Не употреблять алкоголь и лекарства за сутки до забора.
• Кровь берётся на голодный желудок.
• Избегать физических нагрузок накануне сдачи анализа.
Берётся кровь из вены. Чаще всего результат готов уже на следующий день. При сниженном результате, назначается повторный анализ. После подтверждения отклонения от нормы, врачом назначается полное обследование и по его результатам ставится диагноз.
Факторы, которые могут повлиять на результат анализа:
• Приём мочегонных препаратов:
• Гормональные лекарственные средства
Перед исследованием обязательно следует исключить такие факторы.
Причины снижения мочевой кислоты
Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Выделяют следующие основные причины снижения уровня концентрации мочевой кислоты:
• Синдром Фанкони – всасываемость почечных канальцев нарушено, заболевание является врождённым
• Гепатоцеребральная дистрофия – патология, передающаяся по наследству, характеризуется проблемами с обменом микроэлементов (медь в частности). Первыми поражаются центральная нервная система и печень.
• Наследственный дефицит ксантиноксидазы – организм не может самостоятельно синтезировать мочевую кислоту. Встречается реже чем приобретённый.
• Неправильное питание.
Нередко снижение концентрации кристаллов наблюдается у женщин, ожидающих ребёнка. Связано это увеличением у беременных количество крови. А концентрация клеток и растворенных минералов снижается. Другой причиной является увеличение эстрогена, влияющего на образование кристаллов кислоты.
Признаки
Симптомы, появляющиеся при длительном снижении концентрации уратов:
• Ухудшение зрения.
• Быстрая утомляемость, слабость.
• Отсутствие чувствительности кожных покровов.
Чем опасно снижение мочевой кислоты в крови?
Помимо этого, мочевая кислота напрямую влияет на функционирование центральной нервной системы, она контролирует период воздействия на систему норадреналина и адреналина. При длительном снижении концентрации у пациентов заметны отклонения от привычного психоэмоционального состояния на фоне воздействия этих гормонов.
Снижение уровня кристаллов кислоты само по себе не формирует осложнений, так как практически всегда диагностический параметр является вторичным. Базовая болезнь формирует основные опасности.
В результате могут появиться следующие последствия:
• Миопатия и артропатия.
• Уропатия с обструкцией
• Инфицирование мочевыводящих путей.
В любом случае нужно обратиться к врачу, сдать биохимический анализ крови, и после того, как будет поставлен диагноз, по которому мочевая кислота понижена в крови, будет назначено конкретное лечение.
Как повысить мочевую кислоту?
Первое что следует сделать после диагностирования сниженного уровня мочевой кислоты, узнать причину её падения. Обойтись без медикаментозного лечения при заболевании наследственного характера не получится. Если причиной является болезнью печени или почек, значит и лечение следует начать с них.
• Бобовые культуры.
• Орехи.
• Рыба.
• Творог.
• Мясо и субпродукты.
Кроме того, рекомендуется отказаться от жирного и жареного. Лучше использовать дробное питание маленькими порциями в районе от пяти до шести раз в день. А обильное питьё поможет в добавок к остальному поможет побороть недуг.
Профилактические меры
Для профилактики следует раз в год проходить диспансеризацию, особое внимание следует уделить мочевыделительной системе, а также печени. Главным помощником станет правильное питание и отказ от вредных привычек. Также не следует пренебрегать физической активностью, её достаточный уровень нормализует в организме обмен веществ.
Общие рекомендации:
• Четкое следование диете, назначенной врачом.
• Прохождение комплексной диагностики на регулярной основе.
• Выполнение упражнений ЛФК
• Ведение ЗОЖ