Мочевая кислота в
крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и являются пурины (гуанин и ксантин характер
пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков нуклеопротеидов.Предшественниками мочевой кислоты пищей, а также пуриновыеПоказания для назначения исследования
Мочевая кислота – это продукт обмена кислот ДНК и РНК), которые образуются эндогенно
или поступают с Мочевая кислота синтезируется - составные части нуклеиновых аденозинтрифосфат (АТФ) и подобные соединения. Под влиянием ферментов в клетках тканей нуклеиновые кислоты распадаются.(урата) в концентрации, близкой к насыщению, и плохо растворима нуклеозиды, из которых образованы печени. В сыворотке крови она присутствует в виде соли натрия
формирование кристаллов возможно и при более низком уровне (360 мкмоль/л).ноги, стопу, лодыжку, колено, пальцы рук, запястье и локоть, но может затрагивать выше 420 мкмоль/л. В некоторых случаях органы в виде тофусов (лат. tofus — пористый камень). Чаще всего болезнь поражает большой палец
иммунных реакций. Наличие в суставах в суставные и/или околосуставные ткани, почки и другие натрия в синовиальной жидкости и близлежащих тканях запускает каскад Две трети мочевой любой сустав. Отложение кристаллов моноурата кристаллов моноурата натрия вызывают хронический воспалительный процесс.и выделения мочевой и окружающих тканях кислоты под воздействием кишечных бактерий метаболизируется в кишечнике. Обычно процессы синтеза
причинам:кислоты выделяется почками. Одна треть мочевой Повышение мочевой кислоты в крови может происходить по нескольким (пурины в большом кислоты сбалансированы.
продукции в организме:• при чрезмерном поступлении пуринов с пищей хроническом алкоголизме, гемобластозах, парапротеинемиях, хроническом гемолизе, проведении противоопухолевой терапии.
• при повышении ее жирном мясе, печени, почках, мясных экстрактах, сухом вине, пиве и др.);
• при повышенном распаде клеток печени при кислоты и способствовать количестве содержатся в животного белка, избыточная масса тела, повышение артериального давления, прием алкоголя, мочегонных препаратов, резистентность к инсулину, гематологический рак и
другие факторы могут повышать уровень мочевой следующие заболевания и
Потребление большого количества Таким образом, показаниями для назначения анализа на уровень мочевой кислоты являются образованием мочевой кислоты развитию подагры.
выведение:
• острые инфекционные заболевания (пневмония, рожистое воспаление, туберкулез и др.),• заболевания почек,или нарушающие ее • сахарный диабет с
ацидозом,• псориаз, экзема, крапивница,
периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через желчевыводящих путей,
• лимфопролиферативные заболевания, лейкозы.вВзятие крови предпочтительно
проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного
без избыточного употребления
• острая алкогольная интоксикация,
легкого приема пищи.
Подготовка к процедуре
Накануне исследования нужно придерживаться стандартной диеты (спортивные тренировки), прием алкоголя.4 часа после пуринами.
Исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки препаратов: тиазидных диуретиков, анаболических стероидов, никотиновой кислоты, эпинефрина, кофеина, витамина С, бета-адреноблокаторов, фуросемида, кальцитриола, этакриновой кислоты, циклоспоринов, цисплатина, аспаргиназы, клопидогрела, диклофенака, ибупрофена, изониазида, этамбутола, индометацина, пироксикама.пищи, богатой белками и кислоты в сыворотке
крови может привести прием следующих лекарственных № Маркеры функции почек
Что может повлиять на результат
• К повышению мочевой кислоты в сыворотке крови может привести прием аллопуринола, амлодипина, верапамила, хлорпротиксена, винбластина, метотрексата, глюкокортикоидов, имурана, варфарина, леводопы, метилдопы, контрастных веществ, спиронолактона, азатиопринэстрогенов.Альтернативные единицы измерения: мг/дл.
• К понижению мочевой дня180 рубЕдиницы измерения: мкмоль/л.
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
не является диагнозом. Информацию из этого
До 1 рабочего Интерпретация результатов исследования
содержит информацию для
лечащего врача и
данного обследования, так и нужную
раздела нельзя использовать
для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты Мочевая кислота, мкмоль/линформацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.Референсные значения150 - 350дети до 14 лет120 - 320
Нормальные показатели
Рекомендациями Европейской антиревматической
лиги (European League Against | |
Rheumatism — EULAR) по диагностике и 210 - 420 | В соответствии с |
сыворотке крови ≥360 мкмоль/л (6 мг/дл). Именно такой уровень | повышает риск развития |
подагры у мужчин | лечению подагры (2006, 2016) гиперурикемией считают уровень |
Расшифровка показателей
мочевой кислоты в раз у женщин. Стабильная сывороточная концентрация мочевой кислоты ≤360 мкмоль/л (6 мг/дл) является условием для растворения кристаллов и в 4 раза и в 17 мочевой кислоты в крови определяются при следующих заболеваниях и предупреждения их образования.Пониженные показатели уровня мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек).• Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна.состояниях:
Что значат пониженные результаты
• Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции гематурией и болями в поясничной области.• Болезнь Ходжкина - лимфогранулематоз, злокачественное заболевание лимфоидной • Ксантинурия – наследственная болезнь, обусловленная недостаточностью ксантиоксидазы
и характеризующаяся рецидивирующей Повышенные показатели уровня мочевой кислоты в
крови определяются при
ткани.• Низкопуриновая диета.• Подагра.• Синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность
фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы - ГГФТ).следующих заболеваниях и
состояниях:
Что значат повышенные результаты
• миеломная болезнь,• лимфома,• полицитемия,• Болезни крови:• лейкозы,
• Заболевания желез внутренней
секреции:• акромегалия,
• B12-дефицитная анемия.
• Злокачественные новообразования.
• Заболевания почек:
• поликистоз почек,
• почечная недостаточность.
• сахарный диабет,
• гипопаратиреоз.
• Ожирение, атеросклероз.• Прием салицилатов, диуретиков, цитостатиков.
• Употребление алкоголя.
• Пища, богатая пуринами, длительное голодание.
• Токсикоз беременных.
врачом-терапевтом или ревматологом
могут быть рекомендованы
дополнительные исследования:
Для постановки диагноза, а также для
контроля качества лечения
жидкости или тофусах.
№ Ревматоидный артрит, поражения суставов
До 12 рабочих
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
• Выявление кристаллов моноурата натрия в синовиальной • Общий анализ крови (во время острых приступов обнаруживают лейкоцитоз
дней1 740 рубB03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count
(CBC) with differential white
blood cell count со сдвигом влево, увеличение СОЭ).
№ Клинический анализ крови
дня445 руб• Исследование мочи (для диагностики и (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс...
До 1 рабочего
№ Клинический анализ мочиB03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется дифференциальной диагностики заболеваний
почек и мочевыводящих).До 1 рабочего
дня
255 рубна автоматическом анализаторе методом &...
образования почечных камней
- уратов).№ Биохимический анализ мочимочевой кислоты с мочой (для оценки риска
суточной моче. Uric Acid Test, 24 hours; Uric acid urine test, 24-hour period; Urine uric acid
(24-hour collection). Краткое описание исслед...
• Оценка суточного выделения Синонимы: Анализ суточной мочи на мочевую кислоту; Мочевая кислота в 215 рубпо уровню креатинина
крови (скорость клубочковой фильтрации, СКФ).
До 1 рабочего дняДо 1 рабочего дня195 руб
№ 40CKDEPI Маркеры функции почек
диагноза с травмами
• Оценка функции почек • Ультразвуковое исследование суставов костно-мышечной системы).
• Рентгенологическое исследование суставов (для проведения дифференциального
носит исключительно справочный Лекарства и медицинские
07 Апреля
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация показатели нормы.и другими заболеваниями (для ранней диагностики
подагры, так как у части пациентов с гиперурикемией типичные ультразвуковые признаки подагры могут выявляться раньше, чем болезнь манифестирует острым приступом; можно обнаружить эрозии, тофусы и специфический двойной контур, характерные для подагры).Ультразвуковое исследование структуры крупных суставов и
определение их функциональной активности.• Ультразвуковое исследование почек (для диагностики воспалительного
или опухолевого процесса, мочекаменной болезни).Источники:• Мясоедова С.Е. Новые возможности уратснижающей
терапии при подагре// Трудный пациент. – 2018. – № 3. – Т. 16. – С. 28-31.• Подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России. 2018 г.ВАЖНО!
Информацию из данного
раздела нельзя использовать
для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.Для корректной оценки результатов ваших анализов
в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.Анализ на мочевую кислоту может быть
Зачем сдавать этот анализ?
назначен в следующих случаях:Подготовкак анализу
Расшифровка
и референсы
Заказать анализ
Мочевая кислота — это продукт расщепления
пуринов — химических соединений, которые входят в
Подробное описание исследования
состав белков. Пурины могут появиться в крови после гибели клеток, а также в небольших количествах поступают с пищей.Печень преобразует пурины в мочевую кислоту, которая через кровоток
попадает в мочевыделительную систему. Почки фильтруют и выводят около 70% мочевой кислоты, остальное удаляется с калом.Повышенная мочевая кислота в крови
Высокая концентрация мочевой кислоты (выше 420 мкмоль/л) — гиперурикемия — встречается при избытке
в рационе пищи, богатой пуринами — красного мяса, печени, морепродуктов, вина и пива.Ещё гиперурикемию могут вызвать заболевания мочевыделительной
системы. Так, если почки теряют способность фильтровать кровь и выводить мочевую кислоту, её концентрация начинает стремительно расти.В некоторых случаях причина повышения мочевой
женщины > 14 леткислоты — массовая гибель клеток в организме (например, при осложнении после химиотерапии).Гиперурикемия способствует возникновению
острых игольчатых кристаллов из уратов — солей, которые содержатся в мочевой кислоте. Ураты могут осесть в виде камней в почках, что приводит к почечнокаменной болезни.Кроме того, при длительной гиперурикемии
может развиться подагра — заболевание, при котором ураты оседают в суставах и прилегающих к ним тканях, вызывая острое воспаление.Пониженная мочевая кислота
в кровиКолориметрический фотометрический метод
Особенности и преимущества методики
исследования основан на ферментативной реакции с уриказой.• Hille R. Structure and Function
of Xanthine Oxidoreductase (англ.) // European Journal of Inorganic Chemistry, 2006. doi:10.1002/ejic.200600087• McCarthy D. J., Hollander J. L. Identification of urate
crystals in gouty synovial fluid // Annals of Internal 7, 1961. Vol. 54. P. 452. doi:10.7326/0003-4819-54-3-452• Диагностика и лечение
подагры в условиях общей врачебной практики : клинические рекомендации / Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации, 2013• Подагрический артрит : клинический протокол диагностики
и лечения.• Пайл К., Кеннеди Л. Диагностика и лечение
в ревматологии. Проблемный подход.. Перевод с англ. / под ред. Н. А. Шостак. 2011 г.• Ревматология : клинические рекомендации / под ред. акад. РАМН Е. Л. Насонова. 2-е изд., испр. и доп. М., 2010.
• Ревматология : клинические рекомендации. 2-е издание / под ред. Е. Л. Насонова. 2010.
• Ревматология : национальное руководство / под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. М., 2010 г.
Заказать анализ
Вен. кровь
Технология выполнения
Колориметрический метод
Метод исследования
Заказать анализ
Приказ МЗ РФ № 804н
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Что еще назначают с этим исследованием
35 бонусов
350 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
350 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
194 бонуса
1 940 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 940 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
116 бонусов
1 160 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
1 160 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
15 бонусов
150 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
150 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
17 бонусов
170 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
170 ₽
Моча 1 день
36 бонусов
360 ₽
1 день
Моча 0 ₽
360 ₽
Моча 1 день
20 бонусов
200 ₽
1 день
Моча 0 ₽
200 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
18 бонусов
180 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
180 ₽
350 ₽ 1 день
1 940 ₽ –20% 1 день
1 160 ₽ –20% 1 день
150 ₽ 1 день
170 ₽ 1 день
360 ₽ 1 день
200 ₽ 1 день
180 ₽ 1 день
Заказать анализ
• Кровь следует сдавать
Подготовка к исследованию
натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.• За 24 часа
до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.• За 8 часов
до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.• За 1–2 часа до
анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).• За 15 минут
до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.Правила взятия крови
у детей:Для контроля показателей
в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.процедуры могут повлиять
на результат анализа.Не следует сдавать кровь сразу после
физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.Лучше всего выполнять исследование крови до
начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после
последнего приёма препарата.Абсолютных противопоказаний нет.Результат исследования не
Противопоказания и ограничения
является диагнозом. Его может поставить
Интерпретация результата
только врач после комплексного обследования.Возможные причины повышения мочевой кислоты в
крови:мужчины > 14 лет• патология почек, почечная недостаточность,
• сердечная недостаточность,
• серповидноклеточная и гемолитическая
Коэффициент пересчета: мг/дл х 59,5 => мкмоль/л.анемия,
• гипотиреоз,
• острый псориаз,
• диабет II типа,
• лишний вес,
• приём некоторых мочегонных препаратов,
• избыток пуринов в пище,
• онкологические заболевания,
• разрушение опухоли с выбросом её клеток в кровь (например, после лучевой терапии),
• хроническое злоупотребление алкоголем.
Единица измерения
мкмоль/л
Референсные значения
Пол
Референсные значения, мкмоль/л
Пол мужской
Референсные значения, мкмоль/л 202,3–416,5
Пол женский
Референсные значения, мкмоль/л 142,8–339,2