Причина нарушения координации движения у взрослых



Нистагм

• Физиологический нистагм

• Патологический нистагм

• Причины развития нистагма

• Симптомы нистагма

• Диагностика нистагма

• Нистагм глаз у детей

• Осложнения заболевания

• Лечение нистагма

• Лечение нистагма у детей

• Профилактика нистагма

Физиологический нистагм

Ритмичные движения глазных яблок являются нормой и называются физиологическим нистагмом. Подобные колебания возникают у здоровых людей при наличии определенных факторов. Выделяют:

• оптокинетический нистагм (проявляется при слежении за движущимися объектами, например поездом);

• вестибулярный нистагм (вызван возбуждением или угнетением вестибулярных рецепторов — явление можно наблюдать при попадании в уши холодной воды, но также при ряде заболеваний вестибулярной системы);

• установочный нистагм (движение с небольшой частотой, которое можно заметить, если максимально отвести взгляд до крайней точки — у здорового человека колебания не должны продолжаться дольше нескольких секунд).

Иногда можно заметить нистагм во сне: глазные яблоки вращаются под веками (кстати, отсюда и название: νυσταγμός на древнегреческом — дремота).

Патологический нистагм

Что испытывают больные при данной патологии? В первую очередь им сложно сфокусировать взгляд. Это постепенно приводит к снижению остроты зрения. Также наблюдается косметологическая проблема: из-за «бегающих» глаз некоторые собеседники чувствуют себя некомфортно. Часто пациенты с синдромом нистагма могут зафиксировать глазные яблоки только в одном положении, поэтому вынуждены учиться, читать, разговаривать с собеседниками отклонив голову, что приводит к искривлению шеи.

Причины развития нистагма

Приобретенный нистагм возникает в случае:

• сотрясения мозга, внутричерепных гематом и других травм, которые могут повредить зрительный нерв или затылочную долю коры больших полушарий;

• наркотической, алкогольной передозировки;

• бессистемного употребления снотворных и противосудорожных препаратов.

Врожденный нистагм не вызывает головокружения, в то время как приобретенный сопровождается нечеткостью зрительного восприятия, даже если центральное зрение высокое, и головокружениями.

Симптомы нистагма

Заболевание проявляется непреднамеренными движениями глазных яблок. Они могут двигаться в вертикальном, горизонтальном, диагональном направлении или по кругу вокруг сагиттальной оси. По типу колебания бывают маятникообразными, толчкообразными или смешанными, с медленной, средней и быстрой частотой. Также болезнь классифицируется по размаху: выделяют крупно-, средне- и мелкоразмашистый нистагм.

В зависимости от вида нистагма будет отличаться характер движений, например:

• при маятниковой разновидности движения плавные и ритмичные — как правило, такой нистагм врожденный;

• ротаторный нистагм проявляется вращательными движениями по кругу, обычно это признак поражения вестибулярной системы;

• при толчкообразной форме движения не имеют постоянной амплитуды и скорости: глазные яблоки могут быстро двигаться вверх, затем медленно — вниз;

• мелкоразмашистый горизонтальный нистагм проявляется движениями с незначительной амплитудой — около 6°.

Выделяют более 40 видов колебаний: с некоторыми больной может жить спокойно, другие приводят к существенному ухудшению качества жизни.

Вот как выглядит нистагм на видео

Диагностика нистагма

Поскольку нистагм часто является признаком поражения ЦНС, диагностика проводится окулистом или неврологом. Для определения причин возникновения нистагма, выраженности заболевания, лечебной тактики проводятся обследования:

• изучение зрительных потенциалов;

• электронистагмография;

• электроретинография;

• офтальмоскопия;

• компьютерная томография;

• магнитно-резонансная томография;

• ретинография;

• клинические анализы крови.

В некоторых случаях также назначаются консультации ЛОРа и нейрохирурга.

Нистагм глаз у детей

Диагностировать нистагм можно, если младенец к четвертой неделе не фиксирует взгляд. В большинстве случаев обнаружить заболевание удается до 3 месяцев, однако встречаются латентные формы, выявляемые при проверке остроты зрения. У детей чаще всего проявляется горизонтальный нистагм глаз толчкообразного характера. Глазные яблоки обычно колеблются в постоянном направлении.

Характерные особенности врожденного нистагма глаз у детей:

• покачивания головы (встречаются у 6-8 % пациентов), которые помогают сфокусироваться на предмете и увеличить остроту зрения;

• снижение зрения (от него страдают около 50 % больных);

• заболевание бинокулярное, с одинаковой амплитудой движения глаз;

• колебания пропадают во время сна.

Врожденный горизонтальный нистагм часто проявляется при альбинизме.

Осложнения заболевания

Когда нистагм возникает при поражении центральной нервной системы, наблюдаются головная боль, рассеянное внимание, проблемы с координацией движений, тошнота. Также возрастает риск возникновения лабиринтита.

Лечение нистагма

К сожалению, на данный момент нистагм в медицине — это тяжелое заболевание, которое плохо поддается лечению. При обращении к врачу в первую очередь идет упор на избавление от заболевания, которое повлекло за собой развитие нистагма. Тактика лечения нистагма направлена на улучшение зрительных функций и зависит от первопричин возникновения патологии, типа, формы. Ключевые методы:

Медикаментозная терапия

Коррекция зрения

Плеоптическое лечение

Операция

Суть метода

Используются сосудорасширяющие препараты, поливитамины, нейротропные (противосудорожные, противоэпилептические) средства.

Прописываются средства коррекции для улучшения остроты зрения. Для лечения горизонтального и вертикального нистагма у взрослых используются контактные линзы, поскольку они смещаются вслед за движением глаз. Больным, страдающим альбинизмом или дистрофией сетчатки, назначают очки со светофильтрами

Метод заключается в стимуляции сетчатки при помощи упражнений и специальных аппаратов. Например, могут использоваться цветовые и контрастно-частотные тесты на компьютере, засветы на монобиноскопе, бинокулярные упражнения.

Суть оперативного вмешательства — в фиксации срединного положения покоя глаза. Операция проводится одновременно на оба глаза. Параллельно исправляется косоглазие. За счет использования лазерного оборудования нервные окончания и сосуды практически не травмируются.

Каких результатов можно добиться

Это вспомогательный метод, который используется для улучшения питания и укрепления тканей глаза.

Своевременная коррекция зрения позволяет предупредить зрительную дисфункцию и обеспечить максимально возможную остроту зрения

Помогает нормализовать амблиопию и улучшить аккомодационные возможности глаз.

Операция дает возможность снизить частоту и амплитуду колебаний.

Лечение нистагма у детей

Патология успешно диагностируется в первые месяцы жизни. Офтальмологи настаивают, что чем раньше начать лечение, тем выше вероятность благоприятного прогноза.

Младенцам прописывается медикаментозная терапия в виде инсталляций сосудорасширяющих препаратов и приема витаминных комплексов. После трех лет детям назначают оптическую коррекцию с использованием очков. Если наблюдаются признаки атрофических изменений сетчатки, очки оснащают светофильтрами. Также для детей успешно используются плеоптические методы в виде упражнений для глаз и стимуляции сетчатки.

Профилактика нистагма

Когда очевидно, что это такое — нистагм — у взрослых и детей, становятся понятны рекомендации окулистов. Так, необходимо вовремя диагностировать и лечить заболевания внутреннего уха, глаз и головного мозга. Чаще всего нистагм проявляется как осложнение других патологий, поэтому своевременная реакция на проблемы со здоровьем поможет снизить риски.

Нистагм также может возникать как побочный эффект или последствие передозировки снотворными и противосудорожными средствами, алкоголем и наркотиками. Как правило, достаточно перестать их принимать, чтобы симптомы пропали.

Для общего укрепления иммунитета и профилактики развития любых глазных заболеваний офтальмологи рекомендуют соблюдать сбалансированный рацион, употреблять достаточное количество витаминов, минералов и белков, а также как можно больше овощей, фруктов и зелени.


Причины возникновения диспраксии

Причины возникновения диспраксии окончательно неизвестны, но последние нейрофизиологические исследования указывают на то, что болезнь может вызываться недостаточным развитием или незрелостью нейронов головного мозга, а не их повреждением. Особую роль в развитии данного заболевания играет гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга в перинатальном периоде.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом.

Проявления синдрома «неуклюжего ребенка»:

• Задержки физического развития.

• Ребенок медленно учится одеваться и самостоятельно есть.

• Ребенок неаккуратен во время приема пищи, плохо пользуется ножом или вилкой

• Неловкости в выполнении любых целенаправленных действий

• Ребенок не может или плохо прыгает, плохо катается на велосипеде, часто падает на ровном месте и спотыкается при ходьбе.

• Ребенок плохо играет в мяч.

• Имеются трудности в письме и рисовании.

• Различные психоэмоциональные и поведенческие комплексы.

• Нестабильная и вялая осанка.

Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя - к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.

«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.


• Такие больные часто не могут контролировать движения рук и ног, и поэтому шаги у них широкие и шаткие.

• Врач ставит диагноз на основании симптомов, семейного анамнеза, результатов магнитно-резонансной томографии головного мозга и часто результатов генетического анализа.

Мозжечок — это часть мозга, отвечающая за координацию последовательных действий. Кроме того, мозжечок отвечает за поддержание равновесия и положения тела. Любые повреждения мозжечка могут привести к потере координации (атаксия). Однако к потере координации могут привести также и многие другие заболевания.

Причины расстройств координации

Самой частой причиной расстройства координации является

К более редким причинам расстройств координации относятся различные болезни, такие, как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз — пониженная активность щитовидной железы, которая приводит к нарушенной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. У пациента появляется... Прочитайте дополнительные сведения

Знаете ли Вы, что...

• Самая частая причина расстройств координации состоит в длительном употреблении больших количеств спиртного.

Таблица

Симптомы расстройств координации

При потере координации больные не могут контролировать положение рук, ног и свою позу. Это приводит к тому, что больной ходит широкими шаткими шагами и совершает широкие зигзагообразные движения руками.

Мышечный тонус может быть пониженным.

атаксия Фридрейха;

Атаксия Фридрейха является наследственным заболеванием. Ген атаксии Фридрейха является рецессивным. Таким образом, заболевание возникает в том случае, если больной наследует две копии аномального гена, по одной от каждого родителя.

Атаксия Фридрейха является прогрессирующим заболеванием. В возрасте от 5 до 15 лет походка становится неустойчивой. Движения рук теряют координацию, речь становится нечеткой и трудной для понимания.

Многие дети, страдающие этим заболеванием, рождаются с косолапостью Косолапость и другие дефекты стопы Косолапость (эквиноварусная деформация стопы) — это врожденный порок, при котором стопа и лодыжка находятся в вывернутом положении. Врожденные пороки, которые также называются врожденными аномалиями... Прочитайте дополнительные сведения

Часто возникают проблемы с сердцем, которые со временем прогрессируют.

К 20-ти годам пациенты с атаксией Фридрейха оказываются прикованы к инвалидному креслу. Смерть наступает к среднему возрасту, обычно от сердечной недостаточности или аритмии.

спиноцеребеллярные атаксии;

Симптомы СЦА могут быть разными в зависимости от типа, но в большинстве случаев они проявляются проблемами с чувствительностью (например, больные чувствуют боль, прикосновение и вибрацию хуже либо вообще не чувствуют), мышечной слабостью и синдромом беспокойных ног Синдром периодических движений конечностей (СПДК) и синдром беспокойных ног (СБН) Синдром периодических движений конечностей — это повторяющиеся движения руками, ногами или и теми, и другими во время сна. При синдроме беспокойных ног возникает непреодолимый позыв подвигать... Прочитайте дополнительные сведения , а также потерей координации. У больных возникают проблемы с равновесием, речью и движениями глаз. Некоторые типы обычно вызывают только потерю координации.

СЦА являются распространенной причиной интенционного тремора (вызванного целенаправленным движением). Могут возникать симптомы, напоминающие признаки болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона (БП) Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание определенных участков головного мозга. Для болезни характерен тремор, возникающий, когда мышцы расслаблены (тремор... Прочитайте дополнительные сведения (паркинсонизм), например, тремор и скованность мышц.

Диагностика расстройств координации

• Обследование врачом;

• обычно магнитно-резонансная томография.

• генетический анализ.

Если в семье были родственники, страдавшие расстройствами координации, все чаще проводится генетический анализ.

Лечение расстройств координации

• Лечение причины, если возможно;

• Физиотерапия и трудотерапия

Наследственные расстройства координации невозможно вылечить. В этих случаях лечение призвано облегчить симптомы. Рилузол может улучшить координацию в краткосрочной перспективе.


Информация получена с сайтов:
, , ,