• Дефицит питательных веществ, например дефицит витамина B12.
• Побочные эффекты лекарств, включая противоэпилептические средства, бензодиазепины и иммунодепрессанты.
Ряд состояний и факторов увеличивают риск развития атаксии. К ним относятся:
• Семейная история атаксии.
• История инфекционных заболеваний.
• Неврологические заболевания в анамнезе.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Травма головы.
• Диабет 2 типа.
• Повышенное артериальное давление.
Атаксия: симптомы патологического состояния
Затруднения при ходьбе являются распространенным признаком атаксии. Чаще всего встречается шатание или шарканье ног в характерной, нескоординированной манере.
• Потеря баланса
Неспособность поддерживать равновесие, известная как сенситивная атаксия, является еще одним распространенным признаком этого состояния. Пациент также может испытывать потерю проприоцепции, то есть ощущения своего тела в пространстве. Это может затруднить оценку местоположения внешних объектов по отношению к телу.
• Потеря координации движений
Атаксия также влияет на способность координировать и контролировать движения. Это приводит к > 20трудностям с письмом от руки, набором текста, завязыванием шнурков и другими действиями. Кроме того, прогрессирующие случаи могут привести к полной
потере способности ходить.
• Тремор Тремор — неконтролируемое дрожание кистей, рук, ног или ступней — также является признаком атаксии. Состояние также вызывает
хорею, характеризующуюся внезапными, неконтролируемыми судорожными движениями.
• Проблемы с речью Потеря двигательной функции из-за атаксии также может повлиять на способность формировать слова и говорить, что приводит к невнятной речи. Часто это связано с другим симптомом - дисфагией, которая характеризуется затруднением
или неспособностью глотать.
• Нистагм Нистагм относится к неконтролируемым, ритмичным движениям глаз из стороны в сторону, вверх и вниз или круговым движениям. Это состояние может повлиять на зрение и вызвать его
Виды атаксии
размытие.
Сенситивная атаксияВозникает при потере естественной сенсорной способности, называемой проприоцепцией. Это способность отслеживать физическую ориентацию своего тела в пространстве. При потере проприоцепции невозможно полностью восполнить дефицит информации с помощью зрения или других органов чувств. В результате развиваются
симптомы атаксии, которые могут включать:• «топающую» походку из-за неправильной постановки
стопы;• потерю баланса тела, которая ухудшается в
условиях плохой освещенности;• кинетический тремор, появляющийся только при
закрытии глаз;• псевдоатетоз — беспорядочные движения пальцев на вытянутых руках
с закрытыми глазами;• походку с высоким шагом: когда пациенты не видят своих ног
(например, в темноте), шаг значительно увеличивается.У большинства людей сенситивная атаксия развивается при повреждении спинного мозга или периферических нервов, идущих от спинного мозга к рукам и ногам. Потенциальные основные причины
этих проблем включают:
• осложнения рассеянного склероза;• осложнения сахарного диабета 1 или 2
типа;
• воздействие токсинов;• физическое сдавление спинного
мозга.
Мозжечковая атаксияВозникает из-за повреждения мозжечка. К хорошо известным
симптомам относятся:• широкая и неустойчивая
походка;
• плохая зрительно-моторная координация;• медленная и несвязная
речь;
• диплопия (двоение в глазах);
• нистагм (непроизвольные движения глаз);
• трудности при глотании;
• гипотония (вялость);• асинергия (отсутствие координации между органами и частями
тела);• дисхронометрия (трудности в оценке
течения времени);• дисдиадохокинез (неспособность выполнять быстрые
и чередующиеся движения);• • Мозжечковая атаксия сама по себе является просто симптомом и может не иметь одной четкой причины. Многие случаи поздней мозжечковой атаксии являются идиопатическими, что означает, что дегенерация мозжечка происходит без очевидной
причины.Иногда мозжечковая атаксия может иметь генетическое происхождение. Это известно как аутосомно-доминантная мозжечковая атаксия и является результатом наследственных мутаций в форме экспансии триплетных повторов в генах от SCA1 до SCA37. Мутации являются доминантными
и, следовательно, могут легко передаваться.Одной из частых причин мозжечковой атаксии является алкоголизм. При длительном злоупотреблении алкоголем напрямую повреждается мозжечок, что приводит к утрате возможности нормального
функционирования.Иногда мозжечковая атаксия у человека может быть результатом инфекции, которая вызывает воспаление в мозжечке, нарушая его способность нормально функционировать. Атаксия чаще вызывается вирусными инфекциями, такими как ветряная оспа, но также может быть вызвана бактериальными инфекциями, такими как болезнь Лайма. Это приводит к внезапному или острому приступу атаксии у ранее здорового пациента и гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Этот вид мозжечковой атаксии часто называют острой мозжечковой атаксией или острой постинфекционной
атаксией.Как раковые, так и доброкачественные опухоли могут привести к мозжечковой атаксии, поражая структуру мозжечка, оказывая на него давление или вызывая
его воспаление,
Вестибулярная атаксияВестибулярная система состоит из внутреннего уха и слуховых проходов. Они “считывают” движения головы и поддерживают баланс и пространственную ориентацию. При поражении нервов вестибулярной системы могут
возникнуть:• затуманенное зрение и другие проблемы с
глазами;
• тошнота и рвота;
• шатающаяся походка;
• головокружение.
Корковая атаксия
Мозжечковая Пьера-Мари атаксия
Атаксия-телеангиэктазияПациенты с атаксией-телеангиэктазией, как правило, имеют большое количество белка, называемого альфа-фетопротеином (АФП), в крови. У пациентов с атаксией-телеангиэктазией часто ослабленная иммунная система, и у многих развиваются хронические легочные инфекции. У них также повышен риск развития рака, особенно рака кроветворных клеток (лейкоза) и рака клеток иммунной системы (лимфомы). Атаксия-телеангиэктазия неизлечима, хотя лечение может улучшить некоторые симптомы. Эти методы включают физическую и логопедическую терапию, а также терапию дефицита иммунной системы
и изменение питания.
анамнез. Проводит неврологические тесты Большинство людей с и функциональные пробы (проба Ромберга, ходьба в тандеме). Это позволяет увидеть картину симптомов детальнее.Инструментальная диагностика включает:• электронейромиографию;• ЭЭГ;
Диагностика атаксии
• биохимический и общий анализ крови;• генетический анализ.Невролог может направить на консультацию к отоларингологу и нейрохирургу
при необходимости.Профилактика атаксии – это своевременное лечение и профилактика заболеваний, которые ее вызывают. Это исключение фактора отравления алкогольными, химическими, лекарственными средствами, контроль за уровнем витаминов и минералов в организме, здоровый образ жизни, спорт.Если это наследственные расстройства, то коррекции они не поддаются. Тогда лечение необходимо для того, чтобы ослабить симптоматику и улучшить жизнь
Лабораторные исследования
пациента.С помощью лечебной физкультуры пациент сможет улучшить равновесие тела, осанку и скоординировать движения настолько максимально, насколько возможно в его случае. Используются устройства, помогающие и облегчающие больному принимать пищу, выполнять повседневные действия, ходить.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ30 лет
успешной работывключает компьютерную томографию в качестве начального исследования, но магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет решающее значение для визуализации структурных повреждений, инсультов и врожденных или приобретенных аномалий. Визуализация спинного мозга с помощью МРТ Семейная атаксия Фридрейхаиспытывать признаки и
симптомы расстройства в возрасте от 5 до 15 лет. Плохая координация и
Осложнения атаксии
равновесие часто являются первыми заметными признаками.Цели диагностики атаксии двояки: выяснить, что может быть
причиной симптомов, и исключить другие
условия, которые их вызывают. Процесс обычно начинается с тщательной оценки текущего состояния здоровья, семейной истории атаксии, лекарств, которые принимает пациент, и текущих симптомов.
Общий и неврологический осмотры являются неотъемлемой частью диагностики атаксии. Полное неврологическое обследование, включая психическое состояние, черепно-мозговые нервы и обследование мозжечка, имеет решающее значение. Степень и уровень
функциональной нетрудоспособности можно
оценить с использованием таких систем оценки, как Международная шкала оценки атаксии, краткая шкала оценки атаксии, а для пациентов с атаксией Фридрейха— шкала оценки атаксии Фридрейха.
Назначение лабораторных анализов необходимо для диагностики конкретных причин атаксии. Обычно назначается общий и биохимический анализы
крови, а также генетические исследования (ДНК-диагностика). Могут потребоваться анализы крови на дефицит
конкретных веществ (например, витаминов), а также на токсины.Визуализация головного мозга увеличению вероятности развития клинической депрессии.
Лечение атаксии
Наследственная атаксия неизлечима. Однако приобретенные атаксии можно лечить путем устранения основного заболевания. Лечение атаксии направлено на купирование симптомов и улучшение качества показана при подозрении на поражение позвоночника.Для диагностики некоторых видов атаксии назначают электроэнцефалограмму головного мозга.Наряду с атаксией
Прогноз при атаксии
возникает несколько сопутствующих заболеваний, наиболее распространенными из которых являются:• Сколиоз.• Гипертрофическая кардиомиопатия: это утолщение стенок сердца, состояние, наблюдаемое почти в половине случаев атаксии.• Развитие аномально высокого свода стопы, которое наблюдается примерно в одном из трех случаев.• Диабет: генетические мутации, вызывающие атаксию Фридрейха, предрасполагают к диабету.• Переломы костей: из-за влияния атаксии на равновесие и
координацию она может вызывать падения и повышать риск переломов костей.• Потеря слуха. Аномалии внутреннего уха, связанные со спиноцеребеллярной атаксией, могут влиять на
Профилактика атаксии
потерю слуха и вызывать глухоту.• Потеря зрения: повреждение нерва (невропатия), связанное с атаксией Фридрейха, может поражать зрительный нерв глаза, серьезно ухудшая зрение.• Депрессия: Жизнь с прогрессирующим
состоянием, таким как атаксия, также может повлиять на психическое здоровье, что приводит к в случаях дефицита витаминов.
• Отказ от алкоголя.
• Обеспечение достаточной физической активности и физических упражнений.
• Управление диетой и жизни. Лекарства могут помочь предотвратить или уменьшить
симптомы. Физическая и логопедическая
терапия могут помочь
укрепить мышцы или
улучшить речь.
Прогноз во многом
Причины возникновения атаксии
зависит от типа и причины атаксии. Пациенты с прогрессирующейатаксией могут страдать от ухудшения симптомов
с годами и нуждаются в симптоматическом
лечении. Наследственная атаксия часто связана с не
сокращенной продолжительностью жизни, однако некоторые люди
доживают до пятого
или шестого десятка. Тяжелые формы могут
привести к смерти в детском возрасте.
Если причина носит
Виды и типы
приобретенный характер, например атаксия, вызванная алкоголем или лекарствами, необходимо лечить основную причину и устранятьпровоцирующие факторы для
улучшения прогноза.
Хотя многие виды атаксии невозможно предотвратить, существуют эффективные стратегии, снижающие частоту и тяжесть симптомов. Как и в случае лечения, стратегии профилактики зависят от конкретных случаев и могут включать:• Прием добавок витамина Е, В12 и других
Корковая.
5. Психогенная (истерическая). Изменение ходьбы (по ломаной линии, ходьба конькобежца, «плетение косы», ходьба как на ходулях). Такие изменения, как правило, не наблюдаются при органической патологии ЦНС.
6. Наследственная.
Методы диагностики
Для диагностирования заболевания врач-невролог собирает семейный атаксией Фридрейха начинают обеспечение получения достаточного количества питательных веществ.ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ• О заболевании
• Стоимость услуг
• О заболевании
• Цены Причин, по которым возникает
атаксия, множество:
• врожденные пороки развития головного мозга;• поражение артерий в головном, спинном мозге;• опухоль в головном мозге;• гипотиреоз;• гормональные заболевания;• генетические болезни;
Последствия
• отравление медикаментами (антиконвульсанты в больших дозах, снотворные, сильнодействующие средства), химическими агентами;• недостаток витамина B12. Классифицируют по причинам, которые приводят к ее развитию и по характеру проявления.
Сенситивная. 2. Вестибулярная.3. Мозжечковая. Больной не может координировать движения с закрытыми глазами и в темноте, но движения остаются
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
нормальными, если больной может
видеть. При ходьбе могут
быть падения. Речь может быть
невнятной, замедленной, реакция ухудшается. Почерк ухудшается.
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг