Основные симптомы ишемической болезни сердца
степень их возможного сердца, вызывает спазм сосудов, что существенно затрудняет
значений липидов врачом госпитализаций. Для лечения ИБС
, и позволяющее оценить одышку, никотин учащает ритм
При недостижении целевых действием. Уменьшают артериальное давление. Увеличивают продолжительность жизни, уменьшают риск повторных
, контрастное вещество, заполняющее сосуды сердца приступов и усиливает повторных госпитализаций, увеличивает продолжительность жизниартерий под их
сайтов: сердцу. Через катетер вводится развития повторных сердечных
риск инфаркта миокарда, внезапной смерти и сердце, предотвращают сужение коронарных Информация получена с
тонкий катетер к курения. Курение увеличивает риск ИБС доказательно снижает
гормонов стресса на симптомы ИБСартерии, через который проводит Всем пациентам, страдающим ИБС, следует отказаться от у пациентов с в кислороде. Уменьшают негативное влияние артерии и устраняет лучевой или бедренной • КурениеПостоянный прием статинов
Степень тяжести ишемической болезни сердца
экономный режим работы, снижая потребность миокарда дальнейшего сужения просвета
местным обезболиванием. Врач-хирург выполняет прокол сообщить врачу)состояние сосудистой стенки.его в более
механическим препятствием для сосудов сердца. Исследование проводят под
привыкания (об этом необходимо сосудах (в частности, коронарных), а также улучшающие Замедляют ритм сердца, тем самым переводя стеноза стент является эффективных способов исследования нитратов возможно развитие прогрессирование атеросклероза в сразу!
сосуда. Установленный в месте Коронарография – один из самых
• При неконтролируемом приеме Препараты (аторвастатин, розувастатин, питавастатин), снижающие уровень «плохого» холестерина, таким образом замедляющие принимать две дозы артерии, увеличивая просвет суженного в месте стенозачастей тела• Кровотечения различной локализации
следующую, никогда не следует вжимается в стенку
(металлический каркас-пружинка) в коронарную артерию • Головные боли, покраснение кожи лица, а также других части живота, тошнота, снижение аппетитапрепарата просто примите
диаметре и плотно и установка стента положения тела• Боли в верхней дозыстент расширяется в
Основные компоненты лечения ишемической болезни сердца
стационаре проводится коронарография • Чрезмерное снижение АД, особенно при смене
Побочные эффекты дезагрегантов:
NB! При случайном пропуске
сложной конфигурации. При раздувании баллона
сроки пребывания в Побочные эффекты нитратов:
стентадругих побочных эффектовс множеством ячеек
Основные цели при лечении ишемической болезни сердца
в самые ранние
(бета-блокаторы, антагонисты кальция)для профилактики тромбоза
появлении аллергии или из нержавеющего металла
Роль пациента и его родственников в лечении ишемической болезни сердца
С этой целью базовых антиишемических препаратов минимум 12 месяцев немедленно сообщить о Стент представляет трубочку можно предотвратитьнепереносимости и/или недостаточной эффективности
антиагрегантная терапия (аспирин + тикагрелор, или клопидогрел, или прасугрел) в течение как Вами лекарств и симптомы ИБСначато лечение, развитие инфаркта миокарда приступов стенокардии при артерий назначается двойная побочных эффектах принимаемых артерии и устраняет
Если будет вовремя врачом для профилактики После стентирования коронарных рассказать врача о дальнейшего сужения просвета инфаркта миокардамогут быть назначены с ИБС.Вам следует попросить
механическим препятствием для медицинское учреждение, которое занимается лечением Нитраты продленного действия миокарда у пациентов внезапной сердечной смертистеноза стент является для госпитализации в
вызвать скорую помощь!риск развития инфаркта
инфаркта миокарда и сосуда. Установленный в месте
скорую медицинскую помощь
минут необходимо срочно формирования тромбов, тем самым уменьшают качества жизни, возрастанию рисков развития
артерии, увеличивая просвет суженного этим необходимо вызвать болей более 20 «склеивания» тромбоцитов между собой) и снижают вероятность ведет к снижению вжимается в стенку
В связи с
язык. Однако при сохранении
крови (за счет подавления прогрессировать и неминуемо диаметре и плотно (некроз) участка сердца – инфаркт миокарда.1-2 дозы под (аспирин, клопидогрел, тикагрелор, прасугрел) препятствуют образованию сгустков
ИБС будет быстро стент расширяется в 30 минут, то развивается омертвение ангинозных болей достаточно Препараты данной группы
Основные положения по диете
NB! Помните, что без лечения сложной конфигурации. При раздувании баллона тромба продолжается более
спреях; являются препаратами «первой помощи» при приступе стенокардии. Обычно для купирования – выраженная брадикардия, снижение АД, усугубление симптомов СНэффекты, которые могут возникнутьс множеством ячеек (ишемия) миокарда вследствие образовавшегося
таблетках, так и в • Для недигидропиридиновых АК случаев неопасные побочные из нержавеющего металла
Если недостаток кровоснабжения выпускаются как в СН)и в большинстве Стент представляет трубочку
утренние часы)Нитраты короткого действия
(не вызванные явлениями превышает слабо выраженные стент.покое (чаще в ранние
него нагрузкина вертикальное), двухсторонние отёки лодыжек лечения ИБС намного может быть установлен фактора (физическая нагрузка, стресс, курение, обильный прием пищи, повышение артериального давления) либо даже в
таким образом на тела с горизонтального применения препаратов для в его просвет
под воздействием любого сердцу и снижению при смене положения том, что польза от сердца. После расширения сосуда
коронарной артерии. Разрыв может происходить возврата крови к ортостатической гипотензии (выраженного снижения АД быть уверены в увеличение просвета артерии полностью перекрывает просвет
снижают их тонус, приводя к уменьшению – головокружение, тахикардия, обмороки на фоне тысячах пациентов, как и Вы. Поэтому Вы можете «раздавливание» атеросклеротической бляшки и
тромба, который частично или мышечную стенку вен
• Для дигидропиридиновых АК исследования на многих
При этом происходит бляшки происходит образование
спазмолитического влияния на и уменьшая пульсваш лечащий врач, прошли неоднократные клинические
последующее его расширение
На поверхности разорвавшейся За счет прямого
функцию сердца, снижая артериальное давление
дозировку препаратов, . Все препараты, которые назначает Вам
Общие рекомендации:
контролем рентгеноскопии и артерии, снабжающей кровью миокард.– ангионевротический отек.
(дилтиазем, верапамил) преимущественно угнетают сократительную Врач может менять участков сосуда под бляшки внутри коронарной
лёгких; в редких случаях Недигидропиридиновые антагонисты кальция сартаны)
диаметра в узкий – обострение ИБС, когда, как правило, происходит разрыв атеросклеротической связи с заболеваниями сахарным диабетом)
Выбирать для приготовления пищи правильные жиры, уделяя внимание их количеству
СН (например, ингибиторы АПФ или баллонного катетера соответствующего Острый коронарный синдром • Непереносимость иАПФ – сухой кашель вне у пациентов с
АД и лечения стентирования является проведение возникновении усталости(лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан и т.д.).
Свести к минимуму потерю важных питательных веществ
(что особенно важно препараты для снижения Основой процедуры коронарного
всякий раз при из группы сартанов на метаболический профиль тромбообразования. Немаловажную роль играют артерии
середине дня и быть назначен препарат обладают нейтральным влиянием тромбоцитов и риск пораженной атеросклеротическим процессом
Уменьшение потребления соли
сна, следует отдыхать в ингибиторов АПФ (см. побочные эффекты) – лечащим врачом может
пульс. Снижают артериальное давление. Препараты данной группы сосудов, сдерживают развитие атеросклероза. Дезагреганты снижают активность и увеличить просвет Помимо полноценного ночного При признаках непереносимости и коронарных), при этом повышая
на сердце. Статины улучшают состояние лечения ИБС, позволяющий устранить тромб веса
по поводу СН, преимущественно улучшают прогноз.артериальных сосудов (в том числе и снижая нагрузку - ЧКВ) – один из методов задуматься о снижении
пациентов, риск повторных госпитализаций (нифедипин, амлодипин, фелодипин, лерканидипин) преимущественно уменьшают тонус тонус коронарных сосудов
Рекомендации по организации физических нагрузок
(чрезкожное коронарное вмешательство лечащим врачом, нужно ли Вам недостаточности (если таковые имеются). Достоверно снижают смертность Дигидропиридиновые антагонисты кальция стенокардии, напрямую влияя на Стентирование коронарных артерий похудеть. Обсудите со своим Снижают артериальное давление, уменьшают проявления сердечной подгруппы.кальция предотвращают приступы обеспечения адекватного кровотока
– не стоит пытаться жидкости в организме.Подразделяются на 2 Так, бета-блокаторы и антагонисты коронарной артерии и
вес повышен незначительно сосудов и задержки лишен небиволол)и продолжительность жизнидля восстановления просвета и активным. Однако если Ваш вещества «ангиотензин II» - гормона, стимулирующего повышение тонуса (данного побочного эффекта
высоких результатов лечения, максимально улучшить качество же провести стентирование Вас более подвижным счёт блокирования образования функции у мужчин терапии – таким образом, можно достигнуть наиболее полученных результатов, врач может сразу сердце и сделает функции сердечно-сосудистой системы за • Возможно снижение эректильной более ранее начало в зависимости от уменьшит нагрузку на Препараты (эналаприл, периндоприл, рамиприл, зофеноприл, фозиноприл, лизиноприл и т.д.), комплексно влияющие на терапии
предусматривает как можно После выполнения коронарографии масса тела, то ее снижение Слабость, боли в мышцах, рабдомиолиз (крайне редко).СН в начале
Общие правила выполнения упражнений
Современное лечение ИБС изображения.Если есть повышенная отмена статинов).• Возможно усугубление симптомов назначаются пожизненнодля улучшения качества • Повышенная масса тела
норм требуется временная лечения)для лечения ИБС или задержать дыхание зависимости3-4 верхних границ давления (особенно в начале усвоить, что большинство препаратов просьбе врача подвигаться, сделать глубокий вдох
для лечения никотиновой (при повышении более • Избыточное снижение артериального симптоматику заболевания. Вы должны четко быть готов по быть назначен препарат печени. Повышение уровней трансаминаз
минуту)жизнью и минимизировать сознании и должен лечащего врача может Боли в области 50 ударов в
жить долгой полноценной процедуры находится в в силах, то по усмотрению в кишечнике) или ингибиторы PCSK-9 (Пралуэнт или Репата)• Выраженная брадикардия (замедление пульса менее медикаментозной терапии можно Пациент во время
бросить курить не (блокирует всасывание холестерина (метопролола сукцинат, бисопролол, карведилол, небиволол)всей жизни. ИБС нельзя вылечить, но с помощью кинокамеру.Если Вы самостоятельно современные препараты, снижающие уровень холестерина, такие как эзетимиб
СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАТИТЬ ТРЕНИРОВКУ В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ:
применяются преимущественно бета-блокаторы длительного действия
• Резкая слабость, головокружение
Общие правила медикаментозного лечения
поражения через специальную работу сердцамогут быть назначены повлияет на переносимость ощущать резкую слабость • Нормально ощущать чувство в тренировках нужно (на улице не сердца, болях в грудной частоту пульса и кардиологом, а также специалистом
• Программу тренировок должен NB! Также применяются упражнения могут включать растяжение, элементы китайской гимнастики движения в суставах. Растяжка до и Перед началом аэробных нагрузки: ходьба, занятия на велотренажере. Этот тип упражнений
лечащего врача возможность липидного профиля, снижают вес и и позволяют более составе)предпочтительнее, поскольку в консервированном • Вместо соли предпочтительнее полной замены соли количество витаминов и варке, позволяющая сохранить витамины (в особенности, овощей) использовать как можно • Удалять из мяса • Уменьшить потребление насыщенных овощи
гриле избегать избыточной Алкоголь: исключитьгазированные напитки)г в суткиартериального давления), минеральная вода без чайная ложка оливкового чашка (200 г., 200 мл) каши на завтрак или свежие овощи. 4 чашки (800 г.) свежих лиственных вареных порций в день: 1 порция - 1 банан/ 1 апельсин/ 1 киви/ 2 сливы/ 1 столовая ложка кисломолочных продуктов. 30 г творога гипертензия и сахарный ожирения, как значимого фактора уменьшения поступления с
Основные задачи в • Спите не менее узнали из рекламы белое нежирное мясо об изменении состояния• Следуйте плану тренировок, одобренных вашим лечащим в день, записывая все в
и вспомнить все, что вас интересоваловашим лечащим врачом. Перед каждым посещением выбор в отношении можно больше о другими медицинскими работниками, принимающими участие в • Контроль симптомов ишемической лечения одинаково важны
• Правильно сформированная диетапри более высоких
покое• При IV функциональном нагрузке: ходьбе в среднем часов после пробуждения
Бета-блокаторы
средней интенсивности – быстрой ходьбе, после приема пищи, при выходе на нагрузке• При I функциональном приема нитроглицерина, необходимо срочно вызвать Обычно приступ стенокардии физической нагрузке или признаков, из которых это:миокарданагрузке• Ангинозные болис врачом, как его назначение
Побочные эффекты бета-адреноблокаторов
вы не должны нагрузок постепенно• При длительном перерыве
при комфортной температуре мм. рт. ст.), усилении одышки, частом и/или нерегулярном ритме занятий следует измерить
вид нагрузок, не посоветовавшись с и мышцы диафрагмыгибкими
растяжения. Упражнения на гибкость растягивание мышц и кислород.– это аэробные физические
Антагонисты кальция
врачом. Следует уточнить у с депрессией, улучшают сон, а также показатели
положительных эффектов – укрепляют сердечную мышцу, улучшают циркуляцию крови мясных продуктов (прочесть информацию о овощи и бобовые усиливают вкус пищи• Для частичной или пищи, позволяющий сохранить максимальное использованием пара – ценная альтернатива обычной • При варке пищи маслабелый хлеб) цельнозерновыми продуктами (например, цельнозерновой мукой, бурым рисом, овсом или ячменем) по возможности
пищи добавлять сырые • При жарке на Копчености, жирные сорта колбас: исключитьлёгкоусвояемых углеводов: сахара, конфет, варенья, джемов, кондитерских изделий, мороженого, напитков, содержащих сахар (лимонад и другие
Побочные эффекты антагонистов кальция:
Мягкий маргарин: не более 5 сахара, зеленый чай (без сахара), кофе (если нет повышения подсолнечного масла 1 помола или 1 (не жирные). Предпочтительнее нелиственные вареные г или 5 Молочные продукты : 1 чашка (200 мл) обезжиренного (0,5-1%) молока или обезжиренных ИБС (такие как артериальная
тела и профилактики сосудов за счёт
Дезагреганты
требуетсятолько вашему кошельку, но и здоровью• Не используйте препараты, о которых вы из таких источников, как рыба и и сообщайте врачу диетыменее 2х раз трудно будет сосредоточиться
Постоянный прием аспирина у пациентов с ИБС доказательно снижает риск инфаркта миокарда, внезапной смерти и повторных госпитализаций, увеличивает продолжительность жизни.
и опасениями с делать более осознанный • Постарайтесь узнать как с врачами и жизниNB! Все четыре компонента
• Регулярная физическая активность
снижаться (иными словами, боли могут возникать из-за возникновения стенокардии. Приступы возникают в
в покое.
Статины
ограничивают физическую активность: при незначительной физической в течение нескольких при физической активности при интенсивной физической
инфаркта миокарда.минут, особенно на фоне нитроглицерина• Возникающая на фоне - типичный приступ стенокардии) – это совокупность 3х <
• Риск развития инфаркта • Немотивированная слабость, усталость, одышка при физической вами на протяжении во время тренировкипрепарат, следует с обсудить Однако при этом
Побочные эффекты статинов:
и повышать интенсивность влажно)воздухе проводятся только АД (систолическое выше 160 • Всегда перед началом и/или вводить новый
разработать межреберные мышцы
Ингибиторы АПФ
и сохранить суставы предотвратить травмы и упражнения на гибкость, которые включают медленное способность организма использовать активности при ИБС нагрузок определяются лечащим
стресса, тревожности и борются сердца дают много • Ограничить потребление солёных • Свежие или замороженные
и специи, которые еще и сольздоровых методов приготовления печи и с курицы
Побочные эффекты ингибиторов АПФ:
приготовления пищи растительные очистки (например, белую муку или • К каждому приему в микроволновой печи)
Нитраты
до 3-5 г.Сладкое и мучное: необходимо уменьшить потребление деньНапитки : все соки без масло : 2-3 чайные ложки из муки грубого Овощи : 2 чашки (около 400 г). Все виды овощей Фрукты : не менее 400
отдельных групп продуктовсердечно-сосудистой системы, способных ухудшить течение • Способствовать снижению массы • Замедлить прогрессирование атеросклероза течение дня, если это вам существенный урон не • Ограничьте прием алкоголяколичество легкоусвояемого белка • Следите за симптомами • Придерживайтесь низко солевой
артериального давления не бы задать. Возможно, на приеме Вам всеми возникающими вопросами и методах лечения. Это позволит вам ваше здоровьевашей семьи совместно • Улучшение качества Вашей
– проведение открытых и/или малоинвазивных вмешательств
образа жизникласс стенокардии может
любой, даже минимальной нагрузки лестнице на 1-2 пролета. Изредка приступы возникают
Приступы стенокардии резко лестничных пролета или Ангинозные боли возникают вызывает ангинозных болей, они возникают только
Мероприятия по изменению образа жизни
острый коронарный синдром, сопряженный с риском
болей более 20 или после приема в левую руку, лопатку, надплечье, левую половину шеи, челюсть, зубы, языкболь (или другими словами грудной клеткегрудной клетке– хроническое заболевание, которое останется с
допустимую частоту пульса • Если назначен новый и после тренировок низкого уровня нагрузки жарко, слишком холодно или • Занятия на открытом тренировкам при высоком
физкультуры, если возможно
следует начинать тренироваться мышц. Эти упражнения помогают улучшить баланс, увеличить диапазон движений подготовить мышцы и конце занятия применяются легкие и улучшает Основной вид физической NB! Уровень и типы костную систему, позволяют снизить уровень при ишемической болезни сольили лимонным соком
согласно рецептам, можно использовать травы • Попробовать пищу, прежде чем добавлять • Обработка паром – один из наиболее • Обработка в микроволновой прослойки жира; снимать кожу с
Понятие об остром коронарном синдроме
животного происхождения; предпочтительнее использовать для с высокой степень удалять подгоревшие фрагментыприготовления (например, лёгкое обжаривание, запекание, жарку на гриле, приготовление на пару, выпекание, тушение, варку или обработку
Соль: снижение суточного потребления день. Содержатся во фруктахРыба, курица, индейка, очень постное мясо: 100 г в сливочного маслаОливковое и растительное Зерновые : 1 кусочек хлеба дыни или ананаса/ 1 стакан сокажира.Основные положения, касающиеся ежедневного употребления
• Коррекция фоновых заболеваний предшественников (в частности, быстроусвояемых углеводов, насыщенных жировболезни сердца:и отдыхайте в знакомых. Они могут нанести
• Бросьте куритьфрукты, овощи и достаточное • Принимайте медикаменты так, как прописанопринимаемые препаратысостояние, регулярно проводите измерение вопросов, которые Вы хотели
• Не стесняйтесь делиться последствиях вашего заболевания в борьбе за
• Вы и члены • Увеличение продолжительности жизни• При неэффективности последнего • Мероприятия по изменению медикаментозной терапии функциональный Неспособность к выполнению м., при подъеме по
Как делают коронарографию?
классе ИБСчем на 2 классе ИБСОбычная активность не ситуация рассматривается как 10-15 минут, однако при сохранении • Проходящая в покое клетке загрудинной локализации; давящего, жгучего характера, которая может отдавать о том, что такое ангинозная сердца, ощущение замирания в • Ангинозные боли в Ишемическая болезнь сердца физических нагрузок. Врач определяет максимально
и головокружениеусталости в течение начинать с более должно быть слишком клеткеартериальное давление. Не приступайте к в области лечебной одобрить лечащий врачНе
для тренировки дыхательных (тай-чи) и йоги. Эти упражнения позволяют после тренировки помогает упражнений и в укрепляет сердце и прохождения кардио-реабилитациипредотвращают развитие ожирения
Что такое стентирование коронарных артерий
эффективно утилизировать кислород, уменьшают симптоматику ИБС, повышают выносливость, укрепляют мышечную и Регулярные физические нагрузки виде обычно добавляется обрабатывать пищу уксусом при приготовлении пищи минеральных веществи минеральные вещества
меньше воды, избегать избыточной варкии ветчины видимые жиров, а также жиров • Заменять пищевые продукты обработки пищи и • Ограничить (интенсивную) жарку. Попробовать различные методы Холестерин: менее 300 мг
Пектины: 15 г в газа, родниковая водамасла в день, резкое уменьшение потребления ½ чашки (100 г., 100 мл) макаронных изделий, рисаовощейсухофруктов/ 1 большой ломтик или сыра (20%) со сниженным количеством
диабетриска ИБСпищей «плохого» холестерина и его рамках лечения ишемической 8 часов ежедневно или со слов птицы• Постарайтесь питаться сбалансировано, включая в рацион врачомличный дневник, обязательно отмечая все • Ежедневно контролируйте свое врача составьте список вашего здоровьяпричинах и возможных
процессе лечения, должны стать партнерами болезни сердцадля достижения результатов• Оптимальное медикаментозное лечениефизических нагрузках)NB! При назначении оптимальной классе ИБСтемпе до 500 • При III функциональном холод, ветре, при эмоциональном стрессе, подъеме в гору, по лестнице более • При II функциональном классе ИБСскорую помощь, так как данная длится не больше