· Еда.
• За сутки до исследования (некоторые врачи рекомендуют за трое суток) нужно скорректировать рацион. Следует отказаться от тех продуктов, которые вызывают повышенное газообразование – в противном случае исследование не будет максимально информативным. В список «запретных» попадают бобовые и горох, булочки, пирожные и иные сладости, свежие фрукты и овощи, свежевыжатые соки.
• Рацион должны составлять отварные, приготовленные на пару, запеченные блюда.
• Последний прием пищи перед процедурой должен быть до девяти вечера. После этого времени допускается пить воду. Также подойдет некрепкий чай.
• В день обследования, если сканирование назначено на послеобеденное время, возможен легкий завтрак. Если процедура запланирована на утро, лучше приходить на голодный желудок.
· Питье.
• За сутки до сканирования стоит воздержаться от лимонадов, кваса и других газированных напитков (они стимулируют газообразование в кишечнике).
• Если акцент делают на мочевом пузыре, то за 1 час до сканирования не мочиться. Получить достоверные результаты можно только при наполненном мочевом пузыре. Важно, чтобы при проведении процедуры у пациента было несильное желание сходить в туалет, но при этом он мог «потерпеть» еще 40 минут (именно столько занимает сканирование).
· Лекарственные средства.
· Другие важные моменты.
Как подготовиться к МРТ малого таза женщине?
Перед процедурой сообщите врачу день цикла.
МРТ малого таза проводят любой день цикла, кроме менструации, это может усилить кровотечение, сложно оценить структуру полости матки.
Женщинам следует учесть, что беременность (I триместр) является противопоказанием к выполнению МРТ малого таза.
Как подготовиться к МРТ малого таза мужчине?
При исследовании простаты важно чтобы кишечник был очищен. Если не получается очистить его естественным способом, рекомендуется использование слабительных клизм. При этом нельзя принимать слабительное внутрь, поскольку оно стимулирует сокращение кишечника, будет вызывать артефакты движения на снимках.
Нужно чтобы во время процедуры мочевой пузырь был заполнен. Для этого нужно за 1 час до сканирования не мочиться.
Пройти МРТ органов малого таза можно в Скандинавском Центре Здоровья. В нашем медицинском центре установлено передовое оборудование экспертного уровня, которое характеризуется высокой точностью результатов. Обследование проводят врачи-рентгенологи с большим опытом работы. Это кандидаты медицинских наук и специалисты высшей квалификационной категории.
Подготовка
Подготовительные мероприятия являются важным этапом. Пренебрежительное отношение к важным правилам может привести к неточностям полученных изображений, неправильной диагностике и лечению. Подготовка у лиц мужского и женского пола несколько различается.
• Соблюдение диеты с исключением газообразующих продуктов: орехов, бобов, свежей зелени, овощей без предварительной термической обработки, жирного мяса, острой и солёной пищи, копчёностей, майонеза, соусов, конфет, сдобы и хлеба.
• Полный отказ от алкоголя, кваса, газировки за несколько дней до МРТ.
• Приём препаратов, способных снизить метеоризм даже при условии соблюдения диеты.
• Опорожнение толстой кишки за сутки до сканирования.
• Проведение обследования на 6–12-й день менструального цикла.
• Приём спазмолитиков прямо перед МРТ.
Диагностическое сканирование может понадобиться и лицам мужского пола. В этом случае подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин будет состоять из следующих пунктов:
• Ограничение определённых групп продуктов, которые способны усилить перистальтику кишечника и привести к метеоризму: капуста, нут, чечевица, фасоль, свинина, пирожные и торты, сливочное масло, сметана, молокосодержащие изделия, квас, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе.
• Опорожнение толстой кишки. Допускается как самостоятельная дефекация, так и использование вспомогательных средств: клизма, слабительное, свечи.
• Отказ от курения перед процедурой.
• Использование но-шпы для расслабления гладкой мускулатуры.
МРТ малого таза проводится натощак. Если по показаниям необходимо наполнение мочевого пузыря, до сканирования больной должен выпить воды и не мочиться до окончания сканирования.
При МРТ с контрастированием необходимо определить показатели работы почек: креатинин, мочевина, СКФ. Также надо сделать кожную аллергопробу на используемый контраст.
Подготовка к исследованию МРТ органов малого таза требует информирования врача о находящихся в теле металлических конструкций и электронных устройств, о хронических болезнях, постоянном приёме медикаментов, аллергии в анамнезе.
Показания
Диагностическое сканирование назначают в следующих ситуациях:
• длительные болевые ощущения в тазу и крестце;
• кровотечения из влагалища неясного происхождения;
• бесплодие у мужчин и женщин;
• травмы;
• определение раковых процессов;
• врождённые или приобретённые пороки развития;
• симптоматика инфекционно-воспалительных процессов;
• пальпируемое образование малого таза;
• боль во время секса, после него или в процессе эякуляции;
• дизурия;
• нехарактерные примеси в моче, сперме, влагалищных выделениях;
• уточнение результатов других диагностических обследований.
Противопоказания
Томографию не делают в следующих случаях:
• присутствие металлических конструкций и вживлëнных электронных приборов в теле пациента;
• ранний срок беременности;
• масса больного больше 150 кг;
• боязнь закрытого пространства;
• шизофрения и другие психические отклонения;
• недостаточная работа мочевыделительной системы;
• печёночная недостаточность;
• тяжёлая степень бронхиальной астмы;
• непереносимость контраста;
• болезни крови;
• патологии дыхательной системы.
Как проходит?
Процедура МРТ органов малого таза включает подготовительный этап, диагностическое сканирование и интерпретацию полученной информации.
Подготовка к процедуре МРТ органов малого таза длится 10–15 минут. На этом этапе больной заходит в кабинет, раздевается, оставляет ненужные вещи, заполняет документы, ставит подпись в согласии на МРТ, проходит инструктаж и задаёт возникшие вопросы.
Непосредственно сканирование занимает около получаса. При контрастном усилении этот промежуток увеличивается на 15–20 минут. Пациент ложится на кушетку томографа. Рентгенолог фиксирует его ремнями и валиками. При контрастном обследовании в вену ставят катетер. Стол задвигают в тоннель, и врач уходит в смежное помещение. При нативном сканировании получают серию снимков, которые обрабатываются на компьютере. При МРТ органов малого таза с контрастом после получения нативных изображений вводят контрастный препарат, и процедуру повторяют. В конце томографии ленту с больным достают из конструкции, отстëгивают, помогают подняться и забрать свои вещи.
Интерпретации результатов может продлиться от одного до двух часов. По итогу пациент забирает протокол исследования, снимки, цифровой диск.
Расшифровка результатов
Протокол МРТ органов малого таза у женщин включает описание матки и её труб, придатков, влагалища, мышечных структур, связочного аппарата, лимфоузлов, нервных волокон, концевых отделов кишки.
В протоколе исследования у лиц мужского пола предоставляют информацию о состоянии простаты, семенных желëз, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мышц, связок, нервов, дистального отдела кишечника.
Диагностированные патологические очаги описывают максимально подробно с указанием всех параметров и особенностей.
Исследование МРТ относится к высокотехнологичным суперсовременным диагностическим исследованиям, позволяющим врачу-диагносту получить наиболее полную картину состояния внутренних органов. При исследовании малого таза, метод МРТ является приоритетным и практически незаменимым.
Что визуализирует МРТ малого таза у женщин?
МРТ позволяет безболезненно и безопасно для пациента проводить обследования органов малого таза у женщин, исследуя следующие структуры: матку, яичники, мочевой пузырь, лимфатические узлы. При этом, получая полную и качественную картину состояния внутренних органов, обследуемый не подвергается ни малейшему риску, ведь принцип магнитно-резонансной томографии лежит в воздействии магнитных полей и исключает какое-либо рентгеновское излучение для организма.
МРТ органов малого таза проводится:
• при подозрении на опухоли мочевого пузыря, матки, яичников,прямой кишки;
• при уже известных опухолях тазовых органов, в том числе прямой кишки, с целью оценки их распространенности на прилегающие структуры;
• для оценки состояния регионарных лимфоузлов.
В ходе МРТ диагностируются следующие заболевания органов малого таза:
• заболевания матки, яичников - доброкачественные злокачественные опухоли матки, опухоли и кисты яичников;
• опухоли мочевого пузыря;
• поражение лимфоузлов малого таза;
• воспалительные заболевания (абсцессы).
МРТ малого таза: подготовка к исследованию
Следует помнить, что МРТ органов малого таза не проводится во время менструаций. Желательно планировать обследование на первую половину менструального цикла (5-12-й день). Подготовка к МРТ малого таза совершенно не сложна и не требует никаких особенных усилий.
Абсолютные противопоказания к МРТ
Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных имплантатов (водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и т.д.).
Наличие ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха (кохлеарные имплантаты), а также металлических осколков.
Наличие кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга.
Подготовка к исследованиям МРТ
Большинство МР исследований не требует специальной подготовки. Наденьте удобную одежду без крупных металлических фрагментов. Украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей частицы металла и металлосодержащими мазями.
Если у Вас в организме имеются металлические имплантаты (кроме зубных коронок), кардиостимулятор, искусственные клапаны сердца, эндопротезы, любые инородные тела, или Вы боитесь замкнутых пространств, пожалуйста, сообщите об этом при записи. По любому из вышеперечисленных случаев специалист даст Вам рекомендации о возможности проведения МРТ исследования.
Возьмите с собой:
• Направление с указанием диагноза и цели исследования;
• Результаты проведенных ранее лучевых исследований (компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии, ультразвуковых исследований);
• Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни или амбулаторной карты и т.д.).
Важно иметь направление и результаты УЗИ при проведении МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза - это позволит правильно выбрать программу исследования и разметку на орган.
Подготовка к МРТ органов брюшной полости
• В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования.
• При МРТ органов брюшной полости может вводится контрастное вещество. Необходимость введения контраста определяет лечащий врач в направлении, либо врач МРТ в ходе проведения исследования
При МР ХПГ (холангиография) контраст не вводится
Для МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) подготовка не нужна, но необходимо иметь направление на исследование.
Подготовка к исследованию: МР-энтерографииМагнитно-резонансная энтерография (МР-энтерография) – малоинвазивная методика, позволяющая получать детальные изображения тонкой кишки пациента
Показанием к проведению МР-энтерографии является:• воспалительные заболевания тонкой кишки (отек, утолщение стенки тонкой кишки,);
• кровотечение из тонкой кишки (выявление источника);
• непроходимость, сужение тонкой кишки;
• новообразования тонкой кишки;
• абсцессы стенки тонкой кишки и окружающих тканей;
• свищи между петлями кишки.
Данные МР-энтерографии также позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение. МР-энтерография часто назначается пациентам с болезнью Крона.Противопоказания
Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.
Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома)
За 2-3 суток до проведения исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона молочные продукты, черный хлеб, макаронные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые, шоколад, кондитерские изделия, кофе и газированные напитки; Рыбу и мясо нужно отваривать или готовить на пару.
Исследование проводится натощак, прием пищи прекращается за 4 часа до исследования. Если пациент страдает сахарным диабетом , он заранее должен сообщить об этом врачу. Если пациент принимает лекарственные препараты, он должен их взять с собой и принять после исследования.
Перед МР-энтерографией, для оптимального результата исследования, важно тщательно подготовить толстую кишку. Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ очищения кишечника:
• прием слабительного средства, рекомендованного лечащим доктором (препарат "Фортранс", "Эндофальк", "Пикопреп", "Лавакол" и др.) или
• методом мониторного очищения кишечника (проводится накануне дня исследования и в день исследования за 2 часа до процедуры)
Подготовка к МР-энтерографии препаратом Фортранс.МР-энтерография назначена завтра утром. Обед сегодня не позднее 14 часов. Приём раствора начинается в 16 -17 часов. Пакетик препарата разводится в литре теплой кипяченой воды и выпивается на протяжении часа. Количество пакетиков "Фортранс" рассчитывается так: по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. Схема приема препарата указана в инструкции
Процедура будет проводиться завтра после обеда. Последний прием пищи сегодня до 16 часов. Половина порции Фортранса принимается накануне с 18-19 часов. Остальная доза употребляется на следующий день с 7 до 9 утра. Действие препарата прекращается через 3-5 часов после последнего приема.
Методика МР-энтерографии
Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость (раствор маннитола). Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на спине. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутримышечно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.
Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин (МРТ простаты)
• В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования, важно чтобы прямая кишка была пустой - вечером и перед исследованием за час выпить эспумизан 2 табл,
• За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)
• Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и опустошить кишечник от газов.
Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин (матка и яичники)
МРТ органов малого таза НЕ проводится натощак (легкий прием пищи за 2-3 часа до исследования для исключения голодных газов).
Важно: перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Перед МРТ исследованием мочевого пузыря мы предложим Вам за один час до исследования выпить 0,5 - 1 л воды и не мочиться.
МРТ молочных желез всегда делается на 5-9 день менструального цикла и только с контрастом.
Исследование молочной железы перед операцией проводится в любой день цикла. Желательно при себе иметь результаты маммографии и УЗИ молочных желез