Станислав
В последнее время часто обедаю фастфудом. Я заметил, что практически после каждого такого обеда, особенно если запивать его газировкой, начинаю икать. Икота продолжается около часа, что бы я ни делал. Я волнуюсь: нормально ли это? Расскажите, как перестать икать.
Ани Газоян
медицинский журналист
Чаще всего икота — безобидный симптом, который проходит сам за несколько минут или часов. Но иногда она может длиться намного дольше: известны даже случаи, когда люди икали десятилетиями.
Есть множество народных способов избавления от икоты: от задержки дыхания до поедания лимона. Но ни один из них не относится к методам с доказанной эффективностью.
Что такое икота
С неврологической точки зрения икота — это рефлекс, который не зависит от сознательного желания человека. Как он запускается, до конца неизвестно.
Ученые предполагают, что икоту вызывает стимуляция диафрагмального или блуждающего нервов. Диафрагмальный нерв идет от головного мозга к диафрагме, а блуждающий — от мозга к брюшной полости, его ветви отходят почти ко всем внутренним органам.
Сигнал о стимуляции этих нервов отправляется в продолговатый мозг — область нижней части мозга, которая регулирует дыхание, кровообращение и пищеварение. Исследователи допускают, что именно там находится «центр икоты».
Пройдя через продолговатый мозг, «сообщение об икоте» передается по диафрагмальному нерву к диафрагме. Тогда происходит беспорядочное сокращение диафрагмальных и межреберных мышц, они надавливают на легкие, выталкивая из них воздух. Резкий выброс воздуха из легких приводит к смыканию голосовых связок, что и вызывает характерный звук «ик».
• употребление газированных напитков;
• употребление алкоголя;
• переедание;
• возбужденное состояние или сильный стресс;
• резкие перепады температуры окружающей среды;
• заглатывание воздуха, например, при жевании или курении.
Чем опасна икота. Кратковременная икота не вредит здоровью. А вот длительная икота, если ее не устранить, может привести к недоеданию, бессоннице, депрессии и даже смерти — но такое бывает редко.
Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно
Как избавиться от икоты
Обычная икота проходит без каких-либо вмешательств в течение нескольких минут или пары часов.
Традиционно для того, чтобы избавиться от икоты, используют различные домашние способы, но доказательств эффективности у них нет. Однако они безопасны, поэтому их можно применять:
• дышать в бумажный пакет;
• подтянуть колени к груди и наклониться вперед;
• сделать несколько глотков ледяной воды или пососать кусочек льда;
• положить на язык немного сахарного песка и рассасывать его;
• надкусить лимон;
• задержать дыхание на короткое время.
Поскольку эти методы плохо изучены, можно только предполагать, каков механизм их действия. Есть мнение, что дыхание в бумажный пакет и задержка дыхания повышают уровень углекислого газа в крови, и это каким-то образом останавливает икоту. А питье и надкусывание лимона возбуждает нервы во рту и горле — это прерывает нервные сигналы, которые вызывают проблему.
Еще один потенциальный способ остановить икоту — отвлечь нервную систему сильным стимулом, например испугом. Внезапный испуг запускает стрессовую реакцию организма, и мозг пренебрегает поддержанием икоты, чтобы сосредоточиться на преодолении опасности. Согласно другой гипотезе, учащенное дыхание из-за страха способствует повышению внутригрудного давления и остановке икоты.
Когда при икоте нужно обратиться к врачу
Если икота продолжается дольше 48 часов, нужно обратиться за медицинской помощью. Врач определит причину и назначит лечение, если оно потребуется.
Чаще всего длительная икота — проявление заболеваний: в этих случаях есть и другие симптомы, а лечение сводится к борьбе с основной болезнью.
Гастроэзофагеальный рефлюкс , гастрит, язвенная болезнь, аэрофагия и реже рак желудка могут вызывать длительную икоту из-за вздутия живота. В этих случаях обычно назначают курс ингибитора протонной помпы, например омепразола.
Послеоперационный период. Исследования показывают связь икоты с раздражением диафрагмального нерва во время операций, например, из-за стимуляции голосовой щели во время интубации .
Раздражители. Икота может возникнуть как следствие раздражения диафрагмального нерва из-за объемных образований на любом участке от шеи до диафрагмы. К таким относят, например, увеличенную щитовидную железу, опухоли или увеличенные лимфатические узлы.
Прием препаратов. Использование некоторых лекарств может способствовать развитию икоты, возможно, из-за воздействия на центральную нервную систему или блуждающий и диафрагмальный нервы. Согласно исследованиям, к икоте иногда приводит, например, прием гормонального препарата дексаметазона. В этом случае его заменяют аналогичным лекарством.
Инфекции или инородное тело в наружном слуховом проходе тоже могут приводить к икоте.
Если икота продолжается, хотя обследование не показало никаких отклонений, ее нельзя оставлять без лечения.
Лечение длительной икоты
Лекарства. Специальных таблеток от икоты нет. Но, согласно результатам небольших исследований, эффективными могут быть:
Врач может назначить один из этих препаратов при длительной икоте как без выявленной причины, так и в дополнение к основному лечению, если причина известна. От обычной икоты эти препараты принимать нельзя: у них много побочных эффектов и противопоказаний.
Нелекарственные методы.
Альтернативная медицина. Иглоукалывание не относится к методам доказательной медицины, но при длительной икоте, которая не поддается лекарственному лечению, вариантов терапии остается не так много.
Есть исследования, которые показывают, что иглоукалывание уменьшает икоту у онкологических больных и пациентов, перенесших инсульт. Правда, во втором случае его использовали в дополнение к медикаментозной терапии.
Что в итоге
Икота, которая длится несколько минут или пару часов, безвредна и не требует никаких вмешательств. Она проходит самостоятельно, но народные методы тоже можно использовать: они безопасны, хотя доказательств их эффективности нет.
Икота, которая продолжается дольше 48 часов, требует обследования. Ее могут вызывать заболевания нервной системы, желудка и пищевода, опухоли, прием некоторых препаратов или хирургическое вмешательство. Иногда врачам не удается установить причину длительной икоты, однако лечить ее все равно нужно.
От продолжительной икоты могут назначать лекарства, но их эффективность пока плохо изучена. Основное лечение — борьба с причиной, то есть основным заболеванием.
Что такое икота?
С медицинской точки зрения это рефлекс, контролируемый головным мозгом. В этот момент диафрагма и межрёберные мышцы внезапно сокращаются, закрывается голосовая щель, а дыхание задерживается.
Во время приступа человек ощущает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области. Они возникают через равные временны́е промежутки. Контролировать данное состояние невозможно. Иногда интенсивность икоты может вызвать боль в грудной клетке.
Как правило, состояние нормализуется спустя несколько минут, в некоторых случаях через несколько часов. Во втором случае присутствуют ещё такие симптомы, как потоотделение, краснота или бледность кожного покрова, одышка и изжога.
Виды икоты
Икота может быть двух видов:
• кратковременная (или острая) – это приступы, которые длятся менее 48 часов;
Второй вариант – самый опасный, так как говорит о серьёзных проблемах со здоровьем.
Причины кратковременной икоты
Приступ физиологической икоты могут спровоцировать переохлаждение и переедание, слишком быстрый приём пищи, сухая или твёрдая еда, газированные и спиртные напитки, курение натощак.
У детей она может появиться из-за попадания воздуха в желудок при кормлении.
Чем опасна постоянная икота?
Если же приступы постоянные и возникают несколько раз в день, мешают нормально спать или дышать, то это может указывать на серьёзные заболевания. Среди них:
• травмы;
• опухоли головного или спинного мозга;
• диафрагмальная грыжа;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• новообразования пищевода, поджелудочной железы, желудка.
Кроме того, патологическая икота может появиться на фоне бронхита, пневмонии, эпилепсии, менингита, энцефалита и болезни Паркинсона.
Длительная икота может говорить о хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Таких как гастрит, панкреатит, холецистит. Иногда она развивается на фоне гинекологических болезней, например, эндометрита и аднексита.
Если икота длится более восьми часов у взрослого и более трёх часов – у ребёнка, а также сопровождается другими симптомами (боль в животе, метеоризм, диарея, боль в груди, головокружение), нужно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу. Специалист назначит лабораторные тесты и инструментальные обследования, которые помогут разобраться в причинах и начать лечение.
Также спровоцировать приступы могут психологические реакции, такие как перевозбуждение, стресс и гипервентиляция лёгких. Или же перенесённые хирургические вмешательства: бронхоскопия, эндоскопия ЖКТ и трахеостомия.
Появление этого рефлекса может быть вызвано приёмом лекарственных средств (химиотерапевтических препаратов, морфина, этанола, донепезила и дексаметазона).
Эта же реакция может быть при интоксикации организма (особенно этанолом и медикаментозными средствами). Важно помнить, что при термальных состояниях и тяжёлых болезнях икота будет указывать на неблагоприятное течение. Чаще всего она возникает при отравлении этанолом, медикаментозными средствами.
Диагностика и лечение
Определить причины икоты помогают общий и биохимический анализы крови, гастроскопия, рентгенография и сонография брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, МРТ головного мозга и позвоночника. В некоторых случаях также требуется провести КТ или МСКТ отдельных органов.
Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей это состояние. Так, если приступы связаны с опухолью головного мозга, позвоночника, пищевода или желудка, вероятнее всего, потребуется хирургическое вмешательство.
Аутоиммунные заболевания и другие болезни лечат медикаментозно. Лекарственные препараты, их дозировку и длительность приёма определяет лечащий врач. Если самочувствие человека быстро ухудшается, нужно как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Такое состояние может быть признаком тяжёлой интоксикации или патологии головного мозга.
Как остановить икоту?
Есть несколько способов. Можно попробовать задержать дыхание или сделать несколько глубоких вдохов, посидеть или полежать в позе эмбриона (обняв колени). Также помогают стакан холодной воды, долька лимона, массаж шеи или плеч. Обычно один из таких способов позволяет справиться с приступом за 15 минут или даже быстрее.
Другие варианты: потянуть за язык, чтобы воздействовать на нервы и мышцы в горле, надавить на диафрагму, подержать во рту кубик льда или прополоскать горло холодной водой. Поможет и рассасывание мёда или кусочка сахара.
Если эти действия не дали результата, нужно обратиться к врачу за помощью.
Орган, который отражает состояние всего организма:
Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?
Что такое икота и почему она возникает
Как объяснил гастроэнтеролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Евгений Белоусов, икота — врожденный рефлекс, который может сработать в любое время:
«Это судорожное сокращение мышц, которые находятся в диафрагме и межреберном пространстве. При их сжатии происходит очень резкий вдох с характерным звуком. Этот звук образуется из-за того, что надгортанник перекрывает поток воздуха. Причина спазма – блуждающий нерв, который идет от головного мозга к нашим органам, захватывая пищевод и диафрагму. Он выполняет множество важных функций: регулирует работу кровообращения, ЖКТ, дыхания, а также других систем.
Икота возникает в тех случаях, когда блуждающий нерв раздражается либо пережимается.
Причин, которые могут к этому привести, очень много. Например, человек во время еды может проглотить большой кусок или долго находиться в неудобной позе. Организм может «видеть» опасность в том, что блуждающий нерв пережимается, поэтому «включает» икоту как защитную реакцию».
Причины кратковременной икоты
Анастасия Тимощенко, терапевт и гастроэнтеролог, перечислила продукты, которые могут вызвать икоту:
«Как правило, это то, что раздражает желудок.
Например, икота нередко возникает при употреблении очень холодной или очень горячей еды и напитков. Также не стоит часто есть острую пищу, так как она может спровоцировать спазм диафрагмы. Это же касается различных газированных напитков и спиртного – особенно игристых вин и продуктов брожения. Также частым провокатором икоты является переедание».
Белоусов добавил, что раздражать блуждающий нерв способны не только быстрый прием пищи и употребление алкоголя, но и заглатывание воздуха — например, во время смеха, а также резкий испуг или другой стресс. При этом он подчеркнул, что указанные факторы вызывают икоту, которая довольно быстро проходит.
Как избавиться от кратковременной икоты просто и быстро
Гастроэнтеролог Евгений Белоусов рассказал о самых простых способах избавиться от кратковременной (не хронической) икоты:
«Задержка дыхания. Особенно хорошо она помогает, если причина икоты – это стрессовый фактор. В таком случае нужно задержать дыхание на 10-20 секунд, а затем сделать плавный, медленный выдох. Для достижения эффекта упражнение нужно повторить несколько раз.
Показывание языка. Его нужно высунуть максимально далеко и задержать в таком положении некоторое время.
Подключение рвотного рефлекса. Если икота никак не проходит, можно попробовать надавить на корень языка. В тех случаях, когда рвотный рефлекс сильный, организм тут же переключится на него — и икота пройдет.
Безусловно, с подобным приемом следует быть осторожнее — не стоит применять его сразу после плотного обеда.
Употребление холодной воды — мелкими глотками или через трубочку. Этот способ также основан на том, что организм отвлечется на более важный процесс, а конкретно – на сокращения пищевода.
Раздражение вкусовых рецепторов. Стимулировать их активную работу можно чем-то, что обладает очень ярким вкусом: лимоном, солью, сахаром и так далее. Чтобы этот способ подействовал, продукт нужно некоторое время подержать во рту.
Затыкание ушей. Этот способ можно использовать самостоятельно или в сочетании с глотками холодной воды. Можно закрывать уши полностью (на 20—30 секунд) или просто надавливать на мягкую зону, расположенную за мочками.
Бывает такое, что одному человеку помогает один из этих методов, а другому — другой.
Если вы иногда сталкиваетесь с икотой, то попробуйте разные варианты — и вы поймете, что работает для вас».
Как избавиться от икоты с помощью упражнений
Руслан Панов, эксперт-методист и координатор направления групповых программ XFIT, предложил несколько упражнений, которые можно выполнять при возникновении кратковременной икоты:
• «Первое – поднять руки вместе с плечевыми суставами максимально на вдохе и на выдохе опускать позвонок за позвонком с шейного отдела до крестца, уходя в наклон с округленной спиной. Выполнив пять-десять повторений в медленном темпе, можно избавиться от икоты.
• Второе – поработать прессом. Подходит базовое скручивание. Лечь на спину и, двигая руки параллельно полу на выдохе прижимать нижние ребра к тазу, на вдохе вытягиваться максимально на полу, поднимая руки за голову. Важно выполнять упражнение в медленном темпе».
Если же икота застала в месте, где нет возможности выполнять упражнения, Руслан Панов рекомендует просто поднимать и опускать руки с задержкой дыхания от трех до пяти секунд.
Когда при икоте нужно обращаться к врачу
Евгений Белоусов предупредил, что если такой симптом возвращается снова и снова, повторяется неделями и даже месяцами, это является тревожным звоночком:
Терапевт и гастроэнтеролог Тимощенко также считает, что при длительной хронической икоте необходимо пройти обследования, так как ее причиной могут быть серьезные состояния: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; раздражение диафрагмального нерва; опухоли средостения; рак легкого; пневмония и плеврит (заболевания легких); перикардит (воспаление оболочки сердца); заболевания нервной системы.
По словам врача, наличие сахарного диабета и болезней желчного пузыря тоже может стать причиной икоты:
Ирина Шубина, гастроэнтеролог ФНКЦ ФМБА России, добавила, что длительная икота может возникать при поражениях в головном мозге, болезнях спинного мозга, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Что касается икоты, связанной с психическим состоянием человека, то невролог ФНКЦ ФМБА России Александр Кохендерфер назвал ее нечастым явлением:
«Психогенная икота – крайне редко встречающаяся проблема. По данным на 2022 год, есть не более пары десятков доказанных случаев в мире. И в целом подобные случаи больше сравнивают с ОКР (обсессивно-компульсивным расстройством)».
Специалисты утверждают, что при длительной икоте необходимо обратиться к врачу, который может назначить не только общий анализ крови, но обследование органов брюшной полости (в том числе желчного пузыря) и грудной клетки, а также исключить наличие сахарного диабета и образований в головном мозге. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы).
Икота во время беременности
Екатерина Федорова, врач акушер-гинеколог центров репродукции и генетики «Нова Клиник», рассказала, что рефлекторные сокращения диафрагмы особенно свойственны беременным:
«Связано это с изменением положения внутренних органов, увеличением размеров матки, гормональными изменениями».
Федорова подчеркнула, что важно правильно питаться, чтобы справиться с икотой в это время: «Прием пищи – маленькими порциями, но часто. Избегать жирной, острой, пряной пищи. Помочь может пара глотков воды, задержка дыхания (ненадолго), чай с успокаивающими травами (чабрец, мята)».
Акушер-гинеколог также утвердительно ответила на вопрос о том, может ли ребенок икать внутриутробно:
«Обычно беременные ощущают икотоподобные движения плода в конце второго и весь третий триместр.
В настоящее время точно неизвестно, почему плод икает. Существуют различные теории по этому поводу. Вероятнее всего, это происходит за счет заглатывания околоплодных вод. Как правило, икота у плода бывает один-два раза в день в разное время суток. Чаще всего это не является причиной патологии.
Но если икота сопровождается чрезмерной активностью ребенка или наоборот затиханием, следует обратиться к врачу, сделать УЗИ и КТГ и убедиться, что с ним все в порядке».
Доктор отметила, что как-то предотвратить или устранить икоту у плода невозможно, поэтому нужно подождать, пока она пройдет сама.