Питание при хроническом гастрите желудка

Главные принципы диеты при гастрите

В современном мире часто приходится есть на ходу, поэтому гастрит (воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка) – одно из самых распространенных заболеваний. Разберемся, каким должно быть питание при гастрите желудка, чтобы при этом рацион был вкусным и полезным.

Правильно составленный рацион уменьшает неприятные симптомы гастрита, вызванные воспалением слизистой оболочки желудка: это расстройство желудка, тошнота, рвота, вздутие и боль в животе, икота, отрыжка, потеря аппетита, рвота кровью и черный стул (в зависимости от тяжести состояния).

Юлия Куликова

врач-гастроэнтеролог, ООО «Институт Здоровья»

Человеку с острым (внезапным) гастритом достаточно исключить раздражитель желудка (например, алкоголь или кофе) и придерживаться диеты, пока не станет лучше. Диета при хроническом гастрите, как правило, длительная – несколько недель или месяцев. Она исключает все продукты, вызывающие воспаление и повышающие кислотность в желудке.

Основные правила питания при гастрите

• Блюда должны быть вареными, приготовленными на пару или запеченными (без корочки).

• Исключите очень горячую и очень холодную пищу. Она должна быть теплая, чтобы организм не тратил свои ресурсы на ее разогрев и не подвергался ожогам.

• Снизьте употребление соли, поскольку она не только задерживает воду в организме, но и раздражает желудок.

• Режим питания при гастрите должен быть дробным: 5–6 раз в день, порции небольшие, а суточная норма калорий – 2800–3000.

• Выходите из-за стола с легким чувством голода, так как насыщение приходит через 15–20 минут.

• Тщательно пережевывайте пищу, чтобы облегчить желудку работу.

• После еды минут 20 отдохните.

• Не ешьте прямо перед сном. Последний раз принимайте пищу по крайней мере за два часа до сна.

Чем опасен гастрит

• Анемия – недостаток красных кровяных телец, переносящих кислород. Возникает из-за кровотечения.

• Пернициозная анемия – дефицит витамина В12 из-за плохого его усвоения.

• Перитонит – очень опасное состояние, при котором язвы разъедают стенки желудка, в результате чего его содержимое просачивается в брюшную полость.

• Рак желудка.

Правильное питание может предотвратить развитие гастрита в более серьезные проблемы со здоровьем. Кроме того, правильная диета уменьшит тошноту и изжогу, возникающие во время беременности.

Причины гастрита

Гастрит часто вызван бактериальной инфекцией – Helicobacter pylori (H. pylori).

Но также могут быть и другие причины:

• Курение – химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, раздражают слизистую оболочку желудка.

• Употребление большого количества алкоголя (алкогольный гастрит) делает слизистую желудка более чувствительной к кислотам, образующимся в нем при расщеплении пищи.

• Противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать раздражение слизистой желудка.

• Повреждение слизистой оболочки желудка в результате атаки иммунной системы на его клетки (аутоиммунный гастрит).

• Аллергическая реакция на определенные продукты.

• Целиакия – заболевание, при котором иммунная система реагирует на глютен – белок, содержащийся во ржи, ячмене и пшенице. А также болезнь Крона и паразитарные инфекции.

Рацион питания при гастрите

Рацион питания, о котором пойдет речь, рекомендован для облегчения симптомов острого приступа гастрита или для лечения хронического. Питание при гастрите в период обострения должно быть таким же, как у людей, страдающих от хронического гастрита и соблюдающих диету постоянно.

Определенные продукты помогают уменьшить воспаление в желудке и избавиться от неприятных симптомов.

• Если гастрит вызван инфекцией H. pylori, продукты, содержащие флавоноиды (яблоки, сельдерей, брокколи), помогут предотвратить рост бактерий H. pylori.

• Пробиотики – живые полезные бактерии – помогают сбалансировать микрофлору кишечника и желудка. Они содержатся в йогурте, кисломолочных продуктах, хлебе на закваске.

• Супы очень полезны при гастрите. Лучший выбор – овощной бульон с добавлением макарон, риса и различных овощей. В него также можно добавить яйцо.

• Что касается мяса, то рекомендуется употреблять нежирную курицу, индейку или кролика – самое диетическое мясо. Несколько дней в неделю можно готовить нежирные сорта рыбы на пару или в виде рыбных котлет.

• Полезны нежирные молочные продукты. Также можно приготовить запеченные сырники или омлет.

• Используйте для приготовления десертов мед, имбирь, куркуму. Они успокаивают желудок.

– Фасоль и другие бобовые не рекомендуется есть в период обострения гастрита, так как они содержат грубую клетчатку, провоцирующую газообразование. Если же хронический гастрит сопровождается пониженной секреторной активностью желез желудка, то блюда из фасоли (не консервированной) улучшают секрецию, – комментирует Юлия Куликова

Ограничения диеты при гастрите

Определенные продукты и напитки раздражают желудок, повышают кислотность и усугубляют симптомы гастрита. К ним относятся:

• Острая, жирная и жареная пища. Необходимо отказаться от жирного мяса и таких продуктов, как консервы, колбасы, салями, бекон, ветчина, соленый сыр, острые соусы и маринады.

• Диета при обострении гастрита с повышенной кислотностью полностью исключает кислые фрукты и овощи, например цитрусовые и помидоры, а также виноград, гранат, дыню, абрикосы и персики.

• Некоторые овощи, зелень – капуста, шпинат, лук.

• Грибы

• Кукуруза и все, что приготовлено из нее.

• Кофеин, сладкие газированные напитки, кислые соки (апельсиновый или томатный), алкоголь, включая вино, пиво и коктейли.

• Ржаной хлеб и кондитерские изделия.

• Специи и приправы: черный и красный перец, перец чили, горчица и мускатный орех.

• Молочные продукты, приготовленные из цельного молока. Избегайте соусов, начинок или пудингов, приготовленных с жирными сливками или жирными мягкими сырами.

• Шоколад.

Разрешенные продукты при гастрите

Фасоль и бобовые культуры
Яйца (не жареные)
Морепродукты, моллюски (не жареные)
Мед

Овес, ячмень
Имбирь, куркума
Нежирный йогурт
Продукты, богатые пробиотиками (квашеная капуста, чайный гриб)
Рис
Нежирная домашняя птица без кожи (курица, индейка)
Цельнозерновой хлеб и макаронные изделия

Кислые фрукты (цитрусовые), грибы и овощи, зелень (капуста, шпинат, лук)
Алкоголь
Шоколад
Кофе и чай
Кукуруза и продукты, приготовленные из нее
Жирные молочные продукты
Энергетические напитки
Жирная пища, фастфуд, острая пища
Жареные яйца
Чеснок (можно в небольших количествах)
Мороженое, торты и пирожные
Маринады, майонез, сливочные соусы
Орехи и ореховое масло (допускается небольшое количество)
Картофельные чипсы, упакованные закуски
Мясные полуфабрикаты (сосиски, хот-доги)
Красное мясо, утка, гусь
Очищенные злаки, хлеб и макаронные изделия из очищенной муки
Копчености
Газированные напитки
Специи (черный перец, молотый перец чили, горчичное зерно, мускатный орех и красный перец)
Помидоры и томатные продукты (сок, соус)
Виноград, гранат, дыня, абрикосы, персики
Сахар

Диета для ребенка

Рекомендации по детскому питанию при гастрите такие же, как для взрослых. Пища должна быть здоровой и разнообразной.

Не давайте ребенку продукты, вызывающие раздражение слизистой (например, цитрусовые, помидоры или виноград). Избегайте фастфуда, который так любят дети, жаренной во фритюре и жирной пищи. Исключите маринованные и очень соленые продукты. От молочных коктейлей, сметаны, сыра и мороженого тоже придется отказаться. Ограничьте употребление печенья, бисквитов, брауни и других видов выпечки.

Поощряйте ребенка есть небольшими порциями и пить воду во время еды. От фруктовых соков и газированных напитков следует отказаться. Последний прием пищи у ребенка должен быть за три часа до сна.

Обязательно обратитесь к педиатру при появлении симптомов гастрита. Если не начать вовремя лечение, то может развиться язва желудка, особенно у детей с истонченной слизистой оболочкой желудка.

Пример меню

Пример ежедневного меню для диеты при гастрите:

1-й завтрак: вареное яйцо, молочно-рисовая каша, чай с молоком.

2-й завтрак: запеченное сладкое яблоко.

Обед: овощной суп, фрикадельки с картофельным пюре, фруктовый мусс.

Перекус: нежирный бульон, цельнозерновой хлеб.

Ужин: рыба, запеченная с молочным соусом, овощное рагу, чай с молоком.

На ночь: нежирный йогурт или стакан кефира, яблоко или банан.

Обратитесь за консультацией к врачу!

Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.

Хронический гастрит: определение, причины развития

Это патологическое отклонение, характеризующееся хроническим протеканием и развивающееся из-за изменений, вызванных воспалительными процессами в слизистой оболочке желудка. Патогенетическими инструментами его являются:

• нарастающее протекание атрофии эпителия железистого слоя;

• расстройство всего функционала желудка.

На хронический гастрит приходится примерно 85% патологий желудка. Чаще всего он сосуществует с прочими патологическими отклонениями ЖКТ. Однако, для одних гастрит является пусковым механизмом, а другие сами провоцируют его развитие.

Этиологические факторы развития гастрита

Выделяют 2 группы факторов, способствующих возникновению этой патологии:

• экзогенные;

• эндогенные.

К экзогенным причинам относят внешние воздействия, которые по длительности дифференцируются на острую форму и хроническое течение болезни. Острые представляют собой единовременные или повторяющиеся инфекционно-токсические проявления. Однако, ключевая функция в этиологии хронического гастрита принадлежит длительно действующим вредным факторам, главный из которых – неправильное питание. Негативное влияние осуществляют:

• травмирование слизистой желудка;

• некачественное измельчение пищи при ее употреблении;

• слишком горячая пища и пища повышенной остроты;

• питание всухомятку;

• аллергия, вызванная реакцией на продукты;

• прямое микробное воздействие;

• излишнее употребление алкоголя и курение;

• профессиональные вредности.

Эндогенные причины представлены внутренними патологическими отклонениями в организме. Они включают:

• метаболические расстройства;

• воспаления хронического характера;

• гипоксические патологии слизистой желудка.

Существует множество разновидностей хронического гастрита, они зависят от морфологического признака (поверхностный, глубокий, атрофический, эрозивный), от функциональных отклонений (с нормальной и повышенной секрецией, с секреторной недостаточностью).

В своем развитии патология проходит 3 стадии, которые повторяются периодически:

• обострения;

• субкомпенсации;

• ремиссии.

Поддерживать диету следует в любую из фаз заболевания.

Клинические особенности хронического гастрита

Настоящему заболеванию характерны следующие синдромы:

• болевой;

• желудочной диспепсии;

• отклонения общего состояния.

Боли чаще всего локализуются в эпигастральной области, имеют умеренную интенсивность и связаны с приемом пищи. У пациентов, страдающих хроническим гастритом повышенной кислотности, боли характеризуются появлением в течение 1,5 – 3 часов после еды и проходят при приеме пищи. Объясняется это вовлеченностью пилоро-дуоденальной области и раздражением её кислым желудочным соком.

Хронический гастрит со сниженной кислотностью характеризуется тупыми, ноющими болями, развивающимися сразу по окончании приема пищи. Они возникают из-за изменения геометрии слизистой оболочки желудка и отличаются разлитым характером.

Желудочная диспепсия складывается из следующих симптомов:

• тошнота;

• рвота;

• изжога;

• отрыжка.

Чаще диспепсические явления наблюдаются у женской части населения.

Важные аспекты лечебного питания при гастрите

Лечебное питание представляет собой совокупность специально разработанных рационов и режимов приема пищи, способствующих лечению и профилактике хронических болезней.

Для достижения максимального положительного эффекта от диетотерапии при патологиях желудка необходимо понимать:

• Лечебное питание оказывает направленное действие на метаболизм, именно оно и способствует снижению частоты обострений заболевания.

• Важно соблюдать режим питания. Увеличение заболеваемости гастритами, холециститами, ожирением напрямую связано с нерегулярным питанием.

• Приемы пищи следует разделить на 3 – 4 раза. Вечерний прие пищи не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну.

• Рацион должен быть разнообразным и в его состав должны входить продукты, способные обеспечить организм всеми нужными полезными элементами.

• Индивидуализация лечебного питания играет не последнюю роль, так как приемлемые для одного продукты могут вызывать непереносимость у другого.

• Важно вести учет калорийности продуктов и рациона в целом, не забывая учитывать балластные элементы – пищевые волокна. Они осуществляют особую функцию в нормализации работы ЖКТ, оказывая влияние на: перистальтику, скорость всасывания, жизнедеятельность микрофлоры кишечника.

• Правильный выбор благотворной кулинарной обработки. В случае гастрита предпочтение отдается варке, паровому приготовлению и запеканию.

• Не следует забывать и о сопутствующих заболеваниях.

• Лечебное питание может применяться как единственное возможное воздействие на заболевание, а может использоваться совместно с медикаментозной терапией.

Правильный режим питания вне обострения хронического гастрита

Наиболее рациональным считается 4-разовое питание, которое способствует хорошему самочувствию и соблюдает биологические часы организма. Возможны 2 варианта подобного режима:

• 1-й: завтрак, второй завтрак, обед, ужин;

• 2-й: завтрак, обед, полдник, ужин.

Суточный рацион следует распределять таким образом:

• завтрак 25 – 30%;

• обед 40 – 45%;

• полдник 10 – 15%;

• ужин 20%.

Богатую белком пищу лучше принимать во время наибольшей активности организма, т.е. в первой половине дня.

Во время ужина предпочтительно выбирать молочные, крупяные блюда. Он должен быть облегченным и не нагружать систему пищеварения. Обильный ужин и голод одинаково вредны для организма.

Для людей, страдающих пониженным аппетитом, рекомендуется начинать прием пищи с закусок. Первые блюда должны обладать температурой в диапазоне от 55 до 65 градусов; вторые – от 50 до 60 градусов; холодные блюда и закуски – от 10 до 14 градусов.

Диетотерапия при хроническом гастрите

Диета при хроническом гастрите определяется фазой заболевания, функциональным состоянием желудка. Важно учитывать возможные сопутствующие патологии кишечника, поджелудочной железы, печени.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью

Если пациент находится в удовлетворительном состоянии ему назначается диета №2. Ее особенности:

• Кратность приемов пищи 4 – 5 раз в сутки;

• Температура не более 62Ои не менее 15О С;

• Белковый компонент лучше восполнять белым диетическим мясом без прослоек жира (курица, индейка), нежирной рыбой, творогом, молоком;

• Овощи являются динамическими регуляторами пищеварения.

• Эта диета относится к механически щадящим, поэтому одно из условий - правильное и тщательное пережевывание пищи.

• Важно своевременное протезирование недостающих зубных единиц, т.к. именно они позволяют нам максимально измельчать пищу. В крайнем случае возможно употребление в пищу протертых продуктов.

• Из рациона необходимо устранить грубую пищу. Рекомендовано избегать в рационе грубого, волокнистого мяса.

• Приемы пищи должны быть не слишком обильными. Единовременный прием должен составлять 400 –500 грамм.

Диета №2 вне обострения направлена на умеренную стимуляцию секреции желудка.

Важно отметить, что все продукты по отношению к желудочной секреции подразделяются на сильные и слабые раздражители.

• алкоголь;

• кофе;

• петрушка, хрен;

• жареные, копченые и соленые изделия;

• крепкие навары из овощей.

Объем суточного рациона при диете №2 составляет 3 кг пищи. Необходимая калорийность 3 – 3,5 тысячи калорий.

Примерное меню диеты № 2

Завтрак: вермишель с тертым сыром, кофе с молоком.

Второй завтрак: запеченное яблоко.

Обед: бульон с фрикадельками, азу с рассыпчатой кашей, компот.

Ужин: рыба жареная без панировки с жареным картофелем, чай.

На ночь: кефир.

На день: хлеб белый 300 г, хлеб черный 100 г, сахар 40 г, масло сливочное 50 г.

Хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией

Диета предполагает терапию лечебным питанием, в результате которой стихают воспалительные реакции в слизистой желудка и восстанавливается нормальная работа. В период обострения гастрита требуется соблюдение механического, химического и термического щадящего режима. По мере вступления в ремиссию можно переходить на более дифференцированный рацион питания. Это осуществляется первоначальным назначением диеты №1а на неделю, 1б – на 2 недели, 1 – на 2 – 3 месяца. Они предусматривают кратность приёмов пищи 5 – 6 раз в сутки и снижение получаемого объема продуктов.

Обострение снимается приемом теплой, жидкой, тщательно измельчённой пищи со сниженными стимуляторами секреции. Ограничивается употребление поваренной соли, что само по себе не приводит к снижению секреции желудочного сока, но фиксирует кальциевые соли в тканях, осуществляя при этом противовоспалительное действие. Суточная калорийность составляет 1800-2000 ккал.

Химический состав предусматривает:

Видом кулинарной обработки для этой диеты выбрана варка и паровое приготовление пищи жидкой и полужидкой консистенции.

Режим питания состоит из 6 приемов пищи, каждые 3 часа температурой 40 – 50ОС.Во время этой диеты следует соблюдать постельный режим, поскольку у нее небольшая калорийность.

Исключаются следующие продукты:

• хлебобулочные изделия;

• мускулистые виды мяса и мясо с повышенной жирностью;

• рыба повышенной жирности;

• сыр и кисло-молочные продукты;

• макаронные изделия и бобовые;

• мясные бульоны, в том числе из курицы, грибные бульоны;

• соусы, специи;

• кофе, какао, квас, газированные напитки.

Примерное меню на 1 день:

Первый завтрак: яйцо всмятку 2 штуки, 1 стакан молока.

Второй завтрак: отвар шиповника.

Обед: суп слизистый рисовый молочный (400 г), рыбное паровое суфле (110 г), желе из клюквы (125 г).

Полдник: ягодный кисель 1 стакан.

Ужин: яйца всмятку 1 штука, каша гречневая, приготовленная на молоке (300 г).

На ночь: молоко 1 стакан.

На весь день: сахар 45 г.

Первоначальная строгая диета в этом случае придерживается "ступенчатого" принципа, т.е. постепенного расширения рациона. Ориентируясь на клинические проявления и их динамику, функциональное состояние желудка, используют данный вид лечебной терапии.

Видом кулинарной обработки для этой диеты выбрана варка и паровое приготовление пищи жидкой и полужидкой консистенции.

Режим питания состоит из 6 приемов пищи, каждые 3 часа температурой 40 – 50ОС.Во время этой диеты следует соблюдать постельный режим, поскольку у нее небольшая калорийность.

Исключаются следующие продукты:

• хлебобулочные изделия;

• мускулистые виды мяса и мясо с повышенной жирностью;

• рыба повышенной жирности;

• сыр и кисло-молочные продукты;

• макаронные изделия и бобовые;

• мясные бульоны, в том числе из курицы, грибные бульоны;

• соусы, специи;

• кофе, какао, квас, газированные напитки.

Примерное меню на 1 день:

Первый завтрак: яйцо всмятку 2 штуки, 1 стакан молока.

Второй завтрак: отвар шиповника.

Обед: суп слизистый рисовый молочный (400 г), рыбное паровое суфле (110 г), желе из клюквы (125 г).

Полдник: ягодный кисель 1 стакан.

Ужин: яйца всмятку 1 штука, каша гречневая, приготовленная на молоке (300 г).

На ночь: молоко 1 стакан.

На весь день: сахар 45 г.

Первоначальная строгая диета в этом случае придерживается "ступенчатого" принципа, т.е. постепенного расширения рациона. Ориентируясь на клинические проявления и их динамику, функциональное состояние желудка, используют данный вид лечебной терапии.

---

Информация получена с сайтов:

, ,