Инфекционные заболевания
Основную группу причин боли составляют воспалительные заболевания. Из-за физиологических особенностей, в отличие от женщин, мужчины сталкиваются с уретритом, чем с циститом. Причина в более длинной уретре, из-за чего бактерии поражают преимущественно ее стенки. Их воспаление называется уретритом. Это заболевание может провоцировать острую боль и резь при мочеиспускании у мужчин. К другим характерным симптомам относятся:
• сильное раздражение отверстия уретры;
• гнойные и другие выделения;
• повышенная температура тела, озноб.
Большую группу причин режущей боли составляют заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП). Жжение и режущий болевой синдром появляются на фоне:
• гонореи,
• трихомониаза,
• хламидиоза,
• уреаплазмоза,
• микоплазмоза,
• герпеса.
Характерными признаками выступают слизисто-гнойные выделения. На их фоне могут наблюдаться зуд и отек половых органов.
Причины неинфекционной природы
Если рассматривать неинфекционные причины болезненного мочеиспускания, можно назвать следующие болезни:
• Песок и камни в почках. Боль появляется в области около пупка, в паху, а при попытке помочиться появляется жжение, моча отходит каплями.
• Стриктура уретры. Представляет собой сужение уретры из-за травмы, воспаления или неосторожного проведения урологических процедур. Кроме боли наблюдается разбрызгивание мочи, вызванное невозможностью ее выведения через суженный канал.
• Опухолевые образования, затрагивающие мочевыводящие пути или предстательную железу. Характерные признаки: боль над лобком и в пояснице, чувство сдавливания мошонки, неравномерное выведение мочи, часто с кровью.
Боль внизу живота может быть спровоцирована не только мочекаменной болезнью, но и пиелонефритом – воспаление почек. Еще в список причин включают везикулит, который представляет собой воспаление семенных пузырьков. Для этого заболевания характерны режущие боли при отделении мочи, а также появление в ней примесей крови.
Причины болей в зависимости от времени появления
Если боль проявляется перед началом мочеиспускания, это может указывать на опухоль или воспаление в области мочевого пузыря, конкременты или песок в мочевыделительной системе. Когда болезненность появляется с началом выделения мочи, причина заключается в воспалении уретры, в том числе на фоне инфекций и венерических болезней. Чаще всего боль сопровождается зудом. При бактериальном простатите она появляется с началом мочеиспускания и проходит по его завершении, но при этом остается ощущение, что опорожнение было не до конца (сохраняются позывы в туалет).
Что делать при болезненном мочеиспускании
Как видно, боль и выделения при мочеиспускании у мужчин могут быть вызваны самыми разными причинами инфекционного и неинфекционного характера. Поэтому важно как можно раньше определить, почему возникли такие симптомы и с чем они связаны. Ранняя диагностика позволяет быстрее справиться с заболеванием и избежать серьезных последствий. Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии Dr. AkNer предлагает вам квалифицированную медицинскую помощь. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, для начала вам нужно обратиться к врачу, записавшись к нам на прием. Для этого заполните специальную форму или позвоните нам по контактным номерам.
Из-за чего возникает боль при мочеиспускании у мужчин?
К наиболее распространенным причинам возникновения дискомфорта врачи центра «Промедика» относят воспаление мочевого канала. Из-за анатомических особенностей именно он поражается в первую очередь. В отличие от женской, мужская уретра более длинная и извилистая. Поэтому первоначально возбудители инфекций часто локализуются именно здесь. Также дискомфорт возникает при поражении мочевого пузыря, почек, простаты (предстательной железы).
Из-за анатомических особенностей уретры боль при мочеиспускании может возникать на фоне патологий полового члена. Поэтому перед лечением важно уточнить точную клиническую картину.
Болезни, при которых возникает боль при мочеиспускании у мужчин
• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Оно проявляется сильной и режущей болью. При игнорировании симптомов воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь, почки и органы репродуктивной системы.
• Простатит. При этом заболевании воспалительный процесс поражает предстательную железу. В группе риска мужчины не только старше 45 лет, но и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Патология проявляет себя сильными и частыми позывами к мочеиспусканию, постоянным дискомфортом в уретре, пенисе, прямой кишке, а также проблемами с потенцией. При развитии заболевания можно обнаружить кровь в моче, а также усиление неприятных ощущений при смене положения тела или ходьбе.
• Цистит — воспаление мочевого пузыря острого или хронического характера. Симптомы патологии схожи с проявлениями уретрита, при этом может наблюдаться потемнение урины. Нередко возникает тянущая сильная боль внизу живота, может наблюдаться учащение позывов к мочеиспусканию.
• Везикулит — воспаление семенных пузырьков, которое протекает с болью при мочевыделении.
• Орхоэпидидимит — воспаление яичек и их придатков. Один из его симптомов — болезненность при мочевыделении.
• Баланопостит — болезнь, при которой воспаляется крайняя плоть и головка пениса. Одним из ее симптомом является боль при мочеиспускании у мужчин.
• Заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, урогенитальный хламидиоз. При незащищенных контактах риск поражения инфекцией органов урогенитального тракта высок. Для каждой патологии симптомы специфичны, но практически всегда возникают ощущения жжения, зуд. Они сопровождаются затруднением и болью при походах в туалет.
Особенности боли при мочеиспускании у мужчин
При обращении к врачам центра «Промедика» важно быть предельно откровенным. Это поможет собрать детальный и полный анамнез. Уролог выявит точную локализацию боли, ее характер: резкий, нарастающей, ноющий. Также большое значение имеет то, в какой момент появляется боль: после мочеиспускания, на начальном этапе или в середине процесса опорожнения мочевого пузыря.
Важно наблюдать за собственным организмом и отмечать другие ощущения, на фоне которых появляется боль:
• нефизиологические выделения (белый налет на головке полового члена, гнойная пена и др.);
• проблемы с эрекцией или после полового контакта;
• помутнение урины;
• зуд и др.
Иногда при составлении плана терапии вам может потребоваться консультация других специалистов. В нашей клинике вы можете записаться на:
• прием венеролога;
• прием эндокринолога.
Как вам проведут диагностику?
На приеме врач центра «Промедика» соберет анамнез и проведет ректальное обследование. Эта манипуляция требуется для уточнения состояния простаты. Также вам могут назначить комплексное обследование, включающее в себя методы инструментальной и лабораторной диагностики:
• УЗИ;
• урофлоуметрию;
• уретроскопию;
• КТ;
• анализы мочи и крови.
Лечение заболеваний, которые проявляются болью при мочеиспускании у мужчин
Методы и протокол терапии зависит от данных диагностики. Он может включать в себя хирургические процедуры, физиотерапию, прием антибиотиков, гормональных и противовоспалительных средств.
Куда обратиться с болью при мочеиспускании?
Не стоит стремиться перетерпеть дискомфорт или надеяться на чудесное самоисцеление. Безалаберность в вопросах собственного здоровья может спровоцировать хронизацию воспаления, а также возникновение других осложнений. По отзывам многих пациентов, именно ранняя диагностика — залог быстрого возвращения к полной и здоровой жизни.
Одна из наиболее частых причин обращения к урологу — это жалоба на боль при мочеиспускании у мужчин. Такое явление - симптом многих патологических состояний. При его возникновении надо обратиться к врачу для поиска причины и предупреждения неприятных осложнений.
Причины боли при мочеиспускании у мужчин
Болезненное мочеиспускание у мужчин любого возраста возникает при поражении уретры (мочеиспускательного канала); расположенного над ней мочевого пузыря, почек (в виде тянущих болей в пояснице); простаты (предстательной железы). Врач - уролог проводит тщательную дифференциальную диагностику для выяснения истинной причины недомогания.
Уретрит
Уретрит — это очаг воспаления в мочеиспускательном канале, который развивается в результате инфицирования при:
• заражении инфекцией, распространяющейся половым путём (хламидиозом, гонореей, трихомониазом) — это наиболее частая причина;
• снижении иммунитета после переохлаждения, болезни или стресса;
• неудовлетворительной интимной гигиене;
• контактном вовлечении уретры в случае баланопостита – воспаление, протекающее в области головки и крайней плоти;
• травме;
• аллергии.
Уретрит опасен тем, что при отказе от своевременного лечения инфекция проникает восходящим путём сначала в мочевой пузырь, а оттуда распространяется и на почки. Процесс может распространиться на репродуктивную систему, затрагивая простату, яички и семенные пузырьки.
Для заболевания характерны такие признаки:
• Резь и боль в мочеиспускательном канале, усиливающиеся к окончанию процесса.
• Зуд и жжение.
• Боли после полового контакта.
• Наличие выделений различного характера (это является одним из диагностических признаков для определения возбудителя).
• Слипание краёв наружного отверстия.
Цистит (воспаление мочевого пузыря)
Острый цистит часто является следствием нелеченого уретрита. Он развивается при:
• переохлаждении;
• инфицировании;
• привычки к редкому опорожнению в силу профессиональных обстоятельств;
• стресса;
• снижении иммунитета.
Это мучительное заболевание, приносящее много неприятностей его «обладателю».
Отличительные признаки цистита:
• частые позывы в туалет «по-маленькому»;
• боли в нижней части живота, резь, усиливающиеся после опорожнения;
• потемнение мочи, возможна примесь крови.
Есть и более опасное заболевание, которое может развиться в мочевом пузыре. Болезненные сигналы в течение всего опорожнения часто свидетельствуют о развитии новообразования, исходящего из стенки пузыря.
Простатит
Воспаление железистой ткани простаты становятся частой причиной боли при мочеиспускании у мужчин. В современных условиях, которые отличаются гиподинамией и длительным сидячим положением в силу профессиональной деятельности, увеличилось число простатитов среди мужчин молодого возраста.
Симптомы заболевания:
• постоянное ощущение дискомфорта в уретре;
• затруднённое мочеиспускание при частых позывах;
• появление примеси кровяных клеток в моче;
• тянущие тупые боли в нижней части живота;
• болезненные ощущения в пенисе и яичках, иррадиирущие в прямую кишку, усиливающиеся при хождении и смене положения тела;
• проблемы с эрекцией.
Простатит нельзя оставлять без внимания в расчёте на то, что «само пройдёт». Ситуация со временем будет только усугубляться.
Уролитиаз
Уролитиаз – образование камней в мочевыводящей системе вследствие дисбаланса обмена веществ. Острые камни травмируют внутреннюю слизистую мочеточников, пузыря, уретры, вызывая сильнейшие болевые ощущенияКроме этого, наблюдаются:
• учащённое болезненное мочеиспускание;
• возможны тошнота, рвота и метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике);
• при закупорке протока камнем ― резкое уменьшение объёма выделяемой мочи;
• лихорадочное состояние.
Диагностика
Когда мужчине больно осуществлять мочеиспускания, необходимо обратиться к урологу или андрологу.
На приеме у уролога:
На первом приёме специалист собирает подробные данные о точной локализации и характере (тупой, нарастающей или резкой) боли при опорожнении мочевого пузыря. Врача интересует, в какой конкретно этап мочеиспускания появляется болевой симптом, потому что при разных патологиях боль возникает в начале, в середине процесса или при окончании опорожнения мочевого пузыря.
Если рези возникают при опорожнении пузыря после полового контакта, то это свидетельствует о патологии в репродуктивных органах (простате, яичках, семенных пузырьках).
Испытывая боль после мочеиспускания, мужчина может заметить также появление разнообразных выделений из уретры.
• Гнойные или слизистые выделения в совокупности с постоянными позывами и болями в нижней части живота характерны для гонореи.
• При трихомониазе выделения имеют вид гнойной пены с очень неприятным запахом.
• Для уреаплазмоза наряду с болью в уретре характерно помутнение мочи.
• Для кандидоза (молочницы) характерны творожистые выделения белого цвета; такой же белый налёт на головке пениса; при акте мочеиспускания дискомфорт, зуд и жжение.
В обязательном порядке врач осуществляет ректальное пальцевое обследование для уточнения состояния простаты.
Лабораторное обследование
Основную информацию врач получает с помощью лабораторных методов исследования.
1. Со стенок уретры берётся мазок, который подвергается микроскопическому изучению для обнаружения возбудителей заболевания.
2. Пациент должен сдать утреннюю порцию мочи для определения в ней:
• эритроцитов – их наличие указывает на травмы стенок или воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
• лейкоцитов, попадающих в мочу при воспалении;
• инфекционных возбудителей:
• атипичных клеток.
3. ПЦР-исследование помогает быстро и точно определить инфекции, распространяющиеся половым путём.
4. С помощью клинического и биохимического анализов крови обнаруживают почечную недостаточность, подтверждают наличие воспалительного очага в организме и т.д..
5. Дополнительно проводится анализ крови для выявления ВИЧ и сифилиса.
Инструментальная диагностика
Для того чтобы при болях, которые испытывает пациент в процессе мочеиспускания, точно установить, почему возник такой симптом, используют дополнительные методы исследования:
• УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
• ТРУЗИ ― трансректальное УЗ-исследование простаты;
• КТ с контрастным веществом органов мочевыделительной системы при подозрении на уролитиаз с целью определения локализации камней.
Методы лечения боли после мочеиспускания
Выбор способа помощи зависит от поставленного диагноза.
• Если анализы показали, что при мочеиспускании болит воспалённая уретра мужчины в результате заражения венерическим заболеванием, то проводится консервативное лечение специфическими средствами, направленными на подавление патогенного возбудителя. Кроме этого, показана общеукрепляющая терапия для повышения сопротивляемости организма.
• В случае, когда боль в конце мочеиспускания у мужчин объясняется присутствием условно-патогенной микрофлоры (стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой), то назначаются антибиотики, которые после лабораторного установления чувствительности микрофлоры к ним признаны эффективными в конкретном случае. Обязательно назначение иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств.
• Грибковое поражение лечится консервативными методами – антимикотическими препаратами.
• Когда боль и жжение при мочеиспускании связаны с новообразованием в мочевом пузыре или уретре, необходима хирургическая помощь.
• Увеличение простаты требует оперативного вмешательства. Его объём определяет уролог.
• При выявлении мочекаменной болезни применяется консервативная терапия для растворения конкрементов или дробления их звуковыми волнами. Если она оказывается неэффективной, то камни удаляют хирургическими методами.
Профилактика
Защитить мочеполовую систему поможет здоровый образ жизни.
Рекомендуется:
• отказаться от вредных привычек;
• ежедневно принимать душ;
• избегать беспорядочных половых связей, пользоваться презервативами при случайных контактах;
• для предотвращения застойных явлений в малом тазу и простате заниматься спортом;
• уменьшить в рационе объём острой, копчёной и жареной пищи;
• заменить синтетическое нижнее бельё на натуральное;