Почему болит шея

Что делать, если болят мышцы шеи? Во-первых, сходить на прием к врачу и пройти назначенную диагностику. Во-вторых, купить лекарства и оплатить физиотерапевтические процедуры. В-третьих, следовать всем рекомендациям врача и закончить полный цикл приема препаратов и назначенных процедур. Ну и самое главное — не заниматься самолечением.

Разновидности болей в шейном отделе

От цервикалгии (приступа боли в области шеи) страдают до 10% людей любого возраста и пола. Причем пострадавшие от этого расстройства люди сталкиваются со следующими разновидностями болей:

• единичными, острыми уколами, отдающими в голову, бока и плечи;

• длительным дискомфортом, с передачей болезненных ощущений в область лопатки и плеча;

• интенсивными приступами, терзающими пациента в течение нескольких дней.

Острая цервикалгия проявляется внезапно, без всяких предпосылок, и заканчивается через несколько секунд. Поэтому большинство пострадавших игнорируют «случайный» прострел в область шеи. Со временем частота острых приступов увеличивается, а интенсивность болезненных ощущений притупляется. На этом этапе прострелы трансформируются в тянущие приступы, гарантирующие длительный дискомфорт. Запущенная цервикалгия походит на ревматизм — боль начинается внезапно и не снижает интенсивности в течение нескольких дней.

Разнообразие природы болевых ощущений при цервикалгии объясняется различными причинами возникновения этого расстройства.

ТОП-10 причин для болей в шее

Цервикалгия затрагивает не только мышечный каркас и позвонки — это заболевание добирается до горла, языка, челюстного аппарата и плечевого пояса.

Основными провокаторами этого заболевания являются:

• Спазмы шейных мышц и спины (спереди и сзади) — они возникают после растяжений или ушибов. Причем деформацию вызывает не только удар, но и неправильная осанка или другие постоянные нагрузки. От них страдает и передняя, и задняя часть шейной мускулатуры, причем дискомфорт и простреливающая боль терзает пострадавшего человека до шести недель.

• Дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани шейного отдела позвоночника (спондилез). В этом случае проблема начинается со стороны костных наростов — остеофитов, контактирующих с мышцами и нервами. При спондилезе больной ощущает онемение в плечах, общею слабость. У него может болеть основание черепа и горло (на фоне нормальной температуры).

• Морфологические изменения ткани межпозвоночных дисков. Они провоцируют дискогенные боли — дискомфорт и прострелы во время поворота или наклона головы в бок или вперед. Эти ощущения усиливаются при статической нагрузке, поэтому от дискогенной патологии страдают водители, офисные работники и кассиры, а также представители других профессий, предполагающих длительное пребывание в одной и той же позе. Дискогенные состояния приводят к мышечным спазмам и прострелам в лопатку или в плечо.

• Травмы фасеточных суставов — они возникают при хлыстовых повреждениях или частых «киваниях» головой. Суставы на краях позвоночника провоцируют болевые приступы в середине или в боковой части шеи, с передачей в лопатку, основание черепа, левую или правую руку (проблема всегда затрагивает только одну конечность).

• Резкий наклон головы вперед или назад — он провоцирует хлыстовую травму, которую сопровождает сильный спазм мышц. Такие травмы встречаются у большинства людей, переживших серьезное ДТП.

• Миофасциальные расстройства, на фоне которых в мягких тканях возникают уплотнения и болезненные точки. Эта патология развивается вследствие травмы или стрессового состояния.

• Синдром избыточной кальцификации сухожилий (гиперостоз). Уплотнение тканей приводит к скованности как воротникового, так и грудного отдела позвоночника. Резкие повороты и наклоны в бока или вперед в этих обстоятельствах увеличивают болезненность ощущений.

• Раздражение нервов грыжей (радикулопатия). Эта патология провоцирует раздражение нервных окончаний и приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в костных тканях. На фоне болевых ощущений пациент чувствует онемение и покалывание в конечностях с левой стороны и справа.

• Новообразования в мышечных и костных тканях или метастазы. Онкологические проблемы приводят к длительным и крайне болезненным приступам в воротниковой зоне.

От провокатора боли зависит методика избавления от неприятных ощущений. Поэтому перед началом лечения врач должен установить истинные причины патологии. Для этого пациентов отправляют на диагностику.

Как организована диагностика цервикалгии

Приступ головной боли на фоне дискомфорта области шеи — это весомый повод обратиться к терапевту или неврологу. Эти врачи организуют первичный осмотр больного, установят болезненные точки на боковой поверхности, а также в зоне трапециевидной мышцы плечевого пояса. Одновременно с этим пациента проверят на онемение левой и правой конечности, а также на наличие других неврологических симптомов.

После завершения осмотра пациент получает направление на аппаратное и лабораторное обследование. При подозрениях на цервикалгию обычно делают:

• общий и биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи и пробу на белок;

• КТ или МРТ шейного отдела и плечевого пояса;

• рентген шеи спереди и сзади;

• ультразвуковое исследование шейного столба спереди и сзади, с переходом на трапециевидную мышцу и позвоночник;

• электронейромиографию конечностей справа и слева, а также всей спины (от трапециевидной до ягодичной мышцы).

По результатам аппаратного и лабораторного обследования, а также повторной пальпации доктор делает заключение об истинных причинах болей и назначает схему лечения.

Методы лечения острой и хронической цервикалгии

Если воротниковая зона продолжает болеть более трех дней, вам стоит сходить на прием к специалисту и пройти полный цикл диагностических процедур. После диагностики врач подскажет вам, что делать с проблемной шеей. Обычно его рекомендации включают следующие методы лечения:

• ЛФК — на начальных стадиях больного будут лечить физическими упражнениями, с помощью которых он сможет восстановить подвижность ременных, двубрюшных и прочих мышц головы, горла и шейного отдела. Но к ЛФК не используют при повышенной температуре и подозрениях на грыжу.

• Мануальные практики и иглоукалывание — с помощью массажа можно убрать спазм ременных и двубрюшных мышц, а благодаря акупунктуре удается лечить тики, онемения и прочие неврологические расстройства. И высокая температура в этом случае — не помеха.

• Медикаментозную терапию — таблетки, мази, инъекции снимут симптомы и остановят воспалительные процессы. По эффективности они превосходят и массаж, и ЛФК, воздействуя на ременные и двубрюшные мышцы изнутри. Причем к затруднениям при глотании препарата можно быстро привыкнуть.

Если ни одна методика не дала нужного результата, и шея продолжает болеть при наклонах в сторону и вперед, поворотах и глотании — пациенту предложат хирургическое вмешательство. Его назначают при грыжах, запущенном остеохондрозе, неврологических аномалиях, постоянно сильных болях в плечах, справа и слева от головы.

ТОП-5 упражнений при хронической цервикалгии

В комплекс лечебной физкультуры для воротниковой части позвоночника и основания черепа входят следующие упражнения на растяжку и укрепление мышц:

• Поворот сбоку на бок с наклоном подбородка вперед. Почему это работает? Скручивание соединяется с наклоном и увеличивает растяжение мышц. В конце упреждения рекомендуется тянуть руки вперед, разминая мышечный каркас в зоне лопатки.

• Смещение подбородка к груди с небольшим поворотом сбоку на бок. Почему работает это упражнение? В таком положении соединяются в общей работе мышцы воротниковой зоны, плеч и спины, причем скручивание с руками на затылке позволяет дополнительно нагрузить область слева и справа от головы.

• Поворот подбородка вправо с одновременным опусканием левой руки к полу. Почему работает это упражнение? В таком положении соединяется нагрузка на каркас шеи и плечевой пояс, причем все мышцы растягиваются по диагонали. Причем для симметрии это упражнение нужно отзеркалить — сместив подбородок влево, и сильно опустив правую руку к полу.

• Сопротивление нагрузке сбоку. Это упражнение укрепляет мышцы около основания черепа. Для этого больному придется не очень сильно тянуть голову вбок левой или правой рукой, переброшенной на противоположную сторону. Причем смысл упражнения связан с сопротивлением боковой нагрузке.

• Сопротивление нагрузке спереди и сзади. Это еще одно укрепляющее упражнение. Больному придется сцепить пальцы в замок и не очень сильно тянуть голову вперед или назад, напрягая шейную мускулатуру около основания для сопротивления внешней нагрузке.

Эти упражнения необходимо делать постоянно, несколько раз в день, без перерывов на выходные и праздники. Он помогут избавиться от дискомфорта в области шейного отдела позвоночника и других симптомов цервикалгии.

Массаж, физиотерапия и акупунктура

Лечебный массаж убирает мышечный спазм, продолжающий зажимать нервные окончания после травмы. Мануальное воздействие на поверхность кожи около воротникового отдела увеличивает приток крови, который усиливает регенерацию поврежденной зоны. Кроме того, воздействие на заднюю и переднюю поверхность шеи ликвидирует подвывихи, снимает блоки и способствует декомпрессии нервных волокон.

В паре с мануальным воздействием следует использовать ортопедический бандаж. Шейные воротники снимают боль возле основания черепа, ортопедические подушки расслабляют постоянно напряженный участок. Стельки и специальная обувь помогают при дискогенной патологии.

Акупунктура задней и передней мускулатуры восстанавливает проводимость нервов и обезболивает поврежденные волокна. На передний край борьбы с болью можно бросить и физиотерапевтические методики — криотерапию, обработку лазером, УВТ, электромагнитное облучение участка возле болевых точек, промывание и прогрев гортани.

Медикаментозное лечение

Таблетки, микстуры, мази и инъекции обезболивают травмированные участки и снимают воспаления. Они лечат гортань (затрудненное глотание), гематомы (их нужно мазать рассасывающими средствами), дистрофические расстройства (остеохондроз). Поэтому в самый напряженный для больного период врачи прописывают следующий набор лекарств:

• нестероидные противовоспалительные препараты — НПВС в таблетках и мазях принимают для блокирования боли и снятия отека;

• жаропонижающие средства — их принимают при сильных воспалениях и проблемах с гортанью;

• средства для суставов — их мажут на участки кожи возле поврежденного позвонка, предупреждая развитие остеохондроза и других дегенеративных изменений костных тканей;

• местную анестезию — она поможет в самый напряженный период, когда больной не может повернуть голову или сильно кашлянуть.

Дозировку, способ и продолжительность применения определяет лечащий врач. Самолечение в этих обстоятельствах заканчивается особенно трагично. Обилие провокаторов и одинаковые симптомы исключают возможность вылечиться своими руками в принципе.

Профилактика рецидивов

Для предупреждения цервикалгии необходимо избегать сквозняков, держаться подальше от кондиционера, носить шарф и теплую шапку зимой. Кроме того, хроническим больным не стоит отказываться от упражнений на растяжку и укрепление мышечных тканей. А еще вам придется проходить ежегодные медицинские осмотры, во время которых оценивают степень дистрофии хрящевых тканей позвоночника.

до 31 октября

до 31 октября

20-25 октября

до 31 октября

до 30 ноября

до 31 октября

до 31 октября

20-25 октября

до 31 октября

до 30 ноября

до 31 октября

20-25 октября

до 31 октября

до 30 ноября

до 31 октября

Боль в шее (Цервикалгия)

Боль в шее (цервикалгия) — это болевые ощущения различного характера и интенсивности, возникающие в шейной области. Симптом сопровождается головокружениями, чувством онемения затылка или руки, локальным покраснением и отеком кожи. Шея может болеть при инфекционно-воспалительных заболеваниях этой области, травмах и дегенеративных процессах в позвоночнике, после длительного нахождения в вынужденном неудобном положении. Для установления причины боли в шее назначают КТ, МРТ, УЗИ, лабораторные анализы. Для купирования симптома применяют анальгетики, НПВС, методы физиотерапии.

• Общая характеристика

• Классификация

• Почему болит шея

• Причины боли в горле

• Причины боли в шее спереди

• Причины боли в шейном отделе позвоночника

• Причины боли в шее сбоку

• Диагностика

• Лечение

• Помощь до постановки диагноза

• Консервативная терапия

• Физиотерапия

• Хирургическое лечение

• Цены на лечение

Общая характеристика

Шея периодически болит у 70% взрослого населения. Эти ощущения могут иметь различную интенсивность и длительность: от кратковременного дискомфорта до сильнейшего болевого синдрома, который затрудняет повседневную деятельность. Чаще боль в шее локализуется в шейном отделе позвоночника или по переднебоковым поверхностям. Обычно пациенты ощущают внезапный «прострел», который сменяется упорным болевым синдромом. Боли имеют различный характер — пульсирующий, покалывающий, сжимающий. Они могут отдавать в плечо, лопатку, затылочную область.

Неприятные ощущения усиливаются при поворотах и наклонах головы, поэтому человек вынужден поворачиваться всем корпусом. Зачастую шея начинает болеть после длительного пребывания в неудобном положении: пациенты отмечают, что дискомфорт появился после рабочего дня за компьютером или швейной машинкой. Многие больные связывают развитие цервикалгии с переохлаждением, действием сквозняков. Если сильно болит шея, или боли сочетаются с головокружениями, онемением в затылке, шумом в ушах, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Классификация

В зависимости от продолжительности болей в шее выделяют острую форму длительностью до 10 дней, и хроническую цервикалгию, которая может быть постоянной или рецидививующей. В соответствии с этиопатогенетической классификацией различают две формы цервикалгии:

По локализации различают болевой синдром спереди или в боковых отделах шеи, в области позвоночного столба. Отдельно выделяют боль в горле. Цервикалгию, которая иррадиирует в соседние анатомические области, подразделяют на цервикокраниалгию (распространение болей на затылочную область) и цервикобрахиалгию (шейно-плечевой синдром).

Почему болит шея

Причины боли в горле

Чувство першения, царапанья в горле ассоциируется с простудными заболеваниями, но неприятные ощущения зачастую могут быть вызваны и другими причинами (чрезмерно сухим воздухом в помещении, воздействием атмосферных поллютантов). Иногда болевой синдром ощущается настолько сильно, что пациентам кажется, будто у них болит вся шея. С болями в горле протекают такие состояния, как:

Причины боли в шее спереди

Дискомфортные ощущения могут локализоваться непосредственно под подбородком, на ограниченном участке, но чаще беспокоят сильные разлитые боли. Болезненность усиливается при глотании, поворотах головы, сдавливании шеи воротником рубашки. Боль в шее вызывают:

• Травмы: растяжения и разрывы мышечных волокон, удары в область шеи.

• Шейный компрессионный синдром: корешковый, позвоночной артерии.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Пациенты жалуются на боли в шее, возникающие по ее задней поверхности. Болезненные ощущения интенсивные, из-за постоянных «прострелов» человек вынужден соблюдать неподвижность головы и плечевого пояса. Боли в шейном отделе позвоночника могут быть симптомом следующих патологических состояний:

• Повреждение других структур: разрывы надостных и межостных связок позвоночника, поражение околопозвоночных мышц.

Причины боли в шее сбоку

Интенсивные болевые ощущения по боковой поверхности шеи обычно иррадиируют в плечо или ухо. Человек может ощущать покалывание, жжение, пульсацию в этой области. При сильном дискомфорте формируется вторичная кривошея, при которой голова постоянно наклонена к больной стороне, а подбородок обращен к здоровой. Наиболее распространенные причины, почему возникает боль в шее сбоку:

• Редкие причины: осложнения после субарахноидального кровоизлияния, перенесенного менингита.

Диагностика

Человек, у которого болит шея, чаще всего обращается к остеопату или врачу-неврологу. Обследование длительное и комплексное, для постановки правильного диагноза необходимо исключить множество причин, вызывающих боли в шее. Диагностический поиск предполагает использование лабораторных и инструментальных методов, направленных на визуализацию пораженной области и поиск признаков сопутствующих заболеваний. Наибольшей информативностью обладают:

• Сонография. УЗИ шеи и других частей тела применяется для быстрой неинвазивной визуализации всех шейных структур, выявления признаков патологии внутренних органов, которые могут спровоцировать боль в шее. Проводится прицельное УЗИ щитовидной железы, подчелюстных слюнных желез. Дуплексное сканирование помогает оценить состояние кровотока в крупных сосудах.

• Рентгенологическая визуализация

• Функциональная диагностика. Появление болей в шее может вызываться поражением мышечного аппарата, поэтому целесообразно выполнение электромиографии. При подозрении на корешковый характер боли показана электронейрография. Для выявления шейного кифоза необходима проба Форестье. Степень болевого синдрома определяют с помощью опросника Мак-Гилла.

• Лабораторные методы. Общий и биохимические исследования крови требуются для исключения острых воспалительных процессов, в связи с которыми может болеть шея. Обязательно определяется концентрация тиреоидных гормонов. При наличии общеинфекционного синдрома проводят бактериологический посев мокроты или мазка из зева, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).

Помощь до постановки диагноза

Если начала болеть шея, нельзя затягивать с визитом к врачу. Цервикалгия требует тщательной диагностики, чтобы установить причины появления неприятных симптомов. Нужно избегать резких движений в шейном отделе, сквозняков и переохлаждений. До верификации диагноза боли в шее облегчают с помощью согревающих процедур (укутывания шейной области шерстяным шарфом). Если болевые ощущения выражены сильно, допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Но эти препараты нельзя принимать длительно без назначения врача, поскольку они могут вызвать язвы и кровотечения из ЖКТ.

Тейпирование при болях в шее

Консервативная терапия

Врачебная тактика при цервикалгии зависит от причины развития заболевания и интенсивности болевых ощущений. Изолированное медикаментозное лечение применяется редко, более эффективны его комбинации со современными физиотерапевтическими методами. Для купирования болей в шее и устранения основной патологии, вызвавшей цервикалгию, используются следующие группы препаратов:

Физиотерапия

Для устранения напряжения мышц, из-за которого заболела шея, используют воротник Шанца, который рекомендуют носить в течение 2-3 недель. Шея меньше болит после местных тепловых процедур — грязевых ванн и компрессов, электрофореза с анестетиками. Для восстановления анатомического положения позвонков и дисков полезны приемы мануальной терапии. Уменьшить хронические боли в шее помогает магнитотерапия, иглорефлексотерапия. После стихания острых болей начинают сеансы массажа, при этом физиотерапию необходимо дополнять методами ЛФК.

Хирургическое лечение

При болях в шее, обусловленных патологией позвоночного столба, необходимо оперативное вмешательство. Для снижения давления на нервные корешки применяют дискэктомию, фораминотомию и ламинэктомию. При выявлении грыж выполняют соответствующие операции, при обнаружении новообразований в шейной части тела проводят их хирургическое удаление. Тяжелые дегенеративные поражения позвоночника — показание к спондилодезу. Если боль в шее вызвана гнойниками или кистами, необходимо их вскрытие и дренирование, промывание образовавшейся полости антибактериальными растворами.

еще

---

Информация получена с сайтов:

, , ,