Ваш браузер устарел
Из-за этого ВКонтакте может работать медленно и нестабильно.
Chrome
Opera
Firefox
Наиболее опасна для детей повышенная температура тела, которую называют «белой». При ней нужно срочно вызывать врача. Самостоятельно бороться с лихорадкой нельзя — это опасно. О том, как отличить «белую» гипертермию у детей от обычной, «красной», в беседе с «Вечерней Москвой» рассказала инфекционист детской клиники «РЖД-Медицина» Анна Хоперскова.
По ее словам, у детей различают два вида гипертермии: «белую» и «красную». Для оценки и прогнозирования течения повышения температуры, а также для установления причины необходим осмотр врача.
Симптомами «красной» гипертермии у детей являются следующие признаки: кожные покровы красноваты, на ощупь — горячие, влажные; конечности теплые; происходит учащение пульса и дыхания, что соответствует повышению температуры. При такой лихорадке поведение малыша не нарушено, несмотря на повышение температуры до фебрильных цифр.
— Повышение температуры или лихорадка являются защитными механизмами организма и предусмотрены природой как реакция на воздействие патогенных раздражителей. Во время болезни суть ее возникновения в том, чтобы повысить естественную защиту путем перестройки процессов терморегуляции с формированием более высоких цифр температуры тела, чем в здоровом состоянии, — добавила Хоперскова.
Но лихорадка встречается не только как реакция на контакт с инфекцией. Перегревание, эндокринные, метаболические расстройства, тяжелые аллергические реакции, состояния после трансфузии, применение некоторых препаратов также являются причинами повышения температуры тела.
Ежедневно в службу неотложной медицинской помощи Тюменского района поступает несколько десятков обращений, и 8-10% из них составляют вызовы по поводу высокой температуры.
Гипертермия (повышение температуры тела) является защитной реакцией организма, особенно на ранних стадиях острых респираторных заболеваний. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), жаропонижающую терапию следует проводить при температуре тела выше 38.5° С.
«Повышение температуры тела - наиболее частая неотложная ситуация. Если вы вызвали врача на дом из своей поликлиники, то не нужно сидеть сложа руки и дожидаться медицинских работников - необходимо начать мероприятия по снижению температуры тела у больного. Особенно, если у пациента на фоне повышения температуры начали появляться такие жалобы как вялость, озноб, бледность, боль в нижних и верхних конечностях. В таких случаях к снижению температуры нужно приступать незамедлительно. Помните, что температура – это «неотложный» повод, в таких случаях медицинский работник приедет к вам в течение двух часов или более», - пояснил Дмитрий Бобровицкий, фельдшер неотложной помощи Новотарманской участковой больницы, филиала ГБУЗ ТО «Областная больница №19».
Выделяют два вида гипертермии: «красная» и «бледная». «Красная» встречается чаще. При ней кожные покровы умеренно покрасневшие, теплые и влажные на ощупь, конечности также теплые, поведение больного обычное и несмотря на повышение температуры до высоких цифр, отмечается положительный эффект от жаропонижающих препаратов.
«В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях входят дети: первых трех месяцев жизни; с фебрильными судорогами в анамнезе; с патологией ЦНС; с хроническими заболеваниями сердца и легких; с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким детям необходимо назначать жаропонижающие средства при температуре выше 37,5°С», - отмечает Дмитрий Бобровицкий.
При «красной» лихорадке рекомендуется проведение следующих мероприятий:
• уложить больного в постель и максимально раздеть,
• обеспечить приток свежего воздуха, но не допускать сквозняков,
• давать больному достаточное количество жидкости. Если больной самостоятельно не пьёт, необходимо давать ему жидкость часто и в малых объёмах,
• не заставлять есть,
• использовать физические методы охлаждения: прохладная мокрая повязка на лоб; при температуре тела выше 39°С производить обтирание губкой, смоченной в воде, с температурой 30-32°С в течение получаса.
«Ни в коем случае, не обтирать больного (тем более ребенка) водкой или уксусной кислотой. Водка, как спиртосодержащее вещество, очень быстро испаряется с поверхности тела и слишком резко снижает температуру кожи. Это приводит к спазму периферических сосудов, в то время как температура внутри тела сохраняется на прежнем уровне или может даже повышаться. В то же время из-за спазма уменьшается поверхностный кровоток, уменьшается количество пота и отдача тепла. Также при испарении спирта с поверхности тела, ребенок может вдыхать эти пары, плюс частично спирт всасывается через кожу и может попадать в кровоток. Все это может вызвать алкогольное отравление у ребенка. Уксус, будучи кислотой, помимо перечисленных выше явлений может привесьти к ожогу кожных покровов, особенно если неправильно сделать раствор», - предупреждает Дмитрий Бобровицкий.
При «бледной» гипертермии:
• больного одеть, чтобы кожные покровы были теплыми,
• ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ,
• дать жаропонижающее средство в возрастной дозе, одновременно с жаропонижающими средствами дать сосудорасширяющий препарат (в возрастной дозе),
• дать тёплое питьё - чай, компот, морс.
Температуру тела измерять каждые 30 минут. После понижения температуры тела до 37.5° лечебные гипертермические мероприятия прекращаются, так как в дальнейшем температура может понижаться без дополнительных вмешательств.
Если на фоне повышенной температуры тела отмечаются другие симптомы:
• сыпь на теле, особенно, на ягодицах и ногах,
• выраженный кашель с одышкой,
• сильные боли в горле (невозможность открыть рот),
• судороги, потеря сознания,
• боли в животе,
• рвота, понос
необходимо срочно вызвать бригаду СМП. Со 03, с 103.
Александр Фёдоров
Сегодня речь пойдет о первой помощи при лихорадке
ЛИХОРАДКА – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела и стимулирующей естественную реактивность (ответ) организма.
По степени повышения температуры различают субфебрильную (37,2-38◦С), фебрильную (38,1-39◦С) и гипертермическую (39,1◦С и выше).
Причины возникновения лихорадки: различные инфекции, реакция после прививки, обезвоживание организма, а также высокая температура окружающей среды, недостаточность надпочечников, пиелонефрит, повреждение ЦНС и т.д.
гипертермическим синдромом. Различают «красную» и «бледную» гипертермию.
«Красная» гипертермия (теплопродукция соответствует теплоотдаче): кожа умеренно-гиперемирована (красная), горячая, влажная; конечности теплые; отмечается небольшая учащенность пульса и дыхания; поведение ребенка обычное.
«Белая» гипертермия (теплопродукция не соответствует теплоотдаче): кожа бледная, «мраморная», синюшность ногтевых лож и губ, положительный симптом «белого пятна» (замедленное наполнение капилляров кожи после их сдавления); конечности холодные; учащение пульса и дыхания (чрезмерная тахикардия, одышка); ребенок безучастностный, вялый; возможны: возбуждение, бред, судороги.
Неотложная помощь при «красной» гипертермии.
- Ребенка раскрыть, обеспечить доступ свежего воздуха.
- Обильное питье.
- Использовать физические методы охлаждения:
-обдувание вентилятором;
-холодная примочка на лоб;
-холод на область крупных сосудов;
-обтирание влажным тампоном, смоченным в воде.
- Если физические методы не эффективны, то назначают жаропонижающие препараты внутрь (Парацетамол в таблетке, свечах, сиропе (разовая доза у всех видов 10-15 мг/кг) или ибупрофен в таблетке, свечах, сиропе (разовая доза 5-10 мг/кг).
Разовая доза
Неотложная помощь при «белой» гипертермии.
- Ребенка тепло укрыть, положить грелку к ножкам.
- Дать обильное теплое питье.
- Дать жаропонижающие средства и вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
В остальных случаях (если ребенок относится к здоровой группе) нет необходимости сбивать температуру тела ниже 38,5, если ребенка не мучают мышечная или головная боли.
Внимание! Общее количество жаропонижающих препаратов не должно превышать 4-5 раз в сутки, иначе у ребенка могут возникнуть опасные осложнения, которые могут привести к его смерти. При неэффективности всех мероприятий необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи по номеру 03 . Также скорую помощь необходимо вызвать при любом повышении температуры, сопровождающемся сильной рвотой, судорогами, обмороком, потерей равновесия, затрудненным дыханием, посинением кожных покровов, «лающим» кашлем.
Будьте здоровы!