Как восстановить человека после инсульта


В этой статье рассказываем, как правильно ухаживать за пострадавшими, вернуть им движение и когнитивные функции, оказать психологическую поддержку, чтобы реабилитация после инсульта в домашних условиях была системной и дала нужный эффект.

Что делать после инсульта дома сразу?

Многие больные пробуют разные способы восстановления — ложатся на лечение в медицинские центры, проходят курс в санатории и приглашают ЛФК-специалиста на дом. Иногда эти попытки не приносят результат, из-за чего у пострадавшего и его семьи пропадает мотивация на дальнейшую реабилитацию, что грозит тяжелыми последствиями для больного. 

Не останавливайтесь на достигнутом, ответьте на простые вопросы, составленные нашими медицинскими специалистами, и удостоверьтесь, что у вас есть потенциал для восстановления.

Острейший период

Первые 5 суток

Острый период

3-4 недели

Ранний восстановительный период

До 6 месяцев

Поздний восстановительный период

6-12 месяцев

Период остаточных явлений 

После 1 года

Консультация врача

3500₽

Выезд врача на дом, осмотр пациента и медицинская консультация. Специалист поставит реабилитационный диагноз, составит индивидуальную программу и спрогнозирует результаты восстановления. 

Выбрать

Подбор программы

Бесплатно

Менеджер разберет вашу ситуацию и посоветует программу реабилитации. Специалисты обладают большим опытом и знанием рынка. Консультация будет полезна, даже если вы не станете нашим клиентом.

Выбрать

Бесплатно проконсультируйтесь

Правила ухода за пострадавшими после инсульта

Подготовка комнаты и кровати

После инсульта реабилитация дома для больного должна быть комфортной. Нужна просторная и светлая комната, где есть большие окна и не слышен лишний шум. Вся мебель в комнате устойчивая, в будущем она будет опорой при ходьбе.

Важно поставить функциональную кровать с противопролежневым матрасом изголовьем к стене, чтобы к больному можно было подойти со всех сторон. На кровати отрегулируйте высоту, приподнимите голову или ноги, поставьте защитные решетки, чтобы больной не упал.

Постель должна состоять из подушки, которая фиксирует голову, легкого одеяла, простыни без складок. Рядом с кроватью нужна тумбочка, где стоит вода и необходимые вещи для человека, а внизу — кресло-туалет.

Лежа на кровати, пусть здоровая рука и нога будут рядом со стеной, чтобы смотреть за происходящим в комнате через больную сторону. Видя меняющуюся обстановку, у человека подключаются в работу пострадавшие участки мозга, ускоряя выздоровление.

Есть несколько советов, как как улучшить быт человека после инсульта:

• расположите вещи дома так, чтобы больной не наклонялся и не поднимался «на носочки» за ними; длинные ручки на щетках, венике или швабре помогут избежать лишних наклонов;

• поддерживайте предплечье больного на определенной высоте, так кисть его руки не будет быстро уставать. Сделать это можно с помощью стола с регулируемой высотой, кроватного подноса на ножках или специальной поддержки для предплечья, которая крепится к подлокотникам кресла;

• На ручку щетки, бритвы, ложки, расчески наденьте поролоновую насадку или купите специальный «умный» предмет.

Гигиена тела и борьба с пролежнями

Пролежни вредят восстановлению больного. Они появляются, когда твердая поверхность кровати, кресла, ортопедических приспособлений, комка от простыни или пижамы давит на тело человека. Еще пролежни могут образоваться при движениях, при поворотах или неправильной смены постельного белья.

При домашнем уходе после инсульта важно осматривать больного каждый день.
Необходимо следить, чтобы на простыне не было складок и крошек пищи. При смене белья не вытягивайте простынь из под больного, а выдвигайте ее бережно. Нельзя подкладывать под тело клеенки, лучше использовать памперсы или впитывающую одноразовую простыню.

Если пролежни все-таки появились, используйте перекись водорода для обработки ран и специальные мази.

Питание

Пища для больного должна быть вкусной и теплой. Необходимо делать 4-5 приемов в день, где ужин не позднее, чем за 2 часа до сна. Вся пища готовится без соли, но иногда врач разрешает добавлять до 5 г, об этом он обязательно сообщит на приеме.

Для больного еда готовится либо в отварном, либо в запеченном виде. Разрешается есть хлеб, супы, крупы, молочные продукты, фрукты, яйца, овощи и зелень, макароны, а из сладкого — мед.

Есть определенные рекомендации о том, какие продукты можно есть больному после инсульта:

Можно 

Ограничить 

Исключить 

без масла 

растительное масло 

сало, сливочное масло, маргарин 

красная, речная рыба

жирные сорта рыб: осетр, палтус

икра

курица без кожи 

все сорта мяса без жира

колбасы, сосиски, мясо с жиром 

нежирное молоко, кефир, творог

цельное молоко, сыр

жирное молоко, сметана, сливки

бананы, огурцы, помидоры, бобовые 

картофель 

варенье, джемы 

овсяная, рисовая, гречневая каша, черный хлеб

белый хлеб, макароны 

выпечка, сдоба 

зеленый чай, минеральная вода, натуральные соки 

сахар 

шоколад, конфеты, пастила 

Примерное меню на 1 день:

Завтрак: омлет из 2 белков или овсяная каша, чай или кофе с молоком.

Второй завтрак: бефстроганов из отварного мяса, творог, яблоко или отвар шиповника.

Обед: суп, отварное мясо с овощами, компот из яблок.

Ужин: отварная рыба с картофельным пюре, плов с фруктами, чай с молоком.
На ночь: стакан простокваши или чернослив

Двигательная реабилитация

Самое важное — не перешагивать через эти ступеньки, чтобы быстрее дойти до вершины выздоровления. Каждый пропущенный этап вредит, поэтому важно научиться правильно двигаться и закрепить эти умения упражнениями.
Ниже мы собрали несколько советов, что делать дома после инсульта — когда и как переворачиваться на кровати, садиться и вставать.

Как нужно лежать и поворачиваться

Всегда находиться в положении лежа нельзя, так спина, руки и ноги напрягаются, и это вызывать боль в теле.

Чтобы боли и усталости было меньше, используйте подушки. Если болит рука, положите ее на мягкую поверхность ладонью вверх. То же можно сделать и с больной ногой. Положите конечность на подушку и согните колено. Бедро будет опираться в подушку, а больная нога не скатится. Важно, что поднимать изголовье на кровати можно только при реабилитации ишемического инсульта в домашних условиях.

Умение поворачиваться в постели — это первый шаг к выздоровлению. Для поворота на парализованную сторону нужен помощник. Сиделка или родственник встает с больной стороны человека и помогает ему повернуться, взяв его за здоровое плечо колено или бедро.

Когда и как можно садиться и вставать

Если больной может садиться, меняйте положение каждый день. Необходимо подвинуться ближе к спинке кровати и сесть прямо, а вес распределить равномерно на обе ягодицы.

После разрешения врача, стоит учиться пересаживаться. В будущем этот навык поможет пользоваться ванной и туалетом, быть более самостоятельным. Пересаживаясь первый раз, нужно следить за каждым движением, чтобы приучить тело к правильной методике. Необходимо поставить ступни на ширину плеч на одну линию, подвинуть ноги к ножкам стула или кресла. Наклониться вперед, руками опираясь на подлокотник, затем выпрямиться и, удерживая равновесие, постепенно вставать, выпрямив ноги.

После инсульта при восстановлении дома помогут специальные тренировки. Количество и время их выполнения назначает врач, но можно использовать простые упражнения самостоятельно.

Лечебная гимнастика для восстановления движения:

Каждое упражнение нужно делать 4-6 раз под наблюдением родственников или сиделки.

Лежа на спине расположите руки вдоль тела, спокойно вдыхайте и выдыхайте:

• энергично сгибайте стопы, напрягая ноги;

• делайте широкие круговые вращения стопами в обе стороны;

• поочередно поднимайте ноги вверх;

• поочередно сгибайте ноги в колене, обхватывая их руками;

• распрямите конечности.

Сидя на стуле:

• одновременно и поочередно поднимайтесь на носки, напрягая мышцы голени;

• выпрямляйте ноги вперед с напряжением бедра;

• сядьте на кончик стула, держась за сиденье, отводите прямую ногу в сторону поочередно.

Стоя сделайте ходьбу на месте:

• поднимайте колено повыше;

• опустите руки и сделайте поворот прямой руки внутрь и наружу;

• положите руки на пояс, сделайте легкие наклоны туловища в сторону;

• шагайте вперед, разводя руки в стороны.

Как улучшить координацию движений

После инсульта часто повреждаются области мозга, которые отвечают за координацию движений. От этого больной может потерять равновесие, когда стоит, будет покачиваться при ходьбе, разрозненно двигать руками. Чтобы улучшить координацию, можно делать ежедневные тренировки.

Упражнения для улучшения координации движений:

• бросать предмет в цель. Постепенно нужно увеличивать массу предмета, отдалять цель и уменьшать ее площадь;

• маховые движения в крупных суставах, повороты и наклоны корпуса, по состоянию больного;

• движения глазами в различных направлениях при неподвижной голове, также в зависимости от состояния больного.

Самомассаж

Массаж больному после инсульта необходим. Он успокаивает тело и уменьшает боль. Правильной техникой владеет только специалист, но иногда для улучшения состояния больного можно делать самомассаж. Он состоит из четырех действий: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

При поглаживании руки равномерно движутся по массируемому участку и легко скользят по коже. Двигаться нужно от кончиков пальцев до подмышки, на спине — от поясницы вверх, в области поясницы — от позвоночника в стороны, суставы массируются по кругу в любую сторону.

Растирание эффективнее, чем поглаживание. Оно усиливает кровообращение и улучшает питание тканей. Растирание выполняется по той же методике, что и поглаживание, только чуть сильнее.

Разминание — сложный прием, его следует делать аккуратно. Выполняется ладонью, кулаком, несколькими пальцами, большим пальцем.

При вибрации используют вибромассажеры. Ударные движения при вибрации увеличивают тонус мышц.

Есть некоторые советы, которые помогут правильно делать самомассаж и избежать ошибок:

• продолжительность самомассажа от 3 до 25 минут в зависимости от состояния больного;

• поза больного должна быть удобной, все мышцы массируемой области расслаблены;

• нельзя делать самомассаж при лихорадочных состояниях, при воспалительных процессах, на участках, где есть экзема, лишаи, фурункулы, грибок, тромбофлебит, варикоз;

• можно использовать средства для лучшего скольжения. Но лучше выполнять самомассаж просто чистыми теплыми руками.

 

Как вернуть речь

Специалист работает с больным сам и дает родным или сиделке рекомендации, как помогать выполнять упражнения. Близким важно изменить свое поведение в быту, чтобы речь человек быстрее восстановилась. Говорить нужно медленнее, чем обычно, использовать простые слова и фразы, сопровождать их жестами и, если нужно, рисунками. Можно дать больному тетрадь и карандаш, просить написать ряд цифр, букв, собственное имя. Около каждого предмета мебели в доме необходимо положить карточку с его названием, так больной будет заново запоминать слова.

Полезные советы помогут человеку восстановить речь:

• вовлекайте его в беседу: здоровайтесь и прощайтесь;

• если человеку сложно назвать какие-то предметы, чаще употребляйте их названия в своей речи;

• по мере восстановления больного исправляйте его ошибки в речи. Увеличивайте его словарный запас;

• следите за эмоциями больного. Если человек расстраивается или становится раздраженным, смените тему.

Как противостоять изменениям памяти

После инсульта решать обычные задачи будет сложнее. Чтобы вернуться к обыденному режиму, необходимо разделять все задачи на маленькие подзадачи и не торопиться. Стоит планировать день, отводить больше времени на выполнение дела, сосредотачиваться только на одном и делать паузы, чтобы отдохнуть.

Несколько правил поведения для больного, которые помогут ему восстановить память и чувствовать себя лучше:

• заботьтесь о мозге. Не перегружайте его, а если чувствуете, что устали и начали медленнее думать — отдыхайте;

• уберите все лишнее. Если вы заняты важным делом, выберите тихое место, где вас не будут отвлекать;

• концентрируйтесь только на одном деле;

• избавьтесь от тревоги. Беспокойные мысли мешают и отвлекают. Часто именно грусть, апатия и депрессия мешают работе памяти. Важно сконцентрироваться на интересных занятиях, развивать таланты, больше быть на природе, если это позволяет здоровье. Приятные действия отвлекают от негативных мыслей. Важно изменить и установки: «Хорошая память мне уже не нужна» или «Я не в состоянии улучшить память» — не подходят.

Упражнения для тренировки внимания и памяти

• опишите ваш вчерашний день по минутам, воссоздайте полную картину того дня. Если что-то забыли, то отвлекитесь на другое дело или отдохните. Через полчаса вернитесь к упражнению и попытайтесь вспомнить еще раз;

• составьте мысленно список покупок, представьте, как выглядят продукты: их цвет, размер, упаковку. Через час попытайтесь воспроизвести этот список;

• закройте глаза, представьте цифру 1. Когда вы четко ее увидели, сотрите и представьте 2 на ее месте. Делайте так до 10. 

Психологическая поддержка

Важный момент в реабилитации после инсульта в домашних условиях — это мотивация пациента. Его оптимистичный настрой, стремление достичь поставленной реабилитационной цели.

В такие моменты больного нельзя оставлять надолго одного, с ним нужно разговаривать, даже если кажется, что он не слышит или не понимает вас. Обязательно стоит привлекать к бытовым делам, например, просить помочь почистить картошку или подать предмет, если это возможно.

Обязательно гуляйте с больным, чаще выходит из дома, чтобы он чувствовал себя частью общества. Если человек пока не может ходить, приглашайте в гости знакомых и друзей, чтобы он мог видеть других людей и общаться с ними.

Вы увидите определенные признаки, что больной пошел на поправку:

• проявляет интерес к окружающему, становится инициативным;

• сам садится и ходит с ходунками или вообще без ортопедических приспособлений;

• самостоятельно делает какие-то действия: может помыть посуду или приготовить салат;

• может найти слово в словаре или имя в записной книжке;

• сам следует графику приема пищи и лекарств.

Вся информация, представленная в данной статье и на данном сайте, носит исключительно справочно-ознакомительный характер и не может расцениваться как медицинская консультация или рекомендация. «Система Забота» ни в коем случае не несет ответственности перед какими-либо лицами за ущерб или последствия, наступившие в результате использования информации, содержащейся на данном сайте.

Перед тем, как воспользоваться советом и начать что-то применять на практике, пожалуйста, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или обратитесь к медицинским специалистам «Системы Забота».

Комплексная реабилитация на дому — это:

Независимость

Социализация

Жизнь без рисков

Профилактика осложнений из-за малоподвижного образа жизни и предотвращение новых серьезных заболеваний. 

Бесплатно проконсультируйтесь

Весь май мы проводим акцию, где дарим бесплатное обслуживание по «Кнопке Заботы» на целый год. Предложением могут воспользоваться пожилые из Санкт-Петербурга, пережившие Вторую мировую войну и имеющие ИППСУ.

Чем раньше начать реабилитацию с профессионалами, тем большего результата удастся достичь. В этой статье рассказываем, куда обратиться за помощью, чтобы реабилитация после инсульта была максимально эффективной.

Простой способ для пожилого всегда оставаться на связи с внешним миром. Личный консультант запишет на приём к врачу, проконсультирует по приёму лекарств, поможет решить проблемы ЖКХ, оперативно вызовет скорую. В статье узнайте, как это работает.


Информация получена с сайтов:
,