Геморрой больно ходить в туалет


Разновидности боли в заднем проходе и прямой кишке

Боль в заднем проходе может быть разной: острой, стреляющей или ноющей, постоянной или периодической. Она может возникать независимо от того, чем человек занят, или с привязкой к определённым действиям (например, появляться во время долгого сидения или после опорожнения кишечника). Помимо боли, человек может жаловаться на зуд или жжение.

Боль, жжение или зуд в анусе могут сильно снижать качество жизни и в некоторых случаях указывать на серьёзные проблемы со здоровьем. Поэтому при возникновении любых неприятных ощущений рекомендуется обратиться к врачу: своевременная терапия позволит облегчить симптомы и не допустить осложнений.

Дискомфорт любой степени в заднем проходе — не норма, такое состояние не нужно терпеть. К тому же большинство симптомов уходят уже через несколько дней после начала лечения.

Возможные причины боли в заднем проходе

Неприятные ощущения в заднем проходе могут возникать из-за геморроя, анальных трещин, свищей или абсцессов, инфекционных воспалений, глистной инвазии, полипов или злокачественных образований.

Паразитарная инфекция (острицы) — одна из причин сильного зуда в районе ануса, особенно в ночное время. Глисты живут в кишечнике и питаются пищей, которую ест человек. Зуд объясняется тем, что глисты выползают наружу, чтобы откладывать яйца, и раздражают кожу вокруг ануса. Другими симптомами заражения могут быть боль в животе и кровь в стуле.

Острицы могут вызывать сильный зуд в районе ануса в ночное время

Геморрой — одно из проявлений варикозного расширения вен. Он сопровождается образованием венозных узлов в нижней части прямой кишки — перед анусом или вокруг ануса снаружи. Большую часть времени геморрой может не причинять дискомфорта, но в период обострений узлы отекают и увеличиваются в объёме, появляется зуд и боль в заднем проходе, на туалетной бумаге могут оставаться следы крови.

Характерные симптомы геморроя: боль и зуд в заднем проходе, образование венозных узлов, выделение крови

Анальная трещина

Анальный свищ — инфекционное заболевание, при котором гной скапливается в подкожной жировой клетчатке в районе прямой кишки, а затем выходит через образовавшийся канал вблизи анального отверстия. Образование свища сопровождается раздражением кожи вокруг ануса, возможна постоянная пульсирующая боль, на туалетной бумаге могут оставаться следы крови и гноя.

Анальный полип — новообразование в анальном канале, которое часто сопровождает хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике. Признаками полипа могут быть ректальное кровотечение, изменение характера стула (нетипичные запоры или диарея, которые не проходят дольше недели), боль в районе ануса, общее чувство усталости.

Рак анального канала — редкое заболевание, которое может не иметь симптомов или иметь схожие признаки с геморроем или анальной трещиной. Боль или зуд в районе ануса, выделение слизи или крови, уплотнения вокруг ануса, изменение характера стула (может стать более жидким или рыхлым), а в некоторых случаях — невозможность контролировать дефекацию (недержание кала).

Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника) — аутоиммунное хроническое заболевание, при котором в разных частях желудочно-кишечного тракта появляются глубокие щелевидные язвы. Болезнь Крона часто сопровождается диареей, общей утомляемостью и снижением веса.

Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника, при котором язвы обнаруживаются только в толстой кишке (в том числе в прямой). Патология может сопровождаться болями в заднем проходе и диареей с кровью.

Язвенный колит характеризуется образованием язв на слизистой оболочке толстой кишки

Другие причины. Боль может возникать не только из-за повреждения или воспаления анального канала и прилегающих областей. Неприятные тянущие, давящие или стреляющие ощущения в анусе (а также в промежности, пояснице и даже в ногах) иногда возникают при патологиях мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, например при почечных коликах, аппендиците.

У женщин боль и чувство распирания в заднем проходе может возникать во время менструаций — такое состояние физиологично и считается вариантом нормы.

У мужчин боль в анусе может быть симптомом обострения простатита — воспаления предстательной железы, расположенной между кишечником и мочевым пузырём.

Боль, зуд или жжение в заднем проходе не всегда говорят о патологических состояниях: иногда неприятные ощущения могут возникать как реакция на косметическое средство, краситель ткани или съеденное накануне острое блюдо. Также боль могут вызывать повреждения, полученные в ходе неосторожных сексуальных контактов.

Что делать при появлении боли в заднем проходе

Если анус болит из-за незначительных повреждений, реакции на косметику или острой пищи, никаких действий предпринимать не нужно: дискомфорт уйдёт самостоятельно через 1–2 дня.

Если неприятные ощущения не проходят, нужно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр, чтобы исключить повреждения и патологии, назначит лечение или дополнительные исследования, чтобы установить причину дискомфорта.

Нужно как можно скорее обратиться к врачу, если симптомы нарастают или вызывают беспокойство.

Симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:

Это признаки, которые указывают на опасные состояния, такие как внутреннее кровотечение, воспалительные процессы или развитие новообразований.

Диагностика

Диагностика заболеваний, которые могли стать причиной боли или неприятных ощущений в заднем проходе, включает физический осмотр и лабораторные исследования.

Во время физического осмотра

Лабораторные исследования помогают уточнить диагноз — например, выявить воспаление, определить возбудителя, исключить повреждения тканей кишечника.

3.9.1. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

52 бонуса на счёт

520 ₽

1.50. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день

33 бонуса на счёт

330 ₽

21.21. 3 дня

3 дня

142 бонуса на счёт

1 420 ₽

26.44. Колич. 5 дней

Колич. 5 дней

242 бонуса на счёт

2 420 ₽

Чтобы узнать, нет ли заражения глистами, назначают соскоб, анализы кала или крови.

21.5. 1 день

1 день

33 бонуса на счёт

330 ₽

20.1. Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 3 дня

Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 3 дня

101 бонус на счёт

1 010 ₽

21.7. Кач. 1 день

Кач. 1 день

34 бонуса на счёт

340 ₽

21.12. 1 день

1 день

28 бонусов на счёт

280 ₽

21.6. 1 день

1 день

25 бонусов на счёт

250 ₽

При подозрении на онкологические заболевания назначают ряд анализов, которые позволяют выявить патологию или предрасположенность к ней на ранней стадии.

8.5. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

61 бонус на счёт

610 ₽

GN0232 Взятие (2 вида, +480 ₽) 3 дня

Взятие (2 вида, +480 ₽) 3 дня

61 бонус на счёт

610 ₽

К каким врачам обращаться при боли в заднем проходе

Так как боль, зуд и жжение в заднем проходе могут быть вызваны разными патологиями и состояниями, может понадобиться консультация нескольких специалистов.

В первую очередь следует обратиться к проктологу — врачу, который занимается лечением и профилактикой заболеваний толстой кишки и анальной области. Он проведёт обследование, чтобы исключить анальные трещины, геморроидальные узлы, полипы и злокачественные новообразования.

Если проктологических патологий не выявлено, врач может порекомендовать посещение других специалистов, например дерматолога или уролога.

Боль в заднем проходе при беременности

При беременности боли в заднем проходе могут быть вызваны увеличенным давлением матки на кишечник и нижнюю полую вену, изменением гормонального фона или расстройствами пищеварения. Наиболее частые причины — это обострившийся геморрой и повреждение слизистой оболочки ануса и прямой кишки (анальная трещина).

Боль при этих патологиях может быть как незначительной, ноющей или давящей, так и резкой и очень сильной. При любых неприятных ощущениях в заднем проходе во время беременности стоит обратиться к проктологу. Он аккуратно осмотрит область ануса, определит причину дискомфорта и назначит терапию.

Как правило, лечение беременных с болью в заднем проходе ограничивается применением местных препаратов (мазей или ректальных свечей), содержащих заживляющие и обезболивающие компоненты. Дополнительно врач может назначить домашние средства ухода (ванночки с отварами трав, контрастные обливания) и диету для регулярного, мягкого стула, который не травмирует повреждённые слизистые оболочки.

Боль в заднем проходе у детей

Неприятные ощущения в заднем проходе часто встречаются у детей, которые посещают сад или начальную школу. Если ребёнку неудобно ходить в туалет в общественном месте, формируется привычка терпеть до дома, могут возникать запоры. Прямая кишка при этом постоянно наполнена, а её содержимое давит на анус.

Привычка терпеть до дома ведёт к возникновению запоров у ребёнка

Также причиной боли, жжения или зуда у детей может быть заражение глистами. Если ребёнок ещё не разговаривает (или стесняется делиться с родителями интимными подробностями), патологию можно определить по косвенным признакам: раздражительности, плаксивости, покраснению в области анального отверстия.

Даже при выраженных симптомах, указывающих на инвазию глистами, выявить паразитов бывает непросто. Поэтому врач может назначить сразу несколько анализов: соскоб, исследование кала и даже крови.

21.5. 1 день

1 день

33 бонуса на счёт

330 ₽

20.1. Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 3 дня

Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 3 дня

101 бонус на счёт

1 010 ₽

21.7. Кач. 1 день

Кач. 1 день

34 бонуса на счёт

340 ₽

21.12. 1 день

1 день

28 бонусов на счёт

280 ₽

21.6. 1 день

1 день

25 бонусов на счёт

250 ₽

Для лечения назначают противоглистные препараты — врач подбирает их по результатам анализов, с учётом особенностей паразитов, а также возраста, веса и особенностей здоровья ребёнка. В качестве дополнительной терапии показан приём энтеросорбентов (эти препараты выводят из организма токсины, образовавшиеся при разрушении паразитов), пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и антигистаминных препаратов.

Лечение

Лечение боли в заднем проходе зависит от того, какой причиной она вызвана. В большинстве случаев достаточно местных препаратов, но иногда приходится применять системные лекарства (например, антибиотики) или прибегать к хирургическому лечению.

Консервативная терапия

При повреждении слизистых оболочек назначают обезболивающие и заживляющие мази или свечи. При раздражении в области ануса врач также может рекомендовать ванночки из отваров трав, чтобы снять воспаление и успокоить кожу.

Если боль вызвана запорами, назначают диету, чтобы стул был более мягким, а походы в туалет — регулярными. При необходимости врач порекомендует слабительные препараты.

Если боль вызвана инфекционным воспалением, потребуется пропить курс антибиотиков.

Для избавления от геморроя врач может предложить консервативные методы лечения — склеротерапию (введение в геморроидальный узел специального раствора, который заставляет узел сжиматься), электротерапию (воздействие на узлы электрическим током), инфракрасную коагуляцию (воздействие на узлы инфракрасным светом, которое замедляет кровоснабжение узла и способствует его уменьшению).

Для лечения геморроя применяют склеротерапию — введение специального раствора в геморроидальный узел

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют, если консервативная терапия не может помочь. Например, при глубоких анальных трещинах, свищах, геморрое или новообразованиях.

Несмотря на эффективность хирургических методов, многие симптомы могут возвращаться снова, если не устранить их причину и не исключить провоцирующие факторы — хронические воспаления, запоры, лишний вес, обезвоживание и другие.

Профилактика

Профилактические рекомендации:



Аноним

шутит над своим бедственным положением

В 2014 году я забеременела и впервые узнала о запорах и геморрое.

Штудирование интернета показало, что геморрой и запоры — частые спутники беременных. Тогда я просто терпела и ждала, пока рожу и проблема рассосется сама собой. Однако после родов боль и жжение в области анального отверстия не прошли.

Почти год я мучилась и лечилась дома самостоятельно, пока не увидела окровавленный унитаз. Картина повторялась раз за разом на протяжении недели — это напугало меня настолько, чтобы пойти к проктологу. Еще через полгода мне сделали операцию, я избавилась от геморроя раз и навсегда, а еще поучаствовала в экспериментальном послеоперационном лечении.

Что такое геморрой

Геморрой — одно из самых распространенных проктологических заболеваний. При нем расширяются вены нижней части прямой кишки и заднего прохода, образуются так называемые геморроидальные узлы. Это состояние чем-то похоже на варикозное расширение вен на ногах.

Отличается ли геморрой у мужчин и женщин. Никакой разницы между геморроем у мужчин и женщин нет. Кроме того, что беременность и роды у женщин — это фактор риска, в этот период могут появиться первые симптомы заболевания. Остальные факторы риска общие, а симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

Чем опасен геморрой

Геморрой не самое опасное заболевание, однако он может привести к неприятным последствиям. Например, из-за частых кровотечений развивается анемия.

Внутри узлов могут образоваться тромбы, а это обычно сопровождается сильной болью, зудом, отеком. Даже неосложненный геморрой вызывает дискомфорт и снижает качество жизни, поэтому стоит обратиться к врачу.

Виды геморроя

Внутренний — это когда геморроидальные узлы находятся ближе к верхней части прямой кишки.

Наружный — когда проблема затрагивает вены в нижней части заднего прохода вокруг ануса.

Внутренний и наружный геморрой могут оставаться внутри заднего прохода или выступать наружу.

Комбинированный геморрой тоже встречается — это когда узлы появляются и в верхней части прямой кишки, и в нижней.

Геморроидальные узлы могут быть внешними и внутренними

Причины геморроя

Считается, что геморрой развивается из-за повышенного давления в кровеносных сосудах, расположенных в области прямой кишки. Такое может происходить во время беременности, из-за частого подъема тяжестей, при хроническом запоре или поносе, когда опорожнение кишечника связано с напряжением, при ожирении. Еще рискуют те, кто долго сидит в туалете, например читая книгу, ест мало растительной пищи, часто занимается анальным сексом или мало двигается.

Симптомы геморроя

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Чаще всего геморроидальная болезнь проявляется выделением крови во время дефекации. Кроме того, внутренние геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода. На начальных стадиях выпадение незаметно или незначимо для человека — узлы потом возвращаются на место. Однако в дальнейшем они выпадают и уже самостоятельно не вправляются. Это может приводить к таким симптомам, как жжение, дискомфорт и зуд.

Многие женщины, особенно во время беременности и после родов, отмечают, что наружные геморроидальные узлы увеличиваются. Они образуют бахромки возле заднего прохода, которые могут набухать во время дефекации и перед менструацией.

Стадии геморроя

Первая. Геморроидальные узлы не выпадают, находятся внутри заднего прохода. Это начальная стадия заболевания. При этом уже могут появиться кровотечения.

Вторая. Узлы выпадают, однако вправляются самостоятельно. Например, они могут выходить при дефекации, а потом все приходит в норму.

Третья. На третьей стадии узлы выпадают, но их можно вправить вручную, после этого они находятся внутри заднего прохода. Я дошла как раз до этой стадии, практически самой тяжелой.

Четвертая. Узлы выпадают и их уже никак не вправить самостоятельно. Обычно на этой стадии заболевание доставляет самый сильный дискомфорт.

Чем больше геморроидальные узлы, тем тяжелее стадия геморроя

Чего нельзя делать при геморрое

При геморрое нельзя слишком много времени проводить в туалете, важно лечить запоры. После дефекации лучше всего подмываться, а если использовать бумагу, то самую мягкую, чтобы не травмировать узлы.

Нельзя игнорировать желание сходить в туалет — это также может привести к запорам и ухудшению состояния.

При любых неприятных симптомах лучше сразу же показаться врачу. Самолечение, как правило, приводит только к прогрессированию болезни и усилению дискомфорта.

Как я лечила геморрой в домашних условиях во время беременности

Запоры и геморрой появились у меня на последнем месяце беременности. Сходить в туалет было сложно, как будто что-то мешало, давило и зудело в области анального отверстия. Боли я не чувствовала, внешних «сосулек», характерных для геморроя, тоже не было. Но эта болезнь так распространена у беременных, что ничего другого я и не предполагала.

Помогает ли от геморроя холодная вода

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

При геморрое важно правильно совершать гигиену промежности, особенно после дефекации: каждый раз надо подмываться водой комфортной температуры, чтобы избежать лишнего раздражения. Специально использовать холодную, ледяную или горячую воду не стоит. Сама вода, как и ее температура, не избавят от уже имеющейся проблемы.

Помогали ли мне свечи от геморроя

Во время беременности я не пользовалась свечами от геморроя, потому что боялась навредить ребенку. А после родов купила самые популярные — «Релиф». Их рекламу я постоянно видела и по телевизору, и в интернете. Тогда я даже не знала о существовании других методов лечения. Позже проктолог рассказала, что «Релиф» помогает только при кровотечении, которого у меня не было.

Одновременно я применяла и другие свечи — облепиховые. Их посоветовали в аптеке, и стоили они копейки, но, видимо, именно они справились с симптомами моего геморроя, которые прошли за неделю и не возвращались пять лет.

Через пять лет у меня снова появились запоры — считаю, что это была реакция на стрессовые ситуации на работе. К тому моменту я стала вегетарианкой, ела много овощей и фруктов, то есть клетчатки, проблем с пищеварительной системой не было, тяжести не поднимала. Но сходить в туалет все равно не могла.

Геморрой дал о себе знать через неделю. Я снова купила «Релиф» и облепиховые свечи, но они больше не помогали. Начались кровотечения и очень сильные боли. Только это побудило меня преодолеть стыд и записаться на прием к проктологу.

К какому врачу обращаться

При геморрое лучше всего сразу идти к проктологу, который сможет провести полноценный осмотр прямой кишки и назначить лечение.

Телефон врача мне дала знакомая. Оказалось, что похожие проблемы были почти у всех в моем близком окружении, это просто не обсуждали. Мой врач была профессором, доктором медицинских наук и практикующим специалистом в региональной областной больнице. Прием стоил 1500 ₽.

Первый осмотр проходил прямо в колопроктологическом отделении областной больницы. Я даже примерно не представляла, что меня ждет, наверное, с этим и связана большая часть волнений перед посещением проктолога. Однако за ширмой оказалось знакомое гинекологическое кресло. Врач предложила раздеться ниже пояса, лечь в кресло и уложить ноги на специальные подставки. Непривычным это покажется разве что мужчинам — их осматривают точно так же.

Для осмотра доктор вставила в анальное отверстие указательный палец, смазанный вазелином. На этом этапе проктолог определяет, есть ли у пациента геморрой.

Затем она предупредила, что нужно постараться расслабиться перед введением расширителя — это специальный инструмент, который позволяет рассмотреть стенки прямой кишки. Похожий используют и в гинекологии, только для осмотра шейки матки.

Мне было больно так же, как при обычном походе в туалет. То есть адски, по моим ощущениям. Но причина боли была не в геморрое, а в анальной трещине, которая появилась у меня из-за него, — это фактически разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Если бы я обратилась к проктологу раньше, до осложнений, то процедура, вероятно, прошла бы легче.

Позже соседки по палате рассказывали, что им на осмотре больно не было. Ощущения были не самыми приятными, но они чувствовали лишь дискомфорт и давление в области ануса.

Врач поставила мне такой диагноз: острая анальная трещина и смешанный геморрой третьей степени. То есть у меня были и внутренние, и внешние геморроидальные узлы, также они выпадали из заднего прохода. Для лечения геморроя она предложила мне сделать операцию по методу Миллигана — Моргана, объяснила, что это хирургическое удаление всех геморроидальных узлов и подлежащих тканей под эпидуральным наркозом. Такая операция почти наверняка навсегда избавит меня от проблемы.

От подруги я уже слышала и о другом методе — лигировании. Она обратилась в частную клинику, где при помощи специального аппарата на ее геморроидальные узлы надели крошечные латексные колечки. Они передавили кровоток, узлы «высохли» и отвалились сами. По словам моей подруги, вся процедура заняла пару минут, была безболезненной и даже не потребовала больничного.

Однако мой врач сказала, что эффективность лигирования и лазерного лечения геморроя — около 80%. Может случиться так, что кровоток не перекроется полностью, а пациент будет думать, что избавился от геморроя. Тогда через несколько лет он все равно окажется на операции, но уже с большим геморроем и, возможно, с осложнениями. Я уже настрадалась, не хотела рисковать и сразу решилась на операцию по Миллигану — Моргану.

Меня записали в очередь. Операция должна была пройти через пару месяцев, однако буквально через неделю начался локдаун из-за коронавируса, все плановые операции перенесли на неопределенный срок. Чтобы снять симптомы геморроя и облегчить мои мучения на этот период, врач назначила мне курс лечения препаратами.

Врач назначила мне совсем не те лекарства, которые я использовала до этого. Неудивительно, что мое самолечение не помогало

Как лечить геморрой

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Лечение геморроя симптоматическое: если есть кровотечение, то стараются его устранить, если выпадают внутренние узлы, то решают эту проблему, если воспаляются наружные узлы — убирают воспаление.

Медикаментозное лечение. В базисное медикаментозное лечение геморроя входят различные местные препараты: ректальные свечи, мази, кремы и гели. Еще назначают системные флеботонические препараты — их еще называют венопротекторы, они укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Такие препараты содержат микронизированную очищенную флавоноидную фракцию, диосмин, геспередин и другие флавоноиды — вещества растительного происхождения, оказывающие влияние на работу сосудов.

Хирургическое лечение. Для хирургического лечения геморроя сейчас есть малотравматичные методы. Вот самые распространенные:

• Склерозирование внутренних геморроидальных узлов — введение в них препаратов, вызывающих разрушение узла.

• Дезартеризация внутренних узлов — прошивание кровоснабжающих их сосудов. Этот метод часто сочетают с мукопексией — фиксацией узлов в анальном канале.

Сейчас становится популярным удаление геморроя с использованием лазера.

Лучшего или худшего метода нет — методика операции подбирается врачом индивидуально с учетом основных симптомов.

Если для лечения геморроя показана операция, не стоит ее оттягивать. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем выше вероятность, что малотравматичные методы будут неэффективны. Тогда потребуется делать геморроидэктомию — более травматичную операцию, когда узлы полностью удаляются хирургическим путем.

Не надо заниматься самолечением и откладывать визит к врачу — симптомы, которые человек принимает за геморрой, могут быть проявлением других заболеваний толстой кишки и заднего прохода: анальной трещины, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Как проктолог лечит геморрой

Лечение свечами перед операцией.

Справиться с болью помогали специальные свечи с местным обезболивающим в составе. К таким относится, например, «Релиф Адванс». Их врач рекомендовала использовать по необходимости после похода в туалет, чтобы облегчить неприятные ощущения. Обычный «Релиф», как она сказала, больше помогает при кровотечении, его мне не рекомендовали.

Лечение венопротекторами. Помимо свечей, проктолог назначила мне венопротекторное средство. Это лекарства от варикозного расширения вен, но действуют они и при геморрое — предотвращают тромбоз и возвращают эластичность сосудам.

В составе всех таблеток одинаковые действующие вещества, но названия отличаются: «Детралекс», «Венарус», «Венолайф», «Детравенол», «Троксевазин» и другие. Я пробовала «Венарус» и «Детралекс», но не заметила разницы в самочувствии.

Изменение образа жизни. Кроме того, нужно было избавиться от возможных причин геморроя. К примеру, есть больше продуктов, богатых клетчаткой, и пить больше воды, чтобы избегать запоров, не таскать тяжестей, заниматься спортом и вести активный образ жизни, не напрягаться в процессе дефекации. Все это я делала и до рекомендации врача, однако болезни не избежала. Скорее всего, в моем случае решающими факторами оказались беременность и генетика.

Эффективность лечения. Через неделю после начала лечения мне стало заметно легче. Невыносимая боль при походе в туалет стала меньше, а со временем исчезла совсем, как и кровотечения.

Мои лекарства. «Релиф» остался со времен самолечения — он мне не помогал. А «Венарус» — аналог «Детралекса» — и метилурациловые свечи помогли пережить ожидание операции

В какой-то момент я даже подумала, что лечение помогло бы избежать операции. Но врач предупредила, что геморрой никогда не проходит до конца. Геморроидальные узелки не рассасываются, если уже образовались, а могут лишь уменьшиться. Заболевание может не возвращаться много лет, а может повторяться довольно часто.

Когда при геморрое обязательна операция

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Операция показана, когда терапия неэффективна или дает временный эффект, а также при постоянном выпадении внутренних геморроидальных узлов.

С помощью препаратов, которые назначает врач, можно устранить большинство симптомов, если своевременно обратиться и не тратить время на самолечение.

Операция

Как подготовиться к операции

Перед тем как лечь в больницу, я сдала стандартные анализы крови: общий, а также на ВИЧ и гепатиты. Все это я сделала бесплатно по направлению участкового терапевта. Никаких специальных исследований, связанных с диагнозом, не назначили. Но я знаю, что пациентов старше 45 лет отправляют на колоноскопию, чтобы исключить вероятность рака кишечника.

Из-за пандемии за трое суток до госпитализации нужно было сдать мазок на коронавирус. Его тоже можно было сделать бесплатно, но результата пришлось бы ждать дольше. Чтобы точно успеть к назначенному дню, я сдала анализ в частной лаборатории за 1850 ₽.

С этими результатами анализов, паспортом и медицинским полисом я приехала в больницу. От соседок по палате узнала, что геморрой мучил их всю жизнь, иногда с перерывами в несколько месяцев, а иногда — в несколько лет. Но всегда повторное проявление болезни было сложнее предыдущего, то есть ситуация усугублялась.

В больнице я еще раз сдала кровь и мочу на анализ, сделала ЭКГ. Через день мне назначили операцию. Накануне разрешили пообедать, а вот ужинать и завтракать перед операцией уже нельзя. Более того — утром нельзя пить, даже глотка воды. Вечером накануне операции и утром перед ней нужно было поставить по две клизмы «Микролакс», чтобы освободить кишечник.

Я участвовала в экспериментальном лечении после операции, поэтому получила дополнительную страховку

Операция

Как удаляют геморрой

Сама по себе операция не казалась мне чем-то страшным. Куда сильнее пугала эпидуральная анестезия. Операционная медсестра обезболила место укола и пошутила: «Это была самая болючая часть операции, больше ничего не почувствуешь». Так и произошло. Эпидуральная анестезия оказалась совсем не страшным процессом, разве что пару секунд было неприятное давящее ощущение в позвоночнике, словно кто-то стукнул по спине чем-то мягким, но тяжелым.

После этого меня уложили на каталку под капельницу — ждать своей очереди. В отражении на потолке я видела, что другому пациенту в этот момент уже делают операцию. Этакий геморройный конвейер. Под капельницей меня сильно колотило, как от холода или волнения. Успокоиться не получалось, и анестезиолог дал команду медсестрам в операционной сразу колоть снотворное. Одна из соседок по палате рассказывала, что не дрожала и ее не усыпляли. Остальные пережили то же, что и я.

Операционный стол похож на гинекологическое кресло. Медсестры перекладывают пациента с каталки, укладывают ноги на держатели и фиксируют. Меня тут же усыпили. Казалось, что не прошло и секунды, а операция уже закончилась — меня разбудили, спросили о самочувствии, переложили обратно на каталку и отвезли в палату. Весь процесс длился около часа, из которого большую часть времени я пролежала на каталке под капельницей в ожидании операции.

Операция

Как проходит послеоперационный период

После операции пару часов я то засыпала, то просыпалась, но чувствовала себя отлично. Постепенно возвращалась чувствительность ног. Через три часа я уже встала, смогла попить и сходить в туалет. К этому моменту я не ела уже сутки, но предстояло протянуть до завтрака следующего дня только на воде — есть в это время можно было только жидкую пищу, а в больнице на ужин давали макароны. Но мысли о еде скорее пугали, голод не чувствовался.

Еще через час после того, как я встала на ноги, появилась и боль. Я знала, что обезболивающие уколы мне назначены по часам, и до следующего решила терпеть. Но боль оказалась намного сильнее, чем я ожидала. Врач застала меня в слезах и отругала: «Конечно, не нужно терпеть!» Эти два часа — с четвертого по шестой после операции — оказались самыми сложными и болезненными. Однако их можно было облегчить, решись я попросить укол раньше времени. Ночь на обезболивающих прошла тихо и спокойно.

Наутро врач лично пришла в палату делать перевязку. Как правило, процедуру проводят медсестры в специальном помещении, но из-за исследования наш проктолог делала все лично. Вместо марлевого тампона, который обычно используют после операции, чтобы анальное отверстие не сжималось, у нас была гемостатическая губка. Она маленькая, извлекается безболезненно. Поэтому перевязка прошла легко.

Врач сама поставила мне первую свечку экспериментального лекарства с бензокаином. Каждый день она приносила три свечки в конверте без подписи — мы даже не знали, какое же лекарство на нас испытывают. Но уже после первого использования я поняла, что не жалею об участии в исследовании: боли я больше не чувствовала ни разу. Каждый день я заполняла дневник самочувствия, и врач даже шутила: «А мы тебя точно оперировали?», потому что чувствовала я себя прекрасно.

Самым сложным оказалось сходить в туалет после операции. Несмотря на то что меню в колопроктологическом отделении должно быть диетическим, нас кормили исключительно макаронами и картошкой. А это чревато запорами. Поэтому я питалась привезенными из дома фруктами и детским питанием из баночек. Этого оказалось недостаточно для нормального стула. Полноценно сходить в туалет мне удалось только дома, да и то с микроклизмой. Выписали меня на пятый день после операции.

Врачи прописали соблюдать диету с достаточным количеством овощей и клетчатки, избегать запоров, пить больше воды, не поднимать больше пяти килограммов и не заниматься спортом хотя бы полтора месяца, а лучше — три. Кроме того, полтора месяца мне предстояло ставить метилурациловые свечи для заживления, остальные лекарства не пригодились, так как чувствовала я себя хорошо.

Сейчас с момента операции прошло чуть больше двух месяцев, и у меня нет никаких ограничений и лечения — геморрой отступил.

В выписке мне назначили лекарства на все случаи жизни: и если будут боли, и от запора. Но большая часть мне просто не понадобилась

Диета при геморрое

Универсальный совет по питанию при геморрое — есть больше клетчатки. Это помогает справиться с запорами, а значит, важно и для профилактики, и во время лечения болезни.

Клетчатка содержится в цельнозерновых продуктах, фруктах и овощах, бобовых. Еще важно следить за питьевым режимом — пить достаточно обычной воды. Также стоит добавить в рацион овощные супы, с помощью которых можно получить и клетчатку, и жидкость.

Ограничивать следует только продукты, которые провоцируют запор. Это может быть красное мясо или сдоба. Если при употреблении какой-то еды потом сложно сходить в туалет, лучше уменьшить ее количество в меню.

Профилактика геморроя

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Появится ли геморрой снова — зависит от стадии болезни, своевременности лечения и факторов, провоцирующих его развитие. Если человек страдает хроническими запорами, то в первую очередь нужно справиться с ними: регулярно принимать препараты, которые назначил врач, следить за питанием.

Может быть повторное проявление заболевания и в случае беременности — это самостоятельный фактор развития болезни. После родов симптомы могут пройти самостоятельно.

Сколько стоит лечение геморроя

Средство

Стоимость

«Венарус 1000 мг», 6 упаковок по 60 таблеток

12 540 ₽

Свечи метилурациловые, 100 упаковок

6000 ₽

«Релиф», 4 упаковки

1976 ₽

Мазок на коронавирус перед госпитализацией

1850 ₽

Осмотр у проктолога

1500 ₽

«Релиф Адванс», 2 упаковки

1050 ₽

«Микролакс», 2 шт. перед осмотром у проктолога, 4 шт. перед операцией, 3 шт. в послеоперационный период

760 ₽

«Облепиховые свечи», 4 упаковки

320 ₽

Итого

25 996 ₽

Сколько стоит лечение геморроя

Средство

Стоимость

«Венарус 1000 мг», 6 упаковок по 60 таблеток

12 540 ₽

Свечи метилурациловые, 100 упаковок

6000 ₽

«Релиф», 4 упаковки

1976 ₽

Мазок на коронавирус перед госпитализацией

1850 ₽

Осмотр у проктолога

1500 ₽

«Релиф Адванс», 2 упаковки

1050 ₽

«Микролакс», 2 шт. перед осмотром у проктолога, 4 шт. перед операцией, 3 шт. в послеоперационный период

760 ₽

«Облепиховые свечи», 4 упаковки

320 ₽

Итого

25 996 ₽

Как не допустить ошибок при лечении геморроя

• Не стесняться обращаться к проктологу. Геморрой невозможно вылечить, можно лишь снять симптомы и отсрочить наступление следующего обострения. Если свечи не помогают в течение недели, лучше сразу прийти к специалисту.

• При правильном питании геморрой может не беспокоить очень долго или вообще никогда. Важно употреблять в пищу достаточно овощей и клетчатки, пить около двух литров воды в сутки, избегать запоров.

• Спровоцировать рецидив геморроя может подъем тяжестей, сидячий образ жизни, нагрузка на брюшную полость, например при беременности или натужной дефекации. Долго сидеть на унитазе тоже может быть вредно.

• Поход к врачу не обязательно означает операцию. Есть средства, которые помогут снять симптомы геморроя настолько, что человек забывает о его существовании на годы. Но важно, чтобы их назначал врач, разрекламированные и популярные препараты могут не подойти.

• Если операция неизбежна, не стоит затягивать — может быть, проблему удастся решить щадящими методами.

• Геморрой можно удалить амбулаторными способами за пару часов и почти безболезненно. Но важно после этого пройти повторный осмотр, чтобы убедиться, что выбранный метод сработал.

• После операции нужно продолжать вести здоровый образ жизни, правильно питаться, делать зарядку и не поднимать тяжестей. Даже после хирургической операции есть пусть и очень небольшая, но вероятность того, что геморрой появится снова.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Редакция

Занимаетесь ли вы самолечением или идете сразу к доктору даже с деликатной проблемой?

Расскажу свою историю, если позволите.
Мне 20 лет. Геморрой у меня был, сколько себя помню. Я, конечно, бывало лет в 12-13 днями играл в компьютер (сидел всё время), но занимался спортом и часто гулял, так что для меня весьма странно, что у меня в таком возрасте был геморрой. Я думаю, тут причина только наследственная. Адекватный вопрос - почему я столько лет не ходил к проктологу, хотя у меня и кровь была, и много крови, кстати, что странно, болей не было, насколько я помню.
В 17-18 лет, начало осознанной жизни, так я называю этот период, я начал замечать, что у меня к постоянной крови прибавились еще жидкий стул, вздутие и боли внизу живота. На кровь, честно говоря, мне было без разницы, столько лет с этим недугом, привык уже, но вот все остальное сильно портило жизнь. Мне было стыдно ходить в туалет в чужом доме (при жидком стуле звуки неприличные)) ), на улице постоянно мысли о том, лишь бы в туалет не захотеть, потому что терпеть диарею - это тот еще квест. Наконец, когда я понял, что за меня никто это не проблему не решит, и дальше будет только хуже, я записался к проктологу. Был дикий стресс.
Честно говоря, я думал, у меня самая последняя стадия, потому что столько лет с этим жить, да и крови было просто жуть, но оказалось 1-2 стадия. Насчет диареи, врач сказал, что это не связано с геморроем, но в душе я надеялся, что причина именно в этом. По геморрою посоветовал склерозирование внутренних узлов. Сама процедура практически безболезненна, стоит не особо дорого (13.000) и, вроде как, геморрой ушел.
Спустя месяц после процедуры, кровь все еще была, не в таком количестве, но все же, хотя, по заверению врача, быть ее уже не должно. Начал использовать влажную туалетную бумагу, и кровь наконец пропала (если у кого гигиенический душ, то это вообще маст хэв).
Что насчет диареи - ничего не изменилось. Вот уже как год прошел, и я, наконец, набрался смелости ходить по врачам в поисках решения проблемы. Решил записаться на колоноскопию и гастроскопию (оба под седацией), несколько дней просматривал все больницы, уже морально решился, но почему-то всё откладывал и откладывал. И вот, в один прекрасный день, я задумался - почему когда в разъездах, стул у меня нормальный. Мысли были многие, к примеру - организм понимает, что я не дома, идет мне навстречу и "выдает" нормальный стул))) Но почему-то в тот день, я зациклился на питании. Питаюсь я отлично, 4-5 раза в день, много воды - всё это из-за спорта, но до меня дошло, что когда я не дома, то не пью молоко. Так зацепился за эту мысль, что в ту же минуту нашел клинику, записался на сдачу анализа на непереносимость лактозы и сразу пошел сдавать (не кушал еще в этот день, было утро). И о чудо - у меня генотип C/C (полная непереносимость лактозы). Заменил молоко на овсяный напиток (nemoloko), и вот уже несколько недель у меня всё прекрасно. Крови нет (спасибо влажным салфеткам), живот не болит, стул нормальный. Я счастлив!)

Noname, Жиза) Спасибо, что поделились! Я на стадии осознания, что у меня тоже непереносимость лактозы, не употребляю 3 день, полет нормальный

Герой

Я помню времена, когда Т-Ж был журналом про деньги...

Герой

Руслан, в чем смысл богатств, когда какать больно?
Не журнал такой, а жизнь такая

Герой

Да знаем мы как

Герой Т—Ж

я как-то приседом соблазнялся, взял вес выше нормы на тестостероне. И все, жопа сломалась. Срочно пошел к проктологу. Та уверенными движениями залезла в верзоху, предварительно вставив подзорную трубу, еще и воздуха накачала. Ощутил себя проституткой на приеме у Вудмана. Но это просто был тромб от перенапряга. Придерживался всех рекомендаций врача, и через пару месяцев моя жопа вновь была цела!

Шевалье,
ШЕДЕВР !!!

Герой Т—Ж

Шевалье! Верю, что страшная.
но, блин... красиво Вы изложили. Главное "... вновь была цела" . Хотя, "с дури и не то можно сломать..." 🙂
В любом млучае - опыт ценный )))

Фру, какой же внутренний гномик вынудил вас открыть статью?

Герой

Отредактировано

Забавно, что самое дорогостоящее в лечении, Детралекс/Венорус, занимает почетное место в списке фуфломицинов с недоказанной эффективностью и неизвестным механизмом действия. Такие дела 🤷🏻‍♂️

Карина, детралекс не лечит, а облегчает жизнь. Снимает тяжесть и отечность.
Он помогает и при варикозе и при варикоцеле и при геморрое (по сути это все варикоз, просто в разных местах)
По своему опыту скажу что из всей кучи препаратов, которые прописывают врачи, работает ТОЛЬКО детралекс (есть более дешевые аналоги: флебодиа, венарус и тд. якобы с таким же действующим веществом, но мне показалось, что они менее эффективны)
Вот Релиф - это абсолютно бесполезная хрень, еще и с побочками.

Герой

Фру, это журнал прагматичных людей, которые обсуждают все аспекты своей жизни и не корчат при этом "фи". В 21м году живём вроде)

Герой

Podzhok, было бы смешно, если бы не так грустно.

Герой

Алёна, все, что я перечислила, имеет единственный фактор риска - саму беременность. Так же как и внематочная беременность, незапланированная двойня и много чего ещё незапланированного, но несущего угрозу для здоровья и жизни. Какой уж тут краш-тест, тут бы вообще с дистанции раньше времени не сойти(

Теперь самое время автору заняться железодефицитной анемией, которая, судя по анализам, у него уже есть (цветовой показатель - 0,78). Дополнительно только сдать венозную кровь на уровень ферритина, но и без того понятно, что запасы железа в организме истощены. Что неудивительно при геморрое. От спорта при таких анализах только хуже станет, так что восполняйте железо, пока не поздно.

Не хочу вас расстраивать, но от геморроя нельзя избавиться навсегда. Можно стараться предотвратить. Иногда геморрой может при искривлениях в пояснице, что дает избыточное давление. Но чаще - проблема в печени, которая не успевает профильтровывать положенный объем крови. В любом случае, желаю вам здоровья и хорошего самочувствия!

Lisska, причем тут печень

Герой

"окровавленный унитаз" - автору сценарии к фильму ужасов надо писать.
У меня была тоже такая проблема, но мне помогла диета.

Сообщник

Фру, для этого есть профильные сайты, да и магазинов много. Покупайте и пользуйтесь, не в сср же живем.

Не знаю как у вас не было болей при дефекации после операции у меня 6 день, я после стула жить не хочу, гигиенический душ и мазь ауробин с ледокаином не спасает, только уколы, а их уже некуда колоть😭

Герой

по омс врач даже осматривать не стал. "не сидите в туалете дольше 30 секунд" - вот и всё лечение. у меня правда ничего не болит. вроде. на колоноскопии обнаружили рекомендовали к врачу сходить.

Нет

Герой

Кокарбоксилаза, удивительно, что все молчат о том, какие осложнения вызывает беременность. Об этом в школе должны (обязаны!) говорить.

Герой

Tucha23pixei, достаточно открыть любой паблик о беременности или недельку полежать на сохранении. Сразу все иллюзии пройдут и мысли потекут в направлении "хорошо, что жива осталась".

Герой

Кокарбоксилаза, рождаемость итак уже пробивает дно) некуда падать

Герой

Кокарбоксилаза, ну геморроем точно не запугать, и не отбить желания рожать. Уж если есть женщины, которые не по одному эко делают в жизни, чтобы забеременеть. Геморрой по сравнению с такими ударными дозами гормонов - просто неудобство

Герой Т—Ж

Alexandra, я считаю, что все равно необходимо предупреждать о всех возможных рисках, не только о геморрое. Одно дело, когда женщина предупреждена и сознательно идет на этот шаг, а другое дело, когда гинеколог убеждает в необходимости рожать и говорит, что все будет ок, а потом женщина сталкивается с той или иной медицинской проблемой разной степени сложности, а ей говорят: нет, ну а что вы хотели?

Герой

Кокарбоксилаза, да, с романтизацией беременности в российском инфополе надо что-то делать((

Герой

Кокарбоксилаза, справедливости ради скажу, что я эти фразы тоже только в интернете видела и в жизни мне их никто не говорил. Но верю, что на пустом месте такое не берется. Да и рождаемость не то чтобы повышается от таких слухов. Вряд ли женщина сидит такая и как давай омолаживаться всеми способами.

Мои беременности кстати были ну очень лёгкие (ни токсикоза, ни варикоза, ни геморроя, ну прям подарок судьбы), но даже у меня не повернется язык назвать состояние, когда тебе нужно носить +10-15% веса своего тела на себе и когда твой диафрагме и кишечнику чуть меньше места, чем обычно -- очень комфортным состоянием =( оно комфортное, но не лучшее из возможных. В своем теле жить все-таки приятнее, чтобы адепты "беременность это лучшее время в жизни женщины" не говорили.

Герой

Алёна, это не только краш-тест. Беременность сама по себе как физиологическое состояние уже несёт риски для здоровья (привет гестационному диабету, проблемам с гемостазом, гестозу и преэклампсии), а роды так вообще риск для жизни. Можно иметь идеальную наследственность, но вытащить невыигрышный билет в этой лотерее.

Герой Т—Ж

La, вот-вот. А чаще все же у всех неидеальное здоровье, и к перечисленным вами общим рискам добавляются индивидуальные, о которых женщин тоже далеко не всегда предупреждают.

Герой Т—Ж

Alexandra, и есть еще риски для будущего ребенка, о них тоже не стоит забывать.


Информация получена с сайтов:
, ,