Проктологические заболевания могут вызывать кровотечение из заднего прохода во время дефекации, что требует осмотра и лечения. Однако большинство людей игнорируют этот симптом, что может привести к прогрессированию болезни и угрожать здоровью.
Чем может быть вызвано анальное кровотечение?
Содержание
• Чем может быть вызвано анальное кровотечение?
• Диагностика проблемы
• Характеристика кровотечений
• Цвет крови
• Анальная трещина и геморрой
• Полипы и дивертикулы
• Язвенная болезнь
• Онкологические заболевания
• Цирроз печени
• Кровотечения у взрослых и детей
• Причины кровотечений из заднего прохода
• Характер кровотечения и заболевание
• Стоит ли бояться кровотечений?
• Прогнозы при кровотечении из заднего прохода
• Причины ректального кровотечения
Кровь после акта дефекации может указывать на заболевание прямой кишки или на серьезные патологии в организме. Наиболее распространенные причины:
• трещина в прямой кишке;
• цирроз печени;
• полипы на стенках кишечника;
• геморроидальные узлы (внутренние и внешние);
• рак прямой кишки (реже — желудка);
• обострение гастрита или язвенной болезни;
• колит;
• проктит слизистой кишечника;
• дивертикулез. проктит дивертикулез
Кровь после акта дефекации может указывать на заболевание прямой кишки или на серьезные патологии в организме. Наиболее распространенные причины:
Диагностика проблемы<
Кровь после акта дефекации может указывать на заболевание прямой кишки или на серьезные патологии в организме. Наиболее распространенные причины:
Кровь после акта дефекации может указывать на заболевание прямой кишки или на серьезные патологии в организме. Наиболее распространенные причины:
При непонятной причине кровоотделения при дефекации или подозрении на раковую опухоль проводятся дополнительные процедуры после обследования.
• лабораторное исследование каловых масс;
• анальное отверстие изучается с помощью специального прибора (эндоскопа);
• ультразвуковое исследование;
• рентген малого таза.
Врачу нужно знать характер и периодичность кровотечений при диагностировании. При обращении к проктологу пациент должен сообщить следующую информацию:
• какого цвета кровь и как много ее;
• присутствуют ли в кале инородные включения (слизь, кровь);
• появляется ли кровь только после дефекации или может выделяться в любое время.
Врачу нужно знать характер и периодичность кровотечений при диагностировании. При обращении к проктологу пациент должен сообщить следующую информацию:
Характеристика кровотечений<
Врачу нужно знать характер и периодичность кровотечений при диагностировании. При обращении к проктологу пациент должен сообщить следующую информацию:
• Кровь, которая начинает капать или брызгать после акта дефекации, не смешиваясь с калом, — верный признак геморроя. Чем обильнее кровоизлияние, тем запущеннее заболевание. На 3 и 4 стадии в каловых массах может быть гной или слизь.
• Яркие кровяные прожилки в кале могут появиться при образовании злокачественных опухолей в кишечнике, а также при колите и дивертикулах.
• Каловые массы, смешанные с кровью и гноем (либо слизью), — признак онкологии и колита.
• Небольшие вкрапления свежей крови в жидком стуле могут быть симптомом гельминтоза. Если это сопровождается слабостью и появлением высокой температуры, возможно, началась дизентерия.
Цвет крови
Врачу нужно знать характер и периодичность кровотечений при диагностировании. При обращении к проктологу пациент должен сообщить следующую информацию:
• алый след на бумаге, появившийся в конце испражнения, свидетельствует об анальной трещине либо повреждении внутреннего узла геморроя;
• ярко-красное интенсивное кровотечение из анального отверстия — признак раковой опухоли или полипа, образовавшегося на слизистой прямой кишки;
• темно-красная кровь появляется в тех случаях, когда поражена ободочная кишка;
• кровяные сгустки темного цвета после опорожнения кишечника — симптом опухоли или дивертикулеза;
• выделения из заднего прохода черного цвета свидетельствуют о патологии кишечника.
Только проктолог после анализа всех данных может поставить точный диагноз.
Анальная трещина и геморрой<
Геморрой является основной причиной кровотечения из заднего прохода. Это заболевание, при котором происходит расширение вен, находящихся под слизистой оболочкой кишечника и около анального отверстия.
Причиной геморроя является нарушение кровотока в малом тазу и повышенное внутреннее давление. Это может быть связано с родами, поднятием тяжестей или длительной сидячей работой.
Геморрой развивается медленно, на начальной стадии он проявляется только дискомфортом в заднем проходе при походе туалет. Кровотечение появляется на второй стадии (иногда без боли), когда узлы в кишечнике увеличиваются и при опорожнении защемляются каловыми массами. На третьей и четвертой стадии выделения крови становятся обильнее. При воспалении геморроидальных шишек в выделениях можно увидеть гной.
Геморрой бывает хроническим и острым. Хронический вид может проявляться тихо и без явных симптомов, но периодически обостряется. Острая форма начинается с воспаления узлов, будь то внешние или внутренние. В этом случае кровотечение становится сильным, а боль становится более интенсивной.
Частые запоры могут привести к появлению анальной трещины, которая возникает из-за механического повреждения стенок кишечника каловыми массами.
• Локализуется рядом со сфинктером, в месте соединения слизистой с кожей.
• Патологических изменений в сосудистой системе кишечника нет.
• Кровь на туалетной бумаге появляется во время запора, опорожнение кишечника сопровождается сильными болями.
Полипы и дивертикулы<
Полипы на слизистой кишечника — это доброкачественные образования, представляющие собой выросты эпителия. Обычно они не проявляются долгое время, но могут быть повреждены при длительных запорах, диарее или нарушении перистальтики кишечника, что может привести к кровотечению. Однако, наиболее опасное их свойство заключается в том, что иногда они могут превращаться в злокачественные опухоли.
Кишечный дивертикулез — это проявление выпячивания стенок кишечника, образования уникальных карманов, которые могут возникнуть в любом отделе кишечника.
Дивертикулезная болезнь приводит к накоплению каловых масс в карманах, что в конечном итоге вызывает воспаление. Причинами этой патологии могут быть ослабление мускулатуры кишечника, варикоз и частые запоры.
Язвенная болезнь<
Примеси крови в кале могут вызвать язвенную болезнь и сопровождаются другими симптомами.
Язва желудка — это поражение слизистой оболочки, которое долго заживает и периодически может кровоточить. Обострение этой болезни может быть вызвано нарушением диеты, нервным напряжением, приемом гормональных препаратов и антибиотиков.
Онкологические заболевания<
Опухоль рака может повредить любую часть кишечника, но наиболее часто она возникает в прямой кишке. Если затронуты верхние отделы, появляются следующие признаки:
При раке прямой кишки снижается тонус, возможно недержание кала. Кровотечение при поражении органов пищеварения необильное.
Цирроз печени
Анальные кровотечения могут быть вызваны нарушениями в сосудах печени, что связано с циррозом. Характерные признаки заболевания:
Лечение основного заболевания необходимо для избавления от кровотечения, независимо от его причины.
Кровотечения у взрослых и детей<
Кровь при дефекации бывает у взрослых мужчин, женщин и даже детей. Причины этой проблемы одинаковы, но есть некоторые особенности.
У мужчин и женщин появление крови при дефекации может быть связано с геморроем, циррозом, заболеваниями пищеварительной системы и инфекциями. У женщин в период беременности кровь может появляться периодически, особенно в последнем триместре, но обычно после родов этот процесс прекращается.
У детей кровотечение может быть вызвано:
• анальной трещиной;
• непереносимостью белка в молоке (обычно встречается до одного года);
• воспалением слизистой кишечника (колит);
• инфекционной диареей (например, дизентерией);
• врожденной патологией кишечника (непроходимость кишечника мешает опорожняться).
Если у ребенка есть стул с кровью, то родители должны обратиться к педиатру. Врач проведет осмотр и назначит соответствующее лечение.
Необходимо лечить основную причину анальных кровотечений и проводить профилактические меры. Важно пересмотреть рацион, исключив продукты, которые могут вызывать запоры. Для улучшения работы кишечника рекомендуется делать простые упражнения и ходить пешком.
Причины кровотечений из заднего прохода<
При обнаружении крови на туалетной бумаге после дефекации, несмотря на отсутствие болевых ощущений, необходимо обратиться к проктологу для выяснения причины кровотечения, начала лечения и предотвращения возможных осложнений.
Появление крови из заднего прохода после действия кала является распространенным симптомом, встречающимся как у мужчин, так и у женщин.
• Достаточно распространенный фактор — геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
• Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
• Воспалительные заболевания толстой кишки.
• Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом — выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
Имеется злокачественная опухоль прямой кишки, которая может вызывать выделение крови разного цвета. Часто такая кровь неотличима от той, которая выделяется при геморрое. Если геморрой только ухудшает качество жизни и не вызывает злокачественных образований, то присутствие доброкачественной или злокачественной опухоли может привести к опасности для здоровья и жизни. Поэтому не рекомендуется самостоятельно определять источник.
Только колопроктолог может определить настоящую причину кровотечения из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение. Ранняя диагностика помогает проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.
Характер кровотечения и заболевание<
Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
• Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
• Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
• Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
• Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.
Стоит ли бояться кровотечений?
Необходимо сохранять спокойствие и не расслабляться. Обнаружение крови после дефекации указывает на возможную травму слизистой, сосудов ануса, анального канала или прямой кишки. Необходимо быстро определить причину, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Геморрой — лидирующее заболевание с такими симптомами. Риск заболевания высок как у мужчин, так и у женщин. Кровотечение, которое сопровождает заболевание, может проявляться капельно, струей или брызгами и обычно не сопровождается болевыми ощущениями. Если кровотечение наблюдается неоднократно, то это не связано с травмой ануса от твердых каловых комков. Красная кровь в кале может свидетельствовать о наличии онкологии.
Необходимо быстро обратиться к врачу-проктологу, чтобы установить причину и получить правильное лечение. Для этого нужно пройти осмотр и, по необходимости, обследование.
Прогнозы при кровотечении из заднего прохода<
Если кровотечение не вызвано опухолью на последних стадиях, проктолог сможет успешно решить остальные проблемы. В Ростове-на-Дону работают высококвалифицированные специалисты, опыт которых обеспечивает быстрое выздоровление и высокое самочувствие пациентов.
Многих людей беспокоят проблемы с кровотечением из заднего прохода, связанные с проктологическими проблемами. Геморроидальная болезнь, вызывающая подобные симптомы, стала более молодой и может возникнуть даже у молодых людей.
Пациентам рекомендуется обращаться к проктологу без ожидания обострения заболевания. В случае экстренной необходимости, врач предпринимает меры для остановки кровотечения и уменьшения боли, а затем проводит необходимые исследования. Не стоит бояться или стесняться, так как специалисты всегда деликатно относятся к процедурам, стараясь максимально бережно относиться к пациенту.
Один из симптомов – кровь из заднего прохода. Необходимо быстро выяснить причину недомогания и обратиться к специалисту. Важно решить проблему вовремя, чтобы не допустить ее перехода в хроническую форму.
Причины ректального кровотечения<
Геморрой является основной причиной кровотечения из анального прохода у мужчин и женщин. Кровотечение характеризуется алой кровью, которая обычно проявляется после опорожнения кишечника и не перемешивается с калом. Это связано с прохождением через кишечник твердых каловых масс и травмированием увеличенных геморроидальных узлов.
Геморрой является основной причиной кровотечения из анального прохода у мужчин и женщин. Кровотечение характеризуется алой кровью, которая обычно проявляется после опорожнения кишечника и не перемешивается с калом. Это связано с прохождением через кишечник твердых каловых масс и травмированием увеличенных геморроидальных узлов.
Появление трещины в анальном проходе сопровождается небольшим выделением крови после дефекации и острыми болями. Такие трещины образуются из-за разных причин, главным образом, это повторные травмы при проходе каловых масс и механические повреждения тканей.
Полипы — это опухоли на стенках кишечника, которые обычно образуются в ответ на хроническое воспаление тканей. Полипы могут вызывать кровотечение при травмировании, и количество крови зависит от их местоположения и размера. Похожие симптомы могут наблюдаться при дивертикулезе — заболевании, связанном с выпячиванием участков слизистой кишки.
Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое проявляется выделением крови и слизи, смешанными с калом.
Язвы и онкология — самые опасные заболевания, вызывающие ректальное кровотечение. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки состояние человека будет тяжелым. Кроме обильного кровотечения при дефекации, могут наблюдаться изменения консистенции стула на дегтеобразный и рвота с примесью крови. Раковые опухоли кишечника могут кровоточить на любом этапе своего развития.
Пунктуальная диагностика всех перечисленных заболеваний обеспечивает эффективное лечение и предотвращение опасных последствий для жизни и здоровья.
Стул с кровью
• О заболевании
• Цвет крови
• Характер кровотечения
• Заболевания
• Что делать?
Помните, что в норме крови в стуле не должно быть никогда. Если кровь присутствует (даже в малых количествах и изредка), это говорит о наличии заболевания, которое требует лечения.
Причинами появления крови в испражнениях могут быть как достаточно безобидные (например, эррозии в анальном канале), так и очень серьезные болезни (геморрой, рак). Но в любом случае без грамотно проведенного лечения избавиться от крови (и от заболевания) не получится.
Нельзя игнорировать кровь в стуле – чем дольше вы оттягиваете посещение врача, тем сложнее будет лечение и сомнительней полное и легкое выздоровление.
Получите бесплатную консультацию по телефону +7 499 99-512-99!
Цвет крови в стуле
Цвет крови очень важен для диагностики, поскольку, чем ближе к анусу источник проблемы, тем светлее кровь. Если кровь алого цвета, это, скорее всего, связано с трещинами в анальном отверстии или наружным геморроем (как следствие запора), кровь темного, почти черного цвета свидетельствует о внутренних патологиях (кишечник).
Характер кровотечения
Кровотечение может быть трех типов:
• Скудное. Характеризуется появлением нескольких капель крови, которые замечают, чаще всего, на туалетной бумаге или после окончании дефекации в унитазе;
• Умеренное. Выражается наличием темно-красных сгустков, которые хорошо видны в кале;
• Сильное. Испражнения проходят с большим количеством крови, что зачастую приводит к сильной кровопотере и, как следствие, развитию малокровия, снижению давления, общей слабости и утомляемости.
Заболевания
Основные заболевания, признаком которых является наличие крови в стуле:
• Геморрой. Как правило, кровь появляется во время дефекации. Кровь алого цвета, не смешанная с калом. При отсутствии лечения кровопотеря может доходить до умеренной и даже сильной.
• Анальная трещина. Кровь появляется после дефекации (как правило, болезненной, с ощущением жжения и дискомфорта). Чаще всего слабого характера, заметна на туалетной бумаге, реже каплями в унитазе. Сам кал без крови.
• Проктит. Поскольку заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки кишечника, выделяемая кровь вместе со слизью смешана с каловыми массами.
• Колит. Характеризуется жидким «кровавым» стулом со слизью.
• Полипы. В зависимости от локализации и размера полипа кровотечение (кровь смешана с калом) может быть как слабым, так и сильным.
• Язва (желудка, двенадцатиперстной кишки). Практически всегда отмечается обильное кровотечение и дегтеобразный стул (жидкий или кашеобразный черного цвета).
• Дизентерия. Кишечная инфекция может вызвать кровавый понос с примесью слизи.
• Рак прямой кишки. Выделение крови схоже с симптоматикой при полипах.
• Дивертикулез. Дивертикулы – это своеобразные выпячивания небольших участков на слизистой оболочке кишечника (как правило, в местах, где есть кровеносные сосуды). При их травмировании выделяется кровь
• Системные заболевания
Существуют состояния, при которых кал в крови можно считать относительной «нормой». Например, на последних триместрах беременности многие женщины жалуются на наличие крови в стуле – это связано с геморроем, который является частым «спутником» будущих мам. Как правило, в большинстве случаев после родов организм восстанавливается и геморрой уходит вместе с кровью в стуле. Если состояние не улучшилось, то необходимо обратиться к врачу для коррекции состояния. Отсутствие лечения может привести к ухудшению ситуации.
Что делать, если в стуле кровь?
Даже если кровь в стуле не сопровождается болью, это не повод сидеть дома и ждать, когда что-то изменится. Хроническое кровотечение вызывает развитие малокровия (анемии), от чего состояние будет только ухудшаться.
Кроме того, при многих заболеваниях (например, полипы или рак) на начальных стадиях развития болезненных ощущений просто нет. Чтобы болезнь не стала запущенной, ее необходимо своевременно диагностировать.
Ректальное кровотечение – это повод немедленного обращения к специалисту. Стоит настраиваться на проведение не очень приятных, но очень нужных процедур – ректального обследования и, при необходимости, колоноскопии. Только с учетом всех проведенных диагностических мероприятий можно поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Лицензии
Задать вопрос
Личные данные
Выберите направление Терапия Хирургия Онкология Травматология Урология Гинекология Проктология Неврология Нейрохирургия МРТ КТ ЛОР Гепатология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Пластика Косметология Диагностика Реабилитация Центр маммологии Флебология Бариатрия Эндокринология Онлайн консультация
Выберите специалиста Спец 1 Спец 2 Спец 3 Спец 4
Сформулируйте вопрос
Внимание! Пункты, обозначенные *, обязательны к заполнению
Нажимая на кнопку «Отправить» вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Запись на прием
Личные данные
Внимание! Если вы записываете на прием родственника или знакомого, указывайте, пожалуйста их личные данные.
Выберите направление Терапия Хирургия Онкология Травматология Урология Гинекология Проктология Неврология Нейрохирургия МРТ КТ ЛОР Гепатология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Пластика Косметология Диагностика Реабилитация Центр маммологии Флебология Бариатрия Эндокринология Онлайн консультация
Выберите специалиста Спец 1 Спец 2 Спец 3 Спец 4
Хотите уточнить
время визита?
Да
Вы уже посещали
нашу клинику?
Внимание! Пункты, обозначенные *, обязательны к заполнению
Нажимая на кнопку «Отправить» вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Обратите внимание
Окончательно время записи закрепляется за пациентом после того, как оператор перезвонил ему и подтвердил время визита.
Подача заявления не является окончательной записью на прием.
Я прочитал(а)Напишите главному врачу
Ваши личные данные
Ваше сообщение
Внимание! Пункты, обозначенные *, обязательны к заполнению
Нажимая на кнопку «Отправить» вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Заказажите обратный звонок
Личные данные
Внимание! Пункты, обозначенные *, обязательны к заполнению. Клиника гарантирует неразглашение данных третьим лицам
МКБ-10
K62.5 Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки
Общие сведения
Ректальное кровотечение – синдром, который может наблюдаться при целом ряде воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний и некоторых других патологических состояний, поражающих прямую кишку и нижнюю часть ЖКТ. Ректальное кровотечение диагностируется при наличии любого количества крови в кале (включая единичные прожилки), на белье или туалетной бумаге. Частота возникновения не выяснена из-за недостаточной стандартизации критериев ректальных кровотечений. Специалисты считают, что приводимые в различных источниках статистические данные следует считать, скорее отражением выявляемости, а не истинной распространенности патологии.
Ректальное кровотечение
Причины
В числе онкологических поражений, провоцирующих ректальные кровотечения, в первую очередь стоит упомянуть колоректальный рак. Незначительные кровотечения при данной патологии могут присутствовать уже на начальных этапах развития заболевания. При распаде опухоли ректальные кровотечения становятся более обильными, в отдельных случаях возможна значительная кровопотеря, обусловленная расплавлением крупного сосуда. Аномальные разрастания (полипы) также часто становятся причиной ректальных кровотечений. Особенно часто кровоточат богатые сосудами ворсинчатые полипы.
Симптомы кровотечения
Характер и интенсивность ректального кровотечения зависят от основной патологии. При анальных трещинах пациенты жалуются на интенсивные боли во время дефекации. Кровь отделяется в незначительном количестве и обнаруживается в виде небольших ярко-красных мазков на туалетной бумаге. При геморроидальном ректальном кровотечении может наблюдаться аналогичная симптоматика, однако выраженные боли во время акта дефекации отсутствуют. У некоторых больных отмечается выпадение геморроидальных узлов. Кровь чаще ярко-алая, хотя возможно и выделение темных сгустков. Ректальные кровотечения при геморрое более интенсивные, возможно развитие анемии.
При дивертикулите ректальные кровотечения развиваются относительно нечасто, но могут быть обильными, требующими проведения неотложных лечебных мероприятий. Вид крови зависит от локализации дивертикула. При поражении сигмовидной кишки кровь ярко-красная, при дивертикулах правых отделов толстой кишки – темно-бордовая, иногда почти черная. Больных беспокоят боли в животе, лихорадка и гипертермия, возникшие вследствие воспаления слизистой оболочки дивертикула. Ректальные кровотечения при дивертикулите могут прекращаться самостоятельно, а затем рецидивировать через несколько месяцев или даже лет.
При ректальных кровотечениях, обусловленных проктитами и колитами различной этиологии, наблюдаются боли в животе, диарея и патологические примеси в кале. Наряду с гноем и слизью в фекальных массах могут выявляться прожилки крови. При тяжелом течении острых заболеваний и обострениях хронических форм колитов и проктитов с выраженной клинической симптоматикой ректальные кровотечения могут усиливаться, однако значительная кровопотеря нехарактерна. Лучевые проктиты и колиты протекают с аналогичными симптомами, в большинстве случаев ректальные кровотечения прекращаются после завершения курса лучевой терапии.
Виды крови в кале по цвету
Кровь в стуле может иметь разный цвет: красный, вишнёвый и даже чёрный. Он зависит от того, в каком отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) произошло кровотечение.
Так, кровь из нижних отделов ЖКТ (толстой или прямой кишки) обычно ярко-алая, а если кровотечение произошло выше — кровь может быть тёмной или чёрной. Дело в том, что по мере прохождения пищеварительного тракта железо, которое входит в состав крови и придаёт ей красный цвет, окисляется и кровь приобретает устрашающий чёрный цвет.
Виды крови в кале по объёму
Само кровотечение может быть обильным или слегка мажущим (кровавые следы могут быть совсем незаметны или отпечатываются на туалетной бумаге после дефекации).
Иногда в стуле и на туалетной бумаге нет крови, но она определяется в кале при лабораторном обследовании — это называют скрытым кровотечением.
21.21. 3 дня
3 дня
142 бонуса на счёт
1 420 ₽
В некоторых случаях появление крови в кале — признак ректального кровотечения (из заднего прохода), которое может быть острым и хроническим.
Виды крови в кале по характеру кровотечения
При остром кровотечении однократно выделяется много крови. Из-за такой кровопотери человек может ощущать слабость, учащённое сердцебиение, головокружение.
При остром ректальном кровотечении требуется экстренная медицинская помощь.
Хроническое кровотечение может повторяться от нескольких месяцев до года, при этом кровь выделяется практически незаметно маленькими каплями. Её следы можно заметить на нижнем белье или на туалетной бумаге после дефекации.
Причины появления крови в стуле
Появление крови в кале означает, что где-то в пищеварительном тракте есть кровотечение.
Наиболее распространённые причины ректального кровотечения, которые не опасны для здоровья, — геморрой и анальные трещины. Как правило, при таких патологиях кровь не вытекает постоянно, а появляется после дефекации в виде ярко-красных капель на туалетной бумаге или в унитазе.
Однако причины ректальных кровотечений могут быть и более серьёзными. Так, кровь в кале может появиться из-за колоректального рака, воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулита.
Геморрой
Геморрой — это состояние, при котором увеличиваются вены в нижней части прямой кишки: внутри или снаружи.
Обычно кровь в стуле при геморрое ярко-красного цвета. Она может отпечатываться на нижнем белье или туалетной бумаге.
Распространённые симптомы геморроя:
• зуд или боль в заднем проходе,
• шишка в области ануса.
Точная причина появления геморроя неизвестна. Предполагают, что он возникает из-за высокого давления в прямой кишке.
Возможные причины геморроя:
• сильное натуживание при дефекации;
• долгое нахождение в сидячей позе, особенно на унитазе;
• хроническая диарея или запор;
• лишний вес;
• беременность и роды;
• анальный секс;
• регулярный подъём тяжестей.
Анальные трещины
Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки, выстилающей задний проход. Кровь в стуле при анальных трещинах, как правило, ярко-алого цвета.
Кровотечение из анальной трещины
Распространённые симптомы анальной трещины:
• боль или зуд в заднем проходе,
• боль при дефекации.
Как правило, анальные трещины появляются по тем же причинам, что и геморрой, — из-за высокого давления в прямой кишке.
Возможные причины появления анальных трещин:
• хроническая диарея или запор,
• сильное натуживание при дефекации,
• долгое нахождение в сидячей позе,
• беременность и роды,
• регулярный подъём тяжестей.
Кроме того, анальные трещины могут быть следствием туберкулёза, ВИЧ и сифилиса.
Полипы толстой кишки
Полипы толстой кишки — небольшие наросты, которые появляются на слизистой оболочке, выстилающей кишку.
Полипы в кишке формируются из-за мутаций в некоторых генах. Согласно наиболее распространённой теории, это следствие хронического воспаления на фоне заболеваний ЖКТ.
Полипы толстой кишки обычно никак не беспокоят пациента, но иногда сопровождаются характерными симптомами.
Распространённые симптомы полипов толстой кишки:
• капли крови на нижнем белье или туалетной бумаге (кровь в стуле при полипах толстой кишки, как правило, тёмно-красного цвета);
• изменение цвета кала (он может стать красноватым из-за примеси крови);
• боль в заднем проходе.
Опасность полипов толстой кишки в том, что они в большинстве случаев «перерастают» в колоректальный рак, поэтому их рекомендуют удалять хирургически.
Как правило, полипы растут медленно и чаще всего появляются у мужчин старше 50 лет
Полипы могут появиться у любого человека, но есть факторы, которые увеличивают риск их развития.
Факторы риска появления полипов:
• возраст и пол (полипы чаще встречаются у мужчин старше 50 лет);
• хронические заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона;
• диабет 2-го типа;
• семейный анамнез (вероятность развития полипов увеличивается, если у близких родственников были полипы или рак толстой кишки);
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• избыточный вес;
• низкая физическая активность.
Воспалительные заболевания кишечника
Кровь в стуле — характерный симптом обострения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Кровь в стуле при ВЗК обычно красного или алого цвета.
К ВЗК относят болезнь Крона и язвенный колит. При них в кишечнике возникают язвы, которые могут кровоточить. Из-за этого в кале появляется кровь.
Распространённые симптомы ВЗК
Болезнь Крона | Язвенный колит |
|---|---|
Спазмы и боль в животе | Боль в животе (не всегда) |
Снижение веса без видимой причины | Выраженная слабость, бледность кожи |
Диарея или запор | Диарея с примесью крови |
Дивертикулит
Дивертикулит — это состояние, при котором в стенке кишечника образуются небольшие выпуклости (дивертикулы), которые воспаляются.
Точные причины дивертикулита до конца не установлены. Считается, что он развивается на фоне ожирения, малоподвижного образа жизни и дефицита клетчатки в рационе.
При дивертикулите человек ощущает резкую сильную боль в животе, обычно в его нижней левой части. Кроме того, может начаться диарея с примесью крови ярко-алого цвета.
Если в кале появилось большое количество крови, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Колоректальный рак
Колоректальный рак (рак толстой кишки) занимает третье место по частоте обнаружения среди других онкологических заболеваний.
В развитии заболевания виноваты генетические мутации, которые повышают риск развития этого вида рака, и факторы среды, к которым относится питание, курение, злоупотребление алкоголем, хронические воспалительные заболевания.
Часть мутаций возникает случайно, но в некоторых случаях мутации наследственные и могут передаваться от родителей детям.
Наследственные факторы риска развития колоректального рака:
• Синдром Пейтца — Егерса — вызван мутациями в гене STK11, ответственном за избавление от злокачественных клеток. Пациенты с синдромом Пейтца — Егерса имеют повышенный риск развития рака толстой кишки, поджелудочной железы, желудка и молочной железы, яичников, тела матки.
• Семейный аденоматозный полипоз — вызван мутациями в гене APC, который в норме подавляет рост и деление злокачественных клеток. У таких пациентов образуются множественные полипы в толстой и тонкой кишке, а также в желудке.
• Диагностированный рак толстой или прямой кишки у кровного родственника.
• Афроамериканское происхождение.
Ненаследственные факторы риска развития колоректального рака:
• сахарный диабет,
• воспалительные заболевания толстой и прямой кишки в анамнезе,
• возраст больше 50 лет,
• малоподвижный образ жизни,
• большое количество красного мяса и полуфабрикатов в рационе,
• ожирение,
• курение и злоупотребление алкоголем.
Обычно симптомы колоректального рака появляются только на поздних стадиях, когда опухоль уже слишком большая или проросла в другие ткани, но иногда болезнь можно заподозрить по ряду признаков.
Симптомы, которые должны насторожить:
• повышенная утомляемость и слабость без видимых причин;
• кровь в кале, которая возникает регулярно и без очевидной причины (как правило, кровь в стуле при колоректальном раке тёмно-красного или чёрного цвета);
• хроническая диарея или запор;
• постоянная боль внизу живота, вздутие живота или дискомфорт в кишечнике, которые могут сочетаться с потерей аппетита или веса.
Инфекционные заболевания
Кровь в кале может присутствовать при кишечных инфекциях, которые сопровождаются диареей, выраженной болью и спазмами в животе, лихорадкой и рвотой.
Возбудителями кишечных инфекций могут быть как бактерии, так и вирусы.
Наиболее распространённые бактериальные возбудители кишечных инфекций:
• шигеллы,
• сальмонелла,
• холерный вибрион,
• стафилококк,
• эшерихии,
• бруцеллы,
• клостридии.
Наиболее распространённые вирусные возбудители кишечных инфекций:
• ротавирус,
• энтеровирус,
• аденовирус.
Инфекции могут вызывать стремительное обезвоживание (особенно у детей), поэтому заболевшему требуется обязательная консультация врача или лечение в инфекционном стационаре.
Желудочно-кишечное кровотечение
Заболевания, возникающие в пищеводе, желудке или тонкой кишке также могут привести к появлению крови в кале.
Возможные причины желудочно-кишечного кровотечения:
• язва пищевода;
• разрыв пищевода;
• разрыв варикозно-расширенной вены пищевода, желудка или кишечника;
• ангиоэктазии — появление аномальных кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте;
• язвы прямой кишки.
Как отличить опасные изменения стула от неопасных
Самостоятельно определить причину ректального кровотечения невозможно, этим должен заниматься врач.
Иногда цвет кала может измениться на красный или даже чёрный из-за употребления определённых продуктов, лекарств или пищевых добавок. Такие изменения можно спутать с кровью, но это не она.
Вещества, которые могут окрасить стул в тёмный цвет:
• препараты висмута и железа;
• продукты с чёрными или красными пищевыми красителями (например, торт с цветной мастикой или газировка);
• красное вино;
• свёкла, морковь, черника, шпинат и другие цветные овощи и фрукты.
Когда и к какому врачу обращаться, если в стуле кровь
Если в кале регулярно появляется кровь, следует обратиться к терапевту или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем толстой кишки и заднего прохода, — проктологу.
Патологии, которыми занимается проктолог:
• геморрой;
• трещины анального отверстия;
• полипы в толстой кишке;
• парапроктит (заболевание, при котором в области тканей, окружающих прямую кишку, формируется воспаление и гнойные абсцессы);
• опухоли.
Кровь в кале — повод обратиться к проктологу. Кроме того, есть и другие симптомы, при появлении которых, следует записаться на консультацию к специалисту.
Симптомы, при появлении которых рекомендуется записаться на приём к проктологу:
Диагностика причин появления крови в стуле
Чтобы понять точную причину кровотечения, врач может назначить лабораторные или инструментальные исследования.
Лабораторные методы диагностики
Из-за кровотечения, как правило, у пациентов развивается анемия — уменьшение содержания красных клеток крови (эритроцитов) и кислородсодержащего белка гемоглобина в них. Для выявления признаков анемии и общей оценки состояния пациента врач обычно назначает клинический анализ крови.
3.9.1. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
52 бонуса на счёт
520 ₽
27.103. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
302 бонуса на счёт
3 020 ₽
Чтобы определить причину воспаления в кишечнике, врачу может потребоваться оценить химический состав и физические свойства содержимого толстой кишки, а также провести микроскопический анализ на патогенную микрофлору, копрограмму, анализы на фекальный кальпротектин, токсины бактерии Clostridium difficile в кале, анализ на яйца гельминтов.
21.2. 1 день
1 день
37 бонусов на счёт
370 ₽
26.44. Колич. 5 дней
Колич. 5 дней
242 бонуса на счёт
2 420 ₽
186.0. 2 дня
2 дня
132 бонуса на счёт
1 320 ₽
21.5. 1 день
1 день
33 бонуса на счёт
330 ₽
Для исключения воспалительных и онкологических заболеваний кишечника используют анализ на скрытую кровь в кале.
21.21. 3 дня
3 дня
142 бонуса на счёт
1 420 ₽
21.10. 1 день
1 день
110 бонусов на счёт
1 100 ₽
Инструментальные методы обследования
Чтобы детально осмотреть органы ЖКТ и выявить причину ректального кровотечения, используют инструментальные методы исследования.
Колоноскопия — процедура, при которой тонкую гибкую трубку с камерой (колоноскоп) вводят через анус в толстую кишку. Камера транслирует картинку на экран. Это наиболее чувствительный тест на полипы толстой кишки и колоректальный рак.
Как подготовиться к колоноскопии
Главное — очистить кишечник, чтобы его содержимое не мешало осмотру. Как правило, для этого врач назначает специальный очищающий раствор, который пациент принимает однократно вечером накануне обследования или делит на два приёма и принимает вечером накануне и утром за 3–4 часа до обследования.
Кроме того, может потребоваться отказаться от приёма некоторых лекарств (добавок с железом, препаратов, разжижающих кровь). Решение об отмене препаратов должен принимать только врач.
Обычно колоноскопия проводится без обезболивания, пациент может ощутить лишь лёгкую болезненность, вызванную продвижением колоноскопа внутри кишки. Но для пациентов, у которых в ЖКТ есть активный воспалительный процесс или спайки, процедура может быть слишком болезненной. В этом случае врач может предложить провести исследование под внутривенной седацией: пациент погружается в короткий медикаментозный сон и не чувствует дискомфорта во время процедуры. Вопрос о возможности проведения исследования под седацией решается индивидуально.
В среднем колоноскопия занимает около 60 минут, а после неё рекомендуется немного полежать, поэтому не следует планировать дела сразу после процедуры, а лучше выделить день и отдохнуть, если это потребуется.
Ежегодно проходить колоноскопию следует всем людям старше 40 лет (людям из группы риска — раньше, по согласованию с врачом) даже при отсутствии симптомов, потому что риск возникновения рака толстой кишки значительно увеличивается именно после этого возраста.
Ректороманоскопия — процедура, при которой через анус вводится тонкая гибкая трубка с камерой для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки). Таким способом можно выявить воспаление, дефекты слизистой оболочки или опухоли.
Как правило, ректороманоскопия используется редко, потому что позволяет врачу осмотреть только нижнюю часть толстой кишки. Предпочтение отдаётся колоноскопии, при которой можно оценить состояние всей кишки.
Как подготовиться к ректороманоскопии
Перед процедурой следует очистить кишечник, чтобы его содержимое не мешало осмотру.
Как правило, для этого следует не есть твёрдую пищу за день до обследования и сделать водную клизму накануне исследования.
Кроме того, может потребоваться отказаться от приёма некоторых лекарств (добавок с железом, препаратов, разжижающих кровь). Решение об отмене препаратов должен принимать только врач.
Обычно ректороманоскопия проводится с применением местной анестезии и занимает не больше 20 минут. После исследования не требуется восстановительный период.
Лечение при появлении крови в стуле
Тактика лечения будет зависеть от причины кровотечения. Так, при геморрое или анальных трещинах
Единственный способ лечения полипов толстой кишки — хирургическое удаление. При небольших образованиях, как правило, используют малоинвазивные процедуры, например удаляют полипы во время колоноскопии с помощью эндоскопа. Если полипов много, они большие или проросли вглубь кишечной стенки, может потребоваться полноценная хирургическая операция.
В некоторых случаях удалить полип невозможно (например, если он очень маленький), поэтому пациенту могут предложить подождать и провести повторную колоноскопию позже.
В основе лечения воспалительных заболеваний кишечника лежит медикаментозная терапия, направленная на подавление иммунной системы. В результате значительно снижается активность воспаления в кишечнике. В тяжёлых случаях наряду с лекарственными препаратами может потребоваться хирургическая операция.
Основные препараты для лечения дивертикулита — антибиотики, которые необходимо принимать в течение 1–2 недель. Кроме того, на время лечения пациенту рекомендуют придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие вздутие живота и запоры (овощи, фрукты, бобовые), а также жирные, жареные, копчёные, острые и солёные блюда. Во время приступа врач может дополнительно назначить препараты, снимающие спазм толстого кишечника.
При повторяющихся приступах дивертикулита врач может рекомендовать плановое хирургическое удаление поражённого сегмента кишки.
Терапия колоректального рака в большинстве случаев предполагает хирургическое удаление опухоли с небольшим захватом здоровых тканей. Хирургическое лечение может дополняться химиотерапией, лучевой или таргетной терапией в зависимости от локализации опухоли.
В терапии желудочно-кишечных кровотечений возможны два направления лечения: консервативное, с использованием лекарственных препаратов, и хирургическое. Как правило, консервативное лечение используют, если кровотечение небольшое. Хирургическая операция требуется, когда консервативные методы лечения не принесли результата или кровотечение слишком массивное.
Определять точную причину кровотечения и назначать лечение должен только врач.
Профилактика анальных кровотечений
Чтобы предотвратить анальное кровотечение, следует:
Как правильно опорожнять кишечник
1. Выбрать удобную позу
Учёные считают, что опорожнять кишечник легче в позе орла или на корточках. Для этого под ноги рекомендуется поместить низкую подставку и немного наклониться вперёд.
В этом случае дефекация занимает в среднем не больше минуты и субъективно сопровождается чувством полного опорожнения кишечника.
Если сидеть в позе орла, то петля, которая охватывает прямую кишку, разжимается и кишечник лучше опорожняется. В позе «на стуле» этого не происходит
2. Не тужиться
Вместо этого стоит сконцентрироваться на самом процессе. Достаточно не торопиться и глубоко дышать животом.
3. Не злоупотреблять гигиеной
Люди, которые слишком усердно пользуются туалетной бумагой, могут получить травмы заднего прохода и воспаление его слизистой.
Что делать при появлении крови в стуле
Несколько капель крови на туалетной бумаге после дефекации сами по себе редко связаны с чем-то опасным для здоровья. Чаще всего так бывает при излишнем натуживании, из-за которого травмируется слизистая оболочка.
Если же кровь появляется регулярно и присоединяются другие симптомы вроде боли в животе или проблем с пищеварением — стоит обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем толстой кишки и заднего прохода, — проктологу.
Если в кале появилось большое количество крови или кровотечение не прекращается, следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Частые вопросы
Что означает кровь в кале?
Появление крови в кале означает, что где-то в пищеварительном тракте есть кровотечение. Наиболее распространённые причины ректального кровотечения — геморрой и анальные трещины, но причины могут быть и более серьёзными. Так, кровь в кале может появиться из-за колоректального рака, воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулита.
О чём говорит кровь в кале?
Обычно кровь в кале говорит о том, что где-то по ходу пищеварительного тракта есть кровотечение. Чаще всего так бывает при геморрое и анальных трещинах.
Каковы причины появления крови в кале у женщин?
Наиболее распространённые причины появления крови в кале у женщин — геморрой и анальные трещины. Кроме того, кровь в кале может появиться из-за колоректального рака, воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулита. Иногда кровь немного окрашивает кал во время менструации.
Каковы причины появления крови в кале у мужчин?
Самые распространённые причины появления крови в кале у мужчин — геморрой и анальные трещины. Но кровь может быть признаком колоректального рака, воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулита, которые требуют комплексного подхода в лечении.
Каковы причины появления жидкого стула с кровью у взрослого?
Жидкий стул с кровью у взрослых может появиться из-за воспалительных неинфекционных заболеваний, при распаде опухоли кишечника и повреждении стенки органа. Кроме того, жидкий стул с кровью может появиться из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, отравления тяжёлыми ядами.
Почему в кале появляется слизь с прожилками крови?
Слизь с прожилками крови в кале — один из симптомов полипов толстой кишки. Кроме того, слизь с кровью может периодически появляться у пациентов с геморроем.
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.Вам может быть интересно
• Кровь в стуле
К началу страницы