Цены на прием проктолога
Первичный приём проктолога + видеоаноскопия (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
1400 ₽
Повторный приём проктолога
700 ₽
Причины кровотечений из заднего прохода
Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.
Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:
• Достаточно распространенный фактор - геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
• Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
• Воспалительные заболевания толстой кишки.
• Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом - выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
• Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.
Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.
Цвет выделений и заболевание
• ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
• красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
• сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
• вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
• черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.
ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.
Характер кровотечения и заболевание
• Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
• Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
• Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
• Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
• Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.
Диагностика и лечение
Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.
Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.
Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:
Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.
После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:
Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.
Как подготовиться к осмотру?
Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.
Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.
В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.
Причины кровотечения при беременности
Кровянистые выделения могут появиться в любом триместре.
Причины развития кровотечения на ранних сроках беременности следующие:
• выкидыш;
• прикрепление плодного яйца к маточной стенке;
• дисбаланс гормонов;
• внематочная беременность;
• полипы и эрозия шейки матки;
• инфекционные и воспалительные гинекологические заболевания;
• пузырный занос (молярная беременность) – патология развития и роста наружного слоя клеток зародыша;
• истмико-цервикальная недостаточность. В этом состоянии шейка матки не закрывается до конца и не может удерживать плод;
• эктопия шейки матки.
Еще одной причиной появления кровотечения при беременности на ранних сроках может стать активная половая жизнь. Особенно, если у женщины в анамнезе эрозия шейки матки.
Во втором триместре кровянистые выделения возникают редко и обычно свидетельствуют об истмико-цервикальной недостаточности или смерти плода. Также кровь может появиться в результате сильного переутомления.
На последних месяцах беременности кровотечение обычно свидетельствует
о патологических состояниях в организме женщины:
• предлежание плаценты - это состояние часто развивается при патологических изменениях эндометрия, половом инфантилизме, внутреннем эндометриозе, ЭКО или беременности после хирургических вмешательств на матке;
• отслойка плаценты - патология обычно появляется из-за травмы, тяжелых физических нагрузок или постоянных стрессовых ситуаций;
• отхождение цервикальной пробки (иногда она бывает с примесью крови);
• разрыв матки;
• гибель одного плода из многоплодной беременности.
Обратите внимание!
Кровотечение в третьем триместре может нести угрозу жизни женщины и ребенка. Необходимо сразу записаться к врачу на осмотр и консультацию.
Также кровь может появиться на любом сроке беременности при наличии миомы
или полипов матки, после тренировок в спортивном зале и поднятия тяжестей.
Виды акушерских кровотечений
Кровотечения подразделяют на две группы:
• физиологические – появляются из-за естественных изменений в женском организме;
• патологические – являются одним из признаков серьезных отклонений. В этом случае кровотечение при беременности как на ранних так и поздних сроках может вызвать гибель плода и проблемы со здоровьем женщины.
Также кровянистые выделения классифицируют по трем типам:
• внутренние – провоцируют формирование ретроплацентарной гематомы. Внутреннее кровотечение при беременности часто указывает на отслойку плаценты;
• внешние – кровоточит из влагалища;
• внутреннее и внешнее одновременно.
Факторы риска
Кровотечение во время беременности чаще всего появляется у женщин со следующими патологиями:
• болезни почек, печени, сердца, сахарный диабет, ожирение, патологии свертывающей системы крови;
• гинекологические заболевания – воспаления и инфекции, гипофункция яичников, инфантилизм матки, миома матки;
• крупный плод, многоплодная беременность, гестоз на 16 неделе и позднее, рубец на матке после рождения ребенка с помощью кесарева сечения.
Классификация симптомов
Сопутствующие симптомы зависят от причины появления крови:
• при естественных физиологических состояниях (гормональный дисбаланс, прикрепление плодного яйца и т.д.) общее самочувствие обычно не ухудшается. Но в некоторых случаях возможна небольшая тошнота и слабость;
• при кровотечении из-за выкидыша женщина чувствует сильную боль в животе и пояснице. У нее поднимается температура, кружится голова и ухудшается самочувствие, начинаются рвота и жидкий стул. При выкидыше появляются алые или коричневые кровяные сгустки с тканями плода;
• внематочная беременность характеризуется внутренним и наружным кровотечениями, а также сильным дискомфортом в животе, который отдает в бока и в анальное отверстие;
• кровопотеря из-за преждевременной отслойки плаценты сопровождается дискомфортом в животе, гипертонусом матки, головокружением и плохим самочувствием. На последних сроках плод может стать менее активным из-за нехватки кислорода.
Важно!
В третьем триместре кровотечение не всегда сопровождается дополнительными признаками (болью, тошнотой и т.д.). Но это один из симптомов предлежания плаценты. Игнорировать его нельзя, даже если дискомфортных ощущений нет.
Осложнения
Несвоевременная медицинская помощь при появлении крови при беременности грозит развитием осложнений. Самые распространенные – самопроизвольный аборт, внутриутробная смерть, развитие инфекций. В худшем случае женщина может погибнуть из-за потери большого количества крови.
Диагностика заболевания
При появлении крови во время беременности гинеколог сначала собирает анамнез. Врачу нужно понять – насколько обильное было кровотечение и как долго оно продолжалось, выделялись ли сгустки, сопровождался ли симптом болью, и какой она носила характер.
Затем гинеколог проводит осмотр на кресле с помощью гинекологического зеркала и пальпации. Необходимо оценить состояние внутренних половых органов и установить источник кровотечения. Врач пальпирует стенки и своды влагалища, мышцы тазового дна, шейку и тело матки.
Если кровотечение вызвано естественной перестройкой организма женщины,
состояние внутренних органов будет в норме. При выкидыше шейка матки открыта.
Также диагностика включает:
• Ультразвуковое исследование внутренних половых органов для определения состояния эмбриона и плаценты, выявления возможного наличия ретроплацентарных гематом;
• микроскопия отделяемого из влагалища;
• лабораторное исследование крови: гемостазиограмма, клинический анализ (уровень тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина);
• исследование гормонального фона. При низком уровне ХГЧ обычно диагностируется смерть эмбриона или внематочная беременность.
Лечение
Врач прописывает лечение после получения результатов назначенных анализов и исследований. Терапия зависит от причины и объема кровотечения, состояния здоровья женщины и плода. Если его вызвали естественные физиологические состояния, медицинская помощь обычно не требуется. Женщине необходимо соблюдать все предыдущие назначения врача, ограничить тяжелые физические нагрузки и активную половую жизнь. Также может потребоваться гемостатическая терапия.
Аналогичные рекомендации при появлении крови из-за эрозии шейки матки и полипов. Лечение новообразований обычно проводится после рождения ребенка.
При кровотечениях из-за угрозы аборта или предлежания плаценты необходима срочная госпитализация больницу, назначение лекарственной терапии и круглосуточное наблюдение специалистов. Врач может назначить токолитики, седативные средства. После нормализации самочувствия женщину отправляют домой и прописывают постельный режим.
Если кровотечение вызвано разрывом матки или преждевременной отслойкой плаценты, беременную экстренно госпитализируют. Родоразрешение проводится естественным путем или с помощью кесарева сечения. Все зависит от состояния здоровья мамы и плода.
При кровопотерях из-за истмико-цервикальной недостаточности чаще всего показана хирургическая операция и дальнейшая терапия гормональными препаратами.
Если же кровь появилась из-за выкидыша, проводят чистку матки. При внематочной беременности также показана незамедлительная хирургическая операция. Способ остановки кровотечения зависит от его интенсивности и самочувствия беременной. При массивной кровопотере проводится перевязка маточных артерий.
Прогноз
Кровотечения далеко не всегда вызывают угрозу жизни и здоровью женщины и плода. В большинстве случаев при своевременном обращении к квалифицированному врачу удается сохранить беременность. Осложнения вплоть до летального исхода возможны при самолечении и игнорировании рекомендаций акушера-гинеколога.
Профилактика появления кровотечений
Для профилактики развития кровотечения необходимо заблаговременно пройти полное обследование и выявить возможные патологии, которые могут негативно повлиять
на течение беременности. После зачатия важно в максимально короткие сроки записаться
в женскую консультацию и регулярно сдавать назначаемые анализы. Только в этом случае врач будет точно понимать, что происходит в организме беременной.
Также необходимо:
• придерживаться сбалансированного полноценного рациона;
• избегать стрессовых ситуаций и усиленных тренировок в спортзале;
• исключить вредные привычки;
• регулярно гулять и принимать назначаемые врачом витамины.
По согласованию с акушером-гинекологом рекомендуется посещать специальную йогу или делать гимнастику. Если же беременность протекает тяжело, для профилактики развития кровотечения женщине прописывают постельный режим и минимальные физические нагрузки.