К числу визуализирующих исследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРПХГ), чрескожная чреспеченочная холангиография, интраоперационная холангиография, радионуклидное сканирование и простое рентгенологическое исследование.
Ультразвуковое исследование
При ультразвуковом исследовании Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты (ультразвуковые) для создания изображений внутренних органов и других тканей. Устройство, которое называется преобразователем... Прочитайте дополнительные сведения для создания изображений печени, желчного пузыря и желчных протоков используются звуковые волны. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование лучше подходит для обнаружения структурных аномалий, поражающих только некоторые отделы печени, таких как опухоли, в сравнении с аномалиями, поражающими все отделы печени одинаково, такими, как цирроз Цирроз печени Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань... Прочитайте дополнительные сведения (тяжелое рубцевание тканей печени) или жировая дистрофия печени Жировая дистрофия печени Жировая дистрофия печени характеризуется аномальным накоплением определенных жиров (триглицеридов) в клетках печени. Люди с жировой дистрофией печени могут чувствовать усталость или испытывать... Прочитайте дополнительные сведения (избыток жира в печени). Это наименее дорогая и самая безопасная процедура создания изображения желчного пузыря и желчных протоков.
в желчном пузыре. Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет определить, вызвана ли желтуха Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о... Прочитайте дополнительные сведения (пожелтение кожи и белков глаз) закупоркой желчных протоков или дисфункцией клеток печени. Если ультразвуковое исследование показывает, что протоки расширены, то причиной обычно является обструкция. Ультразвуковое исследование также помогает лучше ориентироваться при введении врачами иглы для получения образца ткани во время биопсии печени Биопсия печени Врачи могут получить образец ткани печени во время диагностической операции, но чаще его получают посредством введения полой иглы через кожу человека в печень. Этот вид биопсии носит название... Прочитайте дополнительные сведения .
Вид ультразвукового исследования, называемый допплеровской эхографией Доплеровское ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты (ультразвуковые) для создания изображений внутренних органов и других тканей. Устройство, которое называется преобразователем... Прочитайте дополнительные сведения
Компьютерная томография
Компьютерная томография Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения
Магнитно-резонансная томография
(МРТ) позволяет обнаружить определенные заболевания печени, например, гемохроматоз Гемохроматоз Гемохроматоз — это наследственное заболевание, в результате которого организм усваивает слишком большое количество железа, что приводит к отложению железа в организме и повреждению органов... Прочитайте дополнительные сведения и жировую дистрофию печени Жировая дистрофия печени Жировая дистрофия печени характеризуется аномальным накоплением определенных жиров (триглицеридов) в клетках печени. Люди с жировой дистрофией печени могут чувствовать усталость или испытывать... Прочитайте дополнительные сведения , которые поражают все отделы печени в одинаковой степени. МРТ показывает кровообращение, предоставляя информацию о заболеваниях кровеносных сосудов. МРТ также полезна для обнаружения опухолей.
При использовании методики, называемой магнитно-резонансной холангиопанкреатографией (МРХПГ), метод МРТ также позволяет получить изображения желчных протоков и соседних структур. Получаемые изображения настолько же хороши, как и изображения, получаемые с помощью более инвазивных методов анализа, при проведении которых контрастное вещество вводится непосредственно в желчевыводящие пути и проток поджелудочной железы. В отличие от КТ, МРТ исследования проводятся без воздействия рентгеновских лучей, хотя они дороже, чем КТ, и требуют больше времени.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
При эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) эндоскоп (гибкий зонд с оптической системой) проводят через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. Затем тонкую трубку вводят через эндоскоп в желчевыводящие пути. Врачи через зонд вводят в желчевыводящие пути рентгеноконтрастное вещество и одновременно проводят рентгенологическое исследование желчевыводящих путей и протока поджелудочной железы.
ЭРХПГ иногда используют, просто чтобы посмотреть структуру желчевыводящих путей, хотя врачи обычно предпочитают МРХПГ, если она доступна, поскольку МРХПГ настолько же эффективна, но более безопасна. Однако, в отличие от других диагностических тестов, ЭРХПГ позволяет врачам проводить биопсию и определенные лечебные процедуры, поскольку во время процедуры используется эндоскоп. Например, с помощью эндоскопа может быть удален камень в желчном протоке, или может быть установлена трубка (стент) для обхода закупорки желчного протока, вызванной воспалением или раком. При проведении ЭРХПГ осложнения (такие как воспаление поджелудочной железы [ панкреатит Общие сведения о панкреатите Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это орган в форме листа, длиной приблизительно 13 сантиметров. Она окружена нижним краем желудка и первым... Прочитайте дополнительные сведения ] или кровотечение) наблюдаются примерно в 1 % случаев. Если лечебная процедура проводится во время ЭРХПГ, то такие осложнения могут встречаться чаще.
Объяснение процедуры эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ)
При эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) рентгеноконтрастный краситель вводится через эндоскоп (гибкий зонд, используемый для визуального исследования), который проводят через рот и желудок в двенадцатиперстную кишку (начальный сегмент тонкой кишки). Рентгеноконтрастный краситель вводится в желчевыводящие пути непосредственно за сфинктером Одди. Краситель затем движется назад вверх по желчевыводящим путям и часто позволяет рассмотреть протоки поджелудочной железы. |
Чрескожная чреспеченочная холангиография
Чрескожная чреспеченочная холангиография подразумевает введение длинной иглы через кожу в печень и последующее введение рентгеноконтрастного вещества в желчный проток печени; эту процедуру проводят под контролем ультразвукового исследования. Рентгенологическое исследование позволяет четко разглядеть желчные протоки, особенно любой закупоренный проток, в сети желчных протоков. Подобно эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография К числу визуализирующих обследований печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся ультразвуковое исследование, радионуклидное сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная... Прочитайте дополнительные сведения (ЭРХПГ), чрескожная чреспеченочная холангиография используется чаще для проведения лечебных процедур или биопсии, чем для получения изображений желчевыводящих протоков. Осложнения чрескожной чреспеченочной холангиографии, такие как кровотечение и внутреннее повреждение, делают ее менее привлекательным методом в сравнении с ЭРХПГ, если только особые обстоятельства не требуют использовать такой метод.
Интраоперационная холангиография
Интраоперационная холангиография заключается в инъекции рентгеноконтрастного вещества непосредственно в протоки желчевыводящих путей во время хирургического вмешательства на желчном пузыре. Затем рентгенологическое исследование позволяет получить четкие изображения желчевыводящих путей. Это исследование используется редко, только когда другой, менее инвазивный метод не позволяет получить достаточно информации.
Радионуклидное (радиоизотопное) сканирование
Холесцинтиграфия ). Такая закупорка указывает на острое воспаление желчного пузыря (холецистит Холецистит Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, обычно обусловленное блокированием пузырного протока желчным камнем. Как правило, у людей наблюдается боль в животе, повышение температуры... Прочитайте дополнительные сведения ).
Рентгенологическое исследование печени и желчевыводящих путей
Простое рентгенологическое исследование брюшной полости обычно не позволяет обнаруживать заболевания печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей.
Сцинтиграфия печени
Исследование поможет определить воспалительные и обменные заболевания печени и желчного пузыря
Сцинтиграфия печени - радиологическое исследование печени с введением в организм радиоактивных изотопов и последующей регистрацией их излучения. Радиоактивное вещество вводится в вену в дозе, безопасной для клеток организма, но достаточной для улавливания регистрирующим оборудованием.
Варианты исследования:
• статическая сцинтиграфия печени;
• динамическая сцинтиграфия печени и желчных протоков.
Показания к статической сцинтиграфии печени:
• гепатомегалия или спленомегалия;
• выявление или исключение первичной опухоли или метастатических поражений печени;
• подозрение на эхинококковой или другой кисты, абсцесс печени;
• динамический контроль за состоянием печени после хирургических вмешательств при абсцессах или травмах печени;
• хронический гепатит;
• цирроз;
• тромбофлебит вен селезенки;
• лимфогранулематоз со спленомегалией для уточнения стадии заболевания;
• дифференциальная топическая диагностика прилежащей к печени опухоли брюшной полости;
• аутоиммунная гемолитическая анемия и др.
Показания к динамической сцинтиграфии печени и желчных протоков:
• определение желчеобразующей функции печени;
• воспалительные и обменные заболевания печени и желчного пузыря;
• определение двигательной функции желчного пузыря;
• наличие признаков желудочно-кишечного рефлюкса желчи, подозрение на разлив желчи.
Противопоказания
• Беременность и период лактации.
• Аллергические реакции.
Подготовка к процедуре
СЦИНТИГРАФИЯ ПЕЧЕНИ статическая I этап | Подготовка к исследованию не требуется. | Результаты УЗИ-печени. |
СЦИНТИГРАФИЯ ПЕЧЕНИ динамическая (гепатобилиарная) II этап | • Натощак (не менее 7 часов после приема любой пищи); | • Готовность лежать неподвижно в течении часа; |
Введение радиофармпрепарата при сцинтиграфии сторожевых лимфоузлов (ОФЭКТ+КТ), с учетом стоимости препарата
20 000,00
Гепатохолесцинтиграфия (исследование желчевыводящей системы)
9 500 ₽
Динамическая сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия)
8 000 ₽
Динамическая сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия) с каптоприловой пробой
11 500 ₽
Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией
6 900 ₽
Изотопный тест дыхания на определение Хеликобактер Пилори
3 450 ₽
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) печени с расчетом объёма функционирующей паренхимы и функционального резерва печени
12 500 ₽
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография легких (сцинтиграфия легких перфузионная)
14 000 ₽
Перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое
8 950 ₽
Перфузионная сцинтиграфия миокарда нагрузка+покой, однодневный протокол
17 100 ₽
Статическая сцинтиграфия печени и селезенки с коллоидом
5 900 ₽
Сцинтиграфия костей всего тела
8 550 ₽
Сцинтиграфия костей, 3-х фазная
8 500 ₽
Сцинтиграфия легких перфузионная
11 500 ₽
Сцинтиграфия паращитовидных желез
10 500 ₽
Сцинтиграфия почек (статика)
8 000 ₽
Сцинтиграфия сторожевых лимфатических узлов
6 050 ₽
Сцинтиграфия сторожевых лимфоузлов с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией, совмещенной с компьютерной томографией (без стоимости радиофармпрепарата и его введения)
9 500,00
Сцинтиграфия сторожевых лимфоузлов с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией, совмещенной с компьютерной томографией.
22 000 ₽
Сцинтиграфия щитовидной железы с технецием 99м
5 900 ₽