Гипотонусная дисфония
Гипотонусная дисфонияФониатр - это врач, который является лор-врачом, но специализируется на лечении заболеваний гортани.
Причины гипотонусной дисфонии
После определения причины возникновения заболевания, врач назначит индивидуальное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию и педагогическую коррекцию. Педагоги, т.е. фонопеды - очень серьезно работают над коррекцией голоса в рамках лечебного процесса.
Лечение
Ул. Коломенский проезд, д. 4, главный корпус, 1 этаж, правое крыло
8.00 - 16.00
Госпитализация: 8.15 - 9.30
Гипо-гипертонусная дисфония (вестибулярно-складковый голос)
Афония — отсутствие звучности голоса при сохранении шепотной речи.
Психогенная дисфония или афония — расстройство голосовой функции, ведущим этиологическим фактором которого считают психогенный.
Спастическая дисфония
В процессе диагностики и лечения расстройств голосовой функции требуется мультидисциплинарный подход с привлечением к процессу реабилитации невролога, эндокринолога, психиатра и фонопеда.
Лечение функциональной дисфонии
Подход к лечению функциональных дисфоний должен быть комплексным. Необходимо воздействие на этиопатогенетические факторы: лечение общесоматических заболеваний, соматоморфных расстройств, санация очагов хронической инфекции.
Профилактика расстройства голосовой функции заключается и первую очередь в соблюдении гигиены голоса, формировании правильных навыков фонации, постановке речевого и певческого голоса, особенно у лиц голосо-речевых профессий. Большое значение имеют своевременная диагностика и лечение общесоматических заболеваний, приводящих к развитию дисфоний.
МКБ-10
R49.0 Дисфония
• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы функциональной дисфонии
• Гипертонусная дисфония
• Гипотонусная дисфония
• Спастическая дисфония
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение функциональной дисфонии
• Медицинские мероприятия
• Фонопедическая коррекция
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение
Патогенез
Механизм возникновения функциональной дисфонии связан с дискоординацией ряда процессов, обеспечивающих голосообразование: речевого дыхания, собственно фонации и артикуляции. Гипотонусная дисфония сопровождается паретичностью мышц гортани, несмыканием голосовых складок. Колебания голосовых складок слабые, неактивные, дыхательные циклы неритмичные.
Гипо-гипертонусная дисфония характеризуется снижением тонуса голосовых складок при повышенном тонусе вестибулярных. При этом фонация реализуется не за счет истинных, а за счет ложных (вестибулярных) складок гортани − возникает так называемый вестибулярно-складковый голос.
Гипертонусная дисфония
Фонация происходит с дополнительным усилием, напряжением мышц лица и шеи. Тембр становится резким, пронзительным, в голосе появляется неприятный металлический оттенок. Субъективные симптомы при гиперкинетической функциональной дисфонии сводятся к постоянным болевым ощущениям в горле, желанию откашлять скапливающуюся слизь.
Пациент отмечает, что не может произвольно изменить силу и тембр голоса. Голосовая утомляемость и периодически возникающие спазмы в горле вынуждают в скором времени прекратить разговор или пение и замолчать.
Гипотонусная дисфония
Жалобы при гипокинетической ФД сводятся к быстро наступающему голосовому утомлению. Голос становится тусклым, глухим. При разговоре отмечается придыхание, слышится хриплый призвук («песок») в голосе. При гипо-гипертонусной функциональной дисфонии голос слабый, зажатый, сдавленный.
Осложнения
Стойкое расстройство голосовой функции ставит коммуникативные барьеры, рождает неверие в возможность восстановления голоса. Для тех, у кого голос является профессиональным инструментом, функциональные дисфонии могут стать серьезным препятствием на пути самореализации и построения карьеры.
Медицинские мероприятия
Комплексная терапия функциональных дисфоний складывается из медикаментозных, физиотерапевтических мероприятий, местного лечения. Алгоритм лечения разных видов ФД разрабатывается индивидуально с учетом производящих причин. Основные составляющие:
Фонопедическая коррекция
Из специальных методов логопедического воздействия используется дыхательная и артикуляционная гимнастика, вибрационный логомассаж, фонопедические и вокальные упражнения
Это и есть гипотонусная дисфония. Возрастных ограничений по данной патологии не существует, то есть возраст не имеет никакого значения, и любой человек (ребенок, подросток, взрослый, пожилой) может столкнуться с таким недугом.
Какие факторы предрасполагают данной патологии?
• психические расстройства
• длительное молчание
• врожденные дефекты гортани
• недоразвитость или отсутствие голосовых складок
• невротические состояния
• преклонный возраст
• вредные привычки
• операции, проведенные на гортани или щитовидной железе.
Гипотонусная дисфония лечение
При своевременном обращении к специалисту данная патология абсолютно излечима. Процесс может быть длительным, но результат обязательно наступит. Врач назначает:
• препараты, повышающие тонус мышц голосовых связок
• тонизирующие средства
• витаминные комплексы
• гимнастику для улучшения артикуляционных способностей
• физиопроцедуры различных видов
• массаж
• хирургическое вмешательство (при острых показаниях).
Запись на прием к врачу логопеду
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области логопедии в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
будни 8-21, выходные 8-21
Классификация
В зависимости от типа голосоведения и характера смыкания голосовых складок различают афонию, гипотонусную, гипертонусную, гипо-гипертонусную дисфонию. Отдельно выделяют возрастные формы дисфонии: мутационную дисфонию и пресбифонию.
Клиническая картина
Афония — отсутствие звучного голоса при сохранении шепотной речи, озвученного кашля.
Пресбифония — голос пожилого человека.
Лечение
Цель лечения: улучшение голоса, повышение его выносливости.
Подход к лечению функциональных дисфоний должен быть комплексным. Самым эффективным методом лечения функциональных расстройств голосовых функций является фонопедия, артикуляционная и дыхательная гимнастика. Необходима смена привычного речевого поведения, повышение мышечной активности пациента, лечение психоэмоциональных расстройств. При гипотонусной дисфонии можно применять электростимуляцию мышц гортани диадинамическими токами. При выявлении патологии мышц шеи — лечение у мануального терапевта.
Мутационная дисфония и пресбифония не требует специальной терапии, за исключением рациональной психотерапии и фонопедии, в некоторых случаях.
Лекарственная терапия при гипотонусных дисфониях включает в себя стимулирующие средства: экстракт элеутеракокка, витамины группы В и препараты, улучшающие микроциркуляцию голосовых складок.
Куда обращаться
При ухудшении голоса следует обращаться к врачу-оториноларингологу или фониатру за первичной консультацией.
Список литературы:
Национальное руководство по оториноларингологии, 2020г.