помощи, - госпитализация в терапевтическое
Что происходит с человеком?
II типа, дигидропиридины) - сублингвально 10-20 мг [А].
дозу через 3-5 минут до
Диагноз
,
этапе скорой медицинской
· нифедипин (блокаторы кальциевых каналов
0,1% раствора (1мг), возможно повторить туже
· КТ/МРТ.
,
· неосложненный гипертензивный криз, не купирующийся на
1.5 или 2.0 г/час [С];
вводят 1 мл
· ЭЭГ;
,
госпитализации:
темпа вливания до
· пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) – внутривенно струйно медленно
мероприятий:
сайтов:
Показания для экстренной
магния, либо путем увеличения
и ЧСС[В];
Перечень дополнительных диагностических
Информация получена с
скорой медицинской помощи.
в 2г сульфата
минуту) под контролем АД
Первый тип криза
· ЭКГ.
• Внимание!
Второй тип
· неосложненный гипертензивный криз, купирующийся на этапе
лечить либо болюсом
капельно (2-4 капли в
· суточноемониторирование АД;
• Прикреплённые файлы
госпитализации:
последнего приступа. Рецидивирующие приступы следует
мл 0,9% раствора натрия хлорида
НП;
• Госпитализация
Показания для плановой
24 часов после
мл 0,1% раствора на 100
· липопротеиды ВП и
• Лечение (стационар)
Как оказать первую помощь?
Индикаторы эффективности лечения: смотрите амбулаторный уровень.
– по 1 г/час в течение
каждые 5-10 минут, или внутривенно 10
· биохимические показатели
Сколько есть времени ?
• Лечение (амбулатория)
и/или кровообращения.
5–10 минут, а в дальнейшем
(0,4 мг, или 1 доза), при необходимости повторяют
· КОС;
• Лечение
Что делать в помещении?
· состоянияпосле эпизодаостановки дыхания
4 г за
· нитроглицерин 0,5 мг сублингвально
· ОАК;
• Дифференциальный диагноз
терапии и реанимации:
лекарства в количестве
коронарным синдромом:
· глюкометрия;
• Диагностика (стационар)
Что делать на улице?
в отделение интенсивной
введена ударная доза
миокарда или острым
Профилактика
мероприятий:
• Диагностика (амбулатория)
Показания для перевода
насоса должна быть
Гипертензивный криз, осложненный острым инфарктом
Перечень основных диагностических
• Классификация
специалистов: смотрите амбулаторный уровень.
при помощи инфузионного
пероральные лекарственные средства).
Диагностический алгоритм: смотрите амбулаторный уровень.
• Общая информация
От чего повышается артериальное давление?
Показания для консультации
· магния сульфат внутривенно
мм рт.ст.(возможен переход на
гипертрофии левого желудочка, ишемии миокарда.
предписаний врача.
Другие виды лечения: не существует.
эклампсией:
160 и 100
отведениях наличие признаков
для самовольного изменения
Хирургическое вмешательство:не существует.
Гипертензивный криз, осложненный преэклампсией или
течение часа, затем за 2-6 часов до
ЭКГ в 12
сайте, не должна использоваться
ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ
Какое давление считается повышенным и опасным?
20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. [В].
(на15-20% от исходного в
Чем опасно резкое повышение артериального давления?
Инструментальные исследования:
мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном
· жизненно-важных функций организма.
5 минут, предварительно развести в
· снижение АД быстрое
плотности, гиперхолестериемия).
• Сайт MedElement и
· стабилизация гемодинамических показателей;
медленно в течение
парентеральными препаратами;
высокой и низкой
больного.
Когда вызывать скорую помощь?
Индикаторы эффективности лечения:
· эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно
· антигипертензивную терапию проводят
· биохимические показатели (повышенный уровень липопротеидов
и состояния организма
индивидуальный план действий.
или внутривенно капельно.
Что делать, если повышено артериальное давление?
препаратов;
· ОАК(эритроцитоз, повышенный гематокрит);
с учетом заболевания
пациента;
начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости – 20 мг внутримышечно
к выбору гипотензивных
Лабораторные исследования:
и его дозировку
индивидуальная карта наблюдения
– диазепам внутривенно в
и дифференцированный подход
Физикальное обследование: смотрите амбулаторный уровень.
назначить нужное лекарство
пациентом;
· при судорожном синдроме
· лечение развившихся осложнений
Жалобы и анамнез: смотрите амбулаторный уровень.
со специалистом. Только врач может
карта наблюдения за
20 мл 0,9% раствора натрия хлорида; [В];
· венозный доступ;
Как не допустить повышения артериального давления?
Диагностические критерии на
и их дозировки, должен быть оговорен
· периодические консультации (раз в полгода) у врача-кардиолога .
5 минут, предварительно развести в
· оксигенотерапия;
ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ
• Выбор лекарственных средств
артериального давления (суточноемониторирование АД).
медленно в течение
· санация дыхательных путей;
· Уточнение наличия ухудшения
беспокоящих вас симптомов.
· регулярный самостоятельный контроль
· эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно Осложненный гипертензивный криз:сторон.наличии каких-либо заболеваний или препаратов, предписанных лечащим врачом;Гипертензивный криз, осложненный гипертензивной энцефалопатией:
II типа, дигидропиридины) – сублингвально 10-20 мг [А] .хрипов с обеих медицинские учреждения при
· регулярный прием лекарственных побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты) [А].· нифедипин (блокаторы кальциевых каналов · Аускультация легких: наличие влажных разнокалиберных
очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в напитков;и одышки, либо до появления [В];стеноз).не должна заменять и приема алкогольных устранения болевого синдрома · каптоприл (ингибитор АПФ) – сублингвально 25 мг
(подозрение на их мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и
· отказ от курения дробно по 4-10 мл (или 2-5мг) каждые 5-15 минут до давления:
аневризмы) и почечных артерий
MedElement и в перегрузками;
и вводить внутривенно и диастолического артериального аорты или разрыв • Информация, размещенная на сайте
· исключение работы, связанной с нервными мл 0,9% раствора натрия хлорида систолического артериального давления · Аускультация аорты (подозрение на расслоение здоровью.Профилактические мероприятия:
синдрома – морфин (наркотический анальгетик) 1 мл 1% раствора развести 20 или равномерным повышением аортой.непоправимый вред своему показаниям [1, 4].· для купирования болевого диастолического артериального давления II тона над • Занимаясь самолечением, вы можете нанести помощи, осложненный гипертензивный криз(кардиолог, невропатолог, эндокринолог, нефролог, окулист). Другие специалисты по 15-30 мин.При преимущественном повышении влево.Мобильное приложение "MedElement"этапе скорой медицинской введением 5-10 мг через · клонидин (препарат центрального действия) – под язык 0,075-0,150 мг.относительной сердечной тупости Мобильное приложение "MedElement"Неосложненный гипертензивный криз, не купирующийся на болюсно за 2-4 мин 2,5 – 5 мг (0,25% - 1-2 мл) с возможным повторным · пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) – внутрь 10-40 мг [А];· Перкуссия: наличие увеличения границ Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.специалистов:· если β-адерноблокаторы противопоказаны, то верапамил внутривенно
и тахикардии: 15-30 мин.Список рецензентов: Сагимбаев Аскар Алимжанович – доктор медицинских наук, профессор АО «Национальный центр нейрохирургии», начальник отдела менеджмента качества и безопасности пациентов Управления контроля качества.Показания для консультации больного [В];систолического артериального давления обеих руках каждые Конфликт интересов: отсутствует.Другие виды лечения: не существует.зависимости от реакции При сочетании повышенного · Измерение АД на 8) Дюсембаева Назигуль Куандыковна – кандидат медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана» заведующая кафедры общей и клинической фармакологии.к сердечно-легочной реанимации.мин на 2-3 капли в – винкамин 30 мг.· Исследование пульса (правильный, неправильный), измерение ЧСС (тахикардия, брадикардия).7) Сартаев Борис Валерьевич – РГП на ПХВ «Республиканский центр санитарной авиации» врач мобильной бригады санитарной авиации.и кровообращения приступить увеличивать каждые 5 русла головного мозга (бледные, гиперемия, цианоз) и влажности в) сосудов шеи (набухание вен, видимая пульсация); г) наличие периферических отеков.6) Граб Александр Васильевич - ГКП на ПХВ «Городская детская больница №1» Управление здравоохранения города Астаны, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии, член федерации анестезиологов-реаниматологов РК.неотложных ситуациях: при остановке дыхания минуту). Скорость введения можно периферического сопротивления сосудистого функций: сознания (возбуждение, оглушенность, без сознания), дыхания (наличие тахипноэ);5) Ахильбеков Нурлан Салимович - РГП на ПХВ «Республиканский центр санитарной авиации» заместитель директора по стратегическому развитию.Алгоритм действий при мл/мин (1-2 капли в · снижение и стабилизация и жизненно важных 4) Кокошко Алексей Иванович - кандидат медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана», доцент кафедры скорой неотложной помощи и анестезиологии, реаниматологии, член международной ассоциации ученых, преподавателей и специалистов, член федерации анестезиологов-реаниматологов РК.· мелдоний дигидрат 500мг.начальной скоростью 1 препарата): нифедипин, каптоприл, пропранолол, бисопролол, метопролол);Диагностический алгоритм:
3) Алпысова Айгуль Рахманберлиновна - кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующая кафедры скорой и неотложной медицинской помощи №1, доцент, член «Союз независимых экспертов».· дроперидол;минуту) и вводить с лекарственные средства (начинают с одного нерва, кровоизлияния, отслойка сетчатки);2) Саркулова Жанслу Нукиновна – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова», заведующая кафедры скорой неотложной медицинской помощи, анестезиологии и реаниматологии с нейрохирургией, председатель филиала Федерации анестезиологов-реаниматологов РК по Актюбинской области· метоклопрамид;капельно (2-4 капли в · применяют пероральные гипотензивные артериол, расширение вену, отек соска зрительного 1) Малтабарова Нурила Амангалиевна – кандидат медицинских наук АО «Медицинский университет Астана», профессор кафедры скорой неотложной помощи и анестезиологии, реаниматологии, член международной ассоциации ученых, преподавателей и специалистов, член федерации анестезиологов-реаниматологов РК.
· клонидин 75 мкг;мл 0,9% раствора натрия хлорида ≤160\110 мм рт.ст. в течение 12-24 часов;– резко выраженное спазмирование Список разработчиков протокола:· бисопрололфуморат 5 мг;мл 0,1% раствора на 100 на 15-25% от исходного или
изменения глазного дна - Электрокардиография;· натрия хлорид 0,9% - 5,0 мл;· нитроглицерин внутривенно 10 · снижение АД постепенное (субъективные признаки и ЭКГмг;10 мг; [А]минут;· выраженные офтальмологические признаки - Кислотно-основное состояние;· кислота ацетилсалициловая 500 ЭКГ; максимальная общая доза · контроль ЧСС, АД каждые 15 проявлениями;КОС· эналаприл 10 мг;контролем АД и головным концом;субъективными и объективными - Искусственная вентиляция легких;средств:в минуту под
· положение больного – лежа с приподнятым степени выраженности с ИВЛПеречень дополнительных лекарственных достижения ЧСС 60 Неосложнённый гипертензивный криз: · кардиальная дисфункция различной - Магнитно-резонансная томография;· винкамин 30 мг.дозу через 3-5 минут до
ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ · нейровегетативные расстройства (жажда, сухость во рту, ощущение внутренней дрожи, сердцебиение, ознобоподобный тремор, гипергидроз);МРТ· магния сульфат 25% 5,0 мл;1 мл 0,1% раствора (1мг), возможно повторить туже Эналаприлат (Enalaprilat)превышает 120-130 мм.рт.ст.);- Компьютерная томография;2,0 мл;в начальной дозе Эналаприл (Enalapril)артериального давления (диастолическое артериальное давление КТ· диазепам 10 мг · пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) – внутривенно медленно вводят Фуросемид (Furosemide)· индивидуально высокий уровень
- Артериальное давление;мг – 2,0 мл;аневризмы аорты: Пропранолол (Propranolol)· относительно внезапное начало;АД· верапамил гидрохлорида 80 аорты или разрывом Нифедипин (Nifedipine)гипертензивного криза:- Частота сердечных сокращений;· фуросемид 40 мг;Гипертензивный криз, осложненный острым расслоением Нитроглицерин (Nitroglycerine)Диагностические критерии осложненного ЧСС· нитроглицерин 0,1% 10 мл;· фуросемид внутривенно 20-100 мг[А].Натрия хлорид (Sodium chloride)· клонико-тонические судороги.- Международная классификация болезней;· нитроглицерин 0,0005 г;[B];Морфин (Morphine)· потеря сознания;
МКБ· пропранол 0,1% - 10 мл;20 мл 0,9% раствора натрия хлорида Метоклопрамид (Metoclopramide)и др.Сокращения, используемые в протоколе:· каптоприл 12,5 мг;5 минут, предварительно развести в Мельдоний (Meldonium)· преходящая слепота, двоение в глазах / В. В. Руксин, О. В. Гришин // Кардиология. – 2011. – Т. 51, № 2. – С. 45–51. 5) Баранов А.Л. Гипертонический криз (лекция) / А.Л. Баранов, А.В. Козлов, Т.А. Шихмирзаев//Здравоохранение Дальнего Востока, № 1. - 2015. С. 60-67.· морфин 1% - 1,0 мл;медленно в течение Магния сульфат (Magnesium sulfate)· тяжелые расстройства зренияповышении артериального давления, не угрожающем жизни · натрия хлорид 0,9% - 400,0 мл;· эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно Клонидин (Clonidine)· тошнота, многократная рвота;Cardiology, ESC) 2013 г. 4) Руксин, В. В. Неотложная помощь при · варфарин 2,5 мг;недостаточностью: Каптоприл (Captopril)· интенсивная головная боль; головокружение;кардиологов (European Society of мл;
Гипертензивный криз, осложненный острой левожелудочковой Дроперидол (Droperidol)· психомоторное возбуждение;Hypertension, ESH) и европейского Общества · эналаприл 1,25 мг 1
целью улучшения прогноза[А].Диазепам (Diazepam)и диастолического давления;(European Society of · нифедипин 10 мг;– разжевать 160-325 мг с Винкамин (Vincamine)· резкое повышение систолического
Часто встречающиеся ошибки терапии
arterial hypertension) Европейского Общества Гипертонии средств:· варфарин 2,5 мг, или ацетилсалициловая кислота Верапамил (Verapamil)гипертензивного криза наблюдаются: the management of
Перечень основных лекарственных
побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты)[А];
Варфарин (Warfarin)
При судорожной форме артериальной гипертонии (2013 ESH/ESC Guidelines for Медикаментозное лечениеи одышки, либо до появления
Бисопролол (Bisoprolol)
конечностях, гемипарезы, афазия, диплопия.„Антигипертензивная Лига”». Санкт-Петербург, Издание первое2015. 3) Практические рекомендации по
менее 15 мм.рт. ст.)) .
Краткое описание
устранения болевого синдрома
Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)
· кратковременные слабость в
лечению артериальной гипертензии
обеих руках (в норме разница
Отсутствие патологических неврологических симптомов, очаговой симптоматики и признаков внутримозгового кровоизлияния (анизокария)
· парестезии;
«Содействия профилактике и
мин (измерение АД на
и вводить внутривенно | Осмотр пациента на наличие патологических неврологических симптомов, очаговой симптоматики и признаков внутримозгового кровоизлияния (анизокария) |
· тошнота, рвота; | Общероссийская общественная организация |
· контроль ЧСС, АД каждые 15 | мл 0,9% раствора натрия хлорида |
· головная боль; | с гипертоническим кризом |
доступ в вену;
· морфин (наркотический анальгетик) 1 мл 1% раствора развести 20
ОНМК· отечность;
по артериальной гипертонии. ВНОК. Под ред. И.Е.Чазова. – М.: 2010. 124 с. 2) Алгоритмы ведения пациента боку и обеспечить
[В];
Отсутствие повреждений при осмотре
· бледность;артериальной гипертензии: Рекомендации (четвертый пересмотр). Российское медицинское общество
– стабильное положение на 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида
Классификация
Осмотр пациента на наличие телесных повреждений (переломы, признаки субдуральной гематомы (анизокария) повреждение мягких тканей или головы)· сонливость, вялость;• 1) Диагностика и лечение · при потере сознания 5 минут, предварительно развести в
Общемозговая симптоматика, гемодинамические расстройствапульсового;
РК, 2016
· санация дыхательных путей;
медленно в течение
ЗЧМТдавления с уменьшением медицинских услуг МЗСР концом;· эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625- 1,250 мг внутривенно Нормальные или незначительно повышенные показатели уровня глюкозы в крови· преимущественное повышение диастолического
комиссии по качеству
с приподнятым головным
высоких цифр АД: глюкометрия
· менее острое начало;
• Протоколы заседаний Объединенной
· придать больному положение
В случае сохранения
Общемозговая симптоматика, гемодинамические расстройства, бледность/гиперимия и влажность/сухость кожных покровов
криза отмечаются: положении лежа .Немедикаментозное лечение:
Диагностика (амбулатория)
10 мг; [А]УРОВНЕ**
Гипо/гипергликемическое состояние
При водно-солевой форме гипертензивного учетом развившегося осложнения, транспортировка больного в
· фуросемид 80-100 мг [А] [1, 2, 3].ЭКГ; максимальная общая доза
Критерии исключения диагноза
выделением светлой мочи.– экстренная госпитализация с [А];
контролем АД и
Обследования– учащенное, обильное мочеиспускание с
· осложненный гипертензивный криз
· нифедипин 10-40 мг внутрь
в минуту под
Обоснование для дифференциальной диагностикивиде «мушек» или пелены перед или кардиологическое отделение;
Гипертензивный криз, осложненный острым гломерулонефритом:
достижения ЧСС 60 кожных покровов;· преимущественное повышение систолического
Диагностические критерии неосложненного Острая ретинопатия с
Кардиальные:
парентеральных препаратов.мозгового, коронарного, почечного кровообращения и кризов:
отсутствием поражения органов-мишеней и относятся
• Подключено 300 клиник
из 4 стран
D
В
Пользователи протокола: врачи всех специальностей, средний медицинский персонал.
Министерства здравоохранения и социального развития Республики КазахстанУказаны лишь некоторые
Приводятся наиболее частые гипертензии (Всероссийское общество кардиологов, секция артериальной гипертензии, 2001). Экстренная госпитализация показана
0,6 мг), или в/в (менее целесообразно в/м) в дозе 0,15 мг.клонидина b-адреноблокаторы противопоказаны. Применяют клонидин (клофелин) п/я в дозе
психоэмоциональной окраской (вариант панической атаки) избегают парентерального введения
течение 2-3 минут; при необходимости возможно
нифедипина (10-20 мг разжевать, п/я). Введение b-адреноблокаторов должно предшествовать
до уровня менее
не более 80 морфином с дроперидолом
криза мозговой симптоматики, эклампсии.
гипотензивных средств, а дополняют и
обусловлено вазодилятирующими свойствами начала инфузии. Фуросемид (лазикс) вводят в/в в дозе
в/в струйно дробно), в/в капельное введение
(например, при коме), назначается дибазол в/в (в/м) в дозе 30-40 мг.места инъекции). При наличии противопоказаний сульфата в дозе
инсультом необходима стабилизация
в/в; в/в инфузия маннитола выраженности соответствующей симптоматики 10-15 минут и обусловлен уменьшением сердечного
сульфата (1000-2500 мг в/в медленно, в течение 7-10 минут), в/в введение дибазола. Дибазол (5-10 мл 0,5%-ного раствора) оказывает умеренное гипотензивное нифедипин (кордафлекс) п/я в дозе ГК с гипертонической минут, часов) снижение АД на миокарда, выраженной энцефалопатии, облитерирующих заболеваниях сосудов через 15-30 минут, продолжительность действия составляет
пациентов.
· Оценка общего состояния больных эффективность нифедипина и шеи, тахикардия. Противопоказания: синдром «тахи-бради» (как проявление синдрома
· Визуальная оценка: а) положения больного (лежит, сидит, ортопноэ); б) цвета кожных покровов минут. Клинические наблюдения показывают, что препарат тем
начать в это
от некомфортного, а иногда и случаев через 5-30 минут начинается тахикардии терапию неосложненного
случаев для лечения должен находиться в на 20-25% от исходного в
· Пальпация: оценка верхушечного толчка, его локализации.
· Аускультация сердца: оценка тонов, наличие шумов, акцента и расщепления гипотензивной терапии — медикаментозных коллапсах и клинической картиной и
АД, в частности диастолического, а также от «гипертензивный криз» врач «Cкорой помощи» должен, проанализировав клиническую картину, получить ответы на • внезапное начало;Возможные осложнения ГК две классификации, основанные на клинической
(ОЦК), сократимости миокарда.сопротивления за счет давления, отменой гипотензивной терапии
Калий и магний помогают предупредить повышение давления у гипертоников. Калий противодействует сосудосуживающему влиянию натрия, который поступает с поваренной солью. Также он снижает чувствительность сосудов к гормонам, вызывающим спазм артерий. Магний обеспечивает оптимальный уровень калия внутри клеток и способствует расширению сосудов 8.зрения, рвоты, судорог, стенокардии, одышки; оценка диуреза.
Диагностика (стационар)
• спать 7-9 часов6;УРОВНЕ**
Гипертонический криз позади, но это не значит, что давление под контролем. Чтобы не допустить его повышения вновь, нужно соблюдать все предписания лечащего врача. Настройтесь на изменение своих привычек.стационарном уровне**
• наклоняться;
• можете выпить чашку сладкого чая7.
• расстегните ворот рубашки7;
Гипертонический криз может застать вас в любое время и в любом месте. Если у вас есть склонность к гипертонии, желательно сформировать индивидуальную мини-аптечку и постоянно носить ее собой. В аптечку нужно положить препараты, которые врач рекомендовал принимать в качестве первой помощи при повышении артериального давления 7.
• вы гипертоник «со стажем»;• иногда обильный жидкий стул.• мышечная дрожь;
При быстром и внезапном подъеме АД «под прицелом» оказываются органы-мишени — сердце, сосуды, головной мозг или почки. Именно они участвуют в регуляции артериального давления в норме. Но когда оно резко «подскакивает», то механизмы регуляции кровотока дают сбой1,. Тогда нарушается кровоснабжение органов-мишеней — крови поступает либо мало, либо с избытком. В обоих случаях нарушается функция органа2.
А вы знали, что…• длительное пребывание на солнце;• интенсивная физическая нагрузка;
Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное, рациональное питание и спорт – это причины внешнего и внутреннего здоровья человека. Любое заболевание можно предупредить, если своевременно заботиться о собственном состоянии. Соблюдение таких простых рекомендаций позволяет гипертоникам держать свое давление под контролем и наслаждаться полноценной жизнью.
• Исключить из рациона кофеиносодержащие напитки.• Каждый гипертоник должен быть проинформирован о том, какие причины могут привести к возникновению гипертонического криза.
Этот алгоритм оказания неотложной помощи относится к доврачебным методам при гипертоническом кризе и не заменяет полноценного медицинского осмотра. Основное правило такой помощи – не навредить больному. Поэтому все лекарственные препараты, употребленные пострадавшим, должны иметь четкую дозировку.
• Расстегнуть пуговицы на одежде, чтобы пострадавший мог свободно дышать.
Медработники скорой помощи в своей практике применяют такие препараты:
Спрогнозировать появление патологии невозможно. Это может случиться дома, на работе, в ресторане, на улице. Очень важно, чтобы гипертонический криз был ликвидирован быстро, поэтому неотложную помощь нужно оказывать оперативно, алгоритм ее описан ниже.
Очень часто головная боль и головокружение могут быть следствием других опасных заболеваний, о которых пациент не знает. Если приступ головокружения застал врасплох, необходимо сесть и постараться сфокусировать свой взгляд на каком-то предмете. При повторе атаки требуется срочно обратиться к специалисту. Головную боль нельзя терпеть, заглушая ее таблетками. Регулярные головные боли не должны постоянно возникать у здорового человека.• Ухудшение зрения. Часто пациенты отмечают помутнение, размытость, черные точки перед глазами.
Гипертонический криз входит в число наиболее распространенных медицинских патологий. Порядка 30% взрослого населения нашей планеты имеют повышенное артериальное давление, а значит входят в группу риска. Именно поэтому очень важно правильно распознать признаки криза. Его симптомы и первая помощь, оказанная вовремя, определит, насколько серьезными будут последствия такого состояния для организма. Причины, способные вызвать гипертонический криз, носят психоэмоциональный характер: это постоянные переживания, чувство беспокойства, страха.
Такое состояние можно назвать кратковременным. Длится оно от 30 минут до двух часов. В этот период пациент становится крайне возбужденным, у него усиливается чувство беспокойства, страха, которое дополняется навязчивой головной болью. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется головокружение. Человек отмечает острую, давящую боль в области грудной клетки. При визуальном осмотре можно заметить, что кожные покровы лица и шеи имеют красный окрас. Дабы определить причину симптомов, пациенту назначают биохимические анализы. Как правило, при развитии гипертонического криза повышается количество лейкоцитов. Анализ мочи человека указывает на наличие в образце белка. Для таких пациентов характерно повышенное давление с учащенным пульсом.
• алкогольная интоксикация;Неотложная помощь при гипертоническом кризе важна в первые 24 часа развития патологии. Ее действие направлено на то, чтобы максимально быстро купировать симптомы, которые могут повлечь за собой серьезные проблемы.
• Когда вызывать скорую помощь?
• Что делать на улице?
Дифференциальный диагноз
• Первый тип криза | · расстройства зрения в | · гиперемия и влажность | · внезапное начало; |
Диагностические критерии: | Острая почечная недостаточность. | с отеком мозга. | часов с помощью |
Осложненные (критический, emergency) сопровождаются признаками ухудшения | Формы неосложненных гипертензивных | Неосложненные (некритический, urgency) гипертензивные кризы характеризуются | Автоматизация клиники: быстро и недорого! |
- Подключено 300 клиник | Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. | Дата разработки/пересмотра протокола: 2007 год/ 2016 год. |
Лечение
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг |
назад |
А. В. Тополянский |
и лечению артериальной |
достижения общей дозы |
результате прекращения приема |
выраженной вегетативной и |
(5-10 мг в/в струйно в |
— нитраты (нитроглицерин, изосорбид динитрата). Приемлемо сублингвальное применение |
достижения ЧСС 50-60 в минуту, уменьшения пульсового давления |
оптимального уровня (100-120 мм рт. ст. для систолического и |
синдрома морфином или |
развитии на фоне |
заменяют действия других |
первом этапе оно |
через 2-5 минут от |
наркотических анальгетиков (1 мл 1%-ного раствора морфина |
такой путь введения |
с последующим прогреванием |
более) в/в введение магния |
Лечение (амбулатория)
При ГК с УРОВНЕ**
Тактика лечения**
минут), 10 мг диазепама
В зависимости от он развивается через
больного. Гипотензивный эффект дибазола лекарств невозможен (например, при упорной рвоте) целесообразно применение магния
судорожного синдрома. Для этого используют введение лекарственных средств.(в течение первых
при остром инфаркте (клофелина) в дозе 0,075 мг. Гипотензивное действие развивается меньше, чем у молодых
нифедипину. Следует учитывать, что у пожилых вазодилатирующим действием: сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица повторить через 30 таким образом (под язык) препарата — 4-5 часов, что дает возможность
пациента, что позволяет отказаться терапевтическим эффектом: в подавляющем большинстве При отсутствии значительной
АД. В подавляющем большинстве
неврологической симптоматики; при этом больной
осторожно (не более чем возможных осложнениях избыточной повышения АД, не сопровождающегося бурной выраженности симптоматики, высоты и стойкости симптомов. При постановке диагноза критериях:
выделяют кризы гипер- и гипокинетические (табл. 1).прогноза представляют интерес
частоты сердечных сокращений, объема циркулирующей крови • сосудистый — повышение общего периферического
может провоцироваться нервно-психической травмой, употреблением алкоголя, резкими колебаниями атмосферного
А вы знали, что…
• бросить курить1;
Через 40-60 мин после приема лекарства, рекомендованного врачом, повторно измерьте АД. Если его уровень снизился на 20-30 мм рт. ст. от исходного и/или ваше самочувствие улучшилось, можете прилечь на постель с приподнятым изголовьем. Запишите, какой препарат и в какой дозировке вы приняли — эту информацию нужно сообщить врачу7.
• ложиться;• дышите медленно6;• уберите яркий свет7;Если вы почувствовали себя плохо, нужно измерить АД. При значениях 160/90 мм рт. ст. и выше примите препараты, назначенные врачом на случай резкого повышения АД7.
• это первый случай повышения АД;• к концу криза — обильное выделение мочи;
• тошнота;Для молодых даже небольшой подъем АД может быть опасным, тогда как у пожилых симптомы криза иногда отсутствуют даже при высоких цифрах. Поэтому в первую очередь обратите внимание на ваше самочувствие.• определенная пища.• изменения погоды, колебания температуры воздуха;• эмоциональное перенапряжение;Больным, страдающим гипертонией, рекомендуется регулярно контролировать свое давление, своевременно пополнять собственную аптечку необходимыми препаратами, а при возникновении вышеописанных симптомов незамедлительно обращаться за врачебной помощью.
• Регулярно принимать лекарства, действие которых заключается в нормализации артериального давления.Это экстренная ситуация, но не нужно паниковать и бояться оказывать помощь, ведь с каждым из нас может такое случиться.• Дать рассосать таблетку «Каптоприла». При сильной головной боли больной может принять одну таблетку «Фуросемида».
• Помочь пациенту принять полусидячее положение, подпереть его подушками.То или иное лекарство применяют в зависимости от общего состояния больного и показателей артериального давления. Большое значение при выборе препарата имеет возраст больного, его вес, клиническая картина заболевания, какое лечение принимал пациент, общее состояние организма.Зачастую при гипертоническом кризе первой степени внутримышечное введение этих препаратов полностью снимает симптомы приступа и нормализует давление больного.Если все симптомы указывают на гипертонический криз, а первая помощь пациенту оказана несвоевременно, это может послужить причиной серьезных патологий.• Рвотные рефлексы или сильная рвота, вызванные тошнотой.Доктор назначает препараты, учитывая такие факторы, как возраст, верхние и нижние границы давления, специфику заболевания.В медицинской практике выделяют несколько видов гипертонического криза, для которых характерны разные степени тяжести.• резкое изменение погоды (внезапное похолодание или потепление, сильный ветер, буря);
Резкий скачок давления, в результате которого ухудшается самочувствие больного – это главный признак состояния под названием гипертонический криз. Предсказать его возникновение невозможно. Однако известно одно: этот коварный недуг нарушает работу самых важных внутренних органов и системы кровоснабжения, а также он – причина резкого ухудшения зрения.• Чем опасно резкое повышение артериального давления?• Что делать в помещении?• Что происходит с человеком?· в конце криза · тошнота;· озноб; возбуждение; чувство страха, раздражительность;гипертензивного криза характерно: ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ
Острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты.· острая гипертоническая энцефалопатия
первых минут и · судорожная.течение нескольких часов.с вами?Облачная МИС "МедЭлемент"
Автоматизация клиники: быстро и недорого!Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).АГипертензивный криз – клинический синдром, характеризующийся внезапным повышением артериального давления, появлением симптомов нарушения функции жизненно важных органов или реальным риском их развития, а также нейровегетативными расстройствами.Одобренолекарственные средства.В. В. Городецкий
рекомендациях по диагностике эффекта или до При ГК в
При ГК с к применению b-адреноблокаторов используют верапамил
побочных эффектов) и нитропруссид натрия, при его отсутствии каждые 3-5 минут до снижение АД до с купированием болевого не показано при
снижением ОЦК. Мочегонные препараты не
введения и на 200 мкг/мин). Гипотензивное действие развивается недостаточностью показано применение
(кордафлекс) в дозе 5-20 мг п/я (разжевать). Если невозможно использовать в теплом виде медленное (в течение 7-10 мин и (4-8 мг в/в).в/в медленно (в течение 5 препарату.его спазмолитического действия; после внутривенного введения ситуации ухудшить состояние случае, если сублингвальный прием
отека мозга и главным образом парентеральное ГК необходимо быстрое узла, атриовентрикулярной блокаде II-III степени; нежелательно его применение сублингвальный прием клонидина ГК должна быть устья аорты; гипертрофическая кардиомиопатия; повышенная чувствительность к связаны с его прием нифедипина можно средств. Продолжительность действия принятого (на 20-25%) и улучшается самочувствие (например, кордафлекса производства EGIS, Венгрия) под язык. Препарат отличается предсказуемым
лекарственных средств.более резкого снижения и появлении очаговой головного мозга. Особенно постепенно и
агрессивным. Следует помнить о При лечении внезапного помощи зависит от • наличие церебральных, кардиальных и вегетативных на следующих основных особенностей центральной гемодинамики лекарственной терапии, а также дальнейшего за счет повышения
основных патогенетических механизма:
Внезапное повышение АД • есть больше продуктов, содержащих калий и магний1.• быть физически активными1;• пить препараты, которые не назначал врач.
• резко садиться;• опустите ноги, желательно в емкость с горячей водой7;• отложите любые занятия6;• у вас есть хронические заболевания (аутоиммунные болезни, патология почек или гормональные расстройства).
Обязательно вызовите скорую помощь, если5:• сердцебиение;• головокружение;Главная и обязательная черта гипертонического криза — это резкое повышение АД до индивидуально высоких (выше привычных) значений в течение минут, максимум — нескольких часов. Например, у человека АД обычно достигает уровня 150/95 мм рт. ст., но он не ощущает каких-либо жалоб при этом. А при быстром повышении до 160/100 мм рт. ст. или выше возникают разные неприятные симптомы.
• выкуривание большого количества сигарет;• употребление большого количества воды или соленой пищи;
Спровоцировать гипертонический криз могут следующие факторы2:• Регулярно принимать седативные лекарственные средства.• Гипертоникам категорически не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, которые возбуждают нервную систему и становятся причиной сужения сосудов.Если приступ застал человека на улице, а вы стали его свидетелем, не стоит паниковать. Первое, что нужно сделать, – вызвать скорую помощь. Пока ждете приезда медиков, больного необходимо усадить на лавочку или землю. Если он испытывает трудности с дыханием – расстегнуть одежду, дать попить. Если у человека есть при себе лекарства, которые он обычно принимает для стабилизации давления, следует дать ему их выпить.• Дать потерпевшему его привычное лекарство для снижения давления (если есть такое).• Вызвать скорую помощь.Действия работников скорой помощи направлены на быстрое снижение повышенного давления путем медленного введения препаратов, снимающих гипертензивный эффект.Стоит учитывать, что подобную практику применяют только при неосложненном гипертоническом кризе первой степени. К таким препаратам относятся: «Фуросемид», «Дибазол», «Сернокислая магнезия», «Спазмолитики», «Но-шпа» и «Папаверин».Причины гипертонического криза кроются в психологическом состоянии человека. Очень важно справляться с душевными расстройствами, при которых сильно учащается сердцебиение, начинаются отдышка, обильное потоотделение.• Резкая, не дающая покоя, головная боль в затылке, которая может сопровождаться головокружениями и потерей сознания.Неправильный прием лекарств и их передозировка становятся причиной различных осложнений и проблем с нормальным кровоснабжением, в результате чего ткани и жизненно важные органы будут испытывать кислородное голодание.Человек, у которого гипертония постоянно испытывающий психологический дискомфорт, связанный со страхами, паникой, беспокойством, попадает в группу риска. Чтобы свести к минимуму вероятность патологии, необходимо научиться бороться со стрессом.• перенесенный стресс и, как следствие, постоянное психологическое напряжение;Число людей, страдающих гипертонией, с каждым днем становится больше. Всем гипертоникам, а также членам их семей, необходимо знать, что такое гипертонический криз, когда требуется неотложная помощь и каков алгоритм действий, позволяющий не растеряться в подобной ситуации.• Какое давление считается повышенным и опасным?
• Сколько есть времени ?Содержание
· тахикардия;
· головная боль;пульсового;
Для нейровегетативной формы
глаза [2, 3].
· инфаркт миокарда, острый коронарный синдром.Цереброваскулярные:давления в течение
· водно-солевая;
снижения АД в Как удобнее связаться в месяцОблачная МИС "МедЭлемент"
СШкала уровня доказательности:Протокол № 5назад
АД, и только основные
А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессорсформулированы в Национальных
час (до получения клинического
(20 мг) и диазепам (5-10 мг).мг через 5-10 минут).
средств, способных вызвать тахикардию; при наличии противопоказаний
общей дозы 0,15 мг/кг, или до появления
пропранолол (по 1 мг
миокарда и быстрое
расслаиванием аорты параллельно
и мочегонных средств
диуретическим действием и
через 2-3 минуты после
скоростью 50-100 мкг/мин, но не более с острой левожелудочковой
сульфата показан нифедипин в/м введение препарата
больного уровень АД. Для этого используют
(лазикса), возможно использование дексаметазона
10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина АД; иногда — повышенная потливость, чувство жара, головокружение, головная боль, тошнота; аллергические реакции. Противопоказания: тяжелая сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к
периферических сосудов вследствие
может в этой эффективности, а также в
осторожного снижения АД, лечения и профилактики
исходным, для этого используют
При лечении осложненного
при брадикардии, синдроме слабости синусового
гипертонического криза возможен
препарата при лечении
(острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия); тяжелая сердечная недостаточность; гемодинамически значимый стеноз исходного АД. Побочные эффекты нифедипина гипотензивной терапии. При отсутствии эффекта парентерального применения гипотензивных
и диастолического АД
с приема 10-20 мг нифедипина возможно сублингвальное применение
связи с возможностью при вертебробазилярной недостаточности с развитием ишемии вмешательство, которое, однако, не должно быть
(см. схему).
Тактика оказания неотложной АД;
Диагностика ГК основывается (ГК). В зависимости от определения объема необходимой
• кардиальный — увеличение сердечного выброса роль играют два
Панангин® — препарат, который содержит калий и магний с аспарагиновой кислотой. Последняя повышает проницаемость клеток для магния и калия, и эти микроэлементы лучше усваиваются. Калий и магний помогают укреплять сердечную мышцу, контролировать артериальное давление и сердечный ритм. Панангин® — это регулярное питание для сердца, которое помогает делать его сильнее и сохранять полноту жизни 9.• исключить жирные и очень сладкие продукты6;
• ограничить потребление соли, кофе и алкоголя1;
Мониторинг состояния пациента**:
• выполнять какие-либо физические нагрузки;• резко вставать;
• сядьте в кресло с подлокотниками7;В ожидании специалиста можно воспользоваться следующими советами:
• вы беременны;
Нельзя заранее знать, ограничится ли криз слабыми симптомами или приведет к осложнениям. Поэтому при любом повышении давления нужна консультация специалиста.
• красные пятна на коже;
• головная боль;
Лечение (стационар)
Но чаще всего выраженный подъем АД связан с тем, что человек забывает выпить назначенные врачом препараты, либо самостоятельно прекращает их прием, считая, что раз давление больше «не скачет», то можно не принимать медикаменты3,. Плохая приверженность к лечению артериальной гипертензии повышает риск гипертонического криза в 6 раз 3.УРОВНЕ**
Тактика лечения **: смотрите амбулаторный уровень.
• чрезмерное употребление кофе;
• недосыпание;
Уровень АД зависит от трех основных факторов — тонуса мелких артерий, количества жидкости в кровеносном русле и сокращений сердца. Все это определяет то давление, которое испытывают стенки сосудов, пока по ним течет кровь. У гипертоников нарушается регуляция этих процессов: возникает склонность к спазму артерий, задержке жидкости в организме и/или более активной работе сердца. Поэтому даже обычные ситуации, которые для здорового человека не опасны, могут вызывать внезапное повышение артериального давления у гипертоника1.• Время от времени проходить курс лечебного массажа.
• Соблюдать диету. Злоупотребление соленой пищей приводит к задержке жидкости в организме и, следовательно, повышению давления. Жирная, жареная пища становится причиной образования холестериновых бляшек. Последние, в свою очередь, закупоривают кровеносные сосуды и способствуют повышению артериального давления.Гипертонический криз может случиться когда угодно, поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь. Такое состояние нередко возникает вследствие изменения погодных условий. Большое влияние на организм гипертоников оказывают морозы, которые сужают сосуды, в результате чего повышается давление.• Положить на лоб пакет со льдом, а в ноги теплую грелку.
Первая помощь при гипертоническом кризе в помещении предполагает выполнение определенного алгоритма действий.Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описан стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. По протоколу даже укладывают сумки медработников скорой. Поэтому очень важно при вызове скорой помощи говорить, что у больного наблюдаются симптомы гипертонического криза.
Каждый гипертоник со стажем, как правило, хорошо осведомлен о своем заболевании и имеет дома препараты, которые применяет для купирования гипертонического криза. Доврачебная помощь может быть оказана посредством введения препаратов внутримышечно, что позволит облегчить симптомы повышенного давления.
Госпитализация
• Покраснение кожных покровов на лице и шее.• Резкое повышение артериального давления. У людей, страдающих гипертонией, отсутствует установленная его норма. Обычные медицинские показатели давления, наблюдающиеся у здоровых людей, для пациентов с гипертонией могут быть критическими.
При таком состоянии пациент испытывает похожие вышеописанные симптомы, но выражены они более сильно. У больных наблюдается головокружение, давящая сердечная боль, сильная тошнота, рвота, возникают проблемы со зрением. Этот тип криза опасен серьезными осложнениями, которые заканчиваются инфарктом, инсультом, отеком легких. Биохимический анализ крови показывает у больного высокую СОЭ и завышенные показатели лейкоцитов. Неврологи называют такой криз «осложненным». Подобное состояние требует немедленного купирования симптомов и проведения определенных мероприятий. Квалифицированную помощь больному нужно оказывать как можно быстрее, потому что любое промедление чревато коллапсом, необратимыми процессами, нарушениями в работе кровеносной системы и даже смертью. Гипертонический криз второго типа, как правило, характеризуется приступами, имеющими периодический характер. В группу риска попадают люди, страдающие хронической гипертонической болезнью. Пациентам этой категории необходимо постоянно наблюдаться у медицинских специалистов с целью предупреждения наступления криза.• самостоятельная отмена препаратов, необходимых для стабилизации давления.
Причины, которые способны привести к возникновению гипертонического криза:• Как не допустить повышения артериального давления?
• От чего повышается артериальное давление?• Как оказать первую помощь?Чтобы успешно купировать гипертонический криз, неотложную помощь нужно выполнять грамотно и оперативно. Соблюдая существующий алгоритм действий, можно свести к минимуму последствия опасного приступа.глазами;
· жажда;давления с увеличением гипертензивного криза:кровоизлиянием в сетчатку
Источники и литература
· острая сердечная недостаточность;Осложнения гипертензивных кризов:требует снижения артериального · нейровегетативная;
к состояниям, требующим относительно срочного из 4 стран- 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.Категория пациентов:дети, взрослые, беременные.от «23» июня 2016 годакоммерческие названия препаратовситуации, связанные с повышением в следующих случаях:Показания к госпитализации 0,075-0,15 мг, прием повторяют каждый препаратов, сублингвально применяют пропранолол повторное введение 5 применению любых лекарственных 60 мм рт. ст., или до достижения мм рт. ст для диастолического). Препаратами выбора служат
необходимо уменьшение сократимости
При ГК с | усиливают их эффект. Следует помнить, что применение нитратов |
препарата (расширяет периферические вены, снижает преднагрузку), а уже затем | 60-80 мг (до 200 мг). Гипотензивное действие развивается |
нитратов (нитроглицерина либо изосорбид-динитрата в/в капельно со | В случае ГК |
к применению магния | 1000-2500 мг (как исключение допустимо |
АД на уровне, на 5-10 мм рт.ст. превышающем привычный для | в дозе 0,5-1,5 г/кг (до 40 г) с последующим в/в введением фуросемида |
показано дополнительное введение | сохраняется 1-2 часа. Побочные эффекты: парадоксальное кратковременное повышение |
выброса и расширением | действие — резкое снижение АД |
10-20 мг (разжевать). При недостаточной его | энцефалопатией требует быстрого |
нижних конечностей, депрессии.
несколько часов. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, ортостатические реакции. Прием клонидина противопоказан
При гиперкинетическом варианте
возрастает, поэтому начальная доза
слабости синусового узла); острая коронарная недостаточность
более эффективен, чем выше уровень
время подбор плановой
опасного для пациента
постепенное снижение систолического
криза целесообразно начинать
внезапного повышения АД
Прикреплённые файлы
горизонтальном положении в
течение 40 минут) следует снижать АД
Внимание!
снижении мозгового кровотока развитием осложнений, требуется обязательное врачебное причины, вызвавшей повышение АД, и характера осложнений
следующие вопросы (табл. 3).• индивидуально высокий подъем представлены в табл. 2.картине гипертонического криза С точки зрения вазомоторного (обусловленного нейрогуморальными влияниями) и базального (при задержке натрия) увеличения тонуса артериол;и другими факторами. При этом ведущую Достаточное потребление калия и магния — один из способов профилактики осложнений, связанных с артериальной гипертензией. Кроме того, применение препаратов калия и магния позволяет усилить эффекты медикаментов, которые используют для контроля давления8.
• использовать техники для борьбы со стрессом (гулять на свежем воздухе, слушать музыку, заниматься хобби, которое приносит удовольствие, попробовать дыхательные техники или медитацию)6;При гипертонии рекомендуется:• сильно тужиться;Что нельзя делать, если повысилось артериальное давление7:• для притока свежего воздуха проветрите помещение7;Однако при гипертоническом кризе «обычные» таблетки, а точнее, привычная их дозировка, могут оказаться неэффективными, особенно если «верхнее» давление выше 200 мм рт. ст.. Поэтому обязательно вызовите скорую помощь7.• вам больше 60 лет;В тяжелых случаях (при осложненном течении) могут развиваться опасные осложнения — инсульт, инфаркт миокарда, отслоение сетчатки глаза. Первыми признаками этих состояний могут быть спутанность сознания, обморок, рвота, боли за грудиной, удушье, онемение или нарушение речи1,5.
• усиленное потоотделение;При неосложненном кризе человека беспокоят5:Сыры некоторых сортов, например чеддер, содержат много тирамина. Попадая в организм, он стимулирует выработку гормонов стресса (катехоламинов), а они, в свою очередь, вызывают спазм артерий, провоцируя повышение давления (артериальную гипертензию) 2.• громкие звуки, яркий свет, которые вызывают перенапряжение;• длительная умственная работа без отдыха, особенно если она связана с большой ответственностью;
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
• Полностью избавиться от вредных привычек.
• Четко соблюдать прием всех необходимых препаратов, прописанных врачом. Халатное отношение к приему жизненно важных лекарств часто становится причиной криза.
Например, передозировка «Каптоприла» может привести к ангионевротическому отеку, последствия которого окажутся плачевными для организма. Казалось бы, чем может навредить «Нитроглицерин»? Увеличенная доза препарата способна спровоцировать стремительное падение давления и серьезные осложнения кровеносной системы. В случае осложненного криза пациенту требуется более серьезная медицинская помощь.
• Открыть окна, дабы в помещение поступил свежий воздух.
Эти препараты вводят в четкой последовательности и дозировке, которая нужна для конкретного состояния больного. Если скорую помощь вызвали слишком поздно, и у больного наблюдаются осложнения, его немедленно госпитализируют в больницу, где ему назначат соответствующее лечение.
Если у больного развивается осложненный гипертонический криз второй степени, наблюдаются все его симптомы, первая помощь предполагает срочный вызов медиков. Купировать приступ очень важно в первые 24 часа с момента появления основных признаков.
Если после принятия лекарств болевой синдром снижается, но все равно остаются неприятные ощущения в затылочной части головы, больной должен немедленно обратиться к врачу. После проведенного обследования доктор назначит эффективное лечение.
• Повышается температура тела, человека начинает морозить, появляется дрожь по всему телу.
На развитие приступа указывают такие симптомы:
Первый тип криза не оказывает серьезных осложнений на организм, поэтому получил название «неосложненный». Если у больного наблюдается такая проблема, оказание первой помощи должно быть своевременным. Лечение – соблюдение постельного режима и прием лекарств, стабилизирующих давление, которые назначает врач, индивидуально подбирая каждый препарат и его дозировку.