Классификация гипертонических кризов
Существует несколько классификаций заболевания, которые различаются:
• По виду осложнений:
• неосложненный – протекает с минимальными симптомами, характеризуется повышением артериального давления. Начало часто незаметно, длится непродолжительный период времени. Хорошо поддается лечению, не вызывает осложнений;
• осложненный – угрожающий жизни, плохо поддается лечению. Начинается резко и длится до нескольких дней. При таком состоянии нужна срочная медицинская помощь. Высок риск поражения органов-мишеней (сердце, сосуды, почки, головной мозг, сосуды глазного дна).
• По клиническому проявлению:
• церебральный – поражает головной мозг (инсульт, кровоизлияния);
• кардиальный – проявляется осложнениями на сердце.
Причины возникновения гипертонического криза
В зону риска попадают люди с повышенным давлением. Развивается недуг из-за сбоев в работе вегетативной нервной системы и гормонального дисбаланса. Происходит выброс гормонов в кровь, которые повышают давление и задерживают жидкость в организме. Тонус сосудов с таким объемом может не справиться.
Причинами такого состояния могут быть различные заболевания:
• поражение почек опухоль надпочечников;
• сахарный диабет.
Помимо органических заболеваний на развитие гипертонического криза влияют внешние факторы:
• отмена или нерегулярный прием лекарственных препаратов;
• психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
• физические перенапряжения;
• климактерический период у женщин;
• изменения погоды;
• употребление алкоголя и табачной продукции, наркотических средств;
• чрезмерное потребление соли;
• беременность.
Симптомы гипертонического криза
Симптомы гипертонического криза явные, характеризуются резким ухудшением состояния, их сложно перепутать с другим заболеванием:
• повышение артериального давление на 50-70 мм рт.ст. от исходного;
• существенные изменения в частоте сердечных сокращений (снижение или учащение);
• резкая головная боль в затылочной области пульсирующего, стреляющего характера. Прием анальгетиков не помогает снять или облегчить боль;
• сильная слабость;
• беспокойство и чувство страха;
• шаткость походки;
• шум в ушах;
• озноб и потливость;
• сухость во рту;
• тошнота, рвота;
• отечность;
• нехватка воздуха и отдышка;
• головокружение;
• обмороки.
Важно подчеркнуть, что нередко криз протекает совершенно бессимптомно. Единственный способ узнать свое артериальное давление - это регулярно измерять его тонометром.
При выявлении симптомов необходимо оказать больному незамедлительную медицинскую помощь, принять лекарства, оговоренные с врачом, вызвать скорую помощь. Гипертонический криз опасен своими последствиями на органы-мишени и может привести к непоправимым последствиям.
Не доводите ситуацию до критической. Пройдите обследование в кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА, чтобы предупредить развитие болезни. Наши специалисты подберут для вас программу исследования сердечно-сосудистых заболеваний и дадут рекомендации по схеме лечения.
Диагностика
Если пациент поступает с острой формой заболевания, перечень обследований минимальный. В данном случае важнее всего предоставить оперативную медицинскую помощь и купировать приступ. После стабилизации состояния и реабилитации пациента, лечащий врач назначает дополнительные меры для диагностирования:
• суточное исследование артериального давления;
• лабораторные анализы;
• проверка почек;
• оценка неврологического статуса (состояние головного мозга).
Для корректного диагностирования необходимо четко дифференцировать заболевание от других. Например, ишемический инсульт, паническая атака, гипертиреоз и др. В обследовании могут участвовать несколько специалистов: кардиолог, невролог, офтальмолог.
Профилактика гипертонического криза
Главное правило профилактики гипертонического криза – следовать рекомендациям лечащего врача и его назначениям.
Рекомендации могут быть следующие:
• постоянно контролировать уровень артериального давления;
• принимать препараты, назначенные лечащим врачом;
• ограничить прием поваренной соли;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• избегать тяжелых физических нагрузок и эмоциональных потрясений;
• заниматься лечебной физкультурой.
Как лечить гипертонический криз
Лечение гипертонического криза зависит от формы заболевания. Пациент остается на амбулаторном лечении либо доставляется в отделении интенсивной терапии или в отделениях неотложной кардиологии. Больному назначают медикаментозное лечение, покой и специальную диету.
В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА функционирует терапевтическое отделение. Пациенты находятся под постоянным контролем врачей и медицинских работников.
Профилактика гипертонического криза
Гипертонический криз – это внезапное повышение артериального давления до значений, угрожающих жизни больного. Чаще всего криз развивается у лиц, уже страдающих гипертонической болезнью или симптоматическими гипертензиями.
Последствиями криза могут стать опасные для жизни состояния, такие как мозговые инсульты, инфаркты миокарда, поражения сосудов и других органов. Каждое из этих состояний имеет свои осложнения и негативные последствия, приводящие к инвалидности. Поэтому профилактика гипертонического криза очень важна для сохранения здоровья и жизни больного.
Важно! Основной мерой профилактики гипертонических кризов является регулярный прием гипотензивных препаратов, подобранных врачом индивидуально.
Причины, которые приводят к гипертоническому кризу:
Отмена гипотензивных препаратов.
Это может быть «по забывчивости», а может быть и намеренно. После того как у больного на фоне приема лекарств нормализовалось давление, он ошибочно думает, что теперь может обходиться без них. Часто аргументом является мнение, что длительный прием лекарств негативно сказывается на здоровье. На самом деле, в случае с гипертонической болезнью негативно сказывается отмена гипотензивных средств и прекращение контроля над давлением.
Употребление алкоголя.
Вначале алкоголь несколько расширяет кровеносные сосуды, и давление может снижаться. Это порождает ошибочные попытки лечиться вином. Но вскоре после первой фазы развивается фаза сосудистого спазма, которая гораздо сильнее и длительнее по своему действию. Вот в это время и развивается жестокий гипертонический криз.
- повышенное употребление соленой пищи (копчености, шашлыки, сыры, соленые орехи);
- прием жирной (жареной) пищи, сладостей;
- частое переедание (особенно на ночь);
- прием слишком большого объема жидкости (чаще после употребления соленой пищи);
- чрезмерное употребление крепкого чая и кофе.
Курение табака.
Никотин и другие опасные компоненты табака вызывают длительный спазм и поражение кровеносных сосудов головного мозга, нарушают работу сердца.
Стресс.
Негативные эмоциональные переживания, такие как тревога, страх, депрессия и гнев, могут провоцировать развитие гипертонического криза.
Побочное действие других лекарств.
Это может быть прием препаратов, способствующих повышению артериального давления: противозачаточные, глюкокортикостероиды и другие средства.
Как не допустить развитие гипертонического криза, основы профилактики
Контроль давления.
Прежде всего необходимо знать свое артериальное давление и постоянно его контролировать. Для этого нужно как минимум 2 раза в день измерять давление тонометром.
Применение специфической медикаментозной профилактики.
Рациональный подбор лекарственных препаратов, стабилизирующих давление, является сложной задачей даже для специалиста. Гипотензивные препараты и схемы лечения подбираются индивидуально. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением и самостоятельной отменой препаратов.
Во избежание нежелательного взаимодействия других лекарственных средств и их побочных эффектов лечение сопутствующих заболеваний доверьте также специалистам.
Правильное питание.
Исключите из меню соленую, копченую, жареную и жирную пищу. Избегайте консервантов, ограничьте потребление сладкого и кофеина. Больше ешьте постную пищу, свежие фрукты, овощи и витамины.
Отказ от алкоголя и курения.
Для больного гипертонией нет полезных спиртных напитков! Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и курения (в том числе «пассивного»).
Умеренное занятие физкультурой.
Снижение массы тела только за счет недоедания негативно сказывается на здоровье. Обязательным компонентом должна быть физическая нагрузка. Она способствует росту мышечной массы и уменьшению жира в области талии. Повышает самооценку, настроение и стрессоустойчивость человека.
Соблюдение режима дня.
Симптомы и признаки их проявления
При возникновении гипертонического криза симптомы проявляются следующие:
• тошнота, рвота, удушье;
• судороги и потеря сознания;
• интенсивная головная боль;
• боли в сердце и учащенное сердцебиение;
• дрожь, потливость, озноб;
• ощущение нехватки воздуха;
• возможен обильный жидкий стул.
У вас появились симптомы гипертонического криза?
Причины развития тяжелого состояния и повышения АД
Гипертонический криз причины имеет как единичные, так и комплексные:
• изменение погодных условий;
• употребление алкогольных напитков;
• употребление большого количества кофе;
• отмена гипотензивных препаратов;
• стресс и депрессивные состояния;
• физическое перенапряжение;
• неадекватное лечение артериальной гипертензии.
Виды патологии
Виды гипертонического криза классифицируются в зависимости от проявления симптоматики. Медицинская помощь подбирается индивидуально по показаниям и клиническим проявлениям. Гипертонический криз I и II типа, осложненная и неосложненная форма – разновидности патологии. Гиперкинетический криз или I тип характеризуется быстрым развитием. Возникает острая головная боль и головокружение, тошнота, рвота. Состояние близко к обморочному. АД поднимается выше, чем 200 мм рт. ст. (систолическое – верхнее), из-за чего проявляются красные пятна в области лица, шеи, груди, ощущение жара, тахикардия, влажная кожа.
Постановка диагноза после диагностики
Диагностика гипертонического криза подбирается в зависимости от симптоматики и вида патологии. Пациентам назначают ЭКГ. При наличии неврологической симптоматики предписывают прохождение КТ головного мозга. Эта мера необходима для исключения отека. Органы грудной клетки являются мишенями при высоком АД, поэтому контроль осуществляется с помощью рентгенографии. Диагностика необходима для правильного определения диагноза, формы криза.
Профилактические меры
Самая лучшая профилактика гипертонического криза – это осведомленность об особенностях возникновения приступов, понимание, как происходит повышение артериального давления и причины этого явления.
Своевременная постановка диагноза и взаимодействие с врачом, выполнение медицинских рекомендаций – это возможность предупредить развитие кризов разной степени. Гипертензию можно контролировать, если:
• исключить употребление спиртного;
• отказаться от курения;
• снизить потребление соли до 5 г в сутки;
• нормализовать массу тела;
• придерживаться антигипертензивной терапии;
• снизить уровень стресса;
• избегать переутомлений.
Сведения о диагностике и лечении пациентов
Вне зависимости от того, какие причины возникновения гипертонического криза у мужчины или женщины, диагностика стоит на первом месте для определения дальнейшего курса лечения. Симптомы могут совпадать с другими патологическими состояниями. Диагностика при гипертоническом кризе включает в себя следующие процедуры и исследования:
Врачу необходимо собрать детальный анамнез о состоянии пациента. Когда начались приступы, частота их возникновения, симптоматика, получает ли пациент регулярную гипотензивную терапию, какими методами снижалось артериальное давление, был ли опыт самостоятельного купирования криза, наличие сопутствующих заболеваний – основная информация для врача во время проведения диагностики.
Лечение и его особенности
Лечение при гипертоническом кризе назначается в зависимости от анамнеза и наличия других состояний в острой форме или хронических патологий (перкуссии сердца, аускультации сердца, легких, крупных сосудов, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, выраженная ишемия миокарда). В момент приступа пациент нуждается в медицинской помощи. Она заключается в снижении артериального давления.
После назначается медикаментозная терапия. При назначении препаратов важно, чтобы они действовали максимум спустя 20-30 минут, а эффект длился не менее 4-6 часов. При лечении кризов опасность состоит в возникновении неуправляемой гипотонии. По этой причине самолечение при таком диагнозе несет в себе риск медикаментозного коллапса. Особый врачебный контроль необходим пациентам с сопутствующими заболеваниями в анамнезе. Важно понимать, что при правильном лечении артериальной гипертензии кризы случаются крайне редко.
Ответы на частые вопросы пациентов
Сколько длится гипертонический криз?
В среднем приступ длится около 2-3 часов. Симптомы развиваются или быстро, или по нарастающей в зависимости от формы криза.
Что нельзя делать при гипертоническом кризе?
Нельзя терпеть и ждать, когда пройдет криз. Необходимо провести мероприятия по первой медицинской помощи, предполагающие постепенное снижение артериального давления. Во время приступа пациенту нельзя стоять, резко вставать, наклоняться, тужиться, предпринимать физические действия. При снижении АД пациенту можно отдохнуть в горизонтальном положении, но с приподнятым изголовьем кровати.
В чем скрытая опасность гипертонического криза?