Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
препараты железа, ферменты, витаминные комплексы.
• МКБ-10
• Общие сведения
• Цены на лечение
Член команды сайта “Похудеть просто.” Автор и редактор статей. Образование высшее. Профессиональная переподготовка – “Международная академия экпертизы и оценки” г. Саратов.
Хронический атрофический гастрит – это заболевание, характеризующееся атрофией желудочных желез, перерождением эпителия желудка в кишечный, умеренно выраженным воспалительным процессом. Проявления зависят от локализации и этиологии атрофических процессов: в основном, это тяжесть в желудке после еды, быстрая насыщаемость, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту, анемия. Золотой стандарт диагностики — ЭГДС с биопсией слизистой, внутрижелудочная рН-метрия, выявление H.pylori; остальные методы являются вспомогательными. Лечение заключается во введении глюкокортикоидных гормонов, натурального желудочного сока, витамина В, применении антихеликобактерной схемы терапии.
• Прогноз и профилактика
• Атрофический гастрит
Да
• Осложнения
Содержание
• Виды атрофического гастрита
• Чем опасен атрофический гастрит?
Причина образования аутоантител на сегодняшний день не определена, но гастроэнтерологи не исключают наследственной предрасположенности к хроническому атрофическому гастриту. Известно, что для запуска аутоиммунного процесса в эпителии желудка титр антител должен достичь некой критической цифры, индивидуальной для каждого человека. Повлиять на скорость этого процесса могут различные эндогенные и экзогенные провоцирующие факторы:
• Клиническая симптоматика
• Лечение хронического атрофического гастрита
• Диетотерапия — одна из важных составляющих в лечении атрофического гастрита
• Методы профилактики атрофического гастрита
Лечение хеликобактер-ассоциированного хронического атрофического гастрита стандартное: ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными препаратами (кларитромицин, амоксициллин, фуразолидон, метронидазол, тетрациклин), препаратами висмута. Использование препаратов висмута вместо ИПП показано пациентам с пониженной секреторной функцией желудка.
• Методы диагностики
• Патогенез заболевания
• Диагностика
• Причины
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении хронического атрофического гастрита.
• Основные причины возникновения хронического гастрита
• Как лечить атрофический гастрит?
• Лечение хронического атрофического гастрита
МКБ-10
• Прогноз и профилактика
Атрофический гастрит
• Осложнения
• Симптомы
Хронический атрофический гастрит
Беспокоят проблемы с лишним весом?
курение, злоупотребление спиртными и газированными напитками, крепким чаем и кофе;
Общие сведения
Хронический атрофический гастрит – диагноз морфологический, для верификации которого обязательны результаты ЭГДС. Клинические проявления данной патологии не всегда соответствуют выявляемым при проведении биопсии изменениям. Хронический атрофический гастрит может развиться как на поздних стадиях хеликобактерного гастрита (из-за длительной персистенции инфекции происходит постепенная гибель значительного количества желудочных желез), так и в результате аутоиммунных нарушений в организме (антитела к эпителиальным клеткам желудка вызывают их гибель, постепенно развивается ахлоргидрия).
• Диагностика
Наиболее значимыми причинами хронического атрофического гастрита являются инфекция H.pylori и аутоиммунные процессы. Атрофия эпителия желудка развивается на поздних стадиях хронического хеликобактер-ассоциированного гастрита. Бактерии сначала колонизируют слизистую антрального отдела, вызывая хронический воспалительный ответ. По мере прогрессирования инфекции процесс распространяется сначала на тело желудка, а затем и на остальные его отделы, инициируя пангастрит. На этой стадии уже четко визуализируются атрофические изменения слизистой, формируется хронический атрофический гастрит. Обычно на данном этапе хеликобактерии перестают выявляться, так как желудочные железы атрофируются, происходит замена желудочного эпителия на кишечный, к которому H.pylori не имеет тропности.
При аутоиммунном гастрите поражение основных желез желудка наблюдается в начале заболевания. Диффузная атрофия эпителия желудка очень быстро прогрессирует, что связано с выработкой аутоантител к микросомальным антигенам париетальных клеток, гастринсвязывающим белкам, внутреннему фактору. Антитела принимают непосредственное участие в деструкции эпителиальных клеток желудка.
эндокринные нарушения — сбои в работе щитовидной и поджелудочной железы;
Нет
H.pylori выявляется более чем у 80% населения России, при этом хроническое воспаление слизистой желудка обнаруживается примерно у 50%. Аутоиммунный гастрит у женщин диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин, однако является достаточно редким заболеванием. Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают, что заболеваемость хроническим гастритом повышается на 1,5% ежегодно.
Причины
Перед началом лечения рекомендуется отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя). Диета не является основным методом терапии хронического атрофического гастрита. Медикаментозное лечение планируется в зависимости от этиологии заболевания (хеликобактерный или аутоиммунный гастрит).
При хроническом атрофическом гастрите, сопровождающемся тяжелыми аутоиммунными нарушениями, показано назначение коротких курсов глюкокортикоидных гормонов в невысоких дозах. После стабилизации процесса и регресса клинических проявлений лечение прекращается. Если секреторная функция желудка не восстановилась, назначают натуральный желудочный сок, прокинетики, ферменты поджелудочной железы. Проводится коррекция В12-дефицитной анемии.
отсутствие аппетита, кислая отрыжка, изжога, приступы тошноты;
Осложнения
При аутоиммунном гастрите антитела поражают не только клетки желудка, но и внутренний фактор Касла, участвующий в метаболизме витамина В. В результате этого развивается пернициозная анемия, проявляющаяся жжением в языке, симметричными парестезиями в руках и ногах, утомляемостью, сонливостью, депрессией. Помимо В12-дефицитной анемии, хронический аутоиммунный гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и ДПК, ахлоргидрией, раком желудка.
Лечение хронического атрофического гастрита<
Прогноз при хроническом атрофическом гастрите зависит от многих факторов: степени обсеменения H.pylori и атрофии слизистой и др. Хеликобактерная инфекция является начальным звеном патологического процесса, который в будущем может привести к раку желудка. На начальных этапах атрофию слизистой можно предотвратить или остановить, именно на этой стадии большинство пациентов обращается за медицинской помощью.
Значительно улучшить прогноз позволяет эрадикация H.pylori до наступления атрофии слизистой желудка, а также своевременное начало лечения пернициозной анемии. На стадии кишечной метаплазии риск малигнизации крайне высокий. Профилактика хронического атрофического гастрита заключается в своевременном выявлении и лечении инфекции H.pylori, устранении других факторов риска этого заболевания.
признаки анемии, авитаминоза — слабость, повышенная утомляемость, одышка, ухудшается состояние и внешний вид кожных покровов, волос;
После 1,5-2 месяцев антихеликобактерной терапии необходимо провести повторное исследование на H.pylori. Если эрадикации возбудителя не произошло, то определяется его чувствительность к антибиотикам, и дальнейшее лечение проводится согласно полученным результатам. Симптоматическая терапия включает в себя препараты, препятствующие дуодено-гастральному рефлюксу (уродезоксихолевая кислота), метеоризму, замещающую ферментную терапию.
Прогноз и профилактика<
Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки — это заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных п.
Язва пищевода – это острое либо хроническое изъязвление дистальных отделов пищевода, вызванное воздействием желудочного сока при гастроэзофагеальном рефлюксе. Клинически заболевание проявляется загруд.
Эпителий слизистой желудка состоит из двух слоев:
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Язвенная болезнь желудка – это хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основны.
Бактерию хеликобактер пилори выявляют у 80% пациентов с атрофическим гастритом. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, через зараженные продукты питания. При аутоиммунном гастрите в организме вырабатываются антитела, которые атакуют париетальные клетки. Эту патологию чаще диагностируют у женщин, чем у мужчин.
Другие факторы, которые могут спровоцировать атрофический гастрит:
При аутоиммунной форме болезни на фоне нарушения функций иммунной системы активизируется выработка антител, ткани желудка разрушаются. Нарушается процесс всасывания витамина B12 и железа, постепенно уменьшается кислотность желудочного сока, меняются структурные элементы слизистой.<
Атрофический гастрит — вид хронического гастрита типа A, характеризуется изменением париетальных желудочных клеток. По мере развития болезни уменьшается толщина слизистой, атрофируются железы, которые отвечают за выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит относится к предраковым патологиям.
Почему развивается заболевание?
Патологические процессы при атрофическом гастрите возникают под воздействием внешних и внутренних факторов. К основным причинам относят заражение Helicobacter pylori и аутоиммунный гастрит.
длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных и гормональных препаратов, инсулина, лекарств для лечения туберкулеза;
частые стрессы, депрессия;
Эндоскопические признаки. Виды — эритематозный или поверхностный, эрозивный, геморрагический с кровоизлияниями, атрофический. При гиперплазии складок происходит разрастание слизистой оболочки.
погрешности в питании — употребление острых блюд и соусов, холодной, горячей, вредной и тяжелой пищи;
вредные условия работы;
Клиническая симптоматика
Атрофический гастрит часто протекает со смазанными симптомами, особенно у пациентов преклонного возраста. Выраженные клинические проявления возникают при значительном дефиците соляной кислоты.
Степень атрофии определяют по визуально-аналоговой шкале:
дефицит витамина B12, железа;
На развитие атрофического гастрита влияют и возрастные изменения в организме. До 30 лет патологию диагностируют у 5% взрослых с болезнями ЖКТ, а после 50 лет этот показатель увеличивается до 50–70%.
урчание, вздутие живота, расстройство стула — часто наблюдается после употребления молочных продуктов;<
из-за частых поносов снижается вес;
Желудок — это орган для начального переваривания пищи. При нарушении функций органа возникают дисфункции тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы.
чувство тяжести, распирания в верхней центральной части живота;
обильное выделение слюны, горький привкус во рту;
Болезненные ощущения в животе при атрофическом гастрите тупые, ноющие, распирающие, не имеют четкой локализации. Дискомфорт усиливается в течение 30–40 минут после еды.
Патогенез заболевания
Методы диагностики
нестабильное психоэмоциональное состояние, обильное потоотделение, боль в груди, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
лакированный язык со следами зубов на поверхности, покрыт плотным светлым налетом.
При атрофическом гастрите патологический процесс охватывает оба слоя эпителия. Хеликобактер пилори провоцирует хроническое разрушение клеток. Это приводит к ослаблению защитных функций слизистой, клеточные ядра поражают токсичные вещества.
Постепенно меняется структура, функционирование клеток, появляются атипичные клетки. Запускается процесс кишечной метаплазии. После метаплазии наступает стадия дисплазии, завершающий этап — рак желудка.<
Хроматография — методика для выявления метаплазии, дисплазии. Применяют специальные красящие вещества — участки с патологическими клетками по цвету отличаются от здоровых тканей.
Поверхностный нежелезистый эпителий — покрывает стенки желудка, обновляется раз в 5 дней.
Глубокий железистый эпителий — состоит из различных клеток. Париетальные синтезируют соляную кислоту, пилорокардиальные — слизь. Главные клетки отвечают за продукцию пепсина — главного фермента в процессе пищеварения. G-клетки относятся к железам эндокринной системы, вырабатывают гормон гастрин, который регулирует процессы переваривания пищи.
Тип. Атрофический гастрит бывает острым и хроническим.
Область выявления патологического процесса. В антруме (антральная форма), в своде желудка (фундальная), во всем желудке (пангастрит).
Анализ кала — показывает нарушения в процессе пищеварения. При гастрите с атрофией в каловых массах много неизмененных пищевых волокон, перевариваемой клетчатки, повышен уровень внутриклеточного крахмала.
Виды атрофического гастрита<
При классификации атрофического гастрита учитывают различные показатели:
Фаза болезни. Ремиссия, период обострения, компенсированная и, декомпенсированная форма.
При морфологической классификации учитывают степень обсемененности хеликобактер пилори — слабая, сильная, средняя. И интенсивность клинических проявлений воспалительного процесса.
При выявлении хеликобактер пилори назначают:
Причины развития. Тип A — аутоиммунная форма, тип B — диагностируют при заражении хеликобактер пилори, тип C — реактивная форма. Отдельно выделяют особые формы патологического процесса.
Количество пораженных отделов. При диффузном атрофическом гастрите разрушительный процесс находится в одном из 5 отделов желудка. При мультифокальном — во всем желудке.
Подтвержденная атрофия. При метапластической форме функциональные железы слизистой замещаются другими железами. При неметапластической — уменьшается только число желудочных желез.
Развитие атрофического гастрита проходит несколько стадий. При поверхностной форме патологический процесс не проникает в глубокие слои слизистой, выработка соляной кислоты практически не нарушена, симптомы болезни отсутствуют. При очаговой форме в стенках желудка выявляют очаги воспаления, сохраненные участки работают в усиленном режиме. При диффузной форме секреторная активность нарушена, уменьшается толщина слизистой, образуются области с тонкокишечной метаплазией.
Через 1–1,5 месяца после завершения терапии повторно проводят анализы на выявление хеликобактер пилори. Если атрофия еще не развилась, отрицательный тест свидетельствует о полном выздоровлении пациента.
Отсутствие атрофических процессов. Клеточная структура не нарушена, главные железы хорошо просматриваются, число функциональных клеток достаточное.
Неподтвержденная атрофия. Наблюдаются признаки выраженного воспалительного процесса, размер главных желез уменьшен, соединительная ткань не разрастается.
Обострение атрофического гастрита — что делать, рекомендации гастроэнтеролога
При обострении хронической формы заболевания необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Чаще всего проблема возникает при погрешностях в питании, после сильного стресса. Но могут быть и другие причины, выявить которые может только специалист. Доктор подберет эффективное лечение атрофического гастрита.
Чем опасен атрофический гастрит?
Полезные продукты при атрофическом гастрите:
Атрофический гастрит — патология с прогрессирующим развитием, которая нередко становится причиной рака желудка. При хронической форме болезни вместо желудочных клеток появляются атипичные частицы. Слизистая разрастается, образуются опухоли.
выраженная B12-дефицитная анемия;
Вспомогательные методы диагностики атрофического гастрита:<
ЭГДС — осмотр внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки через видео-трубку. Исследование является субъективным, поскольку позволяет выявить только косвенные признаки, но не степень развития болезни. При гастроскопии врач фиксирует истончение слизистой оболочки, усиление сосудистого рисунка и уменьшение размера складок.
<
Признаки атрофического гастрита во многом схожи с проявлениями других патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому поставить диагноз только на основании осмотра и жалоб пациента невозможно.
pH-метрия — метод измерения уровня кислотности желудочного сока, назначают для оценки эффективности терапевтических мероприятий. При атрофическом гастрите показатели значения уменьшаются до 3–6 единиц.
Анализ крови на уровень пепсиногена I, II, гастрина-.
Анализ сыворотки крови на выявления специфических антител. Тест показывает положительный результат у 95% пациентов с B12-дефицитной анемией, но антитела появляются и при сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы.
Задать вопрос
УЗИ — проводят для выявления патологий печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
При любом виде гастрита проводят прямые и косвенные тесты на выявление хеликобактер пилори. Необходимо применять одновременно несколько методов для исключения неправильных результатов. Эффективным считается морфологическое исследование биоптатов и быстрый уреазный тест. Диагностику проводят до начала и после завершения лечения атрофического гастрита.
Чтобы вылечить атрофический гастрит, нужно выявить и устранить причины развития патологического процесса.
При аутоиммунном гастрите назначают гормональную терапию. Применение глюкокортикостероидов необходимо только при выявлении B12-дефицитной анемии.
• Причины
Общий анализ крови проводят для определения степени анемии.
антибиотики — препараты назначают после анализа на чувствительность патогенов к активным веществам лекарств;
Как лечить атрофический гастрит?
лекарства на основе висмута;
средства для регенерации слизистой.
• Почему развивается заболевание?
ингибиторы протонной пробы — если показатели pH-метрии менее 6 единиц;
Полезно пить минеральные воды с высоким содержанием солей для улучшения секреции. Пить в теплом негазированном виде за 30 минут до еды. Применяют физиолечение — электрофорез с лекарствами, магнитотерапию, аппликации с лечебными грязями и озокеритом.
Диетотерапия — одна из важных составляющих в лечении атрофического гастрита
Диету подбирают индивидуально, в зависимости от вида и стадии болезни, возраста пациента, результатов pH-метрии. Чаще всего за основу берут стол №. Правильное питание помогает улучшить секреторную функцию желудка, устранить процессы брожения.
• Обострение атрофического гастрита — что делать, рекомендации гастроэнтеролога
Для нормализации моторики ЖКТ при атрофическом гастрите назначают блокаторы дофаминовых рецепторов, урсодезоксихолевую кислоту, прокинетики, средства для уменьшения газообразования. Для устранения дефицита питательных веществ применяют препараты железа, ферменты, витаминные комплексы.
каши на воде, кроме перловой, ячневой, кукурузной и пшенной;
нежирная рыба, постное красное мясо;<
подсушенный белый хлеб, галетное печенье, несдобные мучные изделия;
• Хронический гастрит и гастродуоденит
первые блюда на крепком мясном, рыбном, грибном бульоне;
кисломолочные продукты, твердый сыр;
заливные блюда на основе насыщенного мясного бульона;
спелые фрукты, разбавленные соки;
салаты из отварных овощей, кроме квашеной капусты, соленых огурцов, свежего лука;
овощная икра, пюре, тушеные овощи;
мармелад, мед, пастила, зефир.
Из рациона необходимо исключить любую выпечку, сдобу, свежий хлеб, особенно черный, жирные сорта мяса и рыбы, мясо домашних водоплавающих птиц. В список запрещенных продуктов входят окрошка, копчености, соленая рыба, маринованные овощи, острая пища и соусы. При атрофическом гастрите нельзя употреблять сладкий перец, любые виды лука и бобовых овощей, редис, редьку, чеснок, хрен, огурцы, грибы. Противопоказано пить спиртное, газированные напитки, квас, крепкий чай и кофе, кислые соки.
Продукты можно тушить, варить, жарить, но без образования корочки. Во время обострения необходимо максимально измельчать пищу. По мере стихания проявлений болезни можно переходить на неизмельченную еду. Питание дробное — 5–6 раз в день небольшими порциями. Последний прием пищи не позднее двух часов до сна. Минимальная продолжительность диетотерапии — 3 месяца.
растительные масла первого отжима;
чай с лимоном, какао, кофе, отвар из плодов шиповника;
Для предотвращения обострения нужно придерживаться здорового питания без острой, жирной, жареной пищи, газировки и солений. Не следует забывать о регулярных умеренных физических нагрузках, соблюдении питьевого режима.
Для пациентов старше 50 лет с атрофическим гастритом прогноз не очень благоприятный — поскольку с возрастом увеличивается скорость развития метапластических процессов, риск возникновения рака высокий. Ранее выявление и своевременная терапия помогают избежать развития опасных осложнений.
На прогноз влияет размер области распространения атрофии и метаплазии. При поражении 20% слизистой риск развития рака составляет практически 100%. По статистике, онкологическую патологию выявляют у 13% пациентов с хроническим атрофическим гастритом.
Методы профилактики атрофического гастрита<
Профилактика развития гастрита заключается в неукоснительном соблюдении правил гигиены. Все фрукты и овощи нужно тщательно мыть.
Хронический гастродуоденит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Хронический гастрит и дуоденит относятся к так называемым кислотозависимым состояниям, развивающимся при дисбалансе защитных и агрессивных факторов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Одним из таких факторов агрессии является Хеликобактер Пилори.
Хронический гастрит и гастродуоденит<
Хронический гастрит (ХГ) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой оболочки желудка с постепенным развитием ее атрофии (уменьшение органа, количества клеток), расстройством секреторной (выработка желудочного сока), моторной и инкреторной (выработка гормонов) функции желудка.
Наличие инфекции Helicobacter pylori
Самая частая причина – поражение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori. Хеликобактер заселяет слизистую оболочку желудка, вызывает ее воспаление и повреждение. Источником инфекции является зараженный человек. Считается, что около 80% случаев ХГ ассоциировано с Helicobacter pylori (Hp). Инфекция пилорического хеликобактера – доказанный фактор риска рака желудка.
Аутоиммунное повреждение слизистой желудка
Хронический гастрит — самое распространённое заболевание пищеварительной системы и в большинстве случаев предшествует и сопутствует таким серьёзным заболеваниям, как язва и рак желудка.
Основные причины возникновения хронического гастрита<
При аутоиммунном гастрите риск рака желудка достоверно увеличен в 3-6 раз. Так же аутоиммунный гастрит ведет к развитию высокого риска развития тяжелой анемии.
Химико-токсическое воздействие на слизистую оболочку желудка
Воздействие на слизистую оболочку различных химических веществ:
При аутоиммунном гастрите происходит повреждение слизистой оболочки собственными антителами, в результате чего развивается атрофия. Причина, по которой организм поражает собственные клетки, точно не установлена.
В процесс вовлечен кардиальный отдел и тело желудка.
• алкоголя
• Особые редкие повреждающие факторы (последствие лучевых методов лечения, аллергия и др.)
Существует и ряд других причин.
• желчи вследствие заброса ее из двенадцатиперстной кишки в желудок
• лекарственных препаратов (чаще нестероидных противовоспалительных средств)
• вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем
• стрессовые ситуации
В настоящее время считается, что обычный поверхностный гастрит не приводит к возникновению каких-либо симптомов. Причиной появления жалоб в этой ситуации считается функциональная диспепсия.
Так же необходимо помнить, что дополнительными факторами, провоцирующими развитие и усугубляющими обострение заболевания являются:
• нарушения питания (не соблюдение режима приема пищи, употребление острых, копченых, жареных, консервированных продуктов, злоупотребление очень горячей или очень холодной пищей)
• при повышенной секреторной функции желудка, могут появиться признаки “кишечной” диспепсии в виде расстройств дефекации (запоры, послабление, неустойчивый стул, урчание, вздутие живота)
• боль в животе, тошнота, рвота, похудание, диарея развиваются при употреблении определенных пищевых продуктов, лекарственных средств — у больных (аллергическим) хроническим гастритом
Симптомы
• слабость, утомляемость
Однако в период обострения хронического гастрита (выраженное воспаление, образование эрозий) могут появиться симптомы. Так же клинические проявления возникают при длительном, многолетнем течении заболевания, когда происходит глубокая атрофия слизистой всех отделов желудка. В этих случаях возможно развитие как местных, так и общих проявлений.
• диспепсия (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии)
Чтобы оценить собственный риск заболеваемости хроническим гастритом, потратьте несколько минут, чтобы ответить на приведенные ниже вопросы.
• Бывает ли у Вас дискомфорт в желудке (подложечной области)?
• Есть ли у Вас или у ваших родственников заболевания желудочно-кишечного тракта?
• внезапная слабость, икота, бледность, потливость, сонливость, неустойчивый стул после еды может быть при атрофических формах хронического гастрита, когда наступает стадия, когда клетки желудка перестают вырабатывать достаточное для пищеварения количество желудочного сока.
• слабость, повышенная утомляемость, сонливость; возникают боли и жжение во рту, языке: проявляется недостаток витамина В, который развивается при выраженной атрофии слизистой желудка.
• Вас беспокоит отрыжка воздухом, пищей или кислым?
• Вас беспокоит вздутие и/или урчание в животе?
• Вы отмечали снижение веса?
• Есть ли в Вашей семье кто-то у кого обнаружили Хеликобактер пилори?
• Часто ли Вы посещаете места общего питания?
• Вы курите?
• Вы употребляете алкоголь?
• У вас есть профессиональные вредности?
• Часто ли вы принимаете лекарственные препараты для уменьшения боли в голове, желудке, животе или в иных органах тела?
• У Вас часто встречаются стрессовые ситуации?
K29.4 Хронический атрофический
гастрит
• Причины
Если Вы ответили «ДА» хотя бы на 3-4 вопроса, Вы подвержены риску заболеваемости по хроническому гастриту. В таком случае Вам и Вашей семье необходима консультация врача гастроэнтеролога.
Своевременное обращение и лечение снизит риск возможных осложнений гастрита.
МКБ-10
• Диагностика• Лечение хронического атрофическогогастрита
• Симптомы
• Осложнения
H.pylori выявляется более
чем у 80% населения России, при этом хроническое воспаление слизистой желудка
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение
Общие сведения
женщин диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин, однако является достаточно редким заболеванием. Исследования в области обнаруживается примерно у 50%. Аутоиммунный гастрит у 1,5% ежегодно.Хронический атрофический гастритНаиболее значимыми причинами гастроэнтерологии подтверждают, что заболеваемость хроническим гастритом повышается на процессы. Атрофия эпителия желудка
развивается на позднихПричины
стадиях хронического хеликобактер-ассоциированного гастрита. Бактерии сначала колонизируют хронического атрофического гастрита являются инфекция H.pylori и аутоиммунные инфекции процесс распространяется сначала на тело желудка, а затем и слизистую антрального отдела, вызывая хронический воспалительный ответ. По мере прогрессирования уже четко визуализируются атрофические изменения слизистой, формируется хронический атрофический гастрит. Обычно на данном на остальные его отделы, инициируя пангастрит. На этой стадии железы атрофируются, происходит замена желудочного эпителия на кишечный, к которому H.pylori не имеет тропности.этапе хеликобактерии перестают выявляться, так как желудочные желудка наблюдается в начале заболевания. Диффузная атрофия эпителия желудка очень быстро
При аутоиммунном гастрите поражение основных желез микросомальным антигенам париетальных клеток, гастринсвязывающим белкам, внутреннему фактору. Антитела принимают непосредственное участие в деструкции прогрессирует, что связано с выработкой аутоантител к гастрита характерны как местные, так и общие проявления. Некоторые симптомы зависят эпителиальных клеток желудка.
Симптомы
Для хронического атрофического тип) и локализации воспалительного процесса.Аутоиммунный гастрит характеризуется от этиологии заболевания (HP-ассоциированный или аутоиммунный клеткам желудка, В12-фолиеводефицитная анемия, ахлоргидрия. При любом виде хронического атрофического гастрита
беспокоят боли в тетрадой признаков: аутоиммунный процесс, наличие в крови антител к обкладочным привкус во рту, отрыжка и срыгивания, жжение в подложечной области или изжога.Общие проявления выражаются эпигастрии во время или после еды, тошнота, неприятный запах и сердце. Для хронического атрофического гастрита характерен демпинг-синдром: после еды возникает
резкая слабость, бледность кожи, потливость, сонливость, икота, неустойчивый стул.слабостью, раздражительностью, склонностью к артериальной гипотонии, колющими болями в только клетки желудка, но и внутренний фактор Касла, участвующий в метаболизме витамина В12. В результате этого
Осложнения
При аутоиммунном гастрите антитела поражают не руках и ногах, утомляемостью, сонливостью, депрессией. Помимо В12-дефицитной анемии, хронический аутоиммунный гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и развивается пернициозная анемия, проявляющаяся жжением в языке, симметричными парестезиями в хронический гастрит пациент в обязательном порядке нуждается в консультации ДПК, ахлоргидрией, раком желудка.
Диагностика
При подозрении на и исследований. После получения результатов проводится повторная консультация, на которой обычно и выставляется диагноз гастроэнтеролога и врача-эндоскописта. На первичном приеме назначается ряд анализов рекомендуется отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя). Диета не является основным методом терапии хронического атрофического гастрита.
Лечение хронического атрофического гастрита
Перед началом лечения этиологии заболевания (хеликобактерный или аутоиммунный гастрит).Лечение хеликобактер-ассоциированного хронического атрофического хронического атрофического гастрита. Медикаментозное лечение планируется в зависимости от антибактериальными препаратами (кларитромицин, амоксициллин, фуразолидон, метронидазол, тетрациклин), препаратами висмута. Использование препаратов висмута вместо ИПП показано
пациентам с пониженной гастрита стандартное: ингибиторы протонной помпы в сочетании с терапии необходимо провести повторное исследование на H.pylori. Если эрадикации возбудителя секреторной функцией желудка.
После 1,5-2 месяцев антихеликобактерной проводится согласно полученным результатам. Симптоматическая терапия включает в себя препараты, препятствующие дуодено-гастральному рефлюксу (уродезоксихолевая кислота), метеоризму, замещающую ферментную терапию.не произошло, то определяется его чувствительность к антибиотикам, и дальнейшее лечение от многих факторов: степени обсеменения H.pylori и атрофии слизистой и др. Хеликобактерная инфекция является начальным звеном патологического
Прогноз и профилактика
Прогноз при хроническом атрофическом гастрите зависит раку желудка. На начальных этапах атрофию слизистой можно предотвратить или остановить, именно на этой процесса, который в будущем может привести к помощью.Значительно улучшить прогноз позволяет эрадикация H.pylori до наступления стадии большинство пациентов обращается за медицинской анемии. На стадии кишечной
метаплазии риск малигнизации крайне высокий. Профилактика хронического атрофического атрофии слизистой желудка, а также своевременное начало лечения пернициозной лечении инфекции H.pylori, устранении других факторов риска этого заболевания.Вы можете поделиться гастрита заключается в своевременном выявлении и атрофического гастрита.ВАЖНО
Информацию из данного своей историей болезни, что Вам помогло при лечении хронического самолечения. В случае боли
или иного обострения
заболевания диагностические исследования раздела нельзя использовать для самодиагностики и и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза • Атрофический гастрит• Атрофический гастрит• Ценыврачу.
Атрофический гастрит - лечение, диагностика в Москве
• Прием врача-гастроэнтеролога первичный
Атрофический гастрит
• Прием врача-гастроэнтеролога повторный
Атрофический гастрит — вид хронического гастрита
• Врачи
Справочник болезней
болезни уменьшается толщина
слизистой, атрофируются железы, которые отвечают за
выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит относится типа A, характеризуется изменением париетальных желудочных клеток. По мере развития атрофическом гастрите возникают под воздействием внешних и внутренних факторов. К основным причинам к предраковым патологиям.
Почему развивается заболевание?
Патологические процессы при гастрит.Бактерию хеликобактер пилори выявляют у 80% пациентов с атрофическим относят заражение Helicobacter pylori и аутоиммунный в организме вырабатываются
антитела, которые атакуют париетальные клетки. Эту патологию чаще гастритом. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, через зараженные продукты питания. При аутоиммунном гастрите атрофический гастрит:• курение, злоупотребление спиртными и газированными напитками, крепким чаем и диагностируют у женщин, чем у мужчин.
Другие факторы, которые могут спровоцировать — употребление острых блюд
и соусов, холодной, горячей, вредной и тяжелой пищи;кофе;
• погрешности в питании противовоспалительных средств, антибактериальных и гормональных препаратов, инсулина, лекарств для лечения туберкулеза;
• вредные условия работы;
• длительный прием нестероидных • частые стрессы, депрессия;• дефицит витамина B12, железа;• гипоксия.
• рефлюксная болезнь;
• наследственный фактор;
возрастные изменения в
организме. До 30 лет
патологию диагностируют у
На развитие атрофического гастрита влияют и лет этот показатель увеличивается до 50–70%.Атрофический гастрит часто 5% взрослых с болезнями ЖКТ, а после 50 преклонного возраста. Выраженные клинические проявления возникают при значительном
Клиническая симптоматика
дефиците соляной кислоты.протекает со смазанными симптомами, особенно у пациентов • чувство тяжести, распирания в верхней центральной части живота;• обильное выделение слюны, горький привкус во
Признаки:
• отсутствие аппетита, кислая отрыжка, изжога, приступы тошноты;
употребления молочных продуктов;• из-за частых поносов
снижается вес;рту;
• урчание, вздутие живота, расстройство стула — часто наблюдается после покровов, волос;
• нестабильное психоэмоциональное состояние, обильное потоотделение, боль в груди, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
• признаки анемии, авитаминоза — слабость, повышенная утомляемость, одышка, ухудшается состояние и внешний вид кожных поверхности, покрыт плотным светлым
налетом.Болезненные ощущения в
• лакированный язык со следами зубов на локализации. Дискомфорт усиливается в течение 30–40 минут после
еды.животе при атрофическом гастрите тупые, ноющие, распирающие, не имеют четкой слоев:• Поверхностный нежелезистый эпителий — покрывает стенки желудка, обновляется раз в
Патогенез заболевания
Эпителий слизистой желудка состоит из двух — состоит из различных
клеток. Париетальные синтезируют соляную кислоту, пилорокардиальные — слизь. Главные клетки отвечают 5 дней.
• Глубокий железистый эпителий процессе пищеварения. G-клетки относятся к железам эндокринной системы, вырабатывают гормон гастрин, который регулирует процессы переваривания пищи.за продукцию пепсина — главного фермента в оба слоя эпителия. Хеликобактер пилори провоцирует хроническое разрушение клеток. Это приводит к ослаблению защитных функций
При атрофическом гастрите патологический процесс охватывает Постепенно меняется структура, функционирование клеток, появляются атипичные клетки. Запускается процесс кишечной метаплазии. После метаплазии наступает стадия дисплазии, завершающий этап — рак желудка.слизистой, клеточные ядра поражают токсичные вещества.
показатели:• Тип. Атрофический гастрит бывает острым и хроническим.
Виды атрофического гастрита
При классификации атрофического гастрита учитывают различные (фундальная), во всем желудке
(пангастрит).• Эндоскопические признаки. Виды — эритематозный или поверхностный, эрозивный, геморрагический с кровоизлияниями, атрофический. При гиперплазии складок
• Область выявления патологического процесса. В антруме (антральная форма), в своде желудка • Причины развития. Тип A — аутоиммунная форма, тип B — диагностируют при заражении хеликобактер пилори, тип C — реактивная форма. Отдельно выделяют особые
формы патологического процесса.происходит разрастание слизистой оболочки.
находится в одном из 5 отделов желудка. При мультифокальном — во всем желудке.
• Количество пораженных отделов. При диффузном атрофическом гастрите разрушительный процесс учитывают степень обсемененности хеликобактер пилори — слабая, сильная, средняя. И интенсивность клинических проявлений воспалительного процесса.
• Фаза болезни. Ремиссия, период обострения, компенсированная и, декомпенсированная форма.
При морфологической классификации • Отсутствие атрофических процессов. Клеточная структура не нарушена, главные железы хорошо просматриваются, число функциональных клеток
Степень атрофии определяют по визуально-аналоговой шкале:
воспалительного процесса, размер главных желез уменьшен, соединительная ткань не разрастается.достаточное.
• Неподтвержденная атрофия. Наблюдаются признаки выраженного замещаются другими железами. При неметапластической — уменьшается только число желудочных желез.Развитие атрофического гастрита
• Подтвержденная атрофия. При метапластической форме функциональные железы слизистой проникает в глубокие слои слизистой, выработка соляной кислоты
практически не нарушена, симптомы болезни отсутствуют. При очаговой форме проходит несколько стадий. При поверхностной форме патологический процесс не в усиленном режиме. При диффузной форме секреторная активность нарушена, уменьшается толщина слизистой, образуются области с тонкокишечной метаплазией.в стенках желудка выявляют очаги воспаления, сохраненные участки работают причиной рака желудка. При хронической форме болезни вместо желудочных клеток появляются атипичные
Чем опасен атрофический гастрит?
Атрофический гастрит — патология с прогрессирующим развитием, которая нередко становится • панкреатит;• выраженная B12-дефицитная анемия;• холецистит;частицы. Слизистая разрастается, образуются опухоли.
Распространенные осложнения:
формы заболевания необходимо
срочно проконсультироваться с
врачом. Чаще всего проблема
• энтероколит.
Обострение атрофического гастрита — что делать, рекомендации гастроэнтеролога
При обострении хронической и другие причины, выявить которые может только специалист. Доктор подберет эффективное лечение атрофического гастрита.возникает при погрешностях в питании, после сильного стресса. Но могут быть с проявлениями других патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому поставить диагноз только на основании
Методы диагностики
Признаки атрофического гастрита во многом схожи Вспомогательные методы диагностики атрофического гастрита:• ЭГДС — осмотр внутренней поверхности осмотра и жалоб пациента невозможно.
только косвенные признаки, но не степень развития болезни. При гастроскопии врач
фиксирует истончение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки через видео-трубку. Исследование является субъективным, поскольку позволяет выявить складок.• Хроматография — методика для выявления метаплазии, дисплазии. Применяют специальные красящие оболочки, усиление сосудистого рисунка и уменьшение размера отличаются от здоровых
тканей.• УЗИ — проводят для выявления вещества — участки с патологическими клетками по цвету кислотности желудочного сока, назначают для оценки эффективности терапевтических мероприятий. При атрофическом гастрите
показатели значения уменьшаются патологий печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
• pH-метрия — метод измерения уровня уровень пепсиногена I, II, гастрина-17.• Анализ сыворотки крови на выявления специфических до 3–6 единиц.
• Анализ крови на и при сахарном
диабете, дисфункции щитовидной железы.• Общий анализ крови антител. Тест показывает положительный результат у 95% пациентов с B12-дефицитной анемией, но антитела появляются При любом виде гастрита проводят прямые
и косвенные тесты проводят для определения степени анемии.
несколько методов для исключения неправильных результатов. Эффективным считается морфологическое исследование биоптатов и на выявление хеликобактер пилори. Необходимо применять одновременно завершения лечения атрофического гастрита.Чтобы вылечить атрофический быстрый уреазный тест. Диагностику проводят до начала и после патологического процесса.При аутоиммунном гастрите
Как лечить атрофический гастрит?
назначают гормональную терапию. Применение глюкокортикостероидов необходимо гастрит, нужно выявить и устранить причины развития При выявлении хеликобактер
пилори назначают:• ингибиторы протонной пробы только при выявлении B12-дефицитной анемии.
• антибиотики — препараты назначают после анализа на чувствительность
патогенов к активным — если показатели pH-метрии менее 6 единиц;
висмута;Через 1–1,5 месяца после завершения терапии повторно веществам лекарств;
• лекарства на основе не развилась, отрицательный тест свидетельствует
о полном выздоровлении пациента.проводят анализы на выявление хеликобактер пилори. Если атрофия еще гастрите назначают блокаторы дофаминовых рецепторов, урсодезоксихолевую кислоту, прокинетики, средства для уменьшения Диету подбирают индивидуально, в зависимости от
Для нормализации моторики ЖКТ при атрофическом Автор статьиДиетолог-консультантгазообразования. Для устранения дефицита питательных веществ применяют Шихова Гюлаят Багаутдиновна
Диетотерапия — одна из важных составляющих в лечении атрофического гастрита
вида и стадии болезни, возраста пациента, результатов pH-метрии. Чаще всего за основу берут стол №2. Правильное питание помогает улучшить секреторную функцию желудка, устранить процессы брожения.Полезные продукты при
атрофическом гастрите:• первые блюда на
крепком мясном, рыбном, грибном бульоне;• каши на воде, кроме перловой, ячневой, кукурузной и пшенной;
• нежирная рыба, постное красное мясо;
• подсушенный белый хлеб, галетное печенье, несдобные мучные изделия;
• салаты из отварных
овощей, кроме квашеной капусты, соленых огурцов, свежего лука;• овощная икра, пюре, тушеные овощи;
• кисломолочные продукты, твердый сыр;
• заливные блюда на
основе насыщенного мясного бульона;• спелые фрукты, разбавленные соки;
• растительные масла первого
отжима;• свекла;
• лимоны;
• арбузы и дыни;
• свежая зелень;
• авокадо;
• чай с лимоном, какао, кофе, отвар из плодов
шиповника;• мармелад, мед, пастила, зефир.
Продукты можно тушить, варить, жарить, но без образования
корочки. Во время обострения необходимо максимально измельчать пищу. По мере стихания проявлений болезни можно переходить на неизмельченную еду. Питание дробное — 5–6 раз в день небольшими порциями. Последний прием пищи не позднее двух часов до сна. Минимальная продолжительность диетотерапии — 3 месяца.Профилактика развития гастрита
Методы профилактики атрофического гастрита
заключается в неукоснительном соблюдении правил гигиены. Все фрукты и овощи нужно тщательно мыть.Для предотвращения обострения
нужно придерживаться здорового питания без острой, жирной, жареной пищи, газировки и солений. Не следует забывать о регулярных умеренных физических нагрузках, соблюдении питьевого режима.Для пациентов старше
50 лет с атрофическим гастритом прогноз не очень благоприятный — поскольку с возрастом увеличивается скорость развития метапластических процессов, риск возникновения рака высокий. Ранее выявление и своевременная терапия помогают избежать развития опасных осложнений.гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог, эндоскопист
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Стаж 23 лет
Записаться на прием
Получить консультацию
• Прием специалистов
Цены на лечение атрофического гастрита в Москве
Показать всех
Кандидат медицинских наук
СтоимостьСтоимостьВрач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 000 ₽ Стаж 33 летОтзывыСтоимостьВрач высшей категории СтоимостьСтоимостьприема: 2 200 ₽ Стаж 38 лет
СтоимостьВрач высшей категории Стоимостьприема: 3 000 ₽ Стаж 35 лет
Стоимостьприема: 2 100 ₽ Стаж 25 лет
•
•
• ДМС
Стоимость
Врач высшей категории СтоимостьСтоимостьприема: 2 100 ₽ Стаж 16 летОтзывыВрач высшей категории Стоимостьприема: 2 400 ₽ Стаж 36 лет
Отзывы•
•
• ДМС
Показать всех
Без очередей и
Запишитесь на прием онлайн
длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачуЗаписаться на прием
Оставьте ваши контактныеНе нашли интересующую вас услугу?
данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочьНажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие
на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальностиЛицензии и сертификаты
• Лицензии
• Сертификаты
• Свидетельства
Записаться на диагностику
Выберите направление Chek-up Аллергология Биопсия
Гинекологические исследования Дерматология Инфектология Компьютерная томография Неврология Отоларингология Офтальмология Педиатрия Проктология Рентген (рентгенография) Трихология Ультразвуковая диагностика Урология Функциональная диагностика Эндоскопические исследования Эндоскопия детям
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Продолжить
Выберите желаемое время
Назад Записаться
Заявка успешно отправлена
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Контакты филиалов
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 46
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 15
Режим работы
м. Римская, м. Площадь Ильича - 5 минут пешком
от метроЗаписаться на прием
Получить консультацию
На сайте идет
изменение стомости приемов врачей, просим цены уточнять в call центреЗаказать обратный звонок
Перезвоните мне
Нажимая «Перезвоните мне», я подтверждаю, что даю согласие
на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальностиЗаявка на обратный
звонок оформлена!Скоро мы с
вами свяжемсяВаша заявка зарегистрирована
для оплаты, перейдите на страницу оплаты (заказ № )Запишитесь на прием
или диагностикуЗаписаться на диагностику
Телефон для справок
Записаться на диагностику
Выберите направление Гинекологические
исследования Ультразвуковая диагностика Рентген (рентгенография) Биопсия Компьютерная томография Функциональная диагностика Эндоскопические исследования Урология Проктология Аллергология Отоларингология Офтальмология Трихология Педиатрия Дерматология Инфектология Chek-up Неврология Эндоскопия детям
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Телефон для справок
Продолжить
Записаться на диагностику
Выберите желаемое время
Выберите отделение Аллергология, Иммунология Гастроэнтерология Гематология
Гинекология, Акушерство Гирудотерапия Дерматология Диагностика Иглорефлексотерапия Инфектология Кардиология Косметология ЛФК Маммология, Онкология Мануальная терапия Массаж Неврология Нейрохирургия Остеопатия Отоларингология Офтальмология Пластическая хирургия Проктология Пульмонология Ревматология Сомнология Стоматология Терапия Травматология, Ортопедия Трихология УЗИ Урология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургия Чек Ап диагностика Челюстно-лицевая хирургия Эндокринология ЭндоурологияВыберите специалиста Биккулова
Ильмира Аскаровна Божко Анастасия Викторовна Васильченко Игорь Геннадьевич Виноградова Татьяна Алексеевна Гаврилин Андрей Михайлович Галимова Зульфия Равильевна Глазачев Николай Сергеевич Горбунова Татьяна Валерьевна Данилов Андрей Ильич Загиров Физули Абумуслимович Илюхина Марина Гурамовна Кадышев Марат Абдуллович Кадышев Эльдар Маратович Коцюбинская Ольга Борисовна Кузнецова Анжелика Олеговна Кязимов Мушфиг Худаширинович Лезина Александра Юрьевна Лемешко Татьяна Анатольевна Лущенко Сергей Владимирович Манукян Айк Леваевич Манучарянц Бела Георгиевна Манучарянц Зара Георгиевна Михайловичева Елена Васильевна Михальченко Алексей Васильевич Молчанов Олег Борисович Москалева Лариса Ивановна Мусина Ольга Юрьевна Мухамедова Нисо Джалуловна Нужнова Юлия Константиновна Овчинников Иван Петрович Пашкина Александра Романовна Петров Дмитрий Алексеевич Саакова Вардуи Исаковна Савельева (Савина) Анна Валерьевна Савченко Сергей Владимирович Симонов Антон Борисович Сиськов Юрий Геннадьевич Сиськова Ирина Викторовна Сливень Елена Сергеевна Смирнова Екатерина Арчиловна Соттаева Валентина Ханафиевна Тимофеева Галина Дмитриевна Титова Екатерина Александровна Томилина Елена Викторовна Трейман Елена Владимировна Уланова Елена Викторовна Филаткина Наталья Ивановна Финк Лилия Ивановна Ходаковская Галина Ивановна Ходаковский Евгений Петрович Цимеринг Надежда Андреевна Цой Владимир Ильич Чекулаева Наталья Петровна Чубарь Вероника Станиславовна Шангараева Альбина Касимовна Шмелева Евгения Владимировна Шукурова Нодира Рахмановна Ямпольский Сергей Зигфридович Янова Лилиана Владимировна Кириллова Елена Сергеевна Мамиствалов Михаил Шалвович Гаркавенко Владимир Николаевич Шатверян Диана Гарниковна Зорина Юлия Борисовна Пузанова Елена Ивановна Семенова Людмила Михайловна Козловская Наталья Владимировна Черникова Алиса Валентиновна Диденко Василий Васильевич Джабадари Важа Вахтангович Галустян Марианна Ашотовна Губарева Вера Владимировна Балябина Светлана Витальевна Никольская Светлана Анатольевна Ситаров Никита Георгиевич Радлевич Наталья Вадимовна Гоптарева (Горохова) Валерия Владимировна Пахомов Александр Николаевич Бобрышев Юрий Викторович Александровский Сергей Борисович Кузнецова Лариса Алексеевна Выговская Ольга Николаевна Алавердян Арминэ Арцруновна Садртдинов Алик Гаделянович Юдин Александр Витальевич Никифорова Зоя Николаевна Захарова Александра Андреевна Дмитриевская Елена Владимировна Вербилов Петр Петрович Гнедаш Ольга Валерьевна Котвицкая Татьяна Валентиновна Баюрова Нина Владимировна Викентьев Вячеслав Викторович Есина Анна Юрьевна Малюгин Эдуард Евгеньевич Магомедов Рустам Арсенович Викентьев Дмитрий Вячеславович Квеквескири Ираклий Роинович Ивкина Галина Петровна Борисова Анна Леонидовна Клищенко (Алтанец) Екатерина Валентиновна Амирова Ольга Николаевна Демидова Алла Сергеевна Ибрагимова Зарема Вахаевна Шершнев Роман Анатольевич Сердобинцев Кирилл Валентинович Тухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина Васильевна Ахмадьянов Константин Юрьевич Турчанинова Кристина Валерьевна Сергеева Екатерина Александровна Мурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена Ивановна Спирин Игорь Васильевич Гаджибалаев Владимир Зухрабекович Курчаева Зайнап Вахмурадовна Захарова Елена Станиславовна Кочетова Ольга Викторовна Дмитриев Николай Алексеевич Воеводина Людмила Витальевна Царевский Кирилл Львович Лишин Виктор Валерьевич Запись на компьютерную томографию Адамс Антонина Леонидовна Никешин Аким Иосифович Белик Любовь Анатольевна Мазуренко Денис Александрович Анджелова Инна Борисовна Егоров Всеволод Олегович Новикова Анна Валентиновна Епифанова Элина Ивановна Кононова Виктория Александровна Войнилович Сергей Вячеславович Кайма Светлана Николаевна Боровкова Татьяна Викторовна Бабаянц Татьяна Александровна Строилов Иван Сергеевич Айрикян Ирина Рафаеловна Авакян Александр Александрович Мартинович Вячеслав Александрович Аксенова Алина Александровна Мамаева Альбина Федоровна Зенина Анна Сергеевна Аляутдинова Ирина Анисимовна Жаранова Елена Васильевна Дробязко Петр Александрович Титова Надежда Викторовна Павлова Ольга Алексеевна Милов Евгений Викторович Основной метод диагностики — оценка слизистой при помощи морфологического исследования. Для этого делают биопсию для точного выявления атрофии, воспалительных и деструктивных нарушений.Белокриницкий Николай Сергеевич Русова Марина Викторовна Мартиросов Аветис Григорьевич Пахомова Татьяна Евгеньевна Полунин Михаил Михайлович Дружинин Андрей Сергеевич Буланова Анастасия Олеговна Фасхутдинов Ренат Мунирович Кулаков Владимир Федорович Захаров Александр Валерьевич Битюкова Елена Витальевна Битюкова Яна Витальевна Шихмагомедов Шакир Абдулманафович Проголосовало:Муравьева Татьяна Станиславовна Суван-оол Марина Анатольевна Аксенов Юрий Анатольевич Фархат Файяд Ахмедович Егорова Ирина Николаевна Томасян Элеонора Бениаминовна Степанова Елена Анатольевна Волкова Евгения Александровна Гукасян Милена Арменовна Аникеев Дмитрий Валерьевич Гариб Ахмад Сельманович Паршунина Ольга Алексеевна Сурма Мария Александровна Васильева Дарья Владимировна Исаков Сергей Васильевич Гасанова Бикеханум Назировна Ефанов Александр Евгеньевич Гаджиев Мурад Икрамович Артемьева Надежда Георгиевна Маркус Бронислава Борисовна Давыденкова Ольга Валентиновна Сартаков Алексей Сергеевич Акрум Любовь Николаевна Емельянова Ирина Александровна Самсонова Елена Алексеевна Глебова Нина Алексеевна Шустикова Елена Федоровна Кудашева Гузалия Рушановна Мехтиханова Ольга Андреевна Черкасов Дмитрий Сергеевич Арланова Арина Геннадьевна Сергейко Ирина Владимировна Юзеев Владимир Александрович Гучев Игорь Анатольевич Цагадаева Саяна Баторовна Прокопова (Баулина) Анна Владимировна Сидорова Ксения Евгеньевна Смирнов Алексей Владимирович Грошева Юлия Николаевна Оньемачи Ирина Владимировна Климкина Елена Васильевна Волкова Яна Станиславовна Шомполов Андрей Николаевич Макаренко Андрей Анатольевич Храбрая Александра Александровна Черевко Егор Владимирович Боханов Леонид Борисович Дудаева Анна Ахмедовна Никифорова Марина Владиславовна Шибанов Иван Владимирович Кубаева Линда Махматовна Мустафазаде Канан Натикович Паукова Кристина Владимировна Златовчена Диана Григорьевна Ляшко Наталья Михайловна Тхакахова Ляна Аслановна Старков Виталий Александрович
Выберите желаемое время
Телефон для справок
Продолжить
Вызвать врача на дом
Выберите отделение Аллергологи Андрологи Гастроэнтерологи Гематологи Гинекологи Гирудотерапевты Дерматологи Инфектологи Кардиологи Косметологи Маммологи-онкологи Мануальные терапевты Массажисты Неврологи Остеопаты Отоларингологи Офтальмологи Педиатры Проктологи Терапевты Травматологи-ортопеды Урологи Физиотерапевты Флебологи Хирурги Эндокринологи
Выберите желаемое время
Продолжить
Назад Записаться
Ваша заявка на вызов врача на дом принята.
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату вызова врача на дом.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемая дата:
Желаемое время:
Адрес:
Ориентировочный расчет стоимости операции
Выберите операцию Предоперационное обследование Инструментальное удаление плодного яйца при неразвивающейся беременности (до 12 недель) Инструментальное удаление плодного яйца при неразвивающейся беременности (до 8 недель) Вакуум-аспирация + гистероскопия при неразвивающейся беременности Вакуум-аспирация при неразвивающейся беременности Пластика задней стенки влагалища, промежности и мышц тазвого дна при осложнённой форме заболевания Пластика передней, задней стенки влагалища при осложнённой форме заболевания Лапароскопическое удаление миоматозного узла при осложненной форме (консервативная лапароскопическая миомэктомия) Лапароскопическое удаление миоматозного узла (консервативная лапароскопическая миомэктомия) Диагностическая лапароскопия + проверка проходимости маточных труб (хромогидротубация) Лапароскопическое удаление плодного яйца из маточной трубы (лапароскопическая туботомия) Лапароскопическое удаление маточной трубы (лапароскопическая тубэктомия) Лапароскопическое удаление кисты яичника (лапароскопическая цистэктомия) Резекция яичников Диагностическая лапароскопия Лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты яичника размером до 5 см (лапароскопическая цистэктомия) Лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты яичника размером более 5 см (лапароскопическая цистэктомия) Пластика передней стенки влагалища при осложнённой форме заболевания Пластика задней стенки влагалища при осложнённой форме заболевания Гистероскопическое удаление подслизистого миоматозного узла полости матки с использованием резектосокпа + раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала Гистероскопическое удаление полипа полости матки Гистероскопическое удаление полипа полости матки с использованием резектосокпа + раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала Диагностическая гистероскопия + раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки Офисная гистероскопия Лапароскопическое удаление эндометриоидных кист яичника с обеих сторон (лапароскопическая цистэктомия) Диатермокаутеризация яичников
Предоперационное лабораторное обследование (НАКФФ) | 2500 руб. |
Взятие крови из вены | 330 руб. |
ЭКГ с расшифровкой | 990 руб. |
Консультация терапевта | 1800 руб. |
Рентген органов грудной клетки в одной проекции прямой | 1400 руб. |
Консультация анестезиолога | 1500 руб. |
Итого около: | 8520 руб.* |
* Рассчитать точную стоимость операции и сопутствующих услуг можно после осмотра на первичном приеме у врача. |
Прием врача-консультанта перед оперативным лечением | 1000 руб. |
Консультация анестезиолога | 1500 руб. |
Катетеризация периферической вены | 440 руб. |
Инструментальное удаление плодного яйца при неразвивающейся беременности (до 12 недель) при осложненной форме заболевания | 25000 руб. |
Пребывание в дневном стационаре (3 часа) | 1980 руб. |
Анестезиологическое пособие при исследованиях и операциях (общий внутривенный наркоз) (до 60 мин) | 8000 руб. |
Итого около: | 37920 руб.* |
* Рассчитать точную стоимость операции и сопутствующих услуг можно после осмотра на первичном приеме у врача. |
Прием врача-консультанта перед оперативным лечением | 1000 руб. |
Консультация анестезиолога | 1500 руб. |
Катетеризация периферической вены | 440 руб. |
Инструментальное удаление плодного яйца при неразвивающейся беременности (до 8 недель) | 15000 руб. |
Пребывание в дневном стационаре (3 часа) | 1980 руб. |
Анестезиологическое пособие при исследованиях и операциях (общий внутривенный наркоз) (до 60 мин) | 8000 руб. |
Итого около: | 27920 руб.* |
* Рассчитать точную стоимость операции и сопутствующих услуг можно после осмотра на первичном приеме у врача. |
Прием врача-консультанта перед оперативным лечением | 1000 руб. |
Консультация анестезиолога | 1500 руб. |
Катетеризация периферической вены | 440 руб. |
Гистероскопия + вакуум аспирация из полости матки | 17000 руб. |
Пребывание в дневном стационаре (3 часа) | 1980 руб. |
Анестезиологическое пособие при исследованиях и операциях (общий внутривенный наркоз) (до 60 мин) | 8000 руб. |
Итого около: | 29920 руб.* |
* Рассчитать точную стоимость операции и сопутствующих услуг можно после осмотра на первичном приеме у врача. |
440 руб.Вакуум-аспирация полости матки | при неразвивающейся беременности |
9500 руб. | Пребывание в дневном |
стационаре (3 часа) | 1980 руб. |
Анестезиологическое пособие при исследованиях и операциях | (общий внутривенный наркоз) (до 60 мин) |
8000 руб.Итого около: | операции и сопутствующих |
услуг можно после осмотра на первичном приеме у врача. | Информация получена с |
сайтов: | 22420 руб.* |
* Рассчитать точную стоимость , , , |