Антиген HLA b27

Выявление аллели 27 локуса В HLA (HLA-В 27) в Москве

Выявление аллели 27 локуса В HLA (HLA-В 27) в Москве

Код 19.94. Вен. кровь, Выделение ДНК

Выявление генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям, поражающим суставы: анкилозирующему спондилиту, спондилоартропатии, аутоиммунному увеиту и ирититу, псориатическому артриту.

• Об исследовании Обзор

• Как подготовиться? Подготовка

• Расшифровка Результат

• Показания к назначению

• Описание

• Можно сдать в отделении Гемотест

Метод исследования

Когда нужно сдавать анализ Выявление аллели 27 локуса В HLA (HLA-В 27)?

Исследование HLA-B27 особенно важно при диагностике болезни Бехтерева, потому что другие методы исследования не выявляют дегенеративные изменения тканей на ранних стадиях заболевания, из-за чего пациенты не могут получить лечение, способное замедлить разрушение сустава.

Врач может направить пациента на анализ при подозрении:

• на спондилоартропатию,

• аутоиммунный увеит и иритит,

• псориатический артрит,

• язвенный колит.

Что такое система HLA

Система HLA (human leukocyte antigens, или главный комплекс гистосовместимости) — часть иммунной системы, состоящая из белков — лейкоцитарных антигенов.

Такие белки расположены на большинстве клеток организма. Они отвечают за распознавание чужеродных агентов: вирусов, бактерий, паразитов — и активацию иммунной системы для их уничтожения.

Систему лейкоцитарных антигенов кодируют гены HLA. У каждого человека есть уникальная унаследованная комбинация таких генов.

Анализ на HLA-B27 в диагностике аутоиммунных заболеваний

Некоторые антигены человеческих клеток схожи с антигенами патогенов. Поэтому иногда иммунная система по ошибке принимает собственные антигены за чужеродные и начинает их атаковать. Так развиваются аутоиммунные заболевания.

HLA-B27 — один из таких «похожих» антигенов — маркер аутоиммунных заболеваний, поражающих суставы.

Аутоиммунные заболевания, поражающие суставы:

• болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит (хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных суставов и позвоночника);

• аутоиммунный увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и иритит (воспаление радужной оболочки глазного яблока);

• псориатический артрит (хроническое воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое развивается у пациентов с псориазом).

Люди с генетическим вариантом HLA-B27 имеют высокий риск развития перечисленных заболеваний в течение жизни.

Кроме того, HLA-B27 — один из маркеров воспалительных заболеваний кишечника — болезни Крона, язвенного колита.

В редких случаях HLA-B27 выявляют у пациентов с экземой, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой.

Исследование HLA-B27 проводят для выявления предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям или для уточнения диагноза, если у человека появились симптомы поражения суставов: боль и скованность движений.

Особенности и преимущества методики

Амплификация и детекция осуществляется на анализаторе ДТ-96 ООО «НПО ДНК-технология».

Что ещё назначают с этим исследованием?

GN002

143 бонуса на счёт

1 430 ₽

Использованная литература

Лапин С.В., Мазина А.В., Булгакова Т.В. и др. Методическое руководство по лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний. Санкт-Петербурт, изд. СПбГМУ, 2011.
2. The general Practice guide to autoimmune disease. Ed. By Y.Shoenfeld, P.L.Meroni. PABST, 2012, 331 c.
3. Москалев А.В., Рудой А.С., Цыган В.Н., Апчел В. Я. Аутоиммунные заболевания: диагностика и лечение. Руководство ГЭОТАР-Медиа, 2020. 288 страниц.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Ankylosing spondylitis histocompatibility antigen,Ankylosing spondylitis human leukocyte antigen,hla b27,HLA-B27

Названия на русском языке

HLA-B27 антиген,анализ hla b27,антиген hla b27,выявление аллеля 27-го локуса В главного комплекса гистосовместимости человека,ген hla b27,кровь на hla b27

• Подготовка к исследованию

• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.

• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.

• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).

• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата

• Референсные значения

• Аналитические показатели

Интерпретация результата

Не выявлено: низкий риск развития аутоиммунных патологий.

Выявлено:

Факторы, влияющие на результат исследования

Примерно у 5% здоровых людей, у которых никогда не разовьются ревматологические заболевания, определяется HLA-B27.

HLA-B27 — маркер наследственных форм спондилоартритов. У пациентов с приобретённым спондилоартритом маркер не определяется, в этом случае говорят о HLA-B27-негативном варианте болезни.

Референсные значения

Не выявлено: отсутствие HLA-B27.

Аналитические показатели

Специфичность метода – 95%-99%;
Чувствительность метода – 99%.

19.94.

Взятие (2 вида, +580 ₽) 3 дня

2 300 ₽

230 бонусов на счёт

3 дня

Вен. кровь

+220 ₽

Выделение ДНК

+360 ₽

2 300 ₽

19.94.

Взятие (2 вида, +580 ₽) 3 дня

2 300 ₽

230 бонусов на счёт

3 дня

Вен. кровь

+220 ₽

Выделение ДНК

+360 ₽

2 300 ₽

• Выявление аллели 27 локуса В H...

Подготовка к исследованию

Не менее 3 часов после последнего приема пищи, можно пить воду без газа.

Метод исследования

•  ПЦР с детекцией в режиме «реального времени»

Главный комплекс гистосовместимости - ГКГС (англ. МНС – Major Histocompatibility Complex) представляет собой систему генов, контролирующих синтез антигенов, которые определяют гистосовместимость тканей при пересадках органов и индуцируют реакции, вызывающие отторжение трансплантатов. Поверхностные структуры цитомембраны клеток, индуцирующие реакции отторжения, получили название антигенов гистосовместимости, а кодирующие их гены были названы генами гистосовместимости.

МНС регулирует иммунный ответ, кодирует способность распознавать «своё» и «чужое», отторгать чужеродные клетки, способность синтезировать ряд молекул иммунной системы. Он определяет предрасположенность человека к ряду болезней (диабет, злокачественные опухоли, артриты, амилоидоз, болезни сердечно-сосудистой системы, почек и др.).

У человека главная система гистосовместимости получила название HLA-система (Human Leukocyte Antigens). Это система генов, контролирующих синтез антигенов гистосовместимости. Она состоит из трех регионов расположенных на коротком плече 6-й хромосомы. Эти регионы носят название: класс 1, класс 2, класс 3 (класс I, класс II, класс III). В состав региона входят гены или локусы. В названии каждого HLA-гена присутствует буквенное обозначение локуса (А, В, С) и порядковый номер, например: HLA-A3, HLA-B27, HLA-C2 и т.д.

Антиген HLA-B27 относится к молекулам главного комплекса гистосовместимости первого класса, или к MHC-I. Выявление носительства HLA-B27 является одним из наиболее современных подходов в ранней диагностике и выборе тактики лечения при ряде аутоиммунных заболеваний.

Набор антигенов (HLA-статус) уникален для каждого человека. От набора антигенов HLA зависит предрасположенность к разным заболеваниям, в том числе и к аутоиммунным. При этом известно, что гены МНС I класса отличаются высокой степенью полиморфизма. Так, для гена HLA-А известны порядка 60, для HLA-B – 136, а для гена HLA-С – 38 аллельных вариантов*.

*Гены характеризуются свойством аллельного состояния. По существу, аллельные варианты гена - это его альтернативные (по фенотипическому проявлению) формы. В классической генетике аллели так и определяли как альтернативные фенотипические состояния известного признака у жизнеспособных особей, имея в виду, что за признаком стоит наследственный задаток (ген). В настоящее время аллели - это варианты нуклеотидной последовательности участка молекулы ДНК, соответствующего, например, структурному (смысловому, кодирующему, транскрибируемому и транслируемому, экспрессируемому) гену.

У здоровых представителей европеоидной расы антиген HLA-B27 встречается в 7-10 % случаев. В то же время, он обнаруживается значительно чаще у больных некоторыми аутоиммунными заболеваниями. На сегодняшний день HLA-B27 является хорошо изученным антигеном, имеющим большое значение в дифференциальной диагностике аутоиммунных болезней. Согласно Международной классификации ревматических болезней, выделяют отдельную группу спондилоартритов, ассоциированных с антигеном HLA-B27.

Спондилоартриты, ассоциированные с антигеном HLA-B27

Основными клиническими проявлениями всех перечисленных нозологий являются асимметричные олигоартриты и поражение крестцово-подвздошного сочленения. При классической форме анкилозирующего спондилоартрита у больных в течение нескольких лет может развиться тотальный анкилоз всего позвоночного столба. Данная группа заболеваний является серонегативной, т.е. у пациентов в крови отсутствуют антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор. Кроме того, эти заболевания нередко сопровождаются развитием грозных осложнений в виде периферических артритов, офтальмопатий, поражений мочеполового тракта, кишечника и кожи. Риск развития заболевания у индивидуума в случае носительства HLA-B27 оценивается в 20–30 %. Помимо указанной группы спондилоартритов тесную ассоциацию с наличием антигена HLA-B27 демонстрируют такие заболевания, как острый передний увеит и реактивные артриты у детей.

Показания к исследованию:

• необходимость исключить анкилозирующий спондилит у пациента, родственники которого страдают этим заболеванием;

• дифференциальная диагностика неполной формы синдрома Рейтера (без уретрита или увеита) и гонококкового артрита;

• дифференциальная диагностика синдрома Рейтера, сопровождающегося тяжелым артритом, и ревматоидного артрита;

• при обследовании больных ювенильным ревматоидным артритом.

Клиническая значимость. Определение антигенов HLA-B27 у пациентов помогает проводить дифференциальную диагностику ассоциированных аутоиммунных заболеваний, а также может служить основанием для проведения своевременной антибактериальной терапии в случае обнаружения указанных инфекционных возбудителей. Если антиген HLA-B27 не обнаружен, анкилозирующий спондилит и синдром Рейтера маловероятны, хотя полностью исключить эти заболевания в данном случае нельзя.

---

Информация получена с сайтов:

, ,